Mida teha, kui vastsündinul on mädanenud ja vesised silmad: mida pesta, tilgad

Vastsündinu silm mädaneb – see on väga tõsine sümptom, mille põhjuseks võib olla hingamisteede või muude organite nakkushaigus, samuti nägemisorgani funktsionaalsed häired. Silma kahjustus lapsel peaks alati olema murettekitav, kuna sellest sõltub mitte ainult nägemine, vaid ka lapse edasine areng, sest ta õpib ümbritsevat maailma nägemise, kuulmise ja haistmise kaudu.

Silma mädanemise leviku statistika näitab, et vastsündinuperioodil seisab selle probleemiga silmitsi enam kui 12% kõigist lastest. Põhjuste hulgas on esikohal dakrüotsüstiit ja teisel kohal adenoviirusnakkus. See viitab sellele, et etioloogiline ravi on antud juhul väga oluline.

[ 1 ], [ 2 ]

Lapse silma mädaste moodustiste põhjused

Loomulikult, kui lapse silm mädaneb, siis on tegemist põletikulise protsessiga, mis hõlmab bakteriaalset, seen- või viirusfloorat. Kuid põhjus ei ole alati otseselt nakkustekitaja. Seetõttu saab kõik põhjused jagada kahte rühma: nakkuslikud ja mittenakkuslikud.

Bakteriaalsete patogeenide seas võib iga tekitaja põhjustada põletikku. Antud juhul räägime mädasest konjunktiviidist. Selle protsessi põhjuseks on bakterite sattumine lapse silma ja aktiivne paljunemine. Sellisel juhul ei suuda kaitsemehhanismid tagada bakteriaalse tekitaja evakueerimist ja tekib põletikuline protsess. Seega hakkab silm mädanema. Patogeeniks on kõige sagedamini stafülokokk, streptokokk, batsillid. Nad sisenevad silma eksogeenselt ja põhjustavad seal põletikulise reaktsiooni. Kuid mitte kõigil lastel ei teki sellist infektsiooni. Sellise põletiku tekke riskifaktoriteks on lapse pikaajaline haiglas viibimine, kus mikroorganismid pidevalt ringlevad. Lisaks on rebenenud lootekotiga ja mekooniumi sisaldava vedelikuga sündinud lapsed altid bakteriaalse konjunktiviidi tekkele. Mekooniumi sisaldus lootevees ärritab silma limaskestasid ja võib põhjustada eelsoodumust edasiseks põletikuks.

Kui vastsündinu silm mädaneb, võib üheks põhjuseks olla ema gonorröa. Seda haigust iseloomustab ema suguelundite kahjustus ja kui laps sünnib, on patogeen silma limaskestal troopiline, see jääb sinna kindlasti püsima. Peagi viib see põletiku tekkeni. Kuid see on tänapäeval väga haruldane põhjus, kuna kõiki emasid uuritakse enne sünnitust hoolikalt.

Viirustekitajate seas on vastsündinute silmade mädanemise põhjustajaks adenoviirus. Adenoviirusinfektsioon on laste laialt levinud hingamisteede haigus, mis enamasti mõjutab konjunktiivi, kõvakesta ja lümfisüsteemi. Adenoviirused paljunevad hingamisteede epiteelis, kus võib leida iseloomulikke intranukleaarseid basofiilset DNA-d sisaldavaid inklusioone ja adenoviiruse antigeeni kogunemisi. Viirus on troopiline kõigi limaskestade suhtes, seega avaldub põletik tugeva eksudatiivse komponendina. Vastsündinute nakkuse põhjustajaks võib olla lapsega kokkupuutuv haige inimene või lihtsalt viiruse kandja. Sülje ja õhu piiskade kaudu satub viirus troopilistele rakkudele. Sellised rakud on ninaneelu epiteel või otse konjunktiva. Seal viirus paljuneb ja võib lümfisüsteemi kaudu põhjustada nii piirkondlike lümfisõlmede kui ka soole lümfipõimiku põletikku. See põhjustab kõigi sümptomite järjepidevat arengut.

Miks vastsündinu silm mädaneb, kui sellel pole nakkuslikke põhjuseid ja laps on täiesti terve? Selle sagedane põhjus vastsündinutel on pisaravoolupõletik. Dakrüotsüstiidi patogeneesis on konjunktiivi põletik, mis on tingitud nina-pisarakanali ummistusest.

Silma kaitseb mikroorganismide ehk liiva toime eest pisarate eritus. Pisar voolab välja pisarakotist silmalau välisservas ja, pestes kogu silmalau, voolab nina-pisarakanalisse. Nii satub pisar "ninna" ja kõik liigsed osakesed eemaldatakse silmast. Lastel on emakas nina-pisarakanal suletud želatiinse struktuuriga korgiga. Pärast sündi tuleks see kork iseenesest eemaldada. Kuid see ei juhtu alati ja vastsündinutel võib see kork jääda ühele või mõlemale poole. Seejärel, kui pisarate väljavool on häiritud, tekib stagnatsioon ja luuakse tingimused mikroorganismide paljunemiseks. See viib selleni, et silm hakkab mädanema. Seega on ka siin põletik, kuid bakteriaalne tekitaja on sel juhul teisejärguline tegur.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vastsündinu silma suppuratsiooniga kaasnevate haiguste kliinik

Adenoviirusnakkuse sümptomid lapsel võivad alata mitu tundi või päeva pärast kokkupuudet haige inimesega ja pärast nakatumist. Esimesed haigusnähud ilmnevad nakkuskohas. Seejärel tõuseb lapse kehatemperatuur järsult ja tekivad katarraalsed sümptomid. Lapse nina on kinni ja hiljem tekib äge riniit. Eksudatiivseid protsesse täheldatakse ka neelu tagaseinal, millega kaasneb neelu väljendunud granulaarsus ja lõtvus. Lümfisõlmed suurenevad, reageerides põletikulisele protsessile. Seetõttu võib lapsel lisaks ninaeritusele tekkida köha neelu tagaseina põletiku tõttu. Mõni tund või teisel päeval pärast haigussümptomite ilmnemist ilmneb silmakahjustus konjunktiviidi näol. Sellisel juhul jooksevad vastsündinu silmad vett ja mädanevad just viiruse poolt kahjustatud konjunktiivi membraani tõttu, mis võib põhjustada ka punetust. Protsess on tavaliselt kahepoolne, vaheldumisi ühe ja seejärel teise silma kahjustusega. Lisaks väljendunud lokaalsetele katarraalsetele nähtustele esineb ka süsteemseid ilminguid. Lapsel on raskusi ninahingamisega, mistõttu ta magab halvasti ja ei saa normaalselt süüa. Temperatuur võib tõusta subfebriilini ja kesta mitte rohkem kui kolm päeva.

Üks adenoviiruse infektsiooni haruldasi sümptomeid on soolekahjustus. See võib avalduda kerge soolehäirena, mis kestab kuni ühe päeva ja ei põhjusta lapsele ebamugavust.

Kui vastsündinu silm on ühelt poolt väga paistes ja mädane, on see enamasti pisaravoolupõletiku ilming. Nina-pisarakanali kork jääb reeglina ühele poole, seetõttu on pisaravoolupõletiku ilmingud enamasti ühepoolsed. Sümptomid ilmnevad järk-järgult ja süvenevad iga päevaga. Ema märkab, et lapse silm mädaneb, eriti hommikuti. Selle intensiivsus väheneb päeva jooksul, kuid kordub iga päevaga uuesti. Silm võib olla paistes, punane ja sageli vesine.

Kui vastsündinul, kellel on pisaravool, hakkab kõigepealt vasak ja seejärel parem silm mädanema, on võimalik, et pikaajaline ravimata protsess viib esmalt ühe ja seejärel teise silma nakatumiseni. Sellisel juhul on tegemist bakteriaalse põletiku suure tõenäosusega.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tagajärjed ja tüsistused

Dakrüotsüstiidi tagajärgi hinnatakse pärast lapse esimest kahte elunädalat. Enamikul vastsündinutel võib nasolakrimaalse kanali kork teise elunädala lõpuks lahustuda, seega ei tohiks sel perioodil mingeid meetmeid oodata.

Kui me räägime vastsündinu silma mädanemisest adenoviiruse infektsiooni tagajärjel, siis võivad sel juhul esineda nakkuslikud tüsistused. Kui infektsioon levib naaberorganitesse, võivad tekkida keskkõrvapõletik, sinusiit ja põskkoopapõletik. Harvemad, kuid tõsisemad tüsistused on kopsupõletik ja pleuriit. Lapse silma mädanemise põhjuse õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil ennetada tüsistuste teket.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika

Patoloogiad diagnoositakse koheselt lapse uurimise etapis. Kui lisaks silma mädanemisele esineb ka teisi sümptomeid - nohu, palavik, siis on tõenäoliselt tegemist ülemiste hingamisteede viirusinfektsiooniga. Sellisel juhul tuleb last hoolikalt uurida. Esmalt tuleb kuulata kopse. Haiguse alguses, kui tüsistusi ei esine, peaks hingamine olema vesikulaarne. Seejärel tuleb liikuda edasi neelu tagaseina uurimisele. Põhjaliku spaatliga läbivaatuse käigus on näha tagaseina või kaarte hüpereemiat, on võimalik, et vastsündinutel on tagaseina granulaarsus ebaoluline. Nende konjunktiviidi sümptomite ja ilmingute esinemine viitab adenoviiruse infektsioonile. Viiruse spetsiifiliseks diagnostikaks saab läbi viia täiendavaid laboratoorseid uuringuid. Analüüsitav materjal võib olla konjunktiivi või neelu tagaseina kraapimine. Seejärel viiakse läbi polümeraasi ahelreaktsioon, et tuvastada viiruse antigeeni materjalis. DNA-d sisaldava viiruse tuvastamine näitab täpselt adenoviiruse infektsiooni. Kuid sellist uuringut tehakse väga harva, kuna analüüsile kuluv aeg ei võimalda õigeaegselt spetsiifilist ravi alustada. Seetõttu saab diagnoosi panna kliiniliste ilmingute kombinatsiooni korral. Vajadusel viiakse laboratoorsed diagnostikad läbi järgmistes põhisuundades. Esiteks tuvastatakse spetsiifilised viirusosakesed hingamisteede epiteelikihi või konjunktiivi rakkudes spetsiifiliste meetodite - immunofluorestsentsi ja ensüümimmunoanalüüsi - abil; väljaheidete analüüs võimaldab viirust harva isoleerida, ainult väljendunud soolehäirete korral. Teiseks, viirusosakeste identifitseerimine toimub rakukultuuri abil, millel neid edasiseks uurimiseks kasvatatakse.

Kolmandaks, vereseerumi diagnostiline uuring. Selleks uuritakse haiguse alguses verd viirusevastaste antikehade taseme suhtes ja seejärel kahe nädala pärast peaks antikehade tase neljakordistuma. See võimaldab diagnoosi retrograadselt kinnitada.

Dakrüotsüstiiti peaks diagnoosima ainult silmaarst. Lastearst peaks panema esialgse diagnoosi ja suunama lapse silmaarsti konsultatsioonile. Lapse läbivaatusel saab kindlaks teha, et mädaneb ainult üks silm. Palpeerimisel on võimalik kindlaks teha, et silma siseserv nina-pisarakanali piirkonnas on paksenenud. Samuti võib kahjustatud silma küljelt ninast erituda mädast eritist. Sellisel juhul võib laps norsata ja nina kaudu nuusata.

Instrumentaalne diagnostika võib piirduda nasolakrimaalse kanali testsondeerimise ja loputamisega. Selleks võetakse füsioloogiline lahus ja süstitakse see lapse nasolakrimaalsesse kanalisse sisemise silmalau piirkonda. Pisaravoolupõletiku korral vedelik nina kaudu välja ei voola.

Diferentsiaaldiagnostika

Silma mädanemise diferentsiaaldiagnostika vastsündinul tuleks läbi viia allergilise konjunktiviidi, silmalau difteeria ja bakteriaalse primaarse konjunktiviidi korral. Allergiline konjunktiviit on kahepoolne protsess, mis vastsündinutel on haruldane üksik sümptom, sagedamini esineb koos naha allergiliste ilmingutega. Bakteriaalne konjunktiviit moodustab silmadele tihedaid rohekaskollasi mädaseid korke, millel pole katarraalseid ilminguid, erinevalt adenoviirusest. See viib kehatemperatuuri tõusuni ainult silmade põletiku tõttu, isegi ilma muude ilminguteta.

Difteeria on keeruline bakteriaalne haigus, mis on tänapäeva maailmas vaktsineerimise tõttu haruldane. Vastsündinud lapsel on endiselt ema suhtes tugev immuunsus, seega tuleks difteeria viimasena välistada. Difteeriaga silmadel olevad kiled moodustavad tihedaid konglomeraate, mida on hemorraagia korral väga raske eemaldada.

Need on peamised diagnostilised kriteeriumid, mis võimaldavad meil vastsündinul silmade suppuratsiooni esialgse diagnoosi panna.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Ravi

Adenoviiruse põhjustatud konjunktiviidi või mõne muu viirusnakkusega kaasneva patsiendi ravi alustamisel kasutatakse järgmisi põhimõtteid:

1. Lapsele tuleb tagada ööpäevaringne järelevalve ja hooldus. Rahuldav välimus ja hea üldine tervislik seisund haiguse alguses ei vasta alati haiguse raskusastmele. Režiimi rikkumine võib nakkusprotsessi järsult süvendada, haiguse kulgu süvendada ja aidata kaasa ka viiruste "levikule".
2. Täisväärtuslik rinnaga toitmine väikeste portsjonitena aitab kaasa edukale ravile. Lõppude lõpuks sisaldab emapiim lisaks toitainetele ka viiruste eest kaitsvaid tegureid. Tuleb meeles pidada järgmist asjaolu: viirusnakkustega laste energiavajadus ei muutu oluliselt, kuid vitamiinide vajadus on palju suurem kui tervetel lastel. Seetõttu peaks ema haige lapse toitmisel tervislikult toituma.
3. Kuna konjunktiviit ei ole iseenesest ohtlik, vaid võimalike tüsistuste tõttu, on vaja määrata individuaalne kompleksne ravi, võttes arvesse lapse keha eelsoodumust, eelistades kõige tõhusamaid viirusevastaseid ja patogeneetilisi aineid.
4. Antibiootikumid ja sulfoonamiidid mitte ainult ei oma viirusevastast toimet, vaid pärsivad ka immuunsüsteemi, põhjustavad düsbioosi ja allergiliste reaktsioonide teket. Seetõttu piirdub nende ravimite kasutamine spetsiifiliste kliiniliste näidustuste korral.
5. Palavikku patsientidel tuleks pidada eelkõige keha oluliseks kaitsereaktsiooniks, mis on evolutsiooni käigus välja kujunenud. Seetõttu võib palavikuvastaste ravimite standardne väljakirjutamine lapsele kahju tekitada, mõnikord korvamatut. Ema peab kontrollima kehatemperatuuri, kuid on vaja alandada näitajaid üle 38,5.

Interferoonide kasutamine on paljutõotav viirusliku etioloogiaga vastsündinute silmapõletiku ravis. Huvi interferoonide vastu on praegu märkimisväärselt suurenenud.

On kindlaks tehtud, et nii looduslikul kui ka mikroobselt sünteesitud interferoonil on märkimisväärne terapeutiline potentsiaal ning nad on võimelised kaitsma rakke ja inimkeha tervikuna mitmete levinud viirusnakkuste eest.

Interferoonide eripäraks on lai immunotroopse toime spekter. Nad aktiveerivad T-lümfotsüüte, sealhulgas T-abistajaid, mis stimuleerivad antikehade moodustumist, ja T-abistajaid, mis stimuleerivad looduslike tapjarakkude, aga ka mõnede B-rakkude alampopulatsioonide küpsemist. Seega aktiveeruvad interferooni mõjul rakus mittespetsiifilised kaitsvad immuunjõud.

Kui immuunsüsteemi peamine ülesanne on kontrollida hulkrakuliste populatsioonide valgu koostist, siis selles süsteemis mängivad interferoonid organismi geneetilise resistentsuse kontrollimisel juhtivat rolli. Tavaliselt on leukotsüütidel interferooni aktiivsuses kolm varianti: tugevad (üle 128 RÜ/ml), keskmised (32–64 RÜ/ml) ja nõrgad (alla 16 RÜ/ml) interferooni tootjad. Enamikul tervetest vastsündinutest on tugev või keskmine võime seda toota. Samal ajal ei esine 75%-l tervetest lastest seerumi interferooni. Kuid vastsündinutel ei pruugi veel olla sellise immuunvastuse täielikult väljakujunenud süsteemi, mistõttu nad võivad haigestuda erineva raskusastmega.

Ägedad viirusnakkused avalduvad enamasti interferooni puudulikkuse mööduva arenguna.

Interferooni lühiajaline kasutamine inhalatsioonide vormis 2-3 päeva jooksul leevendab viirusnakkuste kulgu. Samal ajal põhjustavad interferooni süstid organismi liiga ägedat reaktsiooni ja on ise võimelised esile kutsuma gripilaadset sündroomi.

Silmade suppuratsiooni ravimid peaksid arvestama selle protsessi põhjusega. Adenoviiruse konjunktiviidi korral on viirusevastased ravimid sümptomite kõrvaldamisel üks peamisi.

1. Kõige kättesaadavam ja odavam on kodumaine interferoonravim - Laferon. Sellel on üsna väljendunud viirusevastane ja immunomoduleeriv toime. Kliinilised vaatlused on näidanud, et Laferoni inhalatsiooni teel kasutamine aitab kaasa haigusnähtude kiirele kadumisele, endogeense joobe ja organismi allergiseerumise olulisele vähenemisele ning immuunsüsteemi nihete normaliseerumisele. Samal ajal lüheneb palaviku kestus 2,5-3 päeva võrra ja joobeseisundi ilmingud (halva enesetunde, jõuetuse, isutuse näol) vähenevad 3-4 päeva võrra.

Laferoni sissehingamine avaldab positiivset mõju immuunsuse rakulistele ja humoraalsetele sidemetele, aidates kõrvaldada haiguse tagajärjel tekkinud tasakaalustamatust immunokompetentsete rakkude populatsiooni koostises. Pärast Laferoni sissehingamist normaliseerub immunoregulatoorne indeks (CD4 / CD8), aktiveerub γ- ja α-interferooni indutseerimine (vastavalt 2 ja 1,6 korda) ning suureneb seerumi immunoglobuliin A sisaldus.

Laferooni virutsiidse toime rakendamise kõige optimaalsem viis on selle sissehingamine.

Selle eelised on järgmised:

• Laferooni kiire ja intensiivne imendumine hingamisteede limaskesta vaskularisatsiooni tõttu;
• Laferooni säilimine submukosaalses kihis;
• Otsene toime nakkusallikale ja patogeenile;
• Ravimi manustamine otse sihtorgani kahjustatud rakkudesse (see asjaolu takistab ravimi hajumist kogu kehas).

Manustamisviis - inhalatsioon annuses 500 000 RÜ üks kord päevas. Selle Laferoni annuse saab, lahjendades ampulli 1 000 000 RÜ Laferoniga 5 ml toatemperatuurini jahutatud destilleeritud või keedetud vees. 2,5 ml sellest lahusest sisaldab 500 000 RÜ Laferonit. Vastsündinute inhaleerimiseks tuleks kasutada spetsiaalse maskiga inhalaatoreid. Laferoni endonasaalsete ja inhalatsioonimeetodite vastunäidustusi ei ole kindlaks tehtud.

2. Proteflazid on toode, mis sisaldab kodumaistest teraviljataimedest eraldatud flavonoidglükosiide. Üks tilk ravimit sisaldab 2 kuni 5 μg neid ühendeid. Proteflazidi farmakoloogilise toime mehhanism on seotud asjaoluga, et taimsed flavonoidglükosiidid neutraliseerivad viirusosakeste toimet ja aktiivsust. See toimub nende DNA sünteesi häirimise kaudu epiteelirakkudes. See viib uute viirusosakeste tootmise lakkamiseni. Lisaks suurendavad ravimi glükosiidid endogeensete interferoonide tootmist, suurendavad reaktiivsust nakkustekitajate suhtes ja avaldavad stimuleerivat toimet immuunsüsteemile, aidates seeläbi kaasa immuunpuudulikkuse kõrvaldamisele. Ravi proteflasiidiga aitab normaliseerida CD3+ T-lümfotsüütide indeksit ja CD4/CD8 lümfotsüütide suhet. Seega on proteflazid efektiivne ka haigetele lastele ja seda saab laialdaselt välja kirjutada.
3. Rezistolit kasutatakse sageli koos viirusevastaste ainetega. Sellel ravimil on viirusevastane ja immunomoduleeriv toime, see parandab oluliselt valkude ainevahetust, suurendab immunoglobuliinide sisaldust vereseerumis ja vähendab viirusliku konjunktiviidi peamiste kliiniliste tunnuste kestust. Ravimi manustamisviis on tilkade kujul. Annus on 10 tilka üks kord päevas. Ettevaatusabinõud - vastsündinutel kasutada ainult arsti ettekirjutuse järgi. Kõrvaltoimed on haruldased, kuna ravim on taimne.
4. Viirusevastane ravim Aflubin omab otsest viirusevastast ja interferooni stimuleerivat toimet koos madala toksilisusega. Ravimi annus sõltub haiguse perioodist ja võib olla kolmest tilgast kolm korda päevas kuni seitse korda päevas. Kõrvaltoimed võivad esineda allergiliste reaktsioonide kujul.

Konjunktiviidi antibakteriaalse ravi määramiseks on selged näidustused. Tüsistusteta viirusliku silmapõletiku korral antibiootikume ei kasutata organismi allergiseerumise võimaliku suurenemise, viirusevastaste antikehade tekke pärssimise ja tüsistuste arvu suurenemise tõttu.

Mõnel juhul on antibiootikumid välja kirjutatud:

• Kahtlustatav bakteriaalne konjunktiviit;
• Kaasasündinud infektsioonide esinemine lapsel;
• Palaviku kestus ilma teiste organite sümptomiteta;
• Väga nõrgenenud patsiendid;

Antibakteriaalseid aineid tuleks määrata rangelt individuaalselt, võttes arvesse kaasnevat patoloogiat ja võimalikke kõrvaltoimeid. Penitsilliin ei ole praegu valitud ravim. Bakteriaalse põletikulise protsessi kahtluse korral võib kasutada süsteemseid antibiootikume või lokaalseid tilkasid. Silmatilgad mädanemise korral võib määrata ainult silmaarst.

Kuidas pesta vastsündinu silmi, kui silm mädaneb? Alguses, kuni arsti juurde pääsemiseni, võite enesekindlalt kasutada Floxali silmatilku. Need on antibiootikumil ofloksatsiinil põhinevad silmatilgad, millel on antibakteriaalsed omadused ja mis takistavad edasist bakteriaalset nakatumist. Ravimit võib kasutada mitu päeva, üks tilk kuni kolm korda päevas. Ettevaatusabinõud - avatud pudelit võib säilitada kuni kuus nädalat.

Kui vastsündinu silm mädaneb pisaravoolupõletiku tõttu, on optimaalseim ravimeetod kirurgiline ravi. Mõnel vastsündinul tuleb kork ise silmakanalist välja. Millal vastsündinute silmades pisaravoolupõletikuga mädanemine lakkab? See juhtub lapse teise elunädala lõpuks. Kui silmad mädanevad ka enne seda perioodi, alustatakse massaažiga. Massaaži tehakse ringjate liigutustega lapse välimisest silmalau sisemise poole. Seda protseduuri tuleb korrata mitu korda. Kui kork ei tule välja, kasutatakse kirurgilisi meetodeid.

Kirurgiline ravi algab süsteemse anesteesiaga. Pärast seda pestakse kahjustatud silma antiseptikuga. Seejärel sisestatakse silma siseserva spetsiaalne õhuke sond ja mööda nasolakrimaalset kanalit siseneb sond ninaõõnde. Kõik silma eritised satuvad ninaõõnde ja kanal muutub läbitavaks. Protseduuri lõpetab antiseptiku korduv manustamine.

Füsioteraapiat ägedal perioodil ei kasutata. Ema võib lapse viirusnakkuse korral võtta vitamiine, mis suurendab lapse keha ensümaatiliste süsteemide aktiivsust ja aitab võidelda infektsiooni vastu.

Rahvapärased abinõud

Väga sageli küsivad vanemad endalt, mida kodus ravida, kui vastsündinul on mädane silm? Loomulikult saab rahvapäraseid ravimeetodeid kasutada ainult arsti loal ning vanemate äranägemisel ja vastutusel. Kuid on ka mõningaid rahvapäraseid abinõusid, mida saab kasutada. Esiteks kasutatakse silmade pesemiseks sageli taimset ravi.

1. Kummelitõmmist saab valmistada järgmiselt: valage ühele apteegikummeli kotikesele keev vesi ja laske kolm minutit seista. Seejärel kurnake leotis ja jahutage toatemperatuurini. Pühkige lapse silmi kolm korda päevas, alustades väljastpoolt ja liikudes sissepoole. Seda tuleks teha steriilse merle-sidemega ja ettevaatlikult. Kui mädaneb ainult üks silm, tuleks ikkagi mõlemat silma pesta.
2. Rukkilille ja saialilleõite infusioon aitab leevendada mitte ainult ärritust, vaid omab ka antibakteriaalset toimet. Lahuse valmistamiseks võtke 30 grammi saialilleõisi ja sama palju rukkililleõisi ning valage ühe liitri keedetud veega. Laske kolm tundi tõmmata ja pühkige silmi kaks korda päevas, kasutades samal ajal etioloogilise ravi.
3. Aaloel on antibakteriaalne ja immunomoduleeriv toime, seega kui lapse silmad mädanevad, on parema raviefekti saavutamiseks aaloe kasutamine isegi soovitatav. Selleks peate valmistama värsket aaloe mahla ja segama seda sooja keedetud veega suhtega üks ühele. Silma peate loputama hommikul ja õhtul viis päeva.
4. Ravitoimelise infusiooni valmistamiseks võtke mitu maavitsaseemet ja kolm kuni neli vahukommi lehte. Valage segu peale keedetud vesi ja laske 10–12 tundi tõmmata. Loputage silmi selle infusiooniga pärast pooleks lahjendamist.

Kuidas ravida, kui vastsündinu silm pärast operatsiooni mädaneb ja seda seisundit korratakse perioodiliselt. Sellisel juhul võite kasutada homöopaatilisi ravimeid, mida saab pikka aega kasutada, võttes arvesse iga lapse individuaalseid omadusi.

1. Akoniit on orgaaniline preparaat, mis sisaldab töödeldud ja lahjendatud akoniidi infusiooni, mis aitab lastel ägeda konjunktiviidi korral, millega kaasneb silmades põletustunne ja kõvakesta punetus. Ravimit võib vastsündinule anda graanulite kujul. Annustamine - ägedal perioodil kolm graanulit viis korda päevas. Graanulit võib purustada ja anda rinnapiimaga. Kõrvaltoimeteks võivad olla kõhulahtisus, mis kaob pärast ravimi regulaarset kasutamist mitu päeva. Ettevaatusabinõud - ärge kasutage raviks, kui lapsel on joodi suhtes allergilised reaktsioonid, kuna ravimit töödeldakse joodi lisamisega.
2. Elavhõbe on ühekomponendiline homöopaatiline ravim konjunktiviidi raviks, mida kasutatakse krooniliste protsesside korral, mis süvenevad õhtul. Ravimi manustamisviis on graanulite kujul, laste annus ägedal perioodil on üks graanul kuus korda päevas ja pärast sümptomite vähenemist võib seda kasutada kolm korda päevas. Kõrvaltoimeteks on põletustunne, aevastamine, sügelus ninaõõnes.
3. Gepar väävel on kompleksne homöopaatiline ravim, mida kasutatakse konjunktiviidi raviks koos tugeva mädase eritisega. Seda saab kasutada adenoviiruse infektsiooni ägedas perioodis etiopatogeneetilise ravi taustal. Lastele manustamisviis on kõige sagedamini graanulite kujul. Annustamine - 10 graanulit üks kord päevas enne sööki viie päeva jooksul, millele järgneb kahepäevane paus. Ravikuur on umbes kaks kuud. Kõrvaltoimed on väga haruldased, võivad esineda allergilised reaktsioonid.
4. Pulsatilla ja arseen on homöopaatiliste preparaatide kombinatsioon, mis aitab normaliseerida konjunktiivi lokaalseid kaitsemehhanisme ja vähendada seal esinevate allergiliste reaktsioonide raskust. Vastsündinule on annus üks pulsatilla graanul ja kaks arseeni graanulit neli korda päevas. Manustamisviis - graanuli võib purustada ja panna keelele ilma veega loputamata. Kõrvaltoimed on väga haruldased, kuid võib esineda kerget lihaste tõmblemist, mis viitab vajadusele annust vähendada. Minimaalne ravikuur on üks kuu.

[ 19 ]

Ennetamine

Silma mädanemise ennetamine vastsündinul on esiteks lapse nõuetekohane hooldus, rinnaga toitmine ja nakkusallikate vältimine. Kõik see võimaldab teil anda lapsele hea immuunsuse ja kaitsta teda nakkuste eest nii haavataval ajal - tema elu esimesel kuul.

Prognoos

Silmade suppuratsiooni ravi prognoos on positiivne, olenemata sellest, kas see on põhjustatud viirusinfektsioonist või vastsündinute dakrüotsüstiidist. Enamasti avastatakse patoloogiad kohe ja neid ravitakse aktiivselt, seega tekivad tüsistused väga harva.

Kui vastsündinu silm mädaneb, nõuab see kindlasti lisaks ema tähelepanu ka arsti konsultatsiooni. Selle põhjuseks võib olla silma enda viiruslik või bakteriaalne põletik või probleem võib seisneda vanusega seotud nina-pisarakanali ummistuses. Igal juhul on vaja lapsele piisavat ravi ja hooldust, siis on prognoos üsna soodne.