Noorukieas

Noorukiga on periood, mis algab umbes 10. eluaastast ja kestab kuni keskkooli lõpuni või 21. eluaastani, mille jooksul lapsed läbivad olulisi füüsilisi, intellektuaalseid ja emotsionaalseid muutusi. Lapse abistamine selles perioodis võib olla keeruline nii vanematele kui ka tervishoiuteenuse osutajatele.

Õnneks on noorukitel hea füüsiline tervis, kuid psühhosotsiaalsed probleemid on laialt levinud, mistõttu isegi normaalsed inimesed maadlevad vastuoludega oma identiteedis, autonoomias, seksuaalsuses ja inimestevahelistes suhetes. „Kes ma olen, kuhu ma lähen, kuidas ma olen seotud kõigi nende inimestega oma elus?“ on peamised küsimused, mis vaevavad enamiku noorukite mõtteid. Paljud käitumisprobleemid, mis algavad noorukieas (nt suitsetamine, narkootikumide tarvitamine, vägivald), on potentsiaalsed suremuse põhjused hilisemas elus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Noorte füüsiline areng

Kõik organid ja süsteemid, aga ka keha tervikuna, läbivad noorukieas suurima kasvu; kõige silmatorkavamad muutused toimuvad tüdrukutel piimanäärmetes, mõlema soo noorukitel suguelundites ja karvakasvus. Isegi kui see protsess kulgeb normaalselt, vajab laps emotsionaalset tuge. Kui tingimusi rikutakse, eriti hilise arenguga poistel või varajase arenguga tüdrukutel, on tõenäoline täiendava emotsionaalse stressi teke. Enamikul aeglaselt arenevatest poistest on konstitutsiooniline mahajäämus ja nad jõuavad hiljem oma eakaaslastele järele. Siiski on vaja last uurida, et välistada patoloogilised põhjused.

Noorukid vajavad abi ratsionaalse toitumise, kehalise kasvatuse ja elustiili korraldamisel ning erilist tähelepanu tuleks pöörata erinevate tegevuste, näiteks spordi, kunsti, sotsiaalsete tegevuste ja avalike teenuste rolli olulisusele üksikisikute elus. Keha suhteline valgu- ja kalorivajadus (g või kcal/kg kehakaalu kohta) väheneb järk-järgult esimese eluaasta lõpust kuni noorukiea lõpuni, samas kui absoluutne vajadus suureneb. Noorukiea lõpus on valguvajadus 0,9 g/(kg x päev); keskmine energiavajadus on 40 kcal/kg.

Teismelise seksuaalsus

Lisaks kehas toimuvate muutustega kohanemisele peavad noorukid kohanema oma rollidega täiskasvanud meeste ja naistena ning vastu seisma seksuaalsetele tungidele, mis võivad olla väga tugevad. Enesehinnang ja suhted vastassooga tuleb määratleda; mõned noorukid näevad vaeva seksuaalse identiteediga. Vähesed inimkogemuse elemendid ühendavad füüsilisi, vaimseid ja emotsionaalseid aspekte nii sügavalt kui seksuaalsus. On oluline aidata noorukitel arendada tervet seksuaalsust, sealhulgas moraali ja perekondlikke küsimusi.

Noorte intellektuaalne areng

Kui noorukid seisavad koolis silmitsi keerukamate ülesannetega, hakkavad nad tuvastama kergemaid ja raskemaid valdkondi. Karjääriotsuste tegemise koormus suureneb ja paljudel noorukitel puudub selgelt määratletud eesmärk, kuigi nad tuvastavad järk-järgult valdkonnad, mis neid huvitavad ja milles nad on andekad. Vanemad ja terapeudid peaksid olema teadlikud nooruki võimetest, aitama tal sõnastada realistlikke ootusi ning olema valmis tuvastama õppimistõkkeid, mis vajavad parandamist, näiteks õppimise, tähelepanu ja stressirohke koolikeskkonna probleemid.

Noorte emotsionaalne areng

Emotsionaalne aspekt on kõige keerulisem, pannes sageli proovile nii vanemate, õpetajate kui ka arstide kannatuse. Emotsionaalne labiilsus on väga levinud, nagu ka frustratsioon, mis tuleneb katsetest areneda korraga mitmes suunas. Suurem osa konfliktidest tekib seetõttu, et teismeline soovib rohkem vabadust, mis on vastuolus vanemate tugevaima instinktiga kaitsta oma last probleemide eest. Suhtlemine võib olla keeruline isegi stabiilsetes peredes ja olukord süveneb, kui vanemad on lahutatud või neil on endal emotsionaalseid probleeme. Arstid saavad oluliselt aidata, pakkudes teismelistele ja nende vanematele mõistlikku ja reaalset abi ning tuge peresuhete loomisel.

[ 5 ], [ 6 ]

Meditsiinilised probleemid noorukieas

Kuigi noorukid kannatavad samade haiguste all kui nooremad lapsed, on nad üldiselt terve grupp. Teismelised peaksid jätkama soovitusliku vaktsineerimiskava saamist. Akne on selles vanuses paljude seas levinud probleem; sellega tuleb tegeleda, sest see võib alandada enesehinnangut. Vigastused on noorukieas väga levinud, kõige levinumad on spordi- ja autoõnnetused. Vägivald, mis mõnikord hõlmab relvi, on teatud teismeliste rühmades igapäevane oht.

Ülekaalulisus on üks levinumaid põhjuseid noorukite kliinikute külastamiseks. Enamik ülekaalulisuse juhtumeid on seotud alatoitumusega, sageli koos istuva eluviisiga. Samuti on levinud geneetiline eelsoodumus ning ülekaalulisuse eest vastutavad geenid on juba kindlaks tehtud. Kehamassiindeksi (KMI) määramist peetakse füüsilise arengu hindamise oluliseks aspektiks. Ülekaalulisuse primaarsed endokriinsed (nt hüperkortitsism, hüpotüreoidism) või metaboolsed põhjused on haruldased.Hüpotüreoos kui põhjus tuleks välistada ja seda võib eeldada olulise kasvupeetuse korral. Kui laps on lühike ja tal on hüpertensioon, tuleks eeldada Cushingi sündroomi. Ülekaalulisuse tõttu täheldatakse noorukitel üha enam II tüüpi diabeeti. Vaatamata suurele hulgale olemasolevatele lähenemisviisidele on ülekaalulisuse ravi üks keerulisemaid probleeme.

Nakkuslik mononukleoos on eriti levinud noorukieas. Sugulisel teel levivad haigused on muutumas oluliseks probleemiks ja kuseteede infektsioonid (UTI-d) on tüdrukute seas levinud. Mõned endokriinsüsteemi häired, eriti kilpnäärme patoloogia, on noorukite seas levinud, nagu ka menstruaaltsükli häired. Rauapuudusseisundid on noorukieas tüdrukute seas suhteliselt levinud. Kuigi harvaesinev, võivad esineda ka onkoloogilisi haigusi, naguleukeemia, lümfoom, luukasvajad ja ajukasvajad.

Psühhosotsiaalsed häired noorukieas

Arstid peaksid olema teadlikud psühhosotsiaalsete häirete suurest esinemissagedusest, mis esinevad sel raskel eluperioodil. Depressioon on levinud ja seda tuleks aktiivselt tuvastada. Enesetapp ja eriti enesetapukatsed on levinud. Ärevushäired avalduvad sageli noorukieas, nagu ka emotsionaalne labiilsus. Just noorukieas võib olemasolev vaimuhaigus debüteerida. Söömishäired, eriti tüdrukute seas, on levinud. Mõned patsiendid lähevad anoreksia või buliimia varjamiseks erakordsete pingutustega.

Kooliprobleemidega, eriti õpiraskuste või tähelepanuprobleemidega, saab tegeleda terapeut, kes peaks tegema tihedat koostööd koolipersonali ja lapsevanematega. Keskkonnamuutused ja mõnikord ka ravimid võivad raskustes õpilastele olulist abi pakkuda.

Ainete kuritarvitamine on püsiv mure ja psühhosotsiaalne probleem. Alkohol ja suitsetamine on kõige levinumad, millele järgnevad marihuaana ja muud uimastid.

Arst, kes on noorukiga loonud avatud ja usaldusliku suhte, suudab neid probleeme sageli ise tuvastada, pakkuda tuge ja praktilisi nõuandeid ning vajadusel saada nooruki nõusoleku põhjalikumaks uuringuks.