Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Madala süsivesikute sisaldusega dieet 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve korral
Viimati vaadatud: 07.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Paljud diabeedihaiged märkavad, et madala glükeemilise indeksiga toitude söömine avaldab positiivset mõju ja parandab oluliselt nende seisundit. Tõepoolest, madala süsivesikute sisaldusega dieet diabeedi korral aitab vältida vere glükoositaseme järsku tõusu. Selles on lihtne veenduda, kui mõõta seda taset regulaarselt enne sööki ja poolteist tundi pärast seda uuesti. Eriti väljendunud efekt on täheldatav, kui patsient ei võta insuliinravi, korrigeerides suhkru taset õige toitumisega. [1]
Näidustused
Madala süsivesikute sisaldusega dieet on eriti soovitatav raske diabeediga (glükoosisisaldusega üle 15 mmol/l) või raske rasvumisega patsientidele. Süsivesikute tarbimise piiramine aitab kaasa kiirele kaalulangusele, rasvade ladestumise vähenemisele, glükoosi stabiliseerumisele vereringes. [2]
Madala süsivesikute sisaldusega dieedi kasutamine muudab diabeediravi enamikul juhtudel edukamaks ja seda kasutatakse sageli liigsest kehakaalust vabanemiseks.
Muudatused toitumises seisnevad süsivesikute koguse ranges piiramises, võrreldes tavapärase dieediga: mitte rohkem kui 30 g (parem - vähem) iga päev. Range keelu all langevad pasta, pagaritooted, kartul. Räägime teile lähemalt süsivesikutevaese dieedi keelatud ja lubatud toodetest. [3]
- Madala süsivesikute sisaldusega dieet I tüüpi diabeedi korral on ette nähtud insuliinravi taustal, kuid ainult arsti järelevalve all. Ebaõige toitumine võib põhjustada patsiendi seisundi halvenemist. Oluline on tarbida tooteid, mis ei põhjusta järsku suhkru tõusu vereringes ning arvestada ka iga toidukorraga tarbitavate süsivesikute kogust. Patsientidele pakutav leivaühikutabel aitab hõlpsasti valida sobivaid süsivesikuid sisaldavaid toiduaineid, vältides veresuhkru kõikumist.
- Madala süsivesikute sisaldusega dieet II tüüpi diabeedi varases arengustaadiumis võib asendada ravimteraapia: kui normaliseerite kehakaalu ja kohandate dieeti, saate ilma suhkrut vähendavaid ravimeid võtmata. II tüüpi diabeedi keskmine ja raske staadium nõuab ka dieedi korrigeerimist, kuid juba sobivate ravimite täiendava tarbimise taustal.
- Madala süsivesikute sisaldusega dieet rasedusdiabeedi korral määratakse individuaalselt, kuna toitumise muutused sõltuvad suuresti naise praegusest toitumisest. Peamine on regulaarne süsivesikute toidu koguse, veresuhkru taseme jälgimine. Toidus on vaja vähendada süsivesikute osakaalu ning ülejäänud kogus tuleks jaotada ühtlaselt mitme toidukorra peale päeva jooksul. See lähenemisviis aitab hoida glükoosisisaldust kontrolli all, lubamata järske kõikumisi. Spetsialistid soovitavad rasedusdiabeedi korral selliseid tooteid mitte kasutada:
- toored munad, pooltoored munad (pehmekeedetud);
- maiustused, saiakesed, suhkur ja toidud sellega;
- maks;
- täispiim.
Rasedusdiabeedi puhul on oluline võtta meetmeid, et vältida II tüüpi diabeedi teket. Seetõttu tuleks toitumise muudatusi säilitada ka pärast lapse sündi.
Üldine informatsioon madala süsivesikute sisaldusega dieet diabeedi korral
Dieedi nimetusest selgub, et selle põhieesmärk on vähendada tarbitavate süsivesikute kogust ja sellest tulenevalt vältida glükoositaseme kõikumisi vereringes. Kuid see ei ole kõik tegurid, millel madala süsivesikute sisaldusega režiim põhineb:
- Enamik diabeetikuid on ülekaalulised, mis iseenesest põhjustab erinevate glükeemiliste häirete teket. Seetõttu on süsivesikutevaese dieedi üks eesmärke vähendada kehakaalu normaalsele tasemele.
- Lisaks kiirete süsivesikute hulga vähendamisele tuleks tähelepanu pöörata ka küllastunud rasvhapete osakaalu vähendamisele toidus. Soovitav on järsult vähendada loomsete saaduste tarbimist, välistada transrasvad, vabaneda kiirtoidu sõltuvusest, mitte osta valmistoite.
- Liha- ja piimatoodete tarbimisel tuleb valida vähem rasvased variandid. Kuid organism vajab polüküllastumata rasvhappeid: need aitavad ära hoida põletikke ja hoiavad ära aterosklerootiliste muutuste teket veresoontes.
- Diabeedi madala süsivesikute sisaldusega dieedi aluseks peaks olema madala glükeemilise indeksiga toit. Eriti hea on menüüsse lisada värsked köögiviljad, teraviljad, kaunviljad, rohelised, magustamata marjad ja puuviljad, taimeõlid, juust, keefir ja naturaalsed jogurtid, munavalged.
Suhkurtõbi on keeruline haigus, mis alguses kulgeb ilmsete valulike tunnusteta. Kuid seda haigust on kõige lihtsam peatada algstaadiumis ja selles mängib otsustavat rolli õige madala süsivesikute sisaldusega dieet. [4]
Üksikasjalik menüü igaks päevaks
- Esmaspäeva hommikusöögiks on munapuder täisteraröstsaia ja tüki kõva juustuga. Lõunasöök on köögiviljaporgandisupp, tatrapajaroog. Õhtusöök on küpsetatud kalafilee hautatud lillkapsaga. Terve päeva saate nautida naturaalset jogurtit, õuna- või köögiviljasalatit.
- Teisipäevane hommikusöök on kaerahelbed vee peal marjade ja kõrvitsaseemnetega, ilma magusaineteta. Lõunasöök on oahautis köögiviljasalati ja väikese koguse tuunikalaga. Õhtusöök on taimne guljašš madala rasvasisaldusega veiseliha tükiga. Päeval suupiste avokaadot, naturaalset jogurtit, kodujuustupudingut.
- Kolmapäevane hommikusöök on kuskuss mandlipähklite, mustikate ja kõrvitsaseemnetega. Lõunasöök on köögiviljahautis kanakotlettega. Õhtusöök on lihapajaroog kreeka jogurti ja porgandisalatiga. Toidukordade vahel saab näksida tatrajahust tortillasid ja õuna.
- Neljapäevane hommikusöök on seeneomlett tomatitega. Lõunasöök on tatrasupp ja tükike aurutatud liha vaarikakastmega. Õhtusöögiks valmista kalafilee salatilehtedega, marjakompott. Vahepalaks sobivad sel päeval kõva juustu viilud, grillitud juurviljad.
- Reedene hommikusöök on omlett täisteraleiva ja kurgiga. Lõunasöök on sibulasupp, odra lisandiks veiseliha viiluga. Õhtusöök on aurutatud kanakotlet pruuni riisi ja lillkapsaga. Päeva jooksul sööge kodujuustu marjadega, ryazhenka.
- Laupäeval saab hommikusöögiks serveerida röstitud täistera röstsaia seente ja juustuga. Lõunasöök on läätsed kanaliha ja rohelise salatiga. Õhtusöök serveeritakse kalaprae ja hakitud köögiviljadega. Vahepaladeks sobivad suurepäraselt päevalilleseemned, jogurt ja kodujuust.
- Pühapäevane hommikusöök on tatar riivjuustu ja seesamiseemnetega. Lõunaks sellerisupp, kurgisalat kanalihaga. Õhtusöögiks sparglihautis, aurutatud kotletid jogurtiga. Vahepalaks kasuta paar oliivi, keefirit marjadega.
Diabeedi madala süsivesikute sisaldusega dieedi retseptid
Diabeedi jaoks madala süsivesikute sisaldusega dieedil olevatel roogadel on oma eripärad, kuid see ei tähenda, et need oleksid maitsetud ja üksluised. Hommiku-, lõuna- või õhtusöögiks võid serveerida kasvõi kergeid versioone tuntud traditsioonilistest roogadest ning isegi magustoite marjade ja kodujuustuga.
- Sibula omlett.
Haki rohelise sibula suled. Vala munad kaussi, vahusta sibulaga. Tõsta mass õliga kuumutatud praepannile, kata kaanega ja paar minutit enne küpsetamist puista üle riivjuustuga. Sool pole vajalik: kui teil on diabeet, piisab juustu soolast.
- Türgi praad.
Haki kalkunifilee noaga peeneks. Lisa tükeldatud ürdid ja sibul, lahtiklopitud muna, sool ja pipar, veidi hapukoort, paar supilusikatäit manna ja jahu. Segage. Pane õliga pann tulele. Vormi märgade kätega massist praed, pane pannile, prae igast küljest valmis.
- Hirsipuder kõrvitsaga.
Keeda hirsipuder (3 tassi vedeliku jaoks võta ½ tassi hirsi). Lisa peeneks hakitud kõrvitsa viljaliha, jätka pidevalt segades madalal kuumusel küpsetamist. Niipea kui puder pakseneb, tõsta see tulelt, lisa veidi võid, marju, võid lisada rosinaid. Pudruga pott mähitakse sooja pleediga ja jäetakse paariks tunniks seisma - nõrguma. Pärast sellist hautamist muutub roog eriti maitsvaks.
Diabeedi madala kalorsusega dieedi retseptid peaksid sisaldama nii kaloreid kui ka tasakaalustatud koostisosi. Optimaalne on valmistada roogasid läätsede, soja, köögiviljade ja teravilja baasil. Enamik retsepte ei nõua tõsiseid kulinaarseid oskusi: tavalises koduköögis saate probleemideta süüa teha. Nõud sobivad nii diabeetikutele kui ka tervetele inimestele.
Kasu
Madala kalorsusega dieet diabeedi korral vähendab keha süsivesikute koormust ja võimaldab teil kontrollida glükoosi taset ilma suhkrut alandavaid ravimeid kasutamata. Dieedi alus koosneb järgmistest hetkedest:
- dieedi rikastamine kiudainetega;
- Omega-3-küllastumata rasvhapete tarbimine;
- Söömisharjumuste kujundamine, ülesöömise ja näljaperioodide vältimine;
- roogade küllastumine vitamiinide ja mineraalainetega.
- Milliseid toite soovitatakse madala kalorsusega dieedil kõige rohkem ja miks?
- Kaunviljad on samaaegselt suurepärane valgu- ja kiudaineallikas. Näiteks on oad head küllastustunde tekitamiseks, samal ajal stabiliseerivad suhkrutaset. Vaid sajas grammis tumedates ubades on 8 g kiudaineid ja valku, ilma tarbetute rasvadeta. Kaunvilju saab edukalt kasutada suppide, salatite, lisandite valmistamiseks.
- Hapupiimatooted on organismi peamised kaltsiumi ja D-vitamiini tarnijad. Teadlaste sõnul vähendab 1200 mg kaltsiumi koos 800 RÜ D-vitamiiniga päevas diabeedi tõenäosust enam kui 30%. Eksperdid soovitavad hommikul süüa kaerahelbeid keefiri või rjaženkaga ning magustoidu asemel süüa jogurtit või mõnda kodujuustu.
- Kala on rikkalik oomega-3-rasvhapete tarnija, mis kaitsevad veresoonkonnahaiguste eest, tugevdavad immuunsust ja suurendavad insuliinitundlikkust. Diabeedi dieeti soovitatakse lisada kalatoite kuni kaks korda nädalas. Kalaliha võid lisada salatile, teha sellest omletti ja pajarooga.
- Teravili sisaldab kiudaineid, vitamiine ja kasulikke mikroelemente ning nn aeglasi süsivesikuid, mis ei põhjusta järsku muutust veresuhkru tasemes. Seetõttu on nende tarbimist võimatu ignoreerida. Portsjon putru alandab kolesterooli, aeglustab süsivesikute imendumist, parandab insuliiniresistentsust. Terahelbed on ideaalne võimalus hommikusöögiks, kuna see annab kehale energiat ja täidab suurepäraselt.
- Marjad, ürdid ja köögiviljad on rikkad kiudainete, polüfenoolide, mineraalide ja vitamiinide poolest. Nende regulaarne tarbimine parandab seedekulgla tööd, ennetab südame talitlushäireid, alandab suhkru ja halva kolesterooli sisaldust vereringes.
Kui teil on diabeet, on väga oluline võtta arvesse kõiki teie kehas leiduvaid süsivesikuid. Süsivesikutevaese dieedi koostamise lihtsustamiseks on diabeetikutele määratletud spetsiaalne mõõtühik, mis mõõdab toiduainete süsivesikute sisaldust – leivaühik (BU). See indikaator peegeldab süsivesikute kogust 25 g leivas (umbes 12 g suhkrut). On leitud, et üks ühik tõstab glükoosi taset 2,8 mmol/l. Seetõttu on eksperdid määranud toidukordade tarbimise päevamäära: see arvutatakse iga patsiendi jaoks eraldi ja sellest normist tuleks kinni pidada. Tavaliselt on see vahemikus 7 kuni 28. [5]
Lisaks peab patsiendile iga päev saadav süsivesikute kogus vastama vereringesse siseneva insuliini kogusele.
Mis saab ja mida ei saa?
Mida ma saan süüa?
Diabeedi madala süsivesikute sisaldusega dieet hõlmab järgmisi eineid ja toite:
- lahja ja madala rasvasisaldusega liha, valge nahata kanaliha;
- värske või külmutatud kala madala rasvasisaldusega versioonides (karpkala, merluus, pollock, tursk, forell);
- munavalged (kana, vutt);
- dieet kõva juust, hapupiimatooted;
- oad, teraviljad (optimaalselt tatar ja kaerahelbed, odra- ja nisuhelbed, läätsed, bulgur, kuskuss);
- köögiviljad;
- tee, tomatimahl, kerged marjakompotid ilma magusaineteta;
- taimeõlid.
Esimesed toidud tuleks valmistada köögiviljapuljongitel, kuid leivast on parem loobuda - näiteks täisterakrutoonide või leiva kasuks.
Mida sa ei saa süüa?
Mis tahes tüüpi diabeedi korral on parem sellised toidud ja tooted "unustada": [6]
- suhkur, maiustused, šokolaad;
- pagaritooted, sh koogid ja kondiitritooted, küpsised ja isegi leib;
- alkohol, karastusjoogid, puuviljamahlad;
- magusad puuviljad, kuivatatud puuviljad;
- mais, kartul;
- kuumad vürtsid ja maitseained, sinep, ajika, tšillipipar, vasabi jne;
- seapekk, rasvased lihaosad;
- värske piim, või, koor, rasvane hapukoor, sulatatud ja suitsujuust;
- hapukurgid, hapud ja soolased suupisted ja eelroad.
Vastunäidustused
Suhkurtõbi on keeruline ja ohtlik haigus ning valesti valitud toitumine võib põhjustada olulist tervisekahjustust ja süvendada patoloogiat. Diabeetikutele vastunäidustatud nälgimine, tasakaalustamata ja liigselt piiratud toitumine, nn."monodieedid". Kui arst määrab madala süsivesikute sisaldusega dieedi, peaksid selle välja töötama spetsiaalselt selle haiguse jaoks mõeldud spetsialistid.
Dieetteraapia on diabeedi üldise raviskeemi oluline osa, sõltumata sellest, kas patsient võtab insuliini võisuhkrut alandavad ravimid. Lisaks enesetunde parandamisele võimaldab madala kalorsusega dieet hoida kaalu kontrolli all. Kui olete ülekaaluline, on soovitatav vähendada oma kehakaalu umbes 6% ½ kuni 1 aasta jooksul. Madala kalorsusega dieet aitab aeglaselt, kuid järjekindlalt kaalust alla võtta, tekitades kalorite puudujäägi 500–1000 kcal päevas. Diabeediga naiste päevane kalorikogus ei tohiks olla väiksem kui 1200 kcal ja meestel vähemalt 1500 kcal. Diabeediga patsiente ei tohiks kategooriliselt näljutada.
Võimalikud riskid
Kas suhkurtõve süsivesikutevaene dieet suudab lahendada kõik haigusega seotud probleemid? Kahjuks ei saa. Sellise dieedi eeliste kohta saab öelda ainult siis, kui patsient jälgib hoolikalt madala süsivesikute tarbimisega valkude ja rasvade tasakaalustatud kombinatsiooni. Kuid diabeetiku dieedis olevad süsivesikud peavad tingimata kuuluma aeglaste kategooriasse - näiteks teravili. Millised on selle tasakaalu mittesäilitamise riskid?
Esiteks võib lihaskoe protsent väheneda. Seda riski saab aga maandada, kui õigeaegselt taastada piisav valkude-rasvade-süsivesikute tasakaal. Tihti juhtub seda siis, kui valgurikkaid toiduaineid menüüs napib.
Diabeedi palju tõsisem tüsistus võib olla ketoatsidoos. Rasvade kasutamist keha energiavahetuseks nimetatakse ketoosiks. Sellist seisundit ei saa nimetada ohtlikuks. Kuid paljude ketokehade ja atsetooniühendite moodustumine diabeedi korral on väga tõsine seisund. Seda leitakse sagedamini I tüüpi diabeediga patsientidel, kuid mõnikord esineb haiguse 2. variandis. See on klassifitseeritud hädaolukorraks, nii et oksendamise, kõhuvalu, dehüdratsiooni, ebatavalise suust lõhna, teadvusekaotuse korral tuleb koheselt arstiga ühendust võtta.
Tüsistused pärast protseduuri
Vaatamata tõhususele kehakaalu korrigeerimisel ja glükoositaseme stabiliseerimisel vereringes, võib madala süsivesikute sisaldusega dieet diabeedi korral osutuda mitmeteks tüsistusteks. Tõepoolest, süsivesikute teravat piiramist dieedis ei saa seostada ketoatsidoosi, seedehäirete tekkega. Patsientidel on sageli kõhukinnisus või kõhulahtisus, halb hingeõhk, peavalud ja pidev väsimustunne. Kui valgukomponentide vahekord on vale, võib suureneda neerude valgukoormus, häiruda happetasakaal, mis võib põhjustada luukoest mineraalide leostumist, luude nõrgenemist.
Sellegipoolest on madala süsivesikute sisaldusega dieet diabeedi korral üks võimalus kiiresti ja tõhusalt viia kehakaalu ja suhkru tase normaalseks. Komplikatsioone ei teki, kui valite dieedi asjatundlikult, pöörates tähelepanu valkude, rasvade ja süsivesikute õigele tasakaalule. Üldiselt kinnitab korralikult kavandatud madala süsivesikute sisaldusega dieedi ohutust suur hulk patsiente, kes ei ole seisundi halvenemist täheldanud, eeldusel, et järgitakse kõiki terapeutilise toitumise põhimõtteid.
Diabeedi madala süsivesikute sisaldusega dieedi ülevaated
Kui analüüsite olemasolevaid ülevaateid, taluvad patsiendid diabeediga madala süsivesikute sisaldusega dieeti ilma eriliste raskusteta. Selline dieet välistab täielikult paastumise ja äkilised muutused veresuhkru tasemes ning sellest tulenevalt ei pea organism täiendavalt võitlema stressiga. Väike puudus on see, et ajus võib puududa energiast. See võib väljenduda unisuses, nõrgenenud vaimses erksuses ja peavaludes.
Madala süsivesikute sisaldusega dieet diabeedi korral ei ole dieet, vaid pigem tavaline toitumise muutus. Sellist režiimi tuleks järgida vähemalt kuni kehakaalu normaliseerumiseni ja veresuhkru taseme stabiliseerumiseni. Paljud diabeedihaiged on võtnud dieedipidamise ainsa õige toitumispõhimõttena, mis põhineb teatud (peamiselt süsivesikute) toitude piiramisel. Küsimus selliste toitumismuudatuste kestuse kohta tuleks aga küsida oma arstilt: mõnele patsiendile soovitatakse dieeti pidada kahe- kuni kolmenädalase perioodi jooksul, teiste jaoks võib see muutuda püsivaks eluviisiks. Selles küsimuses arstiga konsulteerimine väldib kahjulikke mõjusid kehale.
Tulemused
Üks suhkurtõve tunnuseid on see, et haigus kulgeb "vaikselt", ilma rünnakute ja ägenemisteta. Kahjuks viib see sageli selleni, et patsiendid ei võta haigust liiga tõsiselt, arvates, et elustiilis ja toitumises pole vaja midagi muuta. Kuid me ei tohiks unustada, et diabeedi tüsistuste ilmnemisel on liiga hilja midagi muuta.
Diabeedi puhul on väga oluline, et patsient võtaks vastutuse oma tervise eest ise, mitte ei jääks ainult arstile lootma. Isegi parim arst ei suuda ööpäevaringselt jälgida patsiendi elustiili ja toitumist. Ja ravitulemused sõltuvad suuresti sellest, mida inimene sööb või joob, millistes piirides tema kehakaalu hoitakse jne. Iga patsient peab mõistma: süsivesikutevaene dieet diabeedi korral aitab tõesti parandada enesetunnet ja normaliseerida toidukoguseid. suhkur veres. Sellesse teemasse tuleks aga suhtuda tõsiselt ja vastutustundlikult, lootes iseendale ja oma jõule.