Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Vere pärast keemiaravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Inimese organismi tavalised terved rakud jagunevad aeglaselt piisavalt, nii et nad ei ole nii vastuvõtlikud tsirkuleerivatele tsütostaatikumidele - kemoteraapia ravimitele.
Kuid see ei kehti luuüdi rakkudele, mis kannavad hematopoeetilist funktsiooni. Nad jagunevad kiiresti, nagu pahaloomulised rakud, nii et neid hävitatakse ravi tõttu kiire jagunemise kiirusega.
Keemiaravi omab tõsiseid kõrvaltoimeid inimese hematopoeetilisele süsteemile. Kemoteraapia käigus on patsiendi veri oma koostises dramaatiliselt vaene. Seda patsiendi seisundit nimetatakse müelosupressiooniks või pantsütopeeniks - vereloome kahjustuse tõttu on kõigi selle elementide veres järsk langus. See viitab leukotsüütide, vereliistakute, punaste vereliblede ja nii edasi tasemele vereplasmas.
Verevoolu kaudu jagunevad keemiaravi ravimid kogu kehas ja nende lõpp-punktid - pahaloomuliste kasvajate keskused - avaldavad kahjulikku mõju vähirakkudele. Kuid samad elemendid puutuvad kokku ka vereelemendid, mis kahjustuvad.
ESR pärast keemiaravi
ESR on veres erütrotsüütide settimise määra näitaja, mida saab kindlaks teha üldise vereanalüüsi teel. Patsientide vere seisundi andmete dekrüpteerimisel näitab viimane arv ESRi taset.
Analüüs viiakse läbi järgmiselt: aine lisatakse verele, mis takistab selle hüübimist, ja toru jääb tund aega püstiasendisse. Gravitatsioon soodustab erütrotsüütide ladestamist katseklaasi põhjas. Seejärel mõõdetakse läbipaistva-kollase värvuse vereplasma kõrgus, mis moodustub tunni jooksul - see ei sisalda enam punaseid vereliblesid.
Pärast kemoteraapiat suureneb patsiendi ESR-i sisaldus, kuna veres täheldatakse vähest erütrotsüütide arvu, mis on tingitud patsiendi hematopoeetilise süsteemi lagunemisest ja väljendunud aneemia tekkimisest.
Lümfotsüüdid pärast keemiaravi
Lümfotsüüdid on üks leukotsüütide rühmadest, mis aitavad tuvastada kahjulikke aineid ja nende detoksikatsiooni. Neid toodetakse inimese luuüdis, kuid aktiivselt lümfikoos.
Pärast kemoteraapiat patsiendi seisundit iseloomustab nn lümfopeenia, mida väljendatakse lümfotsüütide arvu vähendamises veres. Keemiaravi annuse suurenemisega langesid lümfotsüütide arv veres märgatavalt. Samal patsiendil immuunsus ka halveneb, mis muudab patsiendi nakkushaiguste eest kaitsmata.
Leukotsüüdid pärast keemiaravi
Valged vererakud on valgeverelised rakud, mis on välimuse ja funktsionaalsete rakkude - lümfotsüütide, monotsüütide, neutrofiilide, eosinofiilide, basofiilide - erinev. Esiteks on leukotsüüdid inimkehas kaitstud patogeenide vastu, millel on välimine või sisemine päritolu. Seetõttu on leukotsüütide töö otseselt seotud inimese immuunsuse taseme ja keha kaitsevõimete olukorraga.
Leukotsüütide tase veres pärast keemiaravi kulgu on järsult vähenenud. See seisund on inimkehale tervikuna ohtlik, sest patsiendi immuunsus langeb ja inimene puutub kokku kõige lihtsamate infektsioonide ja kahjulike mikroorganismidega. Patsiendi keha vastupanu vähendatakse oluliselt, mis võib viia terve tervise halvenemiseni.
Seetõttu on pärast eelmist kemoteraapiat vajalikeks meetmeteks leukotsüütide taseme tõus veres.
Trombotsüüdid pärast kemoteraapiat
Pärast keemiaravi kulgu patsiendi veres on täheldatud trombotsüütide trombotsütopeenia arvu järsku vähenemist. Selline vereringe seisund pärast ravi on ohtlik patsiendi tervisele, kuna trombotsüüdid mõjutavad vere hüübimist.
Kemoterapeutikumide, datsinomütsiini, mutamiini ja nitrosouurea derivaatide kasutamine on trombotsüütidele väga tugev.
Trombotsüütide arvu vähenemine veres avaldub naha muljutiste ilmnemisele, nina, igemete ja seedekulgla limaskestade verejooksule.
Trombotsütopeenia ravi valitakse sõltuvalt haiguse tõsidusest. Madalad ja keskmised haigused ei vaja erirežiimi. Kuid tõsine haigus, eluohtlik, vajab trombotsüütide massi ülekannet. Vere trombotsüütide taseme vähenenud taseme korral võib järgmise keemiaravi looma edasi lükata või ravimite annus võib väheneda.
Trombotsüütide taseme tõus veres tuleb võtta kasutusele teatud meetmed:
- Etamsülaat või ditsinoon on verehüübimist suurendavad ravimid, mis ei mõjuta trombotsüütide arvu. Need on saadaval nii tablettidena kui ka süstelahustes.
- Derinat on ravim, mis põhineb lõhe nukleiinhapetel ja vabaneb tilgad või süstidest.
- Metüüluracil - ravim, mis parandab inimese organismi kudedes troofilist toimet ja soodustab regeneratsiooniprotsesside kiirendamist.
- Prednisoloon on ravim, mida kasutatakse samaaegselt keemiaravi.
- Sodecor on ravim, mis on loodud ravimtaimede segude valmistamiseks. Seda kasutatakse hingamisteede haiguste raviks. Sellisel juhul on tegelikult trombotsüütide taseme tõstmiseks kõige tõhusam ravim. Sõna otseses mõttes "ees" - kolme kuni nelja päeva jooksul ravimi trombotsüütide arv naaseb normaalseks.
- On vaja võtta B-vitamiine, C-vitamiini, kaltsiumi, magneesiumi ja tsingi preparaate, lüsiini.
- Kasutades nukleinsoderzhaschih toodete toidu - kaaviari, tuumad (sarapuupähklid, kreeka pähklid ja mänd pähklid, mandlid), seemned, kaunviljad, seemned, seesami ja linaseemne, idandatud teravilja, värske kapsas liblikõieliste, puuviljad ja marjad, mis sisaldavad väikeses terad - Maasikas , viigimarjad, murakad, vaarikad, kiivid. Kasulik ka kõik rohelised suures koguses, samuti vürtsid - koriandri, nelk, safran.
Hemoglobiin pärast kemoteraapiat
Kemoteraapia tagajärg on hemopoeesi pärssimine, see tähendab hematopoeesi funktsioon, mis puudutab punavereliblede tootmist. Patsiendil on erütotsütopeenia, mis avaldub vere punaliblede vähesel hulgal, samuti hemoglobiinisisalduse vähenemine, mille tulemuseks on aneemia.
Hemoglobiinisisaldus veres muutub kriitiliseks, eriti pärast korduvaid kemoteraapiajärgseid keemiaravi, samuti keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsiooni.
Hemoglobiinisisalduse suurenemine pärast eelmise keemiaravi toimumist tähendab, et patsiendid taastuvad. Kuna hemoglobiini tase veres mõjutab otseselt vähipatsientide ellujäämist.
Aneemia pärast keemiaravi
Aneemia on punaliblede - erütrotsüütide, samuti hemoglobiini - valgu sisaldus punastes verelibrites. Kõik patsiendid, kellel on vähk pärast kemoteraapiat, põevad kerge või mõõdukas aneemiat. Mõnedel patsientidel esineb raske aneemia.
Nagu ülalpool mainitud, on aneemia põhjus vereliblede organite toimetuleku nõrgenemine, vererakkude kahjustus, mis avaldab negatiivset mõju verevalemile ja selle koostisele.
Aneemia sümptomid on:
- kahvatu naha ja tumedate ringide välimus silmade all;
- kogu keha nõrkuse esinemine ja väsimus;
- hingelduse tekkimine;
- tugev südamepekslemine või selle katkestused - tahhükardia.
Vähihaigete aneemia pärast kemoteraapiat võib kesta aastaid, mistõttu tuleb selle raviks võtta tõhusaid meetmeid. Kerge ja keskmise aneemia määr ei vaja intensiivravi - piisab toiduse muutmiseks ja ravimite võtmiseks, mis parandavad vere koostist. Raske aneemia korral on vaja kasutada vereülekannet või erütrotsüütide massi, samuti muid meetmeid. Seda arutati üksikasjalikumalt lõigetes erütrotsüütide ja hemoglobiini taseme tõstmise kohta.
ALT pärast kemoteraapiat
ALT - alaniini aminotransferaas - spetsiifiline valk (ensüüm), mis paikneb inimkeha rakkudes, mis on seotud aminohapete vahetamisega, millest koosnevad valgud. ALAT leitakse teatud organite rakkudes: maksas, neerudes, lihastes, südames (müokardis - südamelihas) ja kõhunäärmes.
AST - aspartaataminotransferaas on eriline valk (ensüüm), mis leitakse ka teatud organite rakkudes - maksas, südames (müokardis), lihastes, närvikiududes; väiksemas koguses see sisaldab kopsud, neerud ja kõhunääre.
ALAT ja ASAT suurenenud sisaldus veres näitab selle valgu sisaldava organi keskmist või suuremat kahju. Kemoteraapia käigus suureneb vereseerumis maksaensüümide (ALT ja AST) arv. Need laboratoorsete uuringute tulemuste muutused tähendavad esiteks toksilist maksakahjustust.
Keemiaravi ravimid toimivad masendavalt mitte ainult luuüdis, vaid ka muudel hematopoeesi organitel - põrn ja nii edasi. Mida rohkem ravimite annust, seda rohkem märgatav on siseorganite kahjustuse tagajärjed, samuti hematopoeesi funktsioon on tugevamalt inhibeeritud.
Kuidas suurendada valgete vererakkude arvu pärast keemiaravi?
Onkoloogilised patsiendid küsivad endalt sageli: kuidas leukotsüüdid pärast keemiaravi suurendada?
On mitmeid tavalisi viise, mis hõlmavad järgmist:
- Ravimid Granacite ja Neupogen, mis on seotud tugeva toimega ravimitega; Leukogeeni preparaat, mille keskmine ekspositsiooni tase; Imunofali ja polüoksidooniumi preparaadid, millel on kehas säästlik mõju. Samuti on näidatud granulotsüütide kasvufaktorite - Filgrastiimi ja Lenograsmiini - ettevalmistused, mis soodustavad leukotsüütide produktsiooni stimulatsiooni luuüdis. Sel juhul tuleb meeles pidada, et ainult arst võib määrata sobiva ravi.
- Toidu muutused, mis nõuavad haige kana ja veisepuljongi, rannakarbi, hautatud ja küpsetatud kala, köögiviljade - peedi, porgandi, kõrvitsate, suvikorvide lisamist dieedile.
- Soovitatav on kasutada punast kala ja kaaviari ning väikestes kogustes looduslikku punast veini. Kõik puuviljad, köögiviljad ja punased marjad on kasulikud.
- On kasulik süüa hommikusöögiks jogurtiga, mis valmistatakse järgmiselt. Õhtuti vajaliku koguse teravilja täidetakse veega, hommikul lisatakse keefir ja tassi saab süüa.
- Kasulikud omadused on mee, päev, mil seda tuleb süüa kaks korda päevas enne sööki kogustes nelikümmend kuuskümmend grammi.
- Kasulik on kasutada idandatud sigurit ja läätsed - supilusalal kaks korda päevas.
- Kreeka pähklite tinkktroos aitab samuti tõsta leukotsüütide taset. Peseeritud pähklid pannakse klaaspurki ja valatakse vette. Seejärel nõuti segu valguse, kuid mitte otsese päikesevalguse eest, kahe nädala jooksul ja seejärel üle pimedasse kohta. Võtke tinkkturat, mida vajate kolm korda päevas ühe supilusikatäitina vähemalt ühe kuu jooksul.
- Alkoholi jookidest soovitatakse võtta odra eeltöötlus, mis on valmistatud poolteist terade klaasi, mis on valmistatud kahe liitri vees. Seejärel keedetakse vedelik ja keedetakse seejärel madalal kuumusel, kuni see väheneb poole võrra. Puljong on purjus pool tundi enne sööki kolm korda päevas viiskümmend milliliitrit. Selles kasutamiseks ja maitsmiseks võite lisada veidi mesi või mere soola.
- Kaera puljong sobib ka selleks otstarbeks. Väike kastpann on pool täidetud pestud terad, seejärel valatakse piim paagi ülemisse serva ja keedetakse. Seejärel puljong on 20 päeva jooksul auruvannil küpsetatud. Seda võetakse väikestes kogustes mitu korda päevas.
- Viis spli puusaluu peeneks lõigatakse ja täidetakse ühe liitri suurusega veega. Joog viiakse keema ja väikese tulega keedetakse veel kümme minutit. Seejärel pakendatakse puljong ja nõutakse kaheksa tundi. Seda võetakse päeva jooksul tees.
- Patsient peab tarbima suures koguses vedelikku, mis sisaldab palju vitamiine. Soovitatav värskelt valmistatud mahl, puuviljamahl, kompott, roheline tee.
Kuidas suurendada hemoglobiini pärast kemoteraapiat?
Kemoteraapia käigus tekkinud patsiendid on segaduses küsimusega: kuidas hemoglobiini suurendada pärast keemiaravi?
Suurendada hemoglobiinisisaldust järgmistel viisidel:
- Teatud toit, mis tuleb kokku leppida arstiga. Patsiendi toitumine peaks sisaldama aineid, mis normaliseerivad vere koostist, täpsemalt: raud, foolhape, vitamiin B12 ja nii edasi. Sellisel juhul tuleb arvesse võtta asjaolu, et nende komponentide ülemäärane sisaldus toidus võib põhjustada pahaloomuliste rakkude paljunemist. Seepärast peaks vähiga patsiendi toitumine olema tasakaalus ja ülaltoodud elemente määrab raviarst.
- Kui hemoglobiini tase langes alla 80 g / l, siis on erialaspetsialistile määratud erütrotsüütide massi üleviimise protseduur.
- Enne kemoteraapiat saate hemoglobiinisisalduse järsu languse ära hoida täisvere või erütrotsüütide massiümbrisega. Selline meede on vajalik ja kohe pärast ravikuuri lõppu. Kuid tuleb meeles pidada, et sagedased vereülekanded (või selle koostisosad) põhjustavad patsiendi keha ülitundlikkust, mis hiljem avaldub pärast ülekantud vereülekande protseduuri allergiliste reaktsioonide esinemist.
- Tõhusalt suurendab erütropoetiini hemoglobiinisisaldust. Need ravimid stimuleerivad punaste vereliblede arengut, mis mõjutab hemoglobiini tootmise kiirendamist (tingimusel, et organismil on kõik selleks vajalikud ained). Erütropoetiinide abil on otsene kokkupuude luuüdiga selektiivne. Uimastite mõju tulemused muutuvad märkimisväärseks mõne aja möödudes selle rakenduse algusest, seetõttu on otstarbekas neid välja kirjutada kohe pärast aneemia avastamist. Need ravimid on kallid, nende seas on "Eprex" ja "Neorekormon" meie patsientide jaoks kättesaadavad.
- Võite kasutada spetsiaalset "maitsvat" segu, mis on valmistatud järgmiselt. Võtke võrdseteks osadeks kreeka pähklid, kuivatatud aprikoosid, rosinad, mustad ploomid, viigimarjad ja sidrun. Kõik segatakse põhjalikult segistis ja täidetakse meega. Seda "ravimit" võetakse kolm söögikorda kolm korda päevas. Segu hoitakse külmkapis kaanega klaaspurki.
- Haljastus, eelkõige petersell, küüslauk, keedetud veiseliha ja maksa tarbimine mõjutab hästi hemoglobiinisisaldust.
- Värskelt valmistatud mahlad on sobivad granaatõunide, peedi, redis mahla jaoks.
- Peate kasutama värskete mahlade segu: peedi-porgand (ükssada grammi mahlast); õunamahl (pool klaasist), peedi mahl (klaasi veerand), porgandimahl (veerand klaasi) - võtke kaks korda päevas tühja kõhuga. Seguklaas õunamahla, kodus valmistatud puuviljamahla jõhvikadest ja veerand klaasi peedimahla tõstab samuti hemoglobiini hästi.