Jämesool (jämesool)

Järelejäänud peensool (intestinum crassum) järgib peensoole. Jämesoole eritub jämesool, kolorektaal ja pärasoole. Käärsoole on omakorda esindatud kasvav käärsoole, risti, kahanev ja sigmoidne käärsool. Sest jämesoole funktsioon on vee imemine, vormimine ja eemaldamine väljaheites - seedimata toidujäägid. Sest jämesoole pikkus on umbes 160 cm. Elanike puhul on kudede suur elastsus see mõnevõrra pikem. Täiskasvanud silma pikkus on 4,66% kogu jämesoole pikkusest. Pikkus kasvavalt käärsoole võrdub 16,17% külg- käärsoole - 34,55%, allapoole - 13,72% ja sigmakäärsooleni - 29,59% pikkusest käärsoole täiskasvanu (va pärakus). Käärsoole läbimõõt varieerub ükshaaval, keskmiselt 5-8 cm ja väheneb suunas alates jämestikust pärasoole. Täiskasvanu jämesoole (ilma sisuta) kaal on ligikaudu 370 g.

Kõhukelme on jämesoole algusosa ja neisse siseneb ileum. Cecumil on saksakujuline kuju, vaba kuppel, mis on suunatud allapoole, millest väljub vermikulaarne lisand (lisand).

Cecum

Kõige sagedamini on kukkumine kooniline. Sigade pikkus on 4-8 cm. Sääreluugi tagumine pind paikneb iliakus ja suurtel nimmelülide lihastel. Soole tagumine pind paikneb esiosa kõhu seinal. Sigadele ei ole soolestikku, kuid kõhukelme kaetakse kõikidest külgedest (intraperitoneaalne asend). Liide on anatoomiliselt ja topograafiliselt ühendatud sisikonnaga, mis on immuunsüsteemi oluline organ. 

Liide (liide)

Kasvav käärsool (käärsoole tõusud) on pikkusega 18-20 cm. Korduva käärsoole positsioon on muutuv. Selle tagumine külg hõivab kõhuõõne tagaseina äärmist paremat külgsuunalist asendit. Soon on suunatud vertikaalselt ülespoole, mis asetseb esmalt talje ruudukujulise lihase ettepoole ja seejärel retroperitonaalse parema neeru ees. Maksa alumise (vistseraalse) pinna lähedal tõuseb käärsool vasakule ja paremale koldesse ja läheb põiekassi. See on käärsoole painde (flexura coli dextra) (maksa) paindlikkus.

 Tõusnud kolonni

Risti käärsool (käärsoole transversus) lööb tavaliselt alla kaarja. Selle päritolu peitub õiges hypochondrium (paremal maksa- paindega) temperatuuril X Kylkirusto, käärsoole- seejärel läheb kaldsuunas paremalt vasakule, esimene allapoole, siis ülespoole vasakusse subcostal piirkonnas. Kaldus käärsoole pikkus on umbes 50 cm (25 kuni 62 cm).

 Ristkere käärsool

Kõhupiirkonna käärsool (käärsoole allakäik) algab käärsoole vasakust paindumisest ja läheb sigmmoonilisse käärsoolt iluumi silmade haru tasemele. Langetava käärsoole pikkus on keskmiselt 23 cm (10 kuni 30 cm). Langetav käärsool on kõhuõõne vasakus osas.

 Kahanev käärsool

Sigmoidne käärsool (käärsoole sigmoidium) algab vasaku silumisnurga all ja langeb ristluu pea tasemele pärasoole. Soole pikkus on 15-67 cm (keskmiselt 54 cm). Sigmoidne käärsool moodustab 1-2 silmust (painuta), mis jääb vasaku silmapehu esiosa külge ja osaliselt laskuvad vaagnapõõsasse. Sigmoidne käärsool on intraperitoneaalne, sellel on mesentery. Sillenese esinemine põhjustab sigmoidse käärsoole märkimisväärset liikuvust.

 Sigmoidne käärsool

Asepea ja käärsoole iseloomulik välimine omadus on kolme lihasriba olemasolu - käärsool (taeniae coli), mille laius on 3-6 mm. Alustad lisandi alustalalt vabad, mesenteriaalsed ja näärelised paelad ja lähevad jämesoole algusele. Lintid moodustuvad jämesoole seina kolme osa (lindidena) pikisuunalise lihaskihi kontsentratsiooni tõttu.

• Mesenteriaalne lindi (paelusstõbi mesocolica) vastab koha kinnituskohta jämesool (käärsoole ristsihiga käärsoole- ja sigmoidaalsetelt) või nende bryzheek line manus sooles (kasvavalt käärsoole- ja allasuunatud) tagumisse kõhupiirkonda.
• Näärmelindid (taenia omentalis) asuvad risti käärsoole esipinnal, kus sellele on kinnitatud suur peapael, ja käärsoole teistes osades paiknevate näärmeprotsesside moodustumiskohtades.
• Vaba Feed (paelusstõbi libera) esiküljel (free) pindade kasvavalt käärsoole- ja laskuvate käärsoole ja alumise pinna põiki käärsoole tänu oma kerge lõtvumist ja keerates pikiteljelt.

Käärsoole seinte jaoks on iseloomulik näärmeprotsesside olemasolu - viskoera kõhukelmega kaetud sõrmejälgede, rasva täidetud eendid. Protsesside pikkus on 3-5 cm ja nende arv suureneb distaalsuunas. Näärmeprotsessid (lisandid epiploicae) mängivad pehmendavat rolli (tõenäoliselt) peristaltikaga (puhverväärtus), mis on keha rasvaparteid. Käärsoole käigus moodustuvad soolestikus lühemate lihasribade pikkusega eendid, võrreldes hinge-haustra coli naaberosade seintega.

Jämesoole sein koosneb limaskestadest, submukosaalse aluse, lihaste ja seroossete (adventitsiidide) membraanidest.

Käärsoole lümfisõlme (tuunika limaskesta) iseloomustab märkimisväärne arv poolenädalasel kujul ristuvaid voldeid. Kuu poolelunnise voldiku kõrgus ulatub mõnest millimeetrist kuni 1-2 cm. Voldid moodustuvad limaskestest ja submukoossest piirkondadest soolestiku paelte vahel. Põletikul on ka selle ülemises osas (ampull) ristuvad voldid (plicae transversae recti). Alumises osas (analkanal) on 8-10 pikisuunalist voldit. Need on anal (anal) postid (columnae anales). Analäpaneelide vahel on sooned - anal (anal) nina või sinus (sinus analüsid). Nendel ninatüüpide seintel on avatud 5-38 multikarakulistest alveoolarakudest limaskesta anamnevad näärmed, mille peamised sektsioonid paiknevad analkanali alamutsooni põhjas. Rida, mille tasemel on ühendatud anamne kollaste alumised otsad ja sama tüüpi sinussid, on nn rektaalse anal-rina (hnea anorectalis).

Käärsoole limaskest on vooderdatud ühekihilise prismaatilise epiteeliga. Seda on esindatud kolme tüüpi rakkudega: kolonnistel epiteeliotsüütidel (absorptsioonikarakud), kobarakk-välistest rakkudest ja endokrinotsüütidest. Anal (anal) kanalitasandil asendatakse ühekihiline epiteel mitmekihilise kuubilise epiteeliga. Kiire üleminek mitmekihilisest kuubikust mitmekihilisest korterist korterist ja järk-järgult keratiniseerivasse epitelisse on distaalne.

Käärsoole limaskestade plaat moodustub lahtist kiudaarsest sidekoest. Selle paksus on 7,5-12 miljonit käärsoole näärmeid (fibricular krüpte), mis täidavad mitte ainult sekretsiooni, vaid ka imemise funktsioon. Seemassi seintes asub 4,5% näärmed, käärsoole seintes - 90% ja pärasoole - 5,5% näärmetest. Käärsoole näärmete levik on oma omadustega. Nende asukoha tihedus käärsoole tasemel on kõrgem (4-12%) kui lindide vaheline seos. Näärmete suurus suureneb poolpikkuste voldikute tipus ja soolestiku sfiksteri tsoonis (võrreldes intershinkteri tsoonidega). Näärmete seinad on esindatud ühekihilise epiteeliga, mis asub basaalmembraanil. Peenisepipeeliootsüütide seas domineerivad pea ja absorbeerivad rakud. Pidevalt esinevad mittemateriaalsed (varred) ja mittetähtsad - endokriinsed rakud. Endokrinotsüütide arv suureneb pimedas suunas pärakusse. Neist on EÜ rakud (vorm serotoniini ja melatoniini), D ₂ -rakkudes (vazointestinalny eritavad polüpeptiidi), A-rakud (isoleeritud glükagooni).

Käärsoole limaskesta plaadil on 5,5-6000 üksikut lümfoidetoodulit, lümfoidsed ja nuumrakud, mõnikord mõned eosinofiilid ja neutrofiilid. Üksikud lümfotsüüdid esinevad ka soolestiku epiteeli vooderdis. Limaskestade plaadi paksus on vere- ja lümfikoopulaarid ning anumad, intramuarse närvipõimiku nümeliinitud närvirakud, närvikiud.

Limaskesta lihase plaat on kujutatud kahe kihi moodustavate silelihasrakkude kimpudega. Sisemine kiht on suunatud ringikujuliselt, välimine kiht on kaldu ja pikisuunas. Limaskesta oma plaadi paksusest lihaste plaadist lähevad silelihasrakkude kimbud 10-30 mikroni pikkusega, läbimõõduga 0,2-2,0 mikroni. Õhuke lihaskimb ümbritseb käärsoole ja soodustab sekretsiooni.

Limaskestaluste (tela submucosa) poolt moodustatud vaba sidekoest mis asuvad sisemuse lümfoidse mügarikud närvis submukoosse (Meissner) põimiku, vere ja lümfisüsteemi kapillaarid, limaskestade näärmete (tasandil anaalkanalis).

Lihasenergiaga coat (tunica lihaskihi) käärsoole-, mille paksus suureneb suunaga pimedaid pärakus, lihaste koosneb kahest kihist - ringikujuline (sees) piki- ja pideva (välis) - vormis kolme lintide umbsoole ja jämesooles. Kahe kihi vahele on intermuscular närvi (auerbahovskoe) põimiku esindatud ganglionirakud, gliiarakkude (Schwanni rakud ja satelliidi) ja närvikiude. Ganglioni rakud domineerivad käärsoole vastavates vööndites. Sisemine kiht on osa ümmarguse tsooni moodustumine peristaltilise lained, mis on tekitatud interstitsiaalne rakud Cajali närvi mugavalt paksus submucosa piiri juures silelihaste jämesooles.

Mõnes kohas, eriti jämesoole ühe osa üleminekul teisele, esineb nõrgalt paksendusi ümmarguse suunaga silelihaskimbudes. Nendes kohtades on seedimise ajal täheldatud soolestiku luumenuse kitsendamist, mida nimetatakse funktsionaalseks käärsoole sphinctriks ja reguleerivad soolestiku sisaldust. Isolateerige munandit tõusvas sfiksteris, mis asub ilio-südame klapi ülemise serva tasemel. Järgmine Hirschi sfinkter moodustab käärsoole kitsenemise parema painde (maksa) piirkonnas. Kõigi ristuva käärsoolega on määratletud kolm funktsionaalset sphinterit. Parem spfikster paikneb risti käärsoole alguses. Keskmise risti-sphincteri ja Cannoni vasaku sfinkteri asendid paiknevad käärsoole vasakpoolse (põrna) kuklale lähemal. Otse käärsoole vasaku painde piirkonnas on Payra sfinkter. Kui alanev käärsool liigub sigmoidiks, on alanev sigmoidsusfunkter. Sigmuse käärsoole sees eristatakse ülemist ja alumist sigmoidset sfinkterit. Sigmoid-rectum sphincter (O'Burnier) asub nende kahe käärsoole osa piiril.

Seroos (tunica serosa) katab käärsoole mitmel viisil. Pime, risti- käärsoole-, sigmakäärsooleni ja ülaosa pärasooles on hõlmatud kõhukelme igast küljest. Need jämesoole osad paiknevad intraperitoneaalselt (intraperitoneaalselt). Kasvav käärsoole- ja laskuvate käärsoole- ja keskosa pärakus osaliselt kaetud kõhukelme, kolmest küljest (mezoperitonealno). Kõhukelme alumises osas ei ole kõhukelme kaetud. Selle soolestiku osa välimine kate on adventiit. Kõhukelme (tunica serooskest), mis hõlmab käärsoole üleminekul kõhupiirkonda või külgneva elundite moodustab soolekinnistist arvukaid kurde (nn käärsoole ligament). Need voldid (nöörid) ülesannet täitma Lukustusliidese takistavad need nihke ja alandas vähk, on lisaviise associated verevarustus soolestikus nende veresooned. Selliste sidemete arv varieerub ükshaaval. Outer niude- ja umbsoole korda (plica iliocaecalis superior) jätkatakse õigus soolekinnistist. See on lisatud mediaalne pind esialgse osa kasvavalt koolon ja selle alus on ühendatud kõhukelme paremal mesenteersete sinusa.Bryzheechno seksuaalse kimbu algab alumise pinna lõplik niudesool soolekinnistist, siis kolmnurga kujul alla paremale külgseina kanne vaagen. Naised on hunnik lülitid hooldus munasarjade sidemete meestel see saadetakse sügav tsükli kubeme kanal, mis järk-järgult muutub seina (parietal) kõhukelme. Vasakpoolse freenilist ligament (lig. Phrenocolicum sinistrum) vahele on paigutatud servaosa diafragma ja jäeti painutus jämesooles. Allpool ligament ulatub põrna nurk põiki käärsoole ja käärsoole alanevas, ühendades need omavahel. Tavaliselt on see sideme ühendatud suures omentumiga. Ülejäänud sidemed on ebastabiilsed. Nad fikseerivad sagedamini piirkonnad, kus üleminek toimub ühelt poolt jämesoolest teise.

[1], [2], [3], [4], [5]

Käärsoole röntgen

Käärsoole röntgenuuring viiakse läbi pärast selle täitmist peensoolelt pärineva kontrastsusega massiga ja ka pärasoole kaudu ("kõrge kontrastsusega klemm"). Pikisuunalise lihaskihiga kokkutõmbamise korral suureneb käärsool, selgesti nähtavad Hausters. Kui käärsool täidab kontrastimassi ja lõdvestab pikisuunalised lihasribad, vabanevad paksused ja käärsoole iseloomulikud välisnähud halvemaks. Röntgenpildi uuringute käigus võib tuvastada jämesoole spfiktereid. Elavale inimesele on põiki käärsoole asukoht väiksem kui kehas. Vermiformne on tavaliselt vastandatud erinevate pikkuste ja positsioonidega lõnga riba kujul. Kui pärasool on täidetud raadiokontrasti massiga (anuma kaudu), määratakse selle kuju, mõõtmed ja kõverad ning tuvastatakse limaskesta reljeef.

Käärsoole (jämesoole) innersioon

Käärsoole inderveerib vaguse närvide parasümpaatilised oksad ja sümpaatilised - ülemisest ja alumisest mesenteriaalsest põlvedest. Pärasoole inkerniseerivad vaagnärvide parasümpaatilised kiud ja halvemate hüpogastikumide põrnide sümpaatilised kiud.

Käärsoole (jämesoole) verevarustus

Käärsoolega varustatakse ülemiste ja alumiste mesenterikaliste arterite, rektaalsete arterite (madalate mesenteriaalsete ja siseõõgastusarterite) kaudu. Venoosne väljavool jämesoolelt toimub ülemise ja alumise sooljaveenide mööda; pärasoolest - mööda halvendavat mesenteriaalset veeni, alumine vena-cava (läbi keskmise ja alumise rektaalsete veenide).

Käärsoole (jämesoole) lümfi väljavool

Iliopodid, leukeepia, soole lümfisõlmed (sisikonnast ja kõhupiirkonnast); mesenteersed-settekivimid, okolobobodochnye, parem, keskmine ja vasak käärsool (üleneva käärsoole, risti ja käärsoolega); alasiseses mesenteric (sigmoid) - sigmoidist käärsoost. Pärest pärsib lümfis voolab sisetõmbeseade (sakraalne), selja- ja ülemistesse rektaalsetesse lümfisõlmedesse.