Difteeria: difteeria toksiini antikehad veres

Difteeria põhjustav toimeaine Corynebacterium diphtheriae eraldati puhta kujul Loeffleri poolt 1884. Aastal. Corynebacterium diphtheriae eristatakse polümorfismina. Viimastel aastatel on difteeria esinemissagedus järsult suurenenud. Difteeria diagnoos põhineb kliinilistel ja epidemioloogilistel andmetel. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse bakterioloogilist uurimismeetodit, mille eesmärgiks on etioloogilise teguri - Loeffleri varraste paljastamine. Difteeria põhjustav toimeaine võib 8-12 tunni pärast eraldada juhul, kui patsient ei võtnud antibakteriaalseid ravimeid. Tuleb siiski märkida, et antibiootikumide (eriti penitsilliini või erütromütsiini) lüüa materjali bakterioloogilist kontrolli bakterite kasvu ei ole võimalik saada 5 päeva jooksul (või kasvu ei toimu üldse). Nendel juhtudel kasutatakse seroloogilisi diagnostilisi meetodeid.

Difteeria diagnoosimise seroloogilised meetodid kasutavad kaudset hemaglutinatsiooni ja ELISA-d. Haiguse alguses (1.-3. Päev) ja pärast 7-10 päeva määrake difteeria toksiini antikehade tiiter, peetakse antikehade tiitri kasvu vähemalt neljakordseks. RPGA-d iseloomustab kõrge tundlikkus ja spetsiifilisus. Viimastel aastatel on RPHA meetod asendatud ELISA meetodiga, mis on veelgi suurem tundlikkus ja spetsiifilisus.

Kui vaktsineerimise jaoks on kindlaks määratud kont roll, määratakse antikehade tiiter enne vaktsineerimist, kui see on väike või puudub antikehad, patsientidele vaktsineerimist, selle efektiivsust hinnatakse antikehade tiitri suurenemisega pärast vaktsineerimist. Aktiivse immuniseerimise peamine eesmärk on spetsiifilise immuunsuse arendamine. Anatoksiin on difteeria toksiini jaoks ületamatu barjäär ja kaitseb keha mürgistuse eest.

Difteeria toksiini antikehade tiitri määramine on vajalik difteeria infektsiooni diagnoosimiseks, immuunsuse hindamiseks eksamikutes, difteeria vaktsiini vaktsineerimise efektiivsuse hindamiseks.

Antitoksiliste antikehade tiitrid, mis iseloomustavad difteeria tundlikkust

Titer AT, IU / ml	Tulemuse tõlgendamine
Vähem kui 0,01	Subjekt on tundlik difteeria suhtes
0,01	Tsirkuleerivate antikehade minimaalne tase, pakkudes teatud kaitset
0,01-0,09	Tsirkuleerivate antikehade tasemed, mis pakuvad mõnda kaitset
0,1	Tsirkuleerivate antikehade kaitsev tase
≥1,0	Antitoksiini tase, mis annab püsiva pikaajalise difteeria immuunsuse

[1], [2], [3], [4], [5], [6],