^

Tervis

Konjunktiivi uurimine

, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Konjunktiiv on paljude haiguste uurimiseks ja diagnoosimiseks kergesti ligipääsetav ning ei vaja spetsiaalset varustust.

Konjunktiivi uurimisel tuleb pöörata tähelepanu selle värvusele, läbipaistvusele, läigele, pinna seisundile, kilede olemasolule, armidele ja eritisele. Normaalne konjunktiiv on roosa, sile, läikiv ja läbipaistev (meibomi näärmed on sellest läbi nähtavad kollakate triipudena, mis on üksteisega paralleelsed ja silmalau servaga risti).

Konjunktiivi põletiku ( konjunktiviit ) korral omandab see rikkaliku erkpunase värvuse ja kaotab läbipaistvuse, kuna selle kude paisub (meibomi näärmed on eristamatud). Konjunktiivi pind muutub karedaks ja sametiseks, kuna normaalses konjunktiivis palja silmaga nähtamatud papillid paisuvad ja suurenevad; tekivad lümfifolliikulid, mis näevad välja nagu hallikaskollased sõlmed. Mõnikord tekib konjunktiivile kile (difteeria ja mõnede ägedate konjunktiviitide korral ). Mõnede haiguste ( trahhoom, difteeria, põletused jne) korral tekivad konjunktiivile armid - väiksematest pindmistest kuni jämedate ja ulatuslike hõbevalgete armideni. Armistumise tagajärjel konjunktiiv kahaneb ja lüheneb, eriti üleminekuvoltide piirkonnas. Ka kõvakesta konjunktiiv kaotab põletiku ajal oma läike ja läbipaistvuse. Silmamuna puhul on vaja eristada pindmisi ja sügavaid veresooni; seega võib siin täheldada nii pindmiste veresoonte laienemist - konjunktiivi süstimine - kui ka sügavate veresoonte laienemist sarvkesta limbuses - perikorneaalset ehk ripsjat süstimist. Diagnostilisest seisukohast on väga oluline eristada neid kahte süstimistüüpi. Pindmine ehk konjunktiivi süstimine viitab konjunktiivi kahjustusele, sügav ripskeha ehk perikorneaalne süstimine aga kahjustab sarvkesta ja soonkesta.

Konjunktiivi süstimisel on konjunktiiv erkpunane; laienenud veresooned liiguvad koos konjunktiiviga. Perikorneaalne süstimine avaldub peamiselt sarvkesta ümbruses; see viitab sügavamatele veresoontele, mis asuvad skleera pindmistes kihtides; sellel hüpereemial on sirelililla või violetne toon ja sel juhul ei liigu laienenud veresooned koos konjunktiiviga.

Kui üks või teine süst esineb, räägime segasüstist.

On vaja pöörata tähelepanu konjunktiivi eritise olemasolule, mis võib olla limase, mukopurulentse ja puhtalt mädase iseloomuga. Kui eritist on vähe, tekivad konjunktiivis, eriti üleminekuvoltidel ja silmanurkades, tükid; suure eritise korral voolab eritis üle silmalau serva, satub põskedele, kleepub ripsmed ja silmalaud kokku. Kui eritist esineb, tehakse patogeensete mikroorganismide olemuse kindlakstegemiseks bakterioloogilisi uuringuid - uuritakse määrdproovi või tehakse kultuur erinevatel toitainekeskkondadel.

Levinud konjunktiivihaiguste kliinilised sümptomid on nii tüüpilised ja ravi nii lihtsad, et nende äratundmine ja ravimine ei ole mittespetsialistil keeruline. Arsti järelevalve all saavad konjunktiivihaigusi ravida isegi keskastme tervishoiutöötajad.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Konjunktiivi laboratoorsed uuringud

Näidustused

  • Raske mädane konjunktiviit: tuleb tuvastada nakkustekitajad ja alustada sobivat antimikroobset ravi, mis põhineb nakkustekitaja tundlikkusel.
  • Follikulaarne konjunktiviit: kuidas eristada viirusinfektsiooni varajasest klamüüdiainfektsioonist.
  • Konjunktiivi põletikud, mille kliiniline pilt ei ole piisavalt iseloomulik, et täpselt viidata etioloogilistele haigustele.
  • Vastsündinute konjunktiviit.

Konjunktiivi eriuuringud

  • Koekultuuri uuringuid tehakse nüüd harva, kuna need on asendatud täpsemate ja kiiremate meetoditega.
  • Tsütoloogiline uuring, mis põhineb tüüpiliste rakuliste infiltraatide tuvastamisel, on tundetu ja subjektiivne.
  • Tundlike rakuliinide külvamine ja tsütopaatilise efekti jälgimine või visualiseerimine erinevate kemikaalide ja immunovärvimismeetodite abil.
  • Viiruslike või klamüüdiaantigeenide tuvastamine konjunktiivi ja sarvkesta preparaatides.
  • Mulje tsütoloogia: tselluloosatsetaatfilterpaber surutakse konjunktiivile või sarvkestale, pinnaepiteelirakud kleepuvad paberile ja seejärel uuritakse. See aitab diagnoosida silma pinna neoplaasiat, kuiva silma sündroomi, silma armkoe pemfigust, limbaalsete tüvirakkude vigastusi ja infektsioone.
  • Polümeraasi ahelreaktsioon võimaldab kiiresti tuvastada äärmiselt väikeseid DNA koguseid väga kõrge spetsiifilisusega. Reaktsiooni kasutatakse adenoviiruse, herpes simplex viiruse ja Chlamydia trachomatis'e tuvastamiseks konjunktiivi määrdproovides.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.