Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Adenoviirusnakkuse sümptomid
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Adenoviiruse infektsiooni sagedased sümptomid lastel on õhupuudus ja köha, mis muutub haiguse esimestest päevadest alates märjaks. Väikelastel on köha sageli tugev, püsiv ja hajutatud, kopsudes võib kuulda märga ja kuiva vilistavat hingamist, mis tekib alumiste hingamisteede eksudatiivse põletiku tõttu.
Adenoviirusinfektsiooni patognoomiliseks sümptomiks on silmade limaskestade kahjustus. Konjunktiviit võib olla katarraalne, follikulaarne, membraanne. Silma konjunktiivi kahjustus võib tekkida alates haiguse 1. päevast või hiljem - 3.-5. päeval. Tavaliselt mõjutab esmalt üks silm, teisel päeval on protsessi kaasatud teise silma konjunktiiv. Vanemad lapsed kurdavad põletust, kipitust, võõrkehatunnet silmades. Silmalaugude nahk on mõõdukalt paistes, hüpereemiline, silmad on poolavatud. Konjunktiiv on järsult hüpereemiline, granuleeritud, paistes. Mõnel juhul on konjunktiivis nähtav üsna tihe hallikasvalge kile. Kõige sagedamini on mõjutatud alumine silmalaug, kuid mõnikord asub kile ka ülemisel silmalaugul. Erinevalt silma difteeriast ei levi adenoviirusinfektsiooni kile kunagi konjunktiivist kaugemale.
Konjunktiviit on adenoviirusinfektsiooni "kõnekaart". Membranoosse konjunktiviidi ilmnemine võimaldab adenoviirusinfektsiooni kliinilist diagnoosi panna.
Eksudatiivse põletiku tõttu on patsiendi nägu pastataoline, silmalaud on paistes, silmadest eritub kergelt mädast eritist ja ninast tuleb rohkelt voolust.
Adenoviiruse infektsiooni korral avastatakse sageli emakakaela lümfisõlmede mõõdukat suurenemist, mõnevõrra harvemini maksa ja põrna suurenemist. Väikelaste kliiniliste ilmingute haripunktis on võimalikud soolehäired sagedase (kuni 4-5 korda päevas) lahtise väljaheite kujul ilma patoloogiliste lisanditeta.
Perifeerses veres on leukotsüütide arv tavaliselt normaalne; ainult haiguse esimestel päevadel on võimalik kerge leukotsütoos koos neutrofiiliaga, täheldatakse lümfopeeniat ja ESR on veidi suurenenud.
[ Adenoviiruse infektsioon vastsündinutel ja esimesel eluaastal lastel
Vastsündinud nakatuvad adenoviirusega harva tänu emalt transplatsentaalselt saadud passiivsele immuunsusele. Kui aga emal immuunsus puudub, on vastsündinud patogeenile vastuvõtlikud juba esimestest elupäevadest alates. Adenoviirusinfektsioonil on selles vanuses teatud iseärasused. Kehatemperatuur on tavaliselt subfebriilne, joobetunnuseid ei esine, katarraalsed sümptomid avalduvad ninakinnisuse ja nõrga köhana. Nina kaudu hingamisraskused põhjustavad lapsel tugevat ärevust, unehäireid ja keeldumist rinnaga toitmisest.
Vastsündinutel ja esimesel eluaastal lastel kaasneb adenoviirusinfektsiooniga sageli kõhuhädad; lümfisõlmede suurenemine ja konjunktiviit on haruldased. Sageli esineb obstruktiivse sündroomiga bronhiiti, kopsupõletikku ja muid bakteriaalseid tüsistusi. Enneaegsetel imikutel võib haigus esineda normaalse või isegi madala kehatemperatuuriga.
Vaatamata kliiniliste sümptomite ebamäärasusele haiguse alguses on adenoviiruse infektsiooni kulg 1-aastastel lastel raske ja peaaegu kõik surmaga lõppenud tulemused esinevad selles vanuses.