Uued väljaanded
Uus vereanalüüs insuldi avastamiseks ühendab biomarkerid kliinilise hindamisega
Viimati vaadatud: 02.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Insult on maailmas peamine puude põhjus ja teine peamine surmapõhjus, kuid õigeaegne sekkumine võib tõsiseid tagajärgi ära hoida. Brighami ja Naiste Haigla teadlaste ja kolleegide uus uuring kirjeldab uue testi väljatöötamist, mis ühendab vere biomarkerid kliinilise hindamisega, et täpselt tuvastada patsiente, kellel esineb suure veresoone oklusioonist (LVO) tingitud insult.
Tulemused avaldatakse ajakirjas Stroke: Vascular and Interventional Neurology.
„Oleme välja töötanud revolutsioonilise ja ligipääsetava tööriista, mis aitab tagada, et rohkem insuldi all kannatavaid inimesi jõuaks õigel ajal õigesse kohta, et saada kriitilist ja elupäästvat abi,“ ütles juhtiv autor Joshua Burnstock, MD, Ph.D., MPH, Brighami ja Naistehaigla neuroloogilise kirurgia osakonna kliiniline teadlane.
Enamik insulte on isheemilised, mille puhul on aju verevool blokeeritud. LVO-insuldid on agressiivne isheemilise insuldi tüüp, mis tekib siis, kui aju peamises arteris tekib ummistus. Kui aju verevarustus on katkenud, põhjustab hapniku ja toitainete puudus ajurakkude surma minutite jooksul. LVO-insuldid on tõsised meditsiinilised hädaolukorrad ja vajavad kiiret ravi mehaanilise trombektoomia abil, mis on kirurgiline protseduur, mis eemaldab ummistuse.
„Mehaaniline trombektoomia on võimaldanud inimestel, kes muidu sureksid või jääksid oluliselt puude alla, täielikult taastuda, justkui poleks insulti kunagi juhtunud,“ ütles Burnstock. „Mida varem see sekkumine tehakse, seda parem on tulemus patsiendi jaoks. See põnev uus tehnoloogia võib võimaldada rohkematel inimestel üle maailma seda ravi varem saada.“
Varem sihtis uurimisrühm kahte spetsiifilist kapillaarveres leiduvat valku: ühte nimetatakse gliaalseks fibrillaarseks happeliseks valguks (GFAP), mis on samuti seotud ajuverejooksude ja traumaatilise ajukahjustusega; ja teist nimetatakse D-dimeeriks.
Selles uuringus näitasid nad, et nende biomarkerite veretase koos FAST-ED hindamisega kohapealseks insuldi triaažiks võimaldas tuvastada vasaku vatsakese isheemilisi insulte, välistades samal ajal muud seisundid, näiteks ajuverejooksud. Hemorraagiatel on sarnased sümptomid kui vasaku vatsakese isheemiatõve insultidel, mistõttu on neid kohapeal raske eristada, kuigi iga juhtumi ravi on oluliselt erinev.
Selles diagnostilise täpsuse prospektiivses vaatlusuuringus uurisid teadlased andmeid 323 patsiendi kohordi kohta, kes olid Floridas insuldikoodiga haiglaravil ajavahemikus mai 2021 kuni august 2022. Nad leidsid, et GFAP-i ja D-dimeeri biomarkeri tasemete kombineerimine FAST-ED andmetega vähem kui kuus tundi pärast sümptomite ilmnemist võimaldas testil tuvastada vasaku vatsakese poolse jäseme vahelise insuldi 93% spetsiifilisuse ja 81% tundlikkusega. Muude leidude hulka kuulus see, et test välistas kõik intratserebraalsete hemorraagiatega patsiendid, mis viitab sellele, et tehnoloogiat saab kasutada ka intratserebraalsete hemorraagiate tuvastamiseks välitingimustes.
Burnstocki meeskond näeb selle taskukohase diagnostikavahendi paljulubavat kasutamist ka madala ja keskmise sissetulekuga riikides, kus täiustatud pildistamine pole alati saadaval. See võiks olla kasulik ka traumaatilise ajukahjustusega patsientide hindamisel. Järgmisena viivad nad läbi veel ühe prospektiivse uuringu, et mõõta testi efektiivsust kiirabiautos kasutamisel. Samuti on nad välja töötanud sekkumisuuringu, mis kasutab tehnoloogiat insuldihaigete triaaži kiirendamiseks, võimaldades neil mööda minna tavapärasest pildistamisest ja minna otse sekkumisele.
„Insuldiravis on aeg raha,“ ütles Burnstock. „Mida kiiremini patsient õigele ravile asub, seda parem on tema tulemus. Olenemata sellest, kas see tähendab verejooksu välistamist või sekkumist vajava haiguse kinnitamist, on meie väljatöötatud tehnoloogia abil selle tegemine haiglaeelses keskkonnas tõeliselt murranguline.“