Antikehad IgA, IgM, IgG kuni Chlamydia trachomatis veres

Chlamydia trachomatis'e diagnoositud antikehade tiiter veres: IgM-1: 200 ja üle selle IgG puhul 1:10 ja üle selle.

Akuutse kramyhia infektsiooni ajal ja varsti pärast seda suureneb veres Chlamydia trachomatis'e antikehade IgA, IgM ja IgG tiiter . Nakatunud Chlamydia trachomatis ' organism sünteesib antikehi, kuid neil antikehadel on nõrk kaitsev toime: sageli tekivad patogeenid isegi kõrgete antikehade tiitrite juuresolekul. Varajane intensiivne ravi võib inhibeerida antikehade sünteesi. Kuna suguelundite infektsioonides on klamüüdia suhteliselt suur "antigeenne mass", tuvastatakse seerumi IgG antikehad üsna tihti ja kõrgel tasemel. Nii võivad krampideemiaga lapsed olla väga suured: 1: 1600-1: 3200.

IgM antikehad tuvastatakse ägeda nakkusperioodi jooksul (juba 5 päeva pärast selle algust). Antikehade IgM tipp langeb 1-2 nädalale, siis nende tiiter langeb järk-järgult (tavaliselt nad kaovad 2-3 kuud isegi ilma ravita). IgM-i klassi antikehad on suunatud klamüüdiumi välimise membraani lipopolüsahhariidi ja peamise valgu vastu. Antikehade olemasolu IgM osutab klamüüdia aktiivsusele. IgM antikehad ei tungi platsenta, neid sünteesitakse ka lootes ja kuuluvad vastsündinu enda antikehadesse. Nende olemasolu näitab infektsiooni (kaasa arvatud emakasisene) ja näitab aktiivset protsessi. IgM-AT tiiter võib suureneda reaktiviseerimise, reinvesteerimise või superinfektsiooniga. Poolväärtusaeg on 5 päeva.

IgA klassi antikehad sünteesitakse välimise membraani põhivalgule ja proteiinile, mille molekulmass on 60-62 000 klamüüdia. Need avastatakse vereseerumis 10-14 päeva pärast haiguse algust, tavaliselt väheneb nende tiiter edukaks raviks 2-4 kuud. Kui see on reinfitseeritud, taastub IgA antikehade tiiter. Kui pärast ravikuuri IgA antikehade tiiter ei vähene, näitab see kroonilist või püsivat infektsiooni. IgA klassi antikehade kõrge tiitri tuvastamine osutab sageli patsiendile selgelt väljendunud autoimmuunprotsessile, mis esineb sageli Reiteri sündroomiga patsientidel. Selliste patsientide puhul näitab IgA antikehade esinemine haiguse tõsist käiku.

IgG antikehad ilmnevad 15-20 päeva pärast haiguse algust ja võivad püsida paljude aastate jooksul. Reinfektsiooniga kaasneb IgG klassi antikehade olemasoleva tiitri suurenemine. Antikeha tiitri määramine veres olevatele klamüüdialdele peaks toimuma dünaamikale, ühe uuringu põhjal tehtud uuringute tulemuste hindamine ei ole usaldusväärne. IgG antikehad tungivad platsenta ja moodustavad vastsündinutel infektsioosse immuunsuse. Kõrge IgG-AT tiitrid kaitsevad loote nakatumise eest, samuti naised, salpingiidi ilmnemisest pärast abordi; Lisaks sellele pakuvad nad lühiajalist kaitset (kuni 6 kuud) pärast korduvaid klamüüdiainfektsioone. IgG-ATi poolväärtusaeg on 23 päeva.

Diagnoosi kindlakstegemiseks on vajalik IgA ja IgG klassi antikehade määramine koos IgA ebaselge tulemusega - antikehade IgM edasiseks uurimiseks.

Uued lapsed ja nende emad uuritakse 1-3 päeva pärast sündi, kui haiguse kliinilise pildi korral ilmneb negatiivne tulemus - jälle 5-7 ja 10-14 päeva jooksul. Klassi IgM antikehade esinemine korduvates uuringutes näitab kaasasündinud infektsiooni (klassi IgM-i antikehad platsenta kaudu ei tungivad). Antichlamidiaalsete antikehade puudumine vastsündinutel ei tähenda klamüüdiainfektsiooni puudumist.

Chlamydia trachomatis'e antikeha tiitri määramine veres on abiaine test klamüüdia diagnoosimiseks, sest antikehi ei tuvastatud 50% -l klamüüdiaga patsientidest, kuna neil on madal immunogeensus.

Chlamydia trachomatis'e klasside IgA, IgM ja IgG antikehade määramist veres kasutatakse järgmiste haiguste diagnoosimiseks:

• uretriit, prostatiit, tservitsiit, adnexiit;
• kopsupõletik, kopsu põletikulised haigused;
• Reiteri tõbi, Behcet'i sündroom, nakkuslikud artropaatiad.

Chlamydia trachomatis põhjustatud haigused

Trahhomeen. Krooniline keratokonjunktiviit algab konjunktiivi ja sarvkesta ägedate põletikuliste muutustega ning põhjustab armistumist ja pimedaksjäämist.

Konjunktiivi skreipidel määrab fluorestsentsmeetod epiteliaalrakkudes klamüüdiaantigeene. Sageli esinevad need haiguse varajastes staadiumides konjunktiivi ülaosas.

Urogenitaalne klamüüdia ja konjunktiviit. Chlamidioosi avastamise sagedus mitte-gonokokk-uretriidiga meestel on 30-50%. Esimese rasedusega naiste nakkus jõuab 5-20% -ni, mis teeb aborti 3-18%. Tservitsiidi sümptomitega patsientidel tuvastatakse 20-40% juhtudest klamüüdiainfektsiooni; salpingiit - 20-70% juhtudest; kuseteede infektsioon - 5-10% juhtudest.

Fitz-Hugh-Curtisi sündroom on tingitud ka klamüüdiainfektsiooni varajatest tüsistustest, see on äge peritoniit ja perihepatiit, millega kaasneb astsiit.

Hingamishäire Chlamydia infektsioon . Täiskasvanutel patsientidel chlamydial konjunktiviidi, esinevad sageli sümptomite ülemiste hingamisteede (farüngiit, nohu, otiit jt.), Developing ilmselt tänu paljundamine klamüüdia kaudu nasolakrimaalsesse kanalis. Tavaliselt ei arene pneumoonia täiskasvanutel. Emadel nakatunud vastsündinutel võib pärast 2-12 nädala möödumist sünnitusest hingamissüsteemi kahjustada kuni pneumoonia.

Syndroom (haigus) Reiter Wrighti sündroomi jaoks. Tüüpiline klassikaline triada: uretriit, konjunktiviit ja artriit. Seda klamüüdia sündroomi võib tuvastada sünoviaalvedelikus. Märgitakse lihaste IgA, IgM ja IgG antikehade tiitri tõusu liigeste aktiivse infektsiooni tekkimise käigus.

Endokardiit. Kliiniliselt jätkake välkkiiret, aordi ventiilide olulist kahju.

Late infektsioon võib ilmneda spontaanselt madala sümptomite tüsistuse kujul. Rohkem kui pooledel patsientidel esineb kroonilise prostatiidi ja / või sakoileiidi nähud.

Praegu kasutatakse Chlamydia trachomatis'e antigeenide tuvastamiseks uuritavas materjalis (ELISA, fluorestseeruv antikeha meetod, PCR) , et diagnoosida Chlamydia nakkusmeetodeid. Chlamydia trachomatis'e seerumis antikeha tiitri määramine on klamüüdia diagnoosimise abimeetod.

[1], [2]