Toitumine kliinilises meditsiinis

Toitainete puudus võib põhjustada tervise halvenemist (haiguse taustal või ilma), omakorda võivad mõned patoloogilised seisundid (näiteks malabsorptsioon) põhjustada toitainete puudust. Lisaks sellele ei ole paljudel patsientidel (näiteks eakate patsientidel, kellel on erakorraline haiglaravi) teadmata toitumisalast puudujääki, mis nõuab vajalikku ravi. Paljudes meditsiinikeskustes on väljaõppinud spetsialistide meeskonnad - arstid, õed, dietoloogid ja farmatseudid -, et aidata arstid varjatud toitainete puudujääkide ennetamisel, diagnoosimisel ja ravimisel.

Liigne toidu tarbimine võib põhjustada kroonilisi haigusi nagu vähk, hüpertensioon, rasvumine, diabeet ja koronaararteri haigus. Paljude pärilike ainevahetushaiguste (nt galaktoosemia, fenüülketonuuria) puhul on vajalik toitumispiirangud.

[1], [2], [3],

Toitumise hindamine

Toiduse laadi hindamise näited hõlmavad soovimatut massi või keha kuju, eeldatavat spetsiifilist puudust või oluliste toitainete toksilisust, vastsündinutel ja lastel, kasvu või arengu pidurdumist. Samal ajal tuleks toitumise olemust hinnata imikute ja laste, eakate ja mitme ravimi, vaimsete häiretega inimeste ja süsteemsete haiguste, mis kestavad kauem kui paar päeva, kliinilise uuringu osana.

Igapäevaste osade arv on vajalik

Toidu grupp	Kalorite tase (kcal)
	Umbes 1600	Umbes 2200	Umbes 2800
Leib	6. Kohal	9. Kohal	11. Kohal
Puuviljad	2	3	4
Piim	2-3
Liha	2 (kokku 5 untsi)	2 (kokku 6 untsi)	3 (kokku 7 untsi)
Köögiviljad	3	4	5

Rasedatel, rinnaga toitvatel naistel, noorukitel ja poistel (kuni 24-aastased) on vaja 3 portsjonit.

Toitumise üldise iseloomu hindamine hõlmab anamneesi, füüsilist läbivaatust ja mõnikord ka mõningaid katseid. Kui on alatoitluse kahtlus, tehakse laboratoorseid analüüse ja naha turgorit. Kere kuju hindamist kasutatakse rasvumise ulatuse ja kvaliteedi hindamiseks.

Anamneesis on ülevaade toidust, kehakaalu muutustest, toidupuuduse riskifaktoritest ning elundite ja süsteemide üldistest uuringutest. Toitumisspetsialist saab üksikasjalikuma teabe toitumise anamneesi kohta. Anamnees sisaldab tavaliselt viimase 24 tunni jooksul söödud toiduvarude loendit ja küsimustikku patsiendi kohta tarbitud toidu kohta. Te saate kasutada erilist päevikut, et teha märkmeid kogu sööda kohta. Kõige täpsem aruanne toitumise hindamiseks on kaalutud vaba dieet, milles patsient registreerib kaalu ja kogu tarbitud toidu.

Tuleb läbi viia täielik füüsiline läbivaatus, mis hõlmab rasvkoe pikkuse, raskuse ja jaotumise määramist.

Kehamassiindeks (BMI) - kaal (kg) / kõrgus (m) ² määrab kaalu ja kõrguse suhte täpsemalt kui kasvu- ja kaalulauad. On olemas teatavad standardid imikute, laste ja noorukite kasvu ja kehakaalu suurendamiseks.

Oluline on arvestada jaotus rasvkoes keha. Ebaproportsionaalse pagasiruumi ülekaalulisus (st. E. Suhe talje / hip> 0,8) seostatakse aju veresoonkonna-te-molekulaarse häired, hüpertensioon ja diabeet sagedamini kui ladestumist rasvkoes paiknev mujal organismis. On teatud hindamise meetodit jaotus rasvkoes organismis: nahavoltide paksuse ja bioelectrical impedantsi asukoha määramiseks.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]