Molluscum contagiosum raseduse alguses: põhjused, sümptomid, kas ohtlik

Seennakkus: ilmselt pole naist, kes ei teaks sellest ebameeldivast haigusest. Seennakandidoos, tuntud ka kui pärmseente kolpiit, on laialt levinud haigus, mille põhjustab perekonda Candida kuuluv seen. Seennakkust on üsna raske ravida, kuna tekitaja seen esineb tavaliselt tupekeskkonnas – aga mitteaktiivses, mittepatogeenses olekus. Seennakkus raseduse alguses on naistele eriti murettekitav, sest see periood on väga oluline, kuna mitte ainult tema enda, vaid ka tulevase lapse tervis sõltub suuresti lapseootel emast.

Mida saab teha, et leevendada raseda naise seisundit, kes on nakatunud seenhaigusesse? Kas seda haigust on võimalik raseduse ajal ravida?

Kas seenhaigus on raseduse alguses ohtlik?

Tänapäeval on arstidel juba piisavalt tõendeid selle kohta, et seenhaigus ei kujuta endast potentsiaalset ohtu ei arenevale lootele ega raseduse nõuetekohasele kulgemisele.

Pealegi, kui haigus ei põhjusta lapseootel emale olulist ebamugavust, võib selle ravi edasi lükata.

Kui aga haigus avaldub kõigi põletikulise protsessi tunnustega ja naine kurdab sügeluse, eritise jms üle, on vaja läbi viia minimaalne lokaalse seenevastase ravi kuur. Seenevastaste ravimite süsteemne kasutamine on rasedatele vastunäidustatud – kasutada võib ainult ravimküünalde kujul olevaid ravimeid. Loomulikult ei saa selline ravi olla radikaalne – haigus võib peagi tagasi tulla. Kuid naine saab täieliku seenevastase ravi kuuri läbida alles pärast lapse sündi.

Epidemioloogia

Meditsiinilise statistika kohaselt on üle 70% naistest vähemalt korra elus kogenud vaginaalse kandidoosi ehk kandidoosi põhjustatud ebamugavustunnet.

Rohkem kui 80% lapseootel emadest kogeb raseduse ajal seenhaigust.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Põhjused raseduse alguses esinev soolestik

Seennakkus esineb raseduse väga varases staadiumis üsna sageli. Miks?

• Uue füsioloogilise perioodi algusega naise elus toimub hormonaalse tausta tugev ümberjaotumine - see on vajalik raseduse ja loote normaalse arengu säilitamiseks. Hormonaalne tasakaal nihkub gestageenide poole, mis muuhulgas loovad soodsad tingimused seeninfektsiooni kasvuks.
• Varases staadiumis on kõigil rasedatel nõrgenenud immuunsüsteem. Mõned põevad sel perioodil külmetust, teised aga hakkavad kannatama kandidoosi all. Seetõttu on seenhaiguse ennetamise üks olulisi aspekte normaalse immuunsüsteemi säilitamine.

[ 4 ]

Riskitegurid

Ülaltoodud põhjuseid peetakse peamisteks seeninfektsiooni tekkemehhanismis. Siiski on vaja pöörata tähelepanu individuaalsetele riskiteguritele, mis võivad samuti olla seeninfektsiooni tekke vallandajaks raseduse ajal:

• ebapiisav või piiratud toitumine, vitamiinide ja mineraalide vähene tarbimine;
• sageli korduvad külmetushaigused, madal hemoglobiinitase, ebastabiilne veresuhkru tase, mitmesugused endokriinsed haigused;
• krooniline kolpiit;
• antibiootikumide kaootiline, sagedane või regulaarne tarvitamine.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pathogenesis

Perekonda Candida kuuluvad seened on oportunistlikud mikroorganismid, mis levivad laialdaselt väliskeskkonnas, kasvades peamiselt mullas, viljapuudel ja puuviljadel.

Saprofüütide kujul võib seeni leida nahal ja limaskestadel, samuti iga viienda terve inimese väljaheites.

Tingimuslikult patogeense seene üleminekut patogeensesse vormi soodustavad välised ja sisemised tegurid.

Välised tegurid võivad hõlmata järgmist:

• kliima iseärasused, kõrge õhuniiskus;
• limaskestade mehaaniline ärritus.

Sisemiste tegurite hulka kuuluvad:

• ainevahetushaigused;
• teatud vitamiinide puudus organismis;
• igasugused immuunpuudulikkuse seisundid;
• pikaajaline või kontrollimatu ravi antibiootikumide, hormoonide, tsütostaatikumide jne abil.

Tihti seostatakse seente aktiveerumist raseduse alguses varajase toksikoosi tekkega naisel: nõrgenenud naisekeha kannatab sel perioodil eriti. Halb toitumine, kaalulangus, aneemia, immuunsuse pärssimine - see ei ole täielik loetelu sümptomitest, mis kaasnevad varajase toksikoosiga. Kõik see viib asjaoluni, et keha enda kaitsemehhanism lakkab toimimast ja seeninfektsioon aktiveerub.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sümptomid raseduse alguses esinev soolestik

Varases staadiumis esinevate rästaste peamised tunnused on järgmised:

• märkimisväärsed kogused kerget eritist suguelunditest (tavaliselt hapukoore kujul);
• juustune või kreemjas eritis;
• põletustunne ja sügelus suguelundite piirkonnas;
• ebamugavustunne ja valu seksuaalvahekorra ajal;
• ebameeldiv tunne ja valu urineerimisel, hapu lõhn.

Väliselt väljenduvad esimesed märgid tupe limaskesta punetuses ja turses. Edasijõudnud olukordades ilmuvad limaskestadele mikropraod, väikesed ja suured erosioonid.

Pädev arst saab õige diagnoosi panna juba rutiinse läbivaatuse käigus, kuid ta määrab kindlasti ka laboratoorse diagnostika. Näiteks võib väljaheite külv olla väga informatiivne: see analüüs võimaldab mitte ainult määrata patogeeni liiki, vaid ka testida selle tundlikkust seenevastaste ravimite suhtes. Seetõttu on diagnostika väga oluline ennekõike sobiva ja efektiivse ravi määramiseks.

Rästas raseduse alguses enne menstruatsiooni hilinemist

Kui rasedus tekib süsteemsete ravimitega kandidoosi ravis ja selline seenevastane ravi lõpeb 2 nädala jooksul enne menstruatsiooni esimest päeva, siis enamasti kulgeb rasedus probleemideta.

Kui seenevastaseid ravimeid võeti pärast 2. rasedusnädalat, peaksite viivitamatult konsulteerima günekoloogi ja geneetikuga. Ainult arst saab otsustada edasise raseduse juhtimise taktika üle. Üldiselt arvatakse, et kuni 12. nädalani on loode eriti haavatav erinevate tegurite ja eriti ravimite mõjude suhtes.

Räst kui varajase raseduse märk

Hoolimata asjaolust, et soor algab väga sageli raseduse ajal, ei saa seda haigust pidada raseduse enda märgiks. Soor on vaid märk tupeõõne mikrofloora tasakaalustamatusest - ja see võib juhtuda nii raseduse ajal kui ka ilma selleta.

Raseduse esialgsete tunnuste hulka võivad kuuluda:

• menstruatsiooni hilinemine;
• tõmbetunne alakõhus;
• iiveldus - eriti hommikul või toidu nägemisel;
• päevane unisus;
• piimanäärmete "turse";
• meeleolumuutused;
• sagedane urineerimine.

Raseduse kinnitamiseks on kõige parem konsulteerida arstiga ja lasta vereanalüüs laborianalüüsiks.

Tüsistused ja tagajärjed

Mis võib juhtuda, kui varajases staadiumis tekkinud seenhaigust ei ravita?

• Pikaajaline kandidoos võib viia tupe kudede elastsuse vähenemiseni. Mida see ähvardab: sünnitusrebendid, pikaajaline ravi.
• Sünnituse ajal võib seeninfektsioon sattuda lapse limaskestale.
• Seeninfektsioonist tingitud nõrgenenud immuunsus võib põhjustada teiste haiguste, näiteks sagedaste külmetushaiguste, soolehaiguste ja ülemiste hingamisteede haiguste teket.

Vastupidiselt levinud arvamusele on ravimata seenhaiguse tõttu spontaanne abort äärmiselt haruldane. Seenhaiguse mõju raseduse algusele on negatiivne ainult üksikjuhtudel. Reeglina, kui naine pöördub õigeaegselt arsti poole, kõrvaldatakse ja ennetatakse kõik seenhaiguse ilmingud ja tüsistused.

[ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika raseduse alguses esinev soolestik

Loomulikult ei diagnoosi arst kandidoosi ainult naise kaebuste ja visuaalse läbivaatuse tulemuste põhjal. On väga oluline läbi viia laboratoorsed uuringud:

• pärmilaadse seene Candida tuvastamiseks;
• välistada sugulisel teel levivad infektsioonid;
• tupe mikrofloora kvaliteedi hindamiseks.

Naistel võib analüüsimaterjali võtta otse tupe limaskestalt, emakakaela kanalist või kusitist.

Arst võib kasutada järgmist tüüpi diagnostikat:

• tupe määrdumise mikroskoopiline uurimine;
• PCR-diagnostika (aitab tuvastada seenpatogeeni DNA-d);
• tupe mikrofloora kultuur (määrab patogeeni tüübi ja selle tundlikkuse ravimite suhtes).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnoos tuleks läbi viia selliste haigustega nagu bakteriaalne vaginoos, gonorröa, genitaalherpes ja trihhomonoos.

[ 16 ], [ 17 ]

Ravi raseduse alguses esinev soolestik

Rasedus on naise elus eriline periood, mille jooksul ei ole soovitatav ravida süsteemsete ravimitega, kuna see võib põhjustada sündimata lapsele korvamatut kahju. See põhimõte on oluline ka seenhaiguse puhul: seenevastaste tablettide ja kapslite kasutamine raseduse ajal on vastuvõetamatu.

Esimene asi, millele arst tähelepanu pöörab, on naise vastavus põhilistele hügieenieeskirjadele: igapäevane dušš, aluspesu vahetamine, individuaalsete pesulappide ja rätikute kasutamine.

Naise toitumine on samuti väga oluline. Dieedist on vaja välja jätta kõik maiustused, saiakesed, vürtsikad ja rasvased road. Kõik loetletud tooted loovad soodsad tingimused seeninfektsiooni tekkeks ja muudavad tupe pH-d happelise poole poole.

Kergete soorijuhtude korral raseduse ajal võib mõnikord haiguse taandumiseks piisata toitumise muutmisest ja hügieenireeglite järgimisest. Samuti on raviperioodil vaja tagada seksuaalne puhkus, et vältida juba kahjustatud limaskesta täiendavat traumat.

Ravimite sisemine kasutamine ja douching raseduse alguses on rangelt keelatud!

Kasutatakse ainult lokaalset ravi salvide ja ravimküünaldega. Pimafutsiini ravimküünlaid peetakse kõige "kahjutumaks". Paljudel patsientidel tekib seenhaigus pärast kahte või kolme ravimküünla kasutamist, kuid arstid soovitavad ravikuuri lõpetada.

Kui varases staadiumis esines seenhaigus, soovitavad arstid vahetult enne sünnitust teist ravikuuri, et vältida tüsistusi tulevasel lapsel. Ravi peaks läbima ka naise seksuaalpartner.

Varases raseduses esinevad rästaravimid

Raseduse alguses on ravi lubatud ainult Pimafutsiini või Nystatiini sisaldavate kohalike preparaatidega - need preparaadid on mittetoksilised ja neil on hea seenevastane toime.

Lisaks seenevastastele ainetele võivad arstid soovitada seenhaiguse korral põletikuvastaseid ravimeid ja antiseptikume, näiteks selliseid levinud abinõusid nagu briljantrohelise lahus ja booraksi lahus glütseriinis. Neid ravimeid saab kasutada algstaadiumis: üks neist kantakse marlitampoonile, millega seejärel töödeldakse tupe seinu. See ravi võib kesta umbes nädala.

Lisaks võib arst rasedatele naistele vitamiine välja kirjutada, sest seenhaigus on üks nõrgenenud immuunsüsteemi tunnuseid, mida tuleb tugevdada.

Kõik meditsiinilised ja mittemeditsiinilised vahendid peaksid määrama ainult arst, kes võtab arvesse raseda naise omadusi ja raseduse kestust.

Raseduse algstaadiumis rästa enesehooldus võib lõppeda surmaga.

Küünlad sooriks raseduse alguses

Ettevalmistus	Rakenduse omadused
Pimafutsiini ravimküünlad	Kandke üks suposiit tuppe enne magamaminekut kuus päeva järjest.
Betadiini ravimküünlad	Kasutage ühte suposiiti enne magamaminekut kuue päeva jooksul.
Nüstatiini vaginaalsed ravimküünlad	Kandke üks suposiit vaginaalselt hommikul ja õhtul 10 päeva jooksul.
Hexiconi vaginaalsed ravimküünlad	Kandke üks suposiit vaginaalselt öösel kahe nädala jooksul.

Miramistin kandidoosi raviks raseduse alguses

Miramistin on taskukohane ja efektiivne antiseptik, mida kasutatakse tupe väliseks raviks.Ravim praktiliselt ei imendu süsteemsesse vereringesse, seega saab seda kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Varases staadiumis kandidoosi kõrvaldamiseks kantakse Miramistini tampoonile, mida kasutatakse tupe seinte pühkimiseks iga päev viis kuni seitse päeva. Reeglina muutub Miramistini toime märgatavaks pärast 1-2 rakendust.

Mõnikord võib pärast protseduuri tekkida tupes põletustunne. See tunne kaob aga iseenesest 20 sekundi jooksul ja seda peetakse normaalseks.

Kui pärast ravimi kasutamist esineb pikaajaline sügelus, naha punetus, limaskestade kuivus - need võivad olla allergia tunnused. Sellises olukorras peaksite selle ravimi kasutamise lõpetama ja konsulteerima kindlasti arstiga.

Füsioteraapia

Füsioteraapia kasutamine seenhaiguse ravis algstaadiumis on vastuoluline küsimus, millele praegu pole selget vastust. Teoreetiliselt lubavad arstid raseduse ajal terapeutiliste füüsikaliste tegurite kasutamist, kuna rasedatel on keelatud ravimeid võtta ja ilma nendeta on haigust mõnikord raske ravida. Füsioteraapia abil on võimalik manustada väikeseid ravimiannuseid, vähendades lootele avalduva negatiivse mõju ulatust.

Aga kas seennakkust on tõesti vaja ravida? Valdav enamus arste väidab, et seennakkuse sümptomeid saab algstaadiumis täielikult kõrvaldada kohalike ravimite abil, ilma süsteemsete toimeteta - sealhulgas ilma elektroforeesi ja muude füsioterapeutiliste meetoditeta. Füsioteraapia võib tõepoolest olla suurepärane viis vaagnavalu kõrvaldamiseks, keha taastamiseks pärast keisrilõiget ja sünnitusjärgsete hemorroidide raviks. Paljudel juhtudel on selliste ravimeetodite kasutamine seennakkuse puhul irratsionaalne.

Rahvapärased abinõud

Raseduse algstaadiumis võite kasutada rahvapäraseid meetodeid, et võidelda seenhaiguse vastu. Need meetodid hõlmavad järgmist:

• tammkoore keetmisega loputamine (lisage 2 supilusikatäit tammekoort 200 ml keevasse vette, keetke viis minutit ja laske kaane all kolm tundi seista);
• pesemine saialille infusiooniga (1 tl saialille valatakse 200 ml keeva veega ja jäetakse vähemalt 15 minutiks seisma);
• pesemine soodalahusega (1 tl söögisoodat 200 ml sooja vee kohta);
• istumisvannid sooda ja joodiga (2 kuhjaga teelusikatäit soodat ja paar tilka joodi liitri sooja vee kohta).

Loetletud meetodid ei suuda alati kandidoosi täielikult ravida. Kuid need aitavad alati raseda naise seisundit oluliselt leevendada.

[ 18 ]

Taimne ravi

Enne kui valite ravimtaimi kandidoosi raviks varases staadiumis, peate veenduma, et neil on järgmised omadused:

• peatada põletikulise protsessi areng;
• desinfitseerida;
• paranema;
• suurendada keskkonna pH-d;
• rahustab ärritunud limaskesti;
• mittetoksiline.

Arstid soovitavad pöörata erilist tähelepanu järgmistele tavalistele taimedele:

• Kummeliõis – leevendab põletikku, normaliseerib mikrofloora seisundit. Kummelitõmmist võib võtta seespidiselt, kasutada pesemiseks või istumisvannideks.
• Naistepuna on kokkutõmbava ja põletikuvastase toimega taim, mida sageli kombineeritakse kummeliõite ja tammekoorega. Raseduse ajal on naistepuna tõmmise sisemine võtmine vastunäidustatud, kuid taim sobib suurepäraselt douchinguks.
• Saialill - pärsib patogeensete mikroobide arengut, ravib limaskestade mikrokahjustusi. Efekti tugevdamiseks võib saialille kombineerida kummeliõite ja raudrohuga: tõmmist kasutatakse losjoonide, loputuse ja niisutamise jaoks.
• Salvei on taim, millel on päevitust, põletikuvastased, desinfitseerivad ja valuvaigistavad omadused. Salvei sobib ideaalselt seenhaiguste korral loputamiseks, vannideks ja kreemideks. Salveiga loputamine ja keedise sisemine võtmine on raseduse ajal aga vastunäidustatud.
• Yarrow on hemostaatiline ja tervendav taim, mida kasutatakse välispidiselt douchinguks.

Ei tohiks unustada, et ravimtaimed on ka ravimid, seega ei tohiks neid kuritarvitada. Kui ravi toimub pesemise teel, siis piisab ühest pesust hommikul ja teisest õhtul. Varajases staadiumis on keelatud douching'imine ja ravimite infusioonide ja keediste sisemine võtmine.

Homöopaatia

Puuduvad üldised soovitused soori ravimiseks varases staadiumis homöopaatia abil - paljud teavad, et selliseid ravimeid määratakse rangelt individuaalselt. Siiski on võimalik välja tuua mitmeid homöopaatilisi ravimeid, mida selle haiguse raviks sageli kasutatakse.

Eriti populaarsed ravimid selles valdkonnas on Acidum nitricum 30 ja Mercurius solubilis 30. Neid võetakse üks tera hommikul ja üks õhtul vastavalt skeemile: hommikul - esimene ravim ja õhtul - teine. Pärast esimese paranemise märgatavust tuleks manustamise sagedust järk-järgult vähendada: alguses võtke ravimit iga päev, seejärel ülepäeviti, seejärel kaks korda nädalas, seejärel üks kord nädalas, kuni saate selle võtmise täielikult lõpetada. Ja vastupidi - kui pärast ravimi võtmist paranemist ei toimu, peate annust järk-järgult suurendama 2-5 terani. Te ei tohiks võtta rohkem kui viit tera annuse kohta: kui selle annusega ei ole mingit mõju, peate pöörduma arsti poole ja asendama ravimi teisega.

Loetletud ravimite võimalikud asendusvõimalused: Natrium Muraticum, Sulfur, Calendula, Aconitum lahjenduses 6.

Ärahoidmine

Ennetamine on vajalik eelkõige riskirühma kuuluvate inimeste jaoks - need on diabeediga patsiendid, immuunpuudulikkusega patsiendid, samuti need, keda on hiljuti ravitud hormoonide või antibiootikumidega.

Rasedad naised peaksid piirama kokkupuudet võimalike nakkusallikatega, järgima isikliku hügieeni reegleid ja ennetama õigeaegselt kuseteede ja seedesüsteemide haiguste teket.

• Igasuguste haiguste eneseravimine on keelatud, eriti raseduse ajal. Enesediagnoosimine pole samuti teretulnud.
• Naine peaks kasutama ainult looduslikku aluspesu, ilma sünteetiliste elementideta, kuna selline materjal kahjustab naha loomulikku ventilatsiooni ja loob tingimused nakkuse tekkeks ja paljunemiseks.
• Tupest loputamist ei tohiks teha, kui arst ei ole seda soovitanud: sellise protseduuri käigus uhutakse koos lahusega välja ka kasulikud bakterid, mis säilitavad tupes normaalse keskkonna.
• Tampoone ei tohiks kasutada.

Arstid soovitavad naistel oma menüüst välja jätta magusad, rikkalikud ja rasvased toidud: seen "armastab" veres ja kudedes suurt suhkru- ja süsivesikutesisaldust. Samuti on vaja piirata pärmileiva ja teatud tüüpi kõvade juustude tarbimist.

Soovitatav on tarbida kääritatud piimatooteid ja naturaalset jogurtit.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Prognoos

Enamasti ei kujuta varajane soor endast ohtu emale ja tema tulevasele lapsele. Kuid see ei tähenda, et haigust tuleks ignoreerida. Kandidoos on infektsioon, seega tuleb seda tüsistuste vältimiseks ravida. Kuid millal ravi läbi viia - raseduse ajal, raseduse lõpu lähedal või pärast sünnitust - peab otsustama arst.

Loomulikult, kui haigus progresseerub, on vaja läbi viia kõik sel perioodil lubatud ravimeetmed, et vältida nakkuse levikut ja selle edasikandumist lapsele. Tihti juhtub, et ema edastab nakkuse lapsele sünnituse ajal: selle tagajärjel tekib lapsel limaskesta kandidoos, mis mõjutab toitmist ja vastsündinu üldist heaolu.

Enne ravi alustamist on siiski vaja arstiga nõu pidada. Raseduse algstaadiumis esinev seennakkus ei ole iseseisvate katsete põhjuseks. Just algstaadiumis on ravimite tarvitamine kõige ohtlikum ja ettearvamatum.

[ 23 ], [ 24 ]