Venoosse süsteemi ultraheli dopplerograafia

Akustilise signaale arterite ja veenide erinevad oluliselt kui viimatinimetatud on pulseeriv kõrge toon, sünkroonne südamelööki, veenide iseloomustab madal müratase mittemoduleeritud heli, mis meenutab surfata ja varieerudes osatähtsus olenevalt etapist respiratoorsete tsükli. Spetsiaalsete seadmete phlebodipleropharmi graafiline registreerimine ei ole võimalik signaalitugevuse ja inertsiaalsete süsteemide ebatäiuslikkuse tõttu. Spectrographic analüüs võimaldab teil selgesti registreerida venoosne voog.

• Kui uuritakse orbitaalveeni ringlust, jääb objekt silma kinni, selga peas väikese padjaga. Geel rakendatakse silma siseküljele. Ultraheliandur paigaldatakse geeli pealekandmise kohale 10% nurga all sagitaalse sinususe projektsiooniga ja koronaarõmblusest 20% nurga all. Väikese nõrga rõhuga silmamõõtuga väikese kiigiga teostatakse orbitaalse veeni signaali otsimine ja tunnustamine. Asukoha reeglina hõlbustab supraklavikulaararteri signaali esialgne kindlaksmääramine, mille vahetus läheduses asub soovitud veen tavaliselt. Sama protseduur viiakse läbi vastastikku sümmeetrilises piirkonnas. Sondi rõhk peab olema minimaalne (nõrgem kui orbitaarsteri asukoha korral), et vältida veeniku kokkupõrget, mis väljendub puhumisignaali kadumisel.
• Tulev signaal kägiveenidesse lihtsamaid viis põhjani kolmandik kaela, vaid anterior et külgpinna M. Sternocleidomastoideus't lihase supraklavikulaarsetes kolmnurga. Otsi ja identifikatsioonisignaaliga kägiveesist lihtsam teostada pärast pulseeriva signaali unearteri: kerge siirdeanduri väljapoole rõhu alandamisel nahal sageli võimaldab kindlaksmääramise iseloomuliku puhumine signaali vastand unearteri suunas - alates koljuõõnt, allapoole Isoline.
• Subklaviari veeni signaali määramine tavaliselt ei tekita raskusi. Subklaviari veeni asukoht võimaldab teostada eksimatuid punkteid (venoosse kateetri ja järgneva infusioonravi kasutuselevõtmiseks). See on eriti oluline patsiendi kaela anatoomiliste ja füsioloogiliste tunnuste korral. Esiteks, andes andurit 0,5 cm allpool kolmesõõnes, identifitseeritakse subklaviaararteri pulsatsioonisignaal. Seejärel leitakse kaldenurga väike muutus ja kokkusurumise aste, mis näitab subklaviatuveeni iseloomulikku müra. Nad leiavad sellise anduri asetuse ja vajutamise astme, mille puhul subklaviivne veen on signaali maksimaalne - selles asendis ja selle nurga all on lisatud subklaviivne veeni kateteriseerimiseks nõel.
• Nurksulgude veenide signaal paikneb ligikaudu samas piirkonnas kui selgroogarteri voolu signaal, natuke alumine ja keskmiselt mastoidprotsessi jaoks.

Venoosse tserebraalse tsirkulatsiooni semiootika kõige olulisem aspekt on orbitaalsete veenide verevoolu hindamine. Tervetel inimestel läheb veresoone sügav ja pealiskaudne veenid üle õlavarre veeni minema orbiidi keskjooneni ja läbi orbitaalse veeni siseneb kõhukinnisus. Cavernous sinus läbib sisemist unearterit - see paikneb venoosse läätse keskosas, mille sein on kinnitatud arteri adventisia membraanile. Venoosne sinus seinad on fikseeritud ja raskesti kontrollitav, nii muutus kaliibriga sisemise unearteri selle ebaühtlust valendikku sinus muudab oma mahust, mis stimuleerib väljavool veeniverd. Tavaliselt palju võimsam vooluhulga signaaliga oftalmiline arteri püstiasendis suunaga koljuõõnt on täielikult või osaliselt pärsib palju nõrgem venoosse signaali nendel on pealegi vastupidises suunas (kuni kavernoossiinuse). Seetõttu Terved inimesed periorbitaalset fikseeritud Doppler ultraheli arteriaalse voolata ainult alates supraorbitaalneuralgia supratrohlearnyh ja venoosse laevade puudumisel komponent.

Nahafüsioloogiline veeni väljavool koljuõõnde omab järgmisi tunnuseid:

• sümmeetriline või asümmeetriline signaal mõõduka intensiivsusega orbitaalsetest veenidest;
• amplifitseeritud signaal, kui leevendada selgroolülituspiirkonda leelisel patsiendil, st Vooluhulk tekib nii jugulaarsetel kui ka selgroolülide põrandal.

Pange tähele, et need valikud flebotsirkulyatsii võib esineda tervetel inimestel ja patsientidel erinevaid tingimusi, ühel või teisel viisil sisaldavad komponendina vegetatiivse veresoonkonna düstoonia venoosse tüüp. Lisaks, kui esimene tunnustatud lineaarne asümmeetria arteri vere voolu kiirus ja tähele järgnevatel kontrolli, märke venoosse distsirkulyatsii väga varieeruv ja sõltub paljudest teguritest, esiteks seisukoht. See on eriti selgelt demonstreeritud kliiniliste ja instrumentaalsed jälgimise sümptomitega patsientidest venoosse entsefalopaatia, mis avaldub hommikul. Nagu näitab mõnede uuringute jälgimisel lehe Doppler ultraheli enne magamaminekut ja pärast märke mõõduka või raske venoosse vereringe distressi vormis mittefüsioloogilises ümberjaotamine väljavool ja / või nähtava retrograadne voolu orbitaalse veenid esinevad enamusel patsientidest, taassisseviimine Doppler ultraheli teostatakse voodis kuni äratatud patsiendi üleminek vertikaalasendisse. Selgus, et sel ajal ilmuvad kliinilised nähud (peavalu, kumin, kohin kõrvus, turse silmade all, iiveldus), ja mustrid Doppler ultraheli (terav venoosse distsirkulyatsii oftalmiloogilise arteri ja / või lülisamba veenid). Pärast 5-10 minutit peale tõstmist ja hügieeni seisundist patsientidel oluliselt paranenud paralleelselt selgelt vähendada märke venoosse vereringe distressi.

Kui mõõduka venoosse südame rütmihäired on varieeruvad ja muutlikud, siis esineb mitmeid patoloogilisi seisundeid, kus venoosse väljavoolu häired on väljendunud ja püsivad. Need on aju fokaalsed kahjustused, eriti lokaliseerumine eesmise ja keskmise kaela kolju ning traumaatiline subdural hematoom. Triaadi ultraheli märke selle haiguse kuid nihe keskjoonel struktuurid ja gematomnogo kaja hõlmab esimesena kirjeldasid kontakt turvaelement järsk tõus retrograadse liikumise oftalmiline veeni küljel vere kest klastris. Nende mustrite arvutus võimaldab 96% juhtudest tuvastada kahjustuse olemasolu, külg ja subdural hematoomide ligikaudne maht.

Samuti on täheldatud otogeensetest ja rinogeensetest abstsessidest, parietaalselt-ajaliselt paiknevatest poolsfäärilistest kasvajatest, piisavalt nähtavat lateraalset tagasivoolu läbi oftalmoloogilise veeni.