Krambidhood raseduse ajal

Juuresolek nakkushaiguste levikut, mis on kujunenud rasedatel tingitud kahjustused urogenitaalsüsteemi gramnegatiivsete bakterite Chlamydia trachomatis, diagnoositakse klamüüdia raseduse ajal. Klamüüdia levib kontakti kaudu ja selle kood on ICD 10-A55-A56.8, A70-A74.9 (alumiste suguelundite krampideid - A 56.0-A56.2).

See nakkus on tõsine probleem, mistõttu peaksite teadma, mis on raseduse ajal klamüüdia ohtlik ja kuidas seda ravida.

[1], [2], [3], [4], [5],

Klamüüdia põhjused raseduse ajal

Niisiis, nagu öeldud, põhjused klamüüdia raseduse - patogeensed bakterid tungivad kuseelunditele ja klamüüdia uretrogenitalny arstid omistatud suguhaigused - sugulisel teel levivate haiguste. Kuid teatud serotüüpide bakterid võivad sattuda sidekesta - limaskesta, mis katab seestpoolt silmalau ja välimine osa silma, näiteks basseini või ühise rätik.

Arvestades patogeneesis klamüüdianakkused, tuleb meeles pidada, et Chlamydia trachomatis kuigi see ei kehti kohusta bakterid, kuid palju see regulaarselt on parasiitide rakkudes epiteelkude, kus tingimused selle olemasolu mugavamaks. Sellisel juhul ei ilmne niisuguse "naabruse" märki, ja sellistel juhtudel ütlevad arstid bakteri kanduri kohta.

Kinnitumist limaskestade rakud, Chlamydia tungib raku tsütoplasmat ja võtab passiivne L-kujuline, ja "ärkab", st see algab paljuneda ja avaldub nakatav aine ainult siis, kui tingimused Organismi millega kaasnevad nõrgestades immuunsüsteemi.

On funktsionaalselt "programmeeritud" vähenemine organismi kaitsesüsteem tiinuse vallandab aktiveerimist klamüüdia, mis põhjustab põletiku teket limaskestadel kusiti, tupp, emakakaela (emakakaelakanalisse) või emakas.

[6], [7], [8], [9],

Klamüüdia sümptomid raseduse ajal

Klamüüdia kahjustuste kliinikus on latentsus peaaegu 70% juhtudest. Esimesed märke Chlamydia trachomatis'e aktiveerumisest rasedatel ilmneb välise genitaalide sügeluse ja põlemise käigus urineerimise protsessis.

Samuti on täheldatud klamüüdia selliseid sümptomeid raseduse ajal, mis on tingitud patoloogilise limaskestade sulgemisest. Enamikul juhtudel on see krambid, mis on kujutatud kusepõie (klamüüdia uretriidi) seinte põletikku.

Kui klamüüdia mõjutab tupe limaskesta epiteeli rakke, muutub see ka põletikuliseks ja seejärel diagnoositakse klamüüdia vaginiit või kolbiit.

Klamüüdia tservitsiidi korral on põletikuline protsess emakakaelaversioonis lokaalne ja esimesed nähud on sarnased. Pärast lühikest ajavahemikku võivad emakakaela limaskestadel esineda erodeeritud või hüpertrofeerunud tsoonid, millel on nekroos või granulomatoos.

Kui nakkus on tõusnud veelgi kõrgemale - emakaõõnde, siis võib tekkida limaskestade vundamendi - endomeetriumi - põletik. Klimütsiumi endometriit, lisaks emakakaelavähi väljaheidetele, avaldub kehatemperatuuri suurenemise, üldise nõrkuse, valu alaselja ja alaseljaosas. Samasuguseid sümptomeid on täheldatud ka klamüüdia põhjustatud munajuhade (salpingiidi) põletikul.

Chlamidia tagajärjed raseduse ajal

Lapsega nakatumine põhjustab tervisele kahekordset ohtu ja klamüüdia ei ole erand. Klamüüdia negatiivsed tagajärjed raseduse ajal mõjutavad nii ema kui ka loote (lapse).

Lapse tagajärjed on seotud loote sünnitusjärgse infektsiooniga, kuna klamüüdia siseneb vereringesse läbi platsenta ja emakakaela kanali kaudu amnionivedelikku. See võib põhjustada platsenta puudulikkust, loote edasilükatud arengut ja lapse väikest kehakaalu sündimisel.

Enam kui pooled juhtudest on laps nakatunud sünnituse ajal, läbides nakkust mõjutavaid suguelundeid. Klamüüdia vastsündinute iga kolmas juhul viib vastsündinute konjunktiviidi ja mõjutab ka limaskestade hingamiselundeid, põhjustades hingamisteede klamüüdia lastel või vastsündinu pneumoonia esimese kolme elukuu jooksul.

Või vastsündinu klamüüdia konjunktiviidi vastsündinute avaldub esimese kahe nädala jooksul pärast sündi silmalaugude ja valgud, samuti mädane eritis silmade. Õigeaegse ja efektiivse ravi puudumine on täis sarvkesta haavandeid ja nägemise pöördumatut halvenemist. Emadele esineva klamüüdia infektsiooni tagajärg võib olla ka Chlamydia trachoma (ICD 10 - A71).

Samuti võivad vastsündinutel olla uriinis leukotsüütide (leukotsüturoos) suurenenud leukotsüütide tase, mis on tüüpiline uretrooliitsete põletike korral.

Chlamidioos avaldab tagajärgi rase naisele aborti kujul varajases staadiumis või enneaegse lapse sündi. Samuti ei saa olla tüsistused klamüüdia, mis ei puuduta mitte ainult üleminekut uretrogenitalnyh põletiku krooniliste ja sisemise genitaalkahjustusi vaagna elundite (põhjustades viljatust), kuid nakkuse limaskestade hingamisteedes, veresooned ja liigesed.

[10], [11]

Diagnoosimine klamüüdiale raseduse ajal

Urogenitaalse klamüüdioosi kindlakstegemine ja klamüüdia diagnoosimine raseduse ajal

Põhineb haiguse ilmingutetel patsientide günekoloogilisel uurimisel ja Chlamydia trachomatis'e määramisel laboratoorsete vahenditega.

Rasedatel peab läbima järgmised testid:

• vere ja uriini üldine analüüs,
• TORCH infektsiooni vereanalüüs ,
• vaginaalsete sekretsioonide mikrofloora (tupe seintest)
• munandiline PCR-analüüs limaskestade puhastamiseks ureetrast (klamüüdia DNA tuvastamiseks),
• ensüümi immuunanalüüs (ELISA), et esineda klamüüdia IgG ja IgA antikehad.

Arvestades märkimisväärse arvu haigusetekitajatega haiguste, sugulisel teel levivate haiguste ja sarnasuse sümptomid enamik neist, kohustuslikus korras tuleb läbi diferentsiaaldiagnoosile klamüüdia - mitte võtta seda, et sümptomite ilmnemine erosiooni või emakakaela düsplaasia ja suguteede lüüasaamist trihhomoonas või mikoplazmozmoy.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Klamüüdia ravi raseduse ajal

Praeguseks ravi klamüüdia raseduse - vastavalt Euroopa suunised põhjustatud haiguste raviks Chlamydia trachomatis - läbi II ja III trimestril lühiajaliste antibiootikumiravi, mis määrab ainult günekoloog jälgida raseduse ja kontrolli ravikuuri.

Eeterlikud ravimitena klamüüdia - fluorokinoloonide antibiootikumid, samuti kõige tuntumaks ohutu rasedatele makroliidantibootikumidega. Uurimine. Center for Disease Control ja ennetamine (CDC) USA Tervishoiuministeeriumi läbi aastatel 2005-2006 näitas, et kõige tõhusam ja ohutum pillid klamüüdia ravis rasedatel - Asitromütsiinil (sünonüümid - asitromütsiinmonohüdraati, asitromütsiini, Sumamed, Azitral, Zitrolid, Sumametsin jt.). Makroliidantibiootikumi tuleks võtta ühe annusena - 1 aasta

In koduseks kasutamiseks Gynaecology erütromütsiin, penitsilliin antibiootikumi amoksitsilliini (Amoksillat, Apo-Amoxil, Gonoform, Dedoksil, Izoltil, Ospamoks ja muud kaubanduslikud nimetused.) - tahvelseadmel (0,5 g) kolm korda päevas - nädala jooksul. Samuti makroliidantibiootikum josamütsiini (Vilprafen).

Soovitatavad klamidioosi küünlad - Geksikon, Viferon, Genferon - peaksid ka pärast rase naise uurimist määrama arsti. Vagiina ravi antiseptikumidega tuleb läbi viia ainult meditsiinilises keskkonnas.

Arstide sõnul viitab klamüüdia alternatiivne ravi enesele ravimisele ja raseduse ajal on määratluse järgi vastuvõetamatu. Ärge riskige, kasutades homöopaatiat pakutavaid abinõusid.

Phytoteraapia on pikk ja harva annab kiireid tulemusi sel põhjusel ja rinnaga toitmise alustamine ravimitega ei ole seda väärt. Lisaks on ravimi sissevõtmisel tekkivate puljongide valmistamisel sellised ravimtaimed, mis on vastunäidustatud rasedatele naistele: petersell, pune, naistepuna ürdi jne

Arstid ütlevad, et klamüüdia parim ennetus on turvaline seksuaalne kontakti: püsiva tervisliku partneriga, mehaanilise või keemilise kontratseptsiooniga. Aga rase naine, kellel on juba tuvastatud klamidioos, on see tulevikunõu

Krampideemia raseduse ajal nõuab tingimata arstiabi, vastasel juhul võib raseduse prognoos olla lapse tervise ja tema ema tervisemõjude suhtes vähem rahul.