Koliit raseduse ajal

Koliit raseduse ajal - patoloogia pole väga sagedane, kuid ükskõik milline haigus raseduse ajal kujutab endast potentsiaalset ohtu tulevasele beebile. Rasedate naiste organism on haavatavam kui mis tahes muus olukorras, kuna esineb füsioloogiline immunosupressioon. Seepärast võimaldab soolestiku normaalse barjäärifunktsiooni ja kohalike kaitserakkude arvu vähenemine koliidi tekkimist raseduse ajal, eriti kui naisel on esilekutsuvad tegurid. Kuid see tingimus ei kujuta endast otsest ohtu lapsele, mistõttu see ei viita abordile, nii et ärge muretsege.

[1]

Põhjused koliit raseduse ajal

Rasedus on tingimus, kus naise keha ümberehitatud uuele ainevahetuse tasemele, nii et kõik protsessid lähevad veidi erinevalt. Hormoonide (prostaglandiinid) mõju tõttu seedetrakti süsteem lapse gestatsiooni ajal muutub nii, et tekib seedetrakti hüpotensioon. Seda iseloomustavad mitte ainult maitsemuutused, vaid ka suurenenud tagasijooksu tõttu suurenenud emakas, mis surub maha ja soolestikku. Sellega kaasnevad iivelduse, oksendamise, kõrvetised kaebused. Progesterooni suurenenud kogus raseduse esimesel poolel soodustab soole aotooni ja kõhukinnisust.

Lisaks väheneb maksa detoksikatsioonifunktsioon ja sapiteede peristaltika, mis süvendab seedetrakti.

Ka lümfisõlmede kokkusurumise tõttu on vähenenud lokaalne immuunsus soolestikus, mis hõlbustab patogeenide hõlpsat tungimist ja nende paljundamist. Seega on rasedatel naistel palju füsioloogilisi tunnuseid seostatavad tegurid. Need tegurid aitavad kaasa asjaolule, et raseduse ajal on naisel tõenäolisemalt seedetrakti haigused.

Lisaks nendele riskiteguritele on koliidi põhjused raseduse ajal nakatunud patogeensetesse mikroorganismidesse, millel on seedetrakti limaskesta põletikuline protsess.

Soolestiku lümfiseadme tõkefunktsiooni vähendamine toob kaasa asjaolu, et mikroorganism kergesti tungib enterotsüütesse ja mitmekordistab rakku, mis põhjustab lokaalseid põletikureaktsioone. Toksiin, mis toodab mikroorganismi, põhjustab mürgistuse sündroomi tavalisi ilminguid.

Koliidi põhjuseks raseduse ajal võivad olla bakterid nagu patogeensed - salmonella, shigella, enterokokk, bakteroidid ja tingimisi patogeensed - E. Coli. Tavaliselt patogeensed mikroorganismid elavad tavaliselt inimese soolestikus, kuid füsioloogilise immuunsupressiooni tõttu raseduse ajal kaitsevjõudude vähenemise tõttu on need patogeenid paljunenud suures koguses ja võivad põhjustada koliiti.

Samuti on raseduse ajal koliidi etioloogiliste tegurite seas võimalik tuvastada viirusi. Viiruste hulgas on peamised patogeenid rotaviirused, koroonaviirused, adenoviirused. Neil on mõnevõrra teistsugune toimemehhanism, mis seisneb selles, et see tungib rakkude tuuma ja hävitab selle ilma sümptomite tekkimiseta, millel puudub ilmne põletikuline protsess.

Samuti võib koliidi põhjus raseduse ajal olla allergiline faktor, see tähendab, et allergeen põhjustab lokaalseid põletikureaktsioone, mis väljendub soolestiku põletikulistes muutustes.

Teatud ravimite kasutamine võib põhjustada koliiti, kõrvaltoimetena ja otsest toimet seedetrakti limaskestale.

[2], [3], [4], [5]

Sümptomid koliit raseduse ajal

Kolit raseduse ajal võib olla nii äge kui ka krooniline. Krooniline koliit raseduse ajal areneb sageli seedetrakti olemasoleva patoloogia alusel. See tähendab, et naistel, kes varem kannatasid kroonilise enterokoliidi või koletsüstiidi, kroonilise pankreatiidi tõttu, on kroonilise koliidi tekke oht suurem. Sümptomite puhul on kroonilise koliidi peamised ilmingud düspeptilised ilmingud kõhukinnisuse või kõhulahtisuse, iivelduse, oksendamise ja hingamisteede näol kõhulahtisuses. Sellised sümptomid on mõõdukalt väljendunud ja kaasnevad kogu rasedusega, mis on seotud kroonilise põletikulise soolega soolestikus.

Äge koliit tekib äkki ja seda iseloomustab kõigi sümptomite raskusaste. Sageli esineb see raseduse teisel poolel, kui laienenud emaka korral on soolestikust täiendav kompressioon, mis muudab normaalsete sekretoorsete ja evakueerimisfunktsioonide keerukaks. Olenevalt kahjustuse teemale eristub äge enteriit - peensoole põletik, äge koliit on jämesoole põletikuline haigus. Sageli esineb kombineeritud patoloogia, sest kogu seedetrakti seedetraktiprotsessid on purustatud - gastroenterokoliit, enterokoliit.

Esimesed koliidi nähud on kõhu hajuv valu, mõnikord kõhu ülemises osas. Sellised koliidi sümptomid raseduse ajal võivad muretseda, sest selline valu võib näidata loote rikkumist. Seepärast peavad sellised märgid kohe naise abistama. Need valud tulenevad seedetrakti põletikust, verevarustuse suurenemisest ja venoosse väljavoolu kahjustusest, mis aitab kaasa soole närviravi ja valu kiiritamise vastu. Val on spastilise iseloomuga või igav püsiva iseloomuga.

Koliidi sümptomid raseduse ajal on ka düspeptilised ilmingud, mis esinevad peamiselt raseduse teisel poolel. Siis esineb iiveldus, oksendamine, väljaheitehäire, mille kalduvus on kõhukinnisus - mida ei saa seletada varajase geestoosiga. Rikkus seedeprotsesside, millele on lisatud kõhukinnisus, rohkem kui on tüüpiline krooniline koliit, samuti ägeda koliit, eriti viiruste või bakterite poolt etioloogia, et see on iseloomulikud kõhulahtisus erineva iseloomuga fekaalid sõltuvalt põhjus.

Kui sümptomid avalduvad, siis süvenemisega kaasneb pikenenud oksendamine, siis on võimalik rase naise kehakaalu vähendada.

Üldise mürgistuse sündroomi ilmnemisel, eriti viirus- ja bakteriaalse koliidina, ilmneb üldine nõrkus, väsimus, peavalu, valu ja valu lihastes, väljendub kehatemperatuuri tõus. Need sümptomid on rohkem väljendunud bakteriaalsete infektsioonide korral.

Need on peamised sümptomid, mis võimaldavad teil koliiti kahtlustada, ning täiendavate meetodite abil saate teha diferentsiaaldiagnostikat ja täpselt kindlaks määrata kliinilise diagnoosi.

[6]

Tüsistused ja tagajärjed

Koliidi tagajärgi raseduse ajal tavaliselt ei avaldata, sest sellel tingimusel ei esine ägedaid ilminguid, mis häiriksid loote elulisi funktsioone. Äge koliidi komplikatsioonid võivad olla soole obstruktsioon, kriitiline dehüdratsioon, samuti bakteriaalse koliidi nakkus-toksiline šokk.

[7], [8], [9]

Diagnostika koliit raseduse ajal

Arvestades üksikasjalikku kliinilist pilti, kuid samal ajal rasedust, on vajalik diagnoosida hoolikalt diagnoosi ja ravi taktikat. On vaja välja jätta raseduse mis tahes tüsistused - enneaegne sünnitus, platsenta previa, platsenta enneaegne eraldumine, loote patoloogia.

Analüüsid, mis käivad raseduse ajal koliidi diagnoosimiseks, võib jagada üldiseks ja eriliseks. Üldised kliinilised uuringud on vere, uriini ja glükoosi vereanalüüsi üldanalüüs. Üldises vereanalüüsis võivad muutused olla põletikulised - bakterikilitis leukotsüütide arv suureneb, ESR muutub, valem liigub vasakule. Kui koliidil on viiruslik etioloogia, siis esineb suhteline lümfotsütoos. Uriini analüüsi muutusi ei täheldatud, mis võimaldab hilise gestoosi kõrvaldamist.

Koliidi eriuuringute meetodid - see on koprogramm, usside munade väljaheidete analüüs, toitainete väljaheidete külvamine.

Coprogram on väljaheite mikroskoopilise uurimise meetod, mis võimaldab kindlaks teha düspeptiliste häirete ja pankrease funktsiooni taseme. Tulemused Uuringu koliit võib rasedatel avastada seedimata toit, steatorröad, amiloreyu ja moodustanud elemendid - valgete vereliblede, punaste vereliblede, muudatusi saab kahtlustatakse sliz.Eti võimalik etioloogilised tegur - coprogram on oma eripärad, võttes arvesse teatud tüüpi mikroorganismi.

Ussimunade väljaheidete analüüs võib välistada helmintia sissetungi ja seepärast viiakse see läbi viivitamatult.

Toitainekeskkonna väljaheidete külvamist tehakse ägeda koliidi korral, millel on kahtlustatav bakterikahjustus. Siis mõne päeva pärast on võimalik tuvastada patogeeni tüüp ja uurida selle tundlikkust erinevate antibiootikumide suhtes. Viirusliku koliidi korral viiakse läbi kiirtestid.

Kui te ei suuda identifitseerida patogeeni tüüpi, siis on täpne diagnostiliseks meetodiks polümeraasi ahelreaktsioon. See meetod võimaldab tuvastada bakteri või viiruse DNA. See võimaldab teil diagnoosi täpselt määrata.

Raseduse ajal koliidi instrumenteeritud diagnoos on piiratud, kuna tüsistuste vältimiseks on välja jäetud invasiivsed meetodid. Instrumendimeetodite piiramine on nende meetodite läbiviimine, mis võimaldavad patoloogiat rasedusest eemaldada. Bilansiline kardiotokogrammy võimaldab sul määrata loote südame löögisagedust, emaka tooni ja kõrvaldada enneaegset sünnitust. Ultraheli tehakse valu raske diagnoosimise korral, et välistada neeru- ja maksa küünikud.

[10], [11], [12], [13]

Diferentseeritud diagnoos

Raseduse ajal peab koliidi diferentseeritus diagnoosima teiste seedetrakti põletikuliste haigustega - ägeda ja kroonilise koletsüstiidi, kroonilise pankreatiidi ja hilise toksoosi korral.

Patoloogiliste andmete väljajätmine võimaldab õigesti kogutud anamneesi ja täiendavaid uurimismeetodeid, mis välistavad selle patoloogia.

Raseduse ajal võib raskendada enneaegne sünnitustöö, platsentapuudus - millega kaasneb identset valusündroomi, seetõttu nõuab esiteks diferentsiaaldiagnostikat. Ultraheli ja kardiotokograafia abil saab kõrvaldada raseduse patoloogia.

Need on peamised diagnostilised meetodid, mis võimaldavad teil määrata täpse diagnoosi ja rahulikult naine loode normaalse seisukorra kohta.

Ravi koliit raseduse ajal

Raseduse ajal koliidi keerulises ravis tuleks kaaluda nii ravimeid kui ka muid ravimeid.

Rasedatele on väga tähtis jälgida päeva õiget režiimi - vaheldumisi vaba aja veetmisega, looduse jalutuskäigu ja magamisega. Uinumine peaks olema vähemalt kaheksa tundi öösel ja vähemalt kaks tundi peaks magama jääma.

Kui raseduse ajal koliit kehakaalu säilitamiseks ja oluliseks raviperioodiks peab järgima toitumist. Kuna normaalset peretravlivaniya, imemise ja evakueerimise funktsiooni rikutakse, on vaja, et tooted oleksid säästvad.

Toitumise põhiprintsiibid :

• Toit tuleks võtta keedetud kujul, soojas, mitte kuumas ja mitte külmas, kuna see on seedetrakti täiendav koormus.
• Toidu kalorite sisaldus peaks olema kõige väiksem, ilma keerukate küllastunud rasvadeta ja piiratud toiduvalkudega, sest nad stimuleerivad seedetrakti liikumist.
• Hapud, soolased, suitsutatud tooted - täielikult välja jätta.
• On vaja välja jätta "lihtsad" süsivesikud - maiustused, küpsised, küpsised, maiustused. Samuti tuleks välja jätta värske valge leib, kuna sellel on omadus liimiprotsesside moodustamiseks soolestikus.
• Toit tuleb täiendada komplekssete süsivesikutega, ideaalne valik on kaerahelbed, millel on ümbritsev toime.
• On vaja iga päev süüa valku keedetud liha, kala ja kaunviljad.
• Piimatooted peaksid olema piiratud, kuna need põhjustavad kääritamist.
• Joogi on vajalik piisavas koguses, on soovitav välja arvata kõrge glükoosisisaldusega mahlad, kuna see põhjustab ka soolestiku kääritamist. Parem on võtta keedetud puuviljajoogid, leeliseline vesi, soe tee.
• Puuviljade kogust tuleks samuti piirata, kuna see on seedetrakti täiendav koormus.

Need on toidu toitumise peamised põhimõtted, mis on raseduse ajal koliidi kompleksse ravi kohustuslik komponent.

Narkootikumide ravi on piiratud, kuna paljud ravimid on vastunäidustatud raseduse ajal.

Raseduse ajal koliidi ravimise põhiprintsiibid peaksid võtma arvesse etioloogilist tegurit ja kliiniliste sümptomite raskust.

Kui naisel esineb tugev oksendamine ja kõhulahtisus, tuleb vee tasakaalu täiendada suu kaudu, mis on pathogeneetiliselt tähtis raviperiood.

Kui bakteriaalne faktor on koliidi põhjus, on antibiootikumide väljakirjutamine vajalik etioloogiliseks raviks, kuid eelistatakse neid ravimeid, mis ei mõjuta looteid. Samal ajal on vaja jälgida lapse seisundit ja olla valmis tegutsema tüsistuste korral.

Sümptomaatiline ravi on kohustuslik ja sisaldab detoksikatsiooni, adsorptsiooni, põletikuvastast ja spasmolüütilist ravi.

Anesteetikumina kasutatakse kõige sagedamini spasmolüütikke, mis vähendavad emaka toonust.

But-spa (Drotaveriin) on spasmoloogiline ravim, mida laialdaselt kasutatakse kirurgias ja günekoloogias. See on saadaval annustes 40 milligrammi tablettide ja ampullide sama annuse 2 milliliitri kohta. Ravimi kõrvaltoimed - tahhükardia, näo kuumad hood, suurenenud higistamine, pearinglus, allergilised reaktsioonid. Lootele kahjustust ei tuvastatud, sest ravim ei tungi hematoplaktaarse barjääri sisse. Kasutamise vastunäidustused on suletud nurga glaukoom, eesnäärme hüperplaasia. Ravimit kasutatakse raseduse ajal koliidil, et leevendada valu seedetrakti spasmi. Annustamine - 40 mg ühe vastuvõtu kohta. Võite võtta pillidena, kuid on parem süstida samas annuses, mitte rohkem kui 3 korda päevas.

Tänaseks on tohutut sorbenti, kuid mõned neist on eelistatud raseduse ajal kasutamise võimaluse tõttu. Mis tahes geneetilise koliidi puhul kaasneb soole excretor funktsiooni rikkumine ning suur hulk toksiine ja ainevahetusprodukte, nii et sorbentide kasutamine võimaldab puhastada soolestikku ja normaliseerida taimestiku.

Smecta on looduslik sorbent, mis suudab adsorbeerida viiruseid ja baktereid ning millel on ka kaitsev toime, stabiliseerides limaskarbikonaadi barjääri ja suurendades lima kogust. Ravim vähendab puhitus ja kõrvetised.

Valmistatud kottidesse 3 grammi.

Ravimit võib kasutada raseduse ja imetamise ajal, kuna see ei imendu, kuid seda võetakse välja muutmata kujul. Kõrvaltoimed esinevad harva, võivad tekkida allergilised reaktsioonid. Ravim on vastunäidustatud seedetrakti obstruktsiooniga ja ülitundlikkusega. Ettevaatusabinõud - tuleb võtta koos teiste ravimitega vähemalt 2 tunni intervalliga, kuna see vähendab nende imendumist.

Annustamine - 3 grammi ainet (üks kotike) tuleks lahustada pool klaasi soojas vees ja võtta 3 korda päevas, muidugi 5-7 päeva.

Rituaalse koliidi nakkusliku geneeziumi korral on vajalikuks antibiootikumide määramiseks, kuid arvestades võimaliku negatiivse mõju lootele, peate valima tüübi ja annuse. Rasedatel naistel ei tohi koliiti määrata nitrofuraani seeria soole antiseptikumideks ega fluorokinoloonide rühma antibiootikumideks, kuna neil on loomulikku arengut selgelt mõjutav. Eelistatakse antibiootikumide tsefalosporiinide rühma, mis on suhteliselt ohutu, kuna lapsel ei ole tõestatud kahjulikku toimet. Seetõttu on bakteriaalseks koliidiks rasedate naiste puhul valitud ravimiks tsefalosporiinid.

Tsefepiimisoola - beetalaktaamantibiootikumiga tsefalosporiinide rühma 4 põlvkonda, mis on väljendunud bakteritsiidne toime grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide, st hõlmab paljusid mikroobe. Toodetud süstalt valmistatud pulbri kujul 1 gramm. Ravimit kasutatakse annuses 1 grammi päevas, manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt iga 12 tunni järel. Ravi kestus on 7-10 päeva.

Retsepti vastuväited on allergilised reaktsioonid penitsilliinide või teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes.

Raseduse ajal lootele ei olnud kahjulikku toimet. Seedetrakti poolt on võimalik kõrvaltoimed, allergilised ilmingud, närvisüsteemi reaktsioonid peavalu, unisuse, pearingluse kujul.

Raseduse ajal koliidi antibakteriaalne ravi tuleb läbi viia, jälgides hoolikalt ema ja loote seisundit. Enne ravimi määramist on oluline antibiootikumide sensitiivsus ja saadud tulemuste põhjal juhtida.

Ravi ajal antibiootikumidega ja ka rinnaga toitvate koliidide normaalse seedetrakti biokinoosi rikkumisega on vajalik kompleksravis probiootikumide väljakirjutamine.

Linex on ravim, mis sisaldab piimhappebaktereid ja bifidobaktereid, mis aitab kaasa soolefloora normaliseerimisele ja millel on ka antidiarriline toime. Saadaval kapslite kujul 1 grammi kohta. Ravimil pole olulisi kõrvaltoimeid, seda võib raseduse ajal kasutada. Annustamine - 2 kapslit 3 korda päevas pärast sööki, koliidi ravi vähemalt kolm päeva.

Oluline samm koliidi komplekssel ravil raseduse ajal on vitamiinide kasutamine, sest toitainete imendumine on kahjustunud ja keha vajab täiendavaid vitamiinide allikaid. Soovitatav on võtta B-vitamiine süstitavas vormis ja veelgi paremaid kompleksseid vitamiinipreparaate rasedatele - Elevit, Pregnavit, Complivit.

Füsioteraapiat soovitatakse kasutada ainult remissiooniperioodil, eriti kroonilise koliidi korral, seda haiguse akuutses perioodis ei saa kasutada.

Raseduse ajal koliidi kirurgilist ravi ei kasutata, tõsiste tüsistuste korral on võimalik ainult kirurgilisi sekkumisi.

Koliidi alternatiivne ravi raseduse ajal

Koliidi ravimise alternatiivseid meetodeid kasutavad tulevased emad laialdaselt lapsele minimaalse kahju tekitamise tõttu. On mitmeid ravimeetodeid nagu maitsetaimed, alternatiivsed ravimid ja homöopaatilised ravimid.

Alternatiivse ravi põhimeetodid:

• Loodusliku abivahendi - muumia kasutamine - kasutatakse laialdaselt koliidi ravis. Sellel ainel on selgelt väljendunud põletikuvastane, taastav, analgeetiline toime. Preparaadi ettevalmistamiseks peate lahustama 100 milligrammi mumiimist supilusikatäis veega ja võtma seda 2 korda päevas seitse päeva. Selline lahus võib inhibeerida normaalset soole mikrofloorat, seega on vaja võtta probiootikume.
• Propolisi Tinktuur vähendab soole seina põletikku, soodustab epiteeli regenereerimist ja avaldab bakteritsiidset toimet. Tinktuura valmistamiseks tuleks 10 grammi taruvaigu keeta keedetud keedetud umbes 20 minutit, seda lahust tuleb infundeerida vähemalt tund, seejärel kantakse see 2 tabletti päevas.
• Astelpaju õli eemaldamine soodustab seedetrakti limaskesta tervendamist. Klistite valmistamiseks vajate lihtsat astelpajuõli, mida saab apteeki osta. Raseduse ajal tuleb enne selliste klammerdite kasutamist konsulteerida arstiga, sest see sõltub raseduse perioodist.

Taimsed ravimid on ka oma eelised, sest lisaks kohalikule tegevusele on fütoteraapiale ka üldine rahustav toime.

1. Kummeli infusioon, mis on valmistatud kolmest köögiviljast kummellehtedest ja mida keedetud vees keedetakse. Enne lusikatäis mee ja võtke pool tassi 3 korda päevas.
2. Jaapani lehed nõuavad ühe liitri keetmist vett ja võetakse pool tassi 3-4 korda päevas.
3. Salvei koguses 2 supilusikatäit valmistatakse keedetud vees ja rõhutatakse, siis võta pool klaasi 2-3 korda päevas.
4. Hariliku lehti või vilju kogutakse keetmisel umbes 8 tunni jooksul, seejärel filtreeritakse ja klaasi võetakse 3 korda päevas.

Homöopaatilisi ravimeid kasutatakse laialdaselt koliidil raseduse ajal, eriti kroonilise koliidi korral. Põhilised ettevalmistused:

• Mucosa compositum on homöopaatiline ravim, millel on regeneratiivne, spasmolüütiline põletikuvastane toime. Samuti on ravimil mukolüütiline toime ja see võib võimendada soolestiku liikuvust. See on saadaval süstelahuse kujul annuses 2,2 ml. Annustamine - 2,2 ml intramuskulaarselt või subkutaanselt, ägedate haigusseisunditega üks kord päevas ja kroonilise koliidiga üks kord nädalas. Raseduse ajal ei ole see vastunäidustatud, võib kõrvaltoime olla allergiliste ilmingute kujul.
• Traumeel S on kompleksne homöopaatiline ravim, mis on saadaval tablettide ja süstide kujul. On põletikuvastane ja taastav toime. Ägeda perioodi annus - 1 ampulli 2,2 ml päevas, hiljem või kroonilise koliidi puhul võetakse 1 tablett 3 korda päevas.
• Nux vomica-Homaccord - kombineeritud homöopaatiline preparaat, millel on põletikuvastane toime soole limaskestale. Toodetud tilgad, annus - 10 tilka ühe supilusikatäis veega 3 korda päevas. Kõrvaltoimed allergilise lööbe kujul.
• Viburkol on homöopaatiline preparaat, millel on analgeetiline, põletikuvastane, spasmolüütiline, rahustav toime. Valmistatud rektaalsete ravimküünaldena. Kandke üks suposiit 2-3 korda päevas. Võimalik vastuvõtt raseduse ajal ei esine kõrvaltoimeid sageli allergiliste reaktsioonide kujul.

[14], [15]

Ärahoidmine

Koliidi ennetamine raseduse ajal on kõigepealt kroonilise koliidi ravi isegi enne raseduse algust. Kui rasedus on vajalik nõuetekohase toitumise reeglite järgimiseks, mis tagab toidu normaalse kalorisisalduse ja mikroelementide tasakaalustatud koostisega toidu täieliku väärtuse. On vaja piirata fermenteerimist põhjustavaid tooteid ja olla soolemotiilsuse tugevateks stimulaatoriteks.

Ennetavaid meetmeid tuleks samuti järgida nakkust põdevate patsientidega kokkupuutumise vältimise ja hügieenimeetmetega - käsipesu ja toiduga enne kasutamist.

[16], [17], [18], [19]

Prognoos

Propositsioon koliidi tekkeks rasedatel naistel on soodne taastumiseks emale ja lapsele, kuna see seisund ei ole ähvardav ega eeldab raseduse katkestamist.

Kolit raseduse ajal ei põhjusta muret, kuna see on kerge ja õigeaegse ravi korral on prognoos positiivne. Kui seedetraktist esineb sümptomeid, on aeg-ajalt konsulteerida arstiga.

[20], [21], [22], [23], [24]