Äge konjunktiviit lastel

Äge katarraalne konjuktiviit

Kliinilised tunnused

1. Konjunktiivi süstimine
2. Lacrymation.
3. Eemaldatav

Mikrofloora

1. H. Influenzae.
2. Strep, pneumoonia.
3. Z. Moraxella (silma välisnurga konjuktiviit).
4. Neisseria spp.
5. Klamüüdia vanematel lastel ja noorukitel.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Äge follikulaarne konjunktiviit

Epideemia keratokonjunktiviit (ECC)

Epideemia keratokonjunktiviit on väga nakkav haigus, mida iseloomustab silmamuna punetus, pisaravool ja sageli keratiidi kombinatsioon. Samaaegset keratiiti iseloomustab tavaliselt kerge kliiniline kulg (sarvkesta perifeerses õrn epiteelne ja subepiteliaalne hägusus). Konjunktiivi kaared esinevad mitu folliikulit. Mõnikord kaasneb haigusega temperatuuri tõus. Protsessi peamine põhjustaja on adenoviirus. Ravi ei anna alati soovitud tulemust, kuid steroidravimite lahuste määramine aitab leevendada sümptomeid. Patsiendid vajavad hoolikat jälgimist. Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni tekke vältimiseks on välja kirjutatud antibiootikumid.

Pharyngokonjunktiivne palavik

Pharyngoconjunctival palavik on üks infektsioosse konjunktiviidi vormidest, tavaliselt adenoviiruse päritolu, millega kaasneb palavik, farüngiit ja lümfadeniit.

Herpes simplex-viirusega põhjustatud keratokonjunktiviit

See konjunktiviit tekib tavaliselt vanematel lastel, kuid see võib tekkida ka vastsündinutel ja väikelastel.

Haiguse sümptomiteks on silma punetus, pisaravool, silma paisumine, sügelus, kapillaaride süstimine, silmalau vesikulaarsed lööbed ja lümfisõlmede lümfadeniit. Sarvkesta põletikulise protsessi kaasamine avaldub erinevate keratiidi vormides - epiteeli-, dendriitseliste, diskoidaalsete ja stromaalide puhul.

Ravi seisneb iodo-ksuridiini ja atsükloviiri salvi väljakirjutamises. Soovitav on uurida immuunsüsteemi seisundit.

[8], [9], [10], [11]

Hemorraagiline konjunktiviit

See haigus ilmneb konjunktiivi all mitme verejooksu, silma "liiva" tundlikkuse, silmamuna punetuse, pisaravoolu tõttu. Kõige tavalisemad patogeenid on Picornavirus ja Coxsackie viirus . Protsessi kestus ei ületa tavaliselt mitu päeva. Ravi ei ole vajalik.

Äge konjunktiviit üldistes haigustes

1. Chlamydia.
2. Tuulerõug.
3. Borreliosis Lyme (Lyme).
4. Gripp.
5. Epsteini-Barri viirus.
6. Parinoudi sündroom on silmaümbruse sündroom (konjunktiviit koos lümfadeniidiga).
7. Sweet sündroom - palavik, artriit ja pseudo-vaskulaarsed kahjustused nahal.

[12], [13], [14],

Membraanne konjunktiviit

Membraanse konjunktiviidi diagnoosimine toimub konjunktiivi pinnal valede kilede juuresolekul. Haigus tekib siis, kui:

1. Stevens-Johnsoni sündroom (Stevens-Johnson);
2. toksiline epidermaalne nekrolüüs;
3. herpes simplex viirus;
4. vöötohatis,
5. Corynebacterium diphtheriae;
6. Strep. Püogeenid;
7. Staph. Aureus;
8. Neisseria spp .;
9. Shigella;
10. Salmonella;
11. E. Coli.

Laste folliikulite haigus

Paljudel tervislikel lastel on follikulid konjunktiivi kaared. Seda seisundit nimetatakse follikuleoosiks (joonis 5.12).

Mustad molluski nakkushaiguste kahjustustega lapse akuutne follikulaarne konjunktiviit

Subakuutne ja krooniline follikulaarne konjunktiviit

1. Moraxella põhjustatud silma välisnurga konjunktiviit .
2. Molluscum contagiosum.
3. Tuberkuloosne konjunktiviit.
4. Ravimite konjunktiviit: ravimite paigaldamine, eriti säilitusainete korral, võib põhjustada konjunktiviiti.
5. Pink akne (harva väikelastel).
6. Blefarokonjunktiviit.

Teadusuuringud

Vajadusel tehakse konjunktiinist skreipid järgneva värvimise grammiks, isoleeritud floora inokuleerimiseks ja tundlikkuse määramiseks. Külvamine viiakse läbi, et välistada haiguse seennakkus ja viirushaigus.

[15], [16]

Äge konjunktiviidi ravi lastel

Kui bakterioloogilised andmed on kättesaadavad, viiakse läbi ravi sobivate ravimitega. Ägeda follikulaarse konjunktiviidi korral sümptomaatiline ravi tavaliselt sümptomaatiline, täiendatud tobramütsiini või kloramfenikooli instillatsioonidega sekundaarse infektsiooni vältimiseks. Klamüüdoosne retsept on reeglina tundlik tetratsükliini ja erütromütsiini suhtes. Molluskiga nakatavad nakkused.

Katarraalne konjunktiviit

Bakterioloogiliste andmete puudumisel määratakse gentamütsiin, tobramütsiin või klooramfenikool ja jätkatakse ravi kuni laboratoorsete analüüside tulemuste saamiseni. Kui algselt määratud ravim saavutas hea toime, jätkub ravi isegi juhul, kui bakterioloogilise uuringu tulemused on vastuolulised.