Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis)

Praegu on tuntud 14 bioaktiivse Chlamydia trachomatis'e (chlamydia trachomatis) serovar, mis põhjustavad rohkem kui 20 nosoloogilist vormi:

• seroosid A, B, B1, C põhjustavad trahhoomi ja konjunktiviiti rakusisese sisestamisega;
• seroosid D, G, H, I, J, K tekitavad urogenitaalseid klamüüdiaid, konjunktiviiti, vastsündinu kopsupõletikku, Reiteri sündroomi;
• seroomid L1, L2, L1a, L2a - põhjustavad suguelundite lümfogranuloomi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Trahhomeen

Trahhome on krooniline nakkushaigus, mida iseloomustab konjunktiivi ja sarvkesta armistumine, mis põhjustab reeglina pimedaksjäämist. Kui trahhomeen (Kreeka trahhis - karm, ebaühtlane) tekib sarvkesta pind ebaühtlane, granulomatoosse põletiku tulemusena tuberkuloos,

Tekitav agens trakoomaa Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) avati sarvkesta rakkude 1907 S. L. Ja Provatsekom Halbershtelterom mis tõestas kontagioznost seda haigust, nakatades orangutan pilte sidekesta scrapings inimpatsiendil. Bakter on tsütoplasmas leitud epiteelrakkude sidekesta vormis kandmisel vasika prowazeki-Halbershteltera.

Epidemioloogia Trahhome

Trahhomeen - antroponoos, mida edastatakse kontakt-majapidamise teel (käte, riiete, rätikute kaudu). Tundlikkus on kõrge, eriti lapsepõlves. Haiguse jäljed on tuvastatud. Trahhome on endeemilise iseloomuga haigus. Haigus esineb Aasia Aafrika riikides. Kesk- ja Lõuna-Ameerika elanikkonna madal elatustase ja sanitaarkultuur.

[10], [11], [12], [13],

Pathogenesis ja trahhoomi sümptomid

Elementaarsete kehadena esinev põhjustav aine tungib läbi silma limaskestade ja paljuneb intratsellulaarselt. Arendab follikulaarse kerato-konjunktiviidi, mis kulgeb aastaid ja lõpeb sarvise sidekoe moodustumisega , mis viib pimedaks. Sageli aktiveeritakse tingimuslikult patogeenne taimestik, mille tagajärjel põletikuline protsess omandab segakomponendi.

Immuunsust pärast eelnevat haigust ei toodeta.

Trahhoma mikrobioloogiline diagnoos

Trahhomi diagnoosimiseks uuritakse konjunktiivi skreipeid. Ettevalmistused värvitakse Romanovsky-Giemsa ja Äigepreparaat tsütoplasmaatilise kandmisel lilla punase keskusest, mis asub tuuma läheduses - pulli-prowazeki Halbershteltera.

Antigeeni tuvastamiseks kasutatakse RIF-i ja ELISA-d.

In vitro on võimalik patogeeni isoleerida rakukultuuris. McGoy, HeLa-229, L-929 ja teised kultuurid on kasutatud särava otstarbe jaoks.

Trahhoma ravi

Kasutatakse tetratsükliini rühma antibiootikume, interferooni indutseerijaid ja immunomodulaatoreid.

Ennetamine

Trahhoma spetsiifiline profülaktika pole arenenud. On oluline järgida isikliku hügieeni meetmeid ja parandada elanikkonna sanitaar- ja hügieenikultuuri.

Urogenitaalne klamüüdia (non-gonococcal uretriit)

Urogenitaalne klamüüdia (non-gonococcal uretriit) on ajutine või krooniline sugulisel teel leviv haigus, mis mõjutab kusejõulist süsteemi, mida iseloomustab aeglane kulg koos järgneva viljatusprotsessiga.

Chlamydia trachomatis, serovarid DK, lisaks urogenitaaltrakti patoloogiale, võivad põhjustada silmakahjustusi (kaasasündinud konjunktiviit), samuti Reiteri sündroomi.

Urogenitaalse klamüüdioosi epidemioloogia

Urogenitaalne klamüüdia on antroponaalne infektsioon, nakkuse allikas on haige inimene. Infektsiooni tee on kontakt, valdavalt seksuaalne. Võimalik kontakt-majapidamisviis (sellistel juhtudel tekitab perekonna klamüüdia), samuti infektsioon, kui see satub suplemise ajal silma limaskestale (basseinide konjunktiviit).

Haigus on väga sage (40-50% kõigist põletikuliste haiguste urogenitaalne süsteemide põhjustatud klamüüdia ), kuid võib jääda diagnoosimata (70-80% juhtudest infektsioonide on asümptomaatilised).

[14], [15], [16], [17], [18]

Urogenitaalse klamüüdioosi patogenees ja sümptomid

Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis) mõjutab urogenitaaltrakti limaskesta epiteeli. Meestel on ureetra peamiselt nakatunud , naistel - emakakaela. Sellisel juhul võib esineda kerge sügelus, limaskestade sattumine. Tulevikus on kasvav infektsioon. Põletikuliste protsesside tulemusena areneb mees- ja naissoost viljatus.

Chlamydioses esineda kujul infektsiooni, koos gonococci ja teiste patogeensete ja oportunistlike patogeenide. Nakkus rase on ohtlik nii emale kui ka lootele: enneaegne sünnitus, sünnitusjärgne tüsistuste vastsündinutel võib tekkida konjunktiviit, meningoentsefaliit, septitseemia, kopsupõletik. Võimalik infektsioon, kui laps läheb läbi nakatunud ema sünnikanali.

Klamidioossete üksikute organite kahjustused on samuti iseloomulikud süsteemsetele ilmingutele (Reiteri sündroom). Seda iseloomustab suguelundite organite (prostatiit), silmahaiguste (konjuktiviit) ja liigeste (artriit) kahjustus. Haigus jätkub remissioonide ja korduvate rünnakutega. Haiguse areng on seotud klamüüdiaantigeenidega, mis põhjustavad geneetiliselt eelsoodumusega isikud immunopatoloogilisi protsesse (70% juhtudest on histoloogiliselt kokkusobimatu antigeen HLA B27).

Immuunsus pärast ülekantud infektsiooni ei ole tekkinud. Nakatunud inimeste veres leidub spetsiifilisi antikehi, millel puudub kaitsefunktsioon.

Urogenitaalse klamüdioosi mikrobioloogiline diagnoos

Uuringu materjaliks on ureetra, emakakaela kanali, konjunktiivi epiteeli eemaldamine. Võimalik on mikroskoopiline uurimismeetod - preparaate värvitakse läbi Romanovski-Giemsa ja Grami. RIF-i ja ELISA abil määratakse testmaterjalis klamüüdia antigeenid. RNGA klasside M, G, A immunoglobuliinide kompleksne määratlus. RIF ja ELISA on kõige usaldusväärsem meetod ja saate kindlaks määrata arenguetapi. Kasutatud PCR ja DNA hübridisatsiooni meetodil. Kui tekib urogenitaaltraktsioon, kasutatakse patogeeni kasvatamist rakukultuurides.

Urogenitaalse klamüüdoosi ravi

Kandke antibiootikume tetratsükliin, makroliidid, fluorokinoloonid pika aja jooksul (14-21 kännu), samuti interferooni preparaate, interferooni indutseerijaid ja immunomodulaatoreid.

Urogenitaalse klamüüdoosi profülaktika

Urogenitaalse klamüüdoosi spetsiifiline profülaktika pole välja töötatud. Olulised meetmed on sugulisel teel levivate haiguste mittespetsiifiline ennetamine, urogenitaalse klamüüdiaga patsientide õigeaegne avastamine ja rehabilitatsioon.

Venereaalne lümfogranuloom

Vereeruline lümfogranuloom on haigus, mida iseloomustavad suguelundite ja piirkondlike lümfisõlmede kahjustused ning nakkuse üldise sümptomid. See haigus on põhjustatud Chlamydia trachomatis'ist (chlamydia trachomatis), seroloogiast L1, L2, L1a, L2a

Venereaalse lümfogranuloomi epidemioloogia

Nakkuse allikas on haige inimene. Lahingute tee on kontakt-seksuaalne, palju vähem levinud. Infektsioon on endeemiline riikides, kus on kuum kliima - Ida-Aasias, Kesk-ja Lõuna-Ameerikas, üksikud juhtumid on leitud kõikjal. Elanike vastuvõtlikkus on suurenenud.

[19], [20], [21], [22], [23]

Venereaalse lümfogranuloomi patogenees ja sümptomid

Infektsiooni sissepääsuugid on suguelundite limaskestad, kus klamüüdia paljuneb. Suguelunditel on haavandid. Siis mikroobid tungivad piirkondlikesse (tavaliselt kerelised) lümfisõlmedesse. Põletikulised lümfisõlmed avatakse koos hüübiva füsiidi moodustumisega. Mõni kuu hiljem on ümbritsevatesse kudedesse hävivad muutused - pärasoole abstsessid.

Immuunsus

Pärast ülekantud haigust on tugev immuunsus.

Venereaalse lümfogranuloomi mikrobioloogiline diagnoosimine

Uuringu materjaliks on põlved buboes, mõjutatud lümfisõlmede biopsia. Viige mikroskoopia pritsidest, eraldage patogeen rakukultuuride ja tibude embrüotega. Mikro-immuunfluorestsentsireaktsioonis antikehade määramiseks kasutatakse seroloogilist meetodit. Allergilise testi abil tuvastatakse HRT olemasolu patogeeni antigeenide suhtes (Frey intradermaalne test).

Suguelundite lümfogranuloomravi

Antibiootiline ravi tetratsükliinide ja makroliididega.

Venereaalse lümfogranuloomi profülaktika

Venereaalse lümfogranuloomi spetsiifilist profülaktikat ei ole välja töötatud, on sugulisel teel levivate nakkuste mittespetsiifilise ennetamise meetmed olulised.