Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Võrkkesta koagulatsioon
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Võrkkesta laserkoagulatsiooni tehakse patsientidele, kes kannatavad perifeerse ja tsentraalse võrkkesta düstroofia, veresoonte kahjustuste ja teatud tüüpi kasvajate all. Võrkkesta laserkoagulatsioon hoiab ära võrkkesta düstroofiate ja võrkkesta irdumise tekkimise. See protseduur on efektiivne silmapõhja düstroofsete muutuste progresseerumise ennetamisel.
Võrkkesta laserkoagulatsioon on ainus ja ainus ravimeetod selliste haiguste korral nagu: võrkkesta muutused, võrkkesta võredegeneratsioon, düstroofiad - "tigujäljed", silmade veresoonkonnahaigused, diabeetiline retinopaatia, tsentraalse võrkkesta veeni tromboos, angiomatoos, vanusega seotud kollatähni degeneratsioon, veenide veresoonkonna patoloogia.
Võrkkesta laserkoagulatsioon viiakse läbi ambulatoorselt. Operatsiooni ajal kasutatakse lokaalanesteesiat. Erinevas vanuses patsiendid taluvad seda kergesti. Võrkkesta laserkoagulatsioon kestab umbes 15-20 minutit. Pärast lühikest puhkust ja silmaarsti läbivaatust saab patsient koju minna.
Laserkoagulatsiooni ravi põhimõte põhineb asjaolul, et laseri toime viib temperatuuri järsu tõusuni ja see viib koe koagulatsioonini (hüübimiseni), seega on operatsioon veretu.
[ Võrkkesta laserkoagulatsiooni tehnika
- laserkoagulaadi suurus on 200 µm, säriaeg on 0,1–0,2 sekundit;
- kolmepeegliline lääts ehk panfundoskoop asetatakse sarvkestale kohaliku tuimestuse all;
- düstroofiat piiravad kaks rida mõõduka intensiivsusega konfluentseid koagulaate;
- Pärast ravi soovitatakse patsiendil 7 päeva jooksul vältida suurenenud füüsilist koormust, kuni tekivad piisavad armid ja düstroofia on usaldusväärselt piiritletud.
Võrkkesta laserkoagulatsiooni võimalikud tüsistused
Perifeerse laserfotokoagulatsiooni tõsised tüsistused on haruldased ja tavaliselt seotud võrkkesta suurte alade raviga.
- Makulopaatia tsüstilise kollatähni turse või kollatähni voltide kujul.
- Kooriidne irdumine, mida võib tüsistada sekundaarne nurga sulgemise glaukoom, mis on tingitud ripskeha otsesest pöörlemisest.
- Ekssulatiivne võrkkesta irdumine taandub tavaliselt 1 või 2 nädala jooksul.
- Regmatogeenne võrkkesta irdumine, mis on põhjustatud sekundaarsest pisarate moodustumisest, on haruldane.
- Võrkkesta hemorraagiad on haruldased ja neid saab peatada silmasisese rõhu suurendamiseks silmamunale kontaktläätse abil survet avaldades.