Adenoviirusnakkuse diagnoosimine ja ravi

Laste adenoviirusinfektsioon vajab kõige põhjalikumat ravi, mis sõltub haiguse raskusastmest ja lapse seisundist. Adenoviirusinfektsioon on äärmiselt nakkav, see tähendab, et sellel on omadus levida kiiresti nii õhus levivate piiskade kui ka seedetrakti (koduste) kaudu. Lisaks on viiruste suure mitmekesisuse, millest teadaolevalt on umbes 30, ja tüübispetsiifilise immuunsuse, st immuunsuse, mis reageerib ainult teatud, varem kohatud viiruse sissetungile, tõttu adenoviirushaiguste ägenemisi peaaegu võimatu peatada. Mõnikord piisab ühest patsiendist, et adenoviirusnakkuse puhang leviks kogu lasteaias või koolis. Viiruse inkubatsioon kestab 2 päevast kuni mitme nädalani, kuid enamasti "algab" adenoviirus sümptomitega teisel päeval.

Adenoviirusinfektsiooni võib õigustatult pidada "lapsehaiguseks", kuna enam kui 75% kõigist adenoviirusega patsientidest on lapsed ja täiskasvanud, kellel on tavaliselt nõrgenenud immuunsus, põevad seda harvemini. Haigus võib kesta ühest nädalast kuuni, olenevalt haiguse vormist, raskusastmest, ägenemistest ja tüsistustest.

Laste adenoviiruse infektsioon, mille ravi võib olla üsna keeruline, jaguneb kliinilises pediaatrilises praktikas järgmisteks vormideks:

• Äge hingamisteede infektsioon (ARVI).
• Nina-neelu limaskesta põletikuline protsess on rhinofarüngiit.
• Rinofarüngotonsilliit on põletik, mis levib ninaneelust mandlitesse.
• Rinofarüngobronhiit on põletikuline protsess, mis levib ninaneelust ülemiste hingamisteedesse.
• Farüngokonjunktiviit on põletik, mis levib ninaneelust silma konjunktiivi.
• Adenoviiruse konjunktiviit, keratokonjunktiviit.
• Kopsupõletik.

Laste adenoviiruse infektsiooni ravitakse tavaliselt ambulatoorselt, enamasti kodus. Muidugi ravitakse haiguse rasket kulgu, millega kaasnevad tüsistused ja kõrge palavik, haiglas. Mis tahes tüüpi adenoviiruse ravi aluseks on aga voodirežiim kogu hüpertermia ajal. Samuti on oluline valida dieet, see peaks olema leebe ja samal ajal piisavalt toitev. Näidustatud on rikkalik ja sagedane joomine, mis peaks olema soe, kuid mitte kuum. Vanemad peaksid jälgima lapse põie õigeaegset tühjendamist, et joove organismist võimalikult kiiresti "välja uhutaks". Tuleb märkida, et laste adenoviiruse infektsioon ei vaja palavikualandajatega ravi, kui kehatemperatuur ei ületa 37,5 kraadi. Lapse keha on võimalik pühkida alkoholilahuse või äädikat sisaldava veega. Kaela külgmised piirkonnad (lümfisõlmede lähedal), põlvede all olevad piirkonnad ja küünarnuki sisekülg niisutatakse, pidage meeles - nende piirkondade hõõrumine on vastuvõetamatu. Kompresse tuleks soojenedes vahetada, aga kui lapse seisund halveneb, peaksite kutsuma arsti või ehk kiirabi.

Adenoviiruse infektsioon lastel, köha, nohu ja silmahaiguste ravi kodus:

• Rinnapreparaadis sisalduvate ürtide keedis (võib kasutada apteegist ostetud rinnapreparaadi): võtke supilusikatäis pajuurt, kummelit, saialille, pärnaõit, keetke poolteist liitris keevas vees (keetke 5 minutit), kurnake ja laske jahtuda mugava temperatuurini. Jooge 4-5 korda päevas, 200-250 milliliitrit 5-7 päeva jooksul. Ürdikeetis võib asendada lapse päevase vedelikuvajaduse.
• Aluseline jook – kuum keedetud piim soodaga (noaotsatäis soodat klaasi piima kohta). Kuur – 2-3 korda päevas, veerand klaasi 3-5 päeva jooksul.
• Kui laps ei talu piima, eriti keedetud piima, on võimalik kasutada kuumutatud aluselist mineraalvett.Kuuri kestus on 2-4 päeva, pool klaasi kolm korda päevas.
• Produktiivsele lähedale jääv märg köha tuleks aktiveerida spetsiaalsete ravimite - ACC või Bronholitini - abil.
• Ebaproduktiivset kuiva köha ravitakse ärritust vähendavate ravimitega, näiteks Biocalyptol (mis sisaldab eukalüpti eeterlikku õli) või Stoptussin, millel on mukolüütilised omadused.
• Püsivat ebaproduktiivset köha saab leevendada kodeiini sisaldavate ravimitega, kuid neil ravimitel on palju vastunäidustusi, millest peamised on alla kolmeaastased lapsed ja südamehaigused.
• Adenoviiruse silmakahjustusi ravitakse antibakteriaalsete või rahustavate tilkadega. Oftalmoloogiliste ainete valiku peaks tegema ainult arst, ise ravimine ei ole lubatud. Sõltumatute meetmetena võite võtta oksoliinhappe silmasalvi ja pesta valusaid silmi nõrga kummeli- või teeinfusiooniga.
• Adenoviirusest tingitud nohu saab peatada nina loputamisega soolalahusega (pool teelusikatäit soola klaasi keedetud vee kohta). Apteegi käsimüügiravimitest on tõhusad Pinosoli või Nasoli tilgad.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Adenoviiruse infektsioon, ravi antibiootikumidega

Tuleb märkida, et antibakteriaalset ravi määrab ainult lastearst, iseseisvad katsed selliste ravimitega ei pruugi mitte ainult last aidata, vaid ka tema niigi tõsist seisundit halvendada. Reeglina võib antibiootikume välja kirjutada, kui adenoviirusega kaasneb bakteriaalne infektsioon (kõrvapõletik, kopsupõletik, tonsilliit), viirused viitavad ravile ainult viirusevastaste ainetega. Samuti võib lapsele välja kirjutada immunomodulaatoreid, mis aktiveerivad immuunsüsteemi kaitsefunktsioone - lüsotsüüm, taruvaik, anaferoon ja vitamiinravi - B-vitamiinid ja tingimata askorbiinhape.

Alla kaheaastased lapsed kannatavad adenoviiruse infektsioonide all eriti raskelt, haigus muutub sageli pikaajaliseks ja sellega kaasnevad tüsistused, keha üldine joove. Sellistel juhtudel vajab laste adenoviiruse infektsioon ravi etappidena:

1. Kõik antibiootikumid tühistatakse ja asendatakse immunoglobuliinidega.
2. Keha detoksifitseerimine toimub kolloidlahuste abil, mida manustatakse intravenoosselt.
3. Kui aneemia sümptomid on rasked, manustatakse erütropoetiini või punaste vereliblede massi.
4. Kui adenoviiruse haigusega kaasneb kõhulahtisus, on lapse keha küllastunud aminohapete ja glükoosiga.
5. Düsbakterioosi, mis sageli haigusega kaasneb, ravitakse bifidumbakteriiniga. Soovitatav on dieet, mis sisaldab kääritatud piimatooteid - bifidokefiiri, biojogurti.

Üldiselt võime kokkuvõttes välja tuua järgmise adenoviiruse infektsiooni raviskeemi:

• Voodirežiim ja ravi kodus haiguse tüsistusteta juhtudel.
• Mõõduka kuni raske adenoviiruse infektsiooni statsionaarne ravi.
• Toitumine, mis sisaldab vitamiinirikkaid toite piiratud valgusisaldusega, et vähendada joobeseisundi raskust.
• Interferooni rühma ravimite kasutamine - laferoon, immunoglobuliin, viferoon.
• Palavikualandajad temperatuuridel üle 37,5-38 kraadi.
• Konjunktiviidi ravi oksoliinse salvi, oftalmoloogiliste viirusevastaste tilkadega (antibakteriaalseid tilkasid kasutatakse samaaegsete silmainfektsioonide korral).
• Nina loputamine soolalahusega, ninatilgad, vasokonstriktorid - Pinosol, Rinzolin, Vibrocil.
• Rögalahustajad ebaproduktiivse köha korral.
• Antibakteriaalsed ravimid põletikuliste tüsistuste korral.
• Vitamiinid.
• Füsioteraapia protseduurid.

Laste adenoviiruse infektsioon, mille ravi võib olla efektiivne, kui järgitakse kõiki meditsiinilisi ettekirjutusi, on soodsa prognoosiga, mis võib raskemaks muutuda ainult tõsiste tüsistuste korral kopsupõletiku kujul.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]