Difteeria konjunktiviit

Difteriitne konjunktiviit esineb tavaliselt koos nina, neelu ja kõri difteeriaga, kuid võib esineda ka isoleeritud haigusena. Vaatamata difteeria tüüpilisele pildile ei leita neelus muutusi - difteriitne kile lokaliseerub ainult konjunktiivis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Difteriitse konjunktiviidi põhjused

Difteerilise konjunktiviidi põhjustajaks on Loeffleri difteeriabatsill. Seetõttu on väikseimagi difteeria kahtluse korral vajalik bakterioloogiline uuring (külv).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Difteriitse konjunktiviidi sümptomid

Difteriitne konjunktiviit algab ägedalt. Silmalaud paisuvad tugevalt, muutuvad tihedaks, nende nahk muutub hüpereemiliseks. Silmalaugude konjunktiivile (tavaliselt ülemistele) ja roietevahelisele ruumile ilmuvad tüüpilised hallikas-määrdunud kuivad kiled ja hemorraagiad. Kiled on raskesti eemaldatavad ja nende all on veritsev haavandiline pind. Konjunktiviitiga kaasneb märkimisväärne mädane eritis. Paranemine toimub armide moodustumisega haavandite kohas. Esimestel päevadel võib difteriitiline konjunktiviit olla tüsistuseks sarvkesta haigusega. Kui sarvkestale tekib haavand, võib tekkida suurem või väiksem arm (leukoom); mõnel juhul tekib sarvkesta tihe mädane sulamine.

Difteriitse konjunktiviidi ravi ja prognoos

Difteerilise konjunktiviidiga patsientide ravi toimub nakkushaiguste haiglas. Ravi otsustavaks teguriks on Bezredka järgi difteeriavastase seerumi (20 000–40 000 U) manustamine isegi kahtlastel juhtudel. Vajalik on määrata penitsilliinantibiootikume, mille suhtes difteeriabatsill on tundlik. Difteeria kombineeritud vormide korral on kaasatud ka glükokortikoidravi (prednisoloon annuses 2–5 mg/kg kehakaalu kohta päevas). Lokaalselt määratakse sagedased silmapesud desinfitseerivate lahustega (kaaliumpermanganaat, furatsiliin, boorhape), 30% naatriumsulfatsüülhappe lahuse tilgutamine 5–6 korda päevas, antibiootikumid (penitsilliin, 0,5% ampitsilliini lahus), müdriaatikumid – olenevalt sarvkesta seisundist.

Difteeria prognoos on nii silma kui ka patsiendi elu jaoks väga tõsine.