Äge konjunktiviit lastel

Äge katarraalne konjunktiviit

Kliinilised omadused

1. Konjunktiivi süstimine.
2. Pisaravool.
3. Eraldatav.

Mikrofloora

1. H. influenzae.
2. Streptokokk, kopsupõletik.
3. Z.Moraxella (silma välisnurga konjunktiviit).
4. Neisseria spp.
5. Klamüüdia vanematel lastel ja noorukitel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Äge follikulaarne konjunktiviit

Epideemiline keratokonjunktiviit (EKC)

Epideemiline keratokonjunktiviit on väga nakkav haigus, mida iseloomustab silmamuna punetus, pisaravool ja sageli kaasnev keratiidiga. Samaaegset keratiiti iseloomustab reeglina kerge kliiniline kulg (õrnad epiteeli- ja subepiteliaalsed hägusused sarvkesta perifeerias). Konjunktiivi forniksites ilmub mitu folliikulit. Mõnikord kaasneb haigusega palavik. Protsessi peamiseks põhjustajaks on adenoviirus. Ravi ei too alati soovitud efekti, kuid steroidlahuste manustamine aitab sümptomeid leevendada. Patsiente tuleb hoolikalt jälgida. Antibiootikume määratakse sekundaarse bakteriaalse infektsiooni tekke vältimiseks.

Farüngokonjunktiivi palavik

Farüngokonjunktivaalne palavik on nakkava konjunktiviidi vorm, tavaliselt adenoviiruse päritoluga, millega kaasnevad palavik, farüngiit ja lümfadeniit.

Herpes simplex viiruse põhjustatud keratokonjunktiviit

See konjunktiviidi vorm esineb tavaliselt vanematel lastel, kuid mõnikord esineb seda vastsündinutel ja väikelastel.

Sümptomiteks on silma punetus, pisaravool, eritis, sügelus, kapillaaride süstimine, vesikulaarne lööve silmalaugudel ja preaurikulaarsete lümfisõlmede lümfadeniit. Sarvkesta kaasatus põletikulisse protsessi avaldub mitmesuguste keratiidi vormidena - epiteeli-, dendriit-, diskoid- ja stromaalse keratiidina.

Ravi seisneb idoksuridiini salvi ja atsükloviiri määramises. Soovitav on uurida immuunsüsteemi seisundit.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hemorraagiline konjunktiviit

Haigus avaldub mitmete verejooksudena konjunktiivi all, silmades "liiva" tunde, silmamuna punetuse ja pisaravooluna. Kõige levinumad patogeenid on pikornaviirus ja koksaki viirus. Protsessi kestus ei ületa tavaliselt mitut päeva. Ravi pole vaja.

Äge konjunktiviit üldiste haiguste korral

1. Klamüüdia.
2. Tuulerõuged.
3. Lyme'i tõbi.
4. Gripp.
5. Epsteini-Barri viirus.
6. Parinaud' sündroom on oculoglandulaarne sündroom (konjunktiviit koos lümfadeniidiga).
7. Sweet'i sündroom - palavik, artriit ja pseudovesikulaarsed nahalööbed.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Membranoosne konjunktiviit

Membranoosse konjunktiviidi diagnoos pannakse siis, kui konjunktiivi pinnal on valekiled. Haigus tekib siis, kui:

1. Stevensi-Johnsoni sündroom;
2. toksiline epidermaalne nekrolüüs;
3. herpes simplex viirus;
4. vöötohatis,
5. Corynebacterium diphtheriae;
6. Strep. pyogenes;
7. Staphylococcus aureus;
8. Neisseria spp;
9. Shigella;
10. Salmonella;
11. E. coli.

Infantiilne follikuloos

Paljudel tervetel lastel on konjunktiivi forniksites folliikulid, seda seisundit nimetatakse follikuloosiks (joonis 5.12).

Äge follikulaarne konjunktiviit lapsel, kellel on mitu molluski nakkushaigust

Subakuutne ja krooniline follikulaarne konjunktiviit

1. Moraxella põhjustatud silma välisnurga konjunktiviit.
2. Nakkuslik mollusk.
3. Muguljas konjunktiviit.
4. Ravimitest põhjustatud konjunktiviit: Ravimite, eriti säilitusaineid sisaldavate ravimite tilgutamine võib põhjustada konjunktiviiti.
5. Rosacea (harva esineb väikelastel).
6. Blefarokonjunktiviit.

Uuringud

Vajadusel võetakse konjunktiivist kraapimisproovid järgnevaks Grami värvimiseks, külvamiseks ja isoleeritud floora tundlikkuse määramiseks. Külvamine toimub haiguse seen- ja viirusliku olemuse välistamiseks.

[ 15 ], [ 16 ]

Ägeda konjunktiviidi ravi lastel

Kui bakterioloogilise uuringu andmed on olemas, manustatakse ravi sobivate ravimitega. Ägeda follikulaarse konjunktiviidi korral määratakse tavaliselt sümptomaatiline ravi, mida täiendavad tobramütsiini või kloramfenikooli instillatsioonid sekundaarse infektsiooni vältimiseks. Klamüüdia on tavaliselt tundlik tetratsükliini ja erütromütsiini suhtes. Molluscum contagiosum'i korral on soovitatav kuretaaž.

Katarraalne konjunktiviit

Bakterioloogiliste andmete puudumisel määratakse gentamütsiin, tobramütsiin või kloramfenikool ja ravi jätkatakse kuni laboratoorsete testide tulemuste saamiseni. Kui esialgu määratud ravi on andnud hea efekti, jätkatakse ravi isegi siis, kui bakterioloogilise uuringu tulemustega on lahknevusi.