Pimedus ja osaline nägemise kaotus

Pimeduse iseloom on maailma eri piirkondades märkimisväärselt erinev, olenevalt kohalikest toitumisharjumustest ja nägemiskaotust põhjustava haiguse olemusest. Haigused, mis põhjustavad nägemiskaotust (kogu maailmas) kõige sagedamini, on trahhoom, katarakt, glaukoom, keratomalakia ja onkotsertsiaas ning varem rõuged, leepra, gonorröa ja süüfilis (viimased on selles osas nüüd oluliselt vähem olulised).

Maailma eri riikides esineb pimedaksjäämist erineva sagedusega: näiteks Aafrikas (mõnes selle piirkonnas) ulatub see 10:1000-ni, samas kui Suurbritannias ja USA-s on see näitaja 2:1000. Inglismaal registreeritakse pimedaksjäämist meelevaldselt, st mõningate individuaalsete kõrvalekalletega. Kuigi maailmas üldtunnustatud pimeduse definitsioon tähendab võimetust valgust eristada, kuuluvad inimesed siiski pimedaks registreerimisele, kui nende nägemisteravus on alla 3/60, ja kui see on sellest näitajast suurem, siis nägemisvälja olulise kahjustusega (nagu glaukoomi puhul). 1989. aastal registreeriti Suurbritannias 153 000 nägemiskaotusega inimest, igal aastal registreeritakse 13 000 äsja pimedaks jäänud inimest ja 91 000 osalise nägemiskaotusega inimest. Osalise nägemiskaotuse kriteeriumiks on nägemisteravus alla 6/60 (või üle 6/60, kuid nägemisvälja piiratusega).

Pimeduse põhjused Ühendkuningriigis on viimase 60 aasta jooksul märkimisväärselt muutunud. Näiteks 1920. aastatel põhjustas vastsündinute oftalmia 30% kõigist Inglismaa pimedate koolides diagnoositud pimeduse juhtudest, kuid tänapäeval on see haruldane ja ravitav haigus.

Retrolentaalset fibroplaasiat, mis mõjutas peamiselt enneaegseid imikuid, diagnoositi 1960. aastatel üsna sageli. Nende imikute jälgimine intraarteriaalse hapniku manustamisega näis seda haigust ennetavat, mis on tingitud sissehingatava õhu väga kõrgest hapnikukontsentratsioonist. Eakate vanuse kasvades on just seda vanuserühma mõjutavad haigused tänapäeval kõige levinumad pimedaksjäämise põhjused. Peaaegu 2/3 pimedatest on üle 65-aastased ja 1/3 üle 75-aastased. Makula degeneratsioon, katarakt ja glaukoom on kolm kõige levinumat pimedaksjäämise põhjust Ühendkuningriigis.

Inglismaal ja Walesis vastutab pimedate registreerimise eest kohalik omavalitsus. Pimeda inimese registreerimistaotluse esitab optometrist ning selle vorm on meelevaldne ja mittestandardne. Registreeritud isik saab kohe teatud privileegid – tasuta sõit ühistranspordis, vabastuse suurtest maksudest, vähendatud tasud telesaadete vaatamise eest, teatud soodustused reisikuludele ja juurdepääsu „helivatele” raamatutele. Selleks, et osalise nägemiskaotusega inimesed saaksid „helivaid” raamatuid kasutada, tuleb hankida optometristilt spetsiaalne tunnistus. Kunagi nõuti, et registreeritud pimedat inimest külastaks kodus sotsiaaltöötaja, kuid praegu seda ei praktiseerita, kuigi sotsiaalteenistuses on töötajaid, kes on spetsialiseerunud pimedate abistamisele. Kuninglik Pimedate Riiklik Instituut on alati valmis abi pakkuma, näiteks juhtkoeri (neid saab vajadusel alati palgata). Nägemispuudega lastele pakutakse hariduses teatud abi. Erikoolides suurendatakse õpetajate ja õpilaste suhet õpetajate kasuks ning on olemas spetsiaalne varustus, paljudele lastele määratakse optometrist, kes külastab neid kodus. Selle süsteemi puuduseks on see, et sellistel lastel on vähe kontakte teiste lastega, eriti kui nad käivad kinnises koolis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]