Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Raseduse varajane pingutus: põhjused, sümptomid, kas see on ohtlik
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Põnevus: tõenäoliselt pole naist, kes ei tunne seda ebameeldivat haigust. Seente kandidoos on ka pärmikolpiit, ta on ka piima - see on laialt levinud haigus, mis kutsub esile Candida seen. Soor on üsna raske ravida, sest seen, patogeeni ja on tavaliselt olemas tupekeskkond - kuigi mitteaktiivse oleku mittepatogeenne. Naiste erilist hirmu põhjustab raseerimise varajastes staadiumides fekaal, sest see periood on väga vastutustundlik, sest mitte ainult teie enda tervislik seisund, vaid ka tulevase lapse tervis sõltub suurel määral tulevastest emaist.
Mida saab teha, et leevendada rase naise tervislikku seisundit? Kas seda haigust on võimalik üldse ravida lapse kandmise ajal?
Kas raseduse varajastes staadiumides on punetus ohtlik?
Arstidel on juba praegu piisavalt tõendeid selle kohta, et potentsiaalset ohtu neelamine ei kujuta endast kas loote arengut ega piisavat raseduse kulgu.
Peale selle, kui haigus ei põhjusta tulevasele emale märkimisväärset ebamugavust, võib tema ravi edasi lükata.
Ent kui haigus avaldub kõigi põletikulise protsessi nähtudega ja naine üritab sügelustunnet, sekretsioonide esinemist jne, siis tuleb läbi viia kohaliku ravi minimaalne seenevastane käik. Seenevastaste ravimite süsteemne kasutamine rasedatele naistele on vastunäidustatud - võib kasutada ainult preparaate ravimküünaldena. Loomulikult ei saa selline ravi olla radikaalne - haigus võib peagi tagasi minna. Kuid seenevastase ravikuuri käigus saab naine läbida alles pärast lapse sündi.
Põhjused põletik raseduse alguses
Raseduse esimestel etappidel esinev feka näib üsna sageli. Miks?
- Uue füsioloogilise perioodi alguses naise elus on tugev hormonaalse tausta ümberjaotumine - see on vajalik raseduse ja loote normaalse arengu säilitamiseks. Hormonaalne tasakaal läheb suunas gestageeni suunas, mis muuhulgas loob soodsad tingimused seenhaiguste kasvu jaoks.
- Immuunsus väheneb kõigi rasedate varases staadiumis. Keegi selle aja jooksul "tõmbab üles" külma ja keegi hakkab kandideatsi kandma. Seetõttu on piima põletikuvastase ennetamise üheks kõige olulisemaks momendiks normaalse immuunkaitse seisundi säilitamine.
[4]
Riskitegurid
Eespool nimetatud põhjuseid peetakse impulsside arengu mehhanismi peamisteks teguriteks. Siiski on vaja pöörata tähelepanu üksikutele riskiteguritele, mis võivad samuti olla põlveliigese mehhanismid seenhaiguste tekkeks raseduse ajal:
- ebapiisav või piiratud toitumine koos vähese vitamiinide ja mineraalainetest tarbimisega;
- sageli korduvad külmetushaigused, hemoglobiinisisalduse langus, ebastabiilne vere suhkrusisaldus, mitmesugused endokriinsed haigused;
- krooniline kolpit;
- kaootiline, sageli või regulaarne antibiootikumide kasutamine.
Pathogenesis
Candida perekonnast pärinevad seened on tinglikult patogeensed mikroorganismid, mis ümbritsevad keskkonda ulatuslikult, peamiselt mullast, viljapuudest, puuviljadest.
Saprofüütide kujul on seeni leidnud nahk ja limaskestad, samuti iga viienda terve inimese väljaheited.
Oportunistlike patogeensete seente üleminekut patogeensele vormile hõlbustavad välised ja sisemised tegurid.
Välised tegurid võivad olla:
- kliima omadused, kõrge niiskus;
- limaskestade mehaaniline ärritus.
Sisemised tegurid on:
- ainevahetushaigused;
- teatud vitamiinide defitsiit kehas;
- igasugune immuunpuudulikkus;
- pikaajaline või kontrollimatu ravi antibiootikumidega, hormoonidega, tsütostaatikumidega jne
Sageli on seente aktiveerumine raseduse alguses seotud varajase mürgisuse tekkimisega naistel: sel perioodil on eriti nõrgenenud naissoost keha. Häiritud toitumine, kehakaalu langus, aneemia, immuunsuse pärssimine - see pole täieliku nimekirja varasemat toksoosi kaasas olevatest märksõnadest. Kõik see viib asjaolu, et keha enda kaitsmine ebaõnnestub ja seennakkus on aktiveeritud.
Sümptomid põletik raseduse alguses
Varasematel etappidel peaks peavalu pearohustused olema:
- suguelunditest (sagedamini - hapukoordse juustu kujul) olulise helitugevuse korral;
- jootja või kreemjas jooksev iseloom;
- põletustunne ja sügelus suguelundite piirkonnas;
- ebamugavustunne ja valu seksuaalvahekorras;
- ebameeldiv tunne ja valulikkus uriini eraldamisel, happeline lõhn.
Väljastpoolt on esimesed nähud väljendunud tupe limaskesta punetuse ja turse. Ebasoodsates olukordades ilmnevad mikrokreemid, limaskestade väikesed ja suured erosioonid.
Pädev arst võib juba õigesti diagnoosida normaalse diagnoosi, kuid paratamatult näeb ta ette laboratoorset diagnostikat. Näiteks võib väljaheidete külv olla väga informatiivne: see analüüs ei määra ainult patogeeni liikide kuuluvust, vaid kontrollib seda ka seenevastaste ainete tundlikkusele. Seetõttu on diagnoos kõigepealt väga oluline, et määrata sobiv efektiivne ravi.
Pühkige varakult rasedusele enne viivitust
Kui raseduse ajal ravi süsteemsete seennakkus ravi ja see seenevastast ravi on lõppenud kuni 2 nädalat enne esimest päeva vastamata jooksul kõige sagedamini tulevikus raseduse tulu ilma kõrvalekalle.
Kui seenevastaste ravimite vastuvõtmine toimub pärast 2 rasedusnädalat, siis peate sel korral nõu küsima sünnitusabiarst-günekoloogilt ja geneetikast. Raseduse juhtimise järgmise taktika võib otsustada ainult arst. Üldiselt arvatakse, et kuni 12 nädalat on lootel eriti haavatav erinevate tegurite ja eelkõige ravimite toimele.
Põlemine raseduse märgina varases staadiumis
Hoolimata asjaolust, et piiskus algab sageli raseduse ajal, ei saa seda haigust pidada raseduse märgiks ennast. Põletik on ainult märk tupeõõne mikrofloora tasakaalu rikkumisest - see võib juhtuda nii raseduse kui ka ilma selleta.
Esmased raseduse tunnused võivad olla:
- menstruatsiooni viivitus;
- kõhutõmblused;
- iiveldus - eriti hommikul või söömise ajal;
- päevane unisus;
- Piimanäärmete turse;
- meeleolu kõikumine;
- sagedane urineerimine.
Raseduse esinemise selgitamiseks on parem konsulteerida arstiga ja annetada veri laborianalüüsiks.
Tüsistused ja tagajärjed
Mis juhtub, kui varases staadiumis toimunud fekaalet ei ravita?
- Pikaajaline kandidoos võib põhjustada vaginaalsete kudede elastsuse vähenemist. Kui see ähvardab: pärilik rebenemine, pikk ravi.
- Sündimisel võib beebi limaskestal tekkida seeninfektsioon.
- Nõrgestatud immuunsus seeninfektsiooni taustal võib põhjustada muid haigusi, näiteks sagedaid nohu, soolehaigusi ja ülemiste hingamisteede haigusi.
Vastupidiselt levinud arusaamale võib harva esineda spontaanset abort, mis on tingitud ravimata fekaarist. Raseduse mõju rasedusele varases staadiumis on ainult üksikjuhtudel negatiivne. Reeglina, kui naine otsib õigeaegselt arsti, kõrvaldatakse ja välditakse igasuguseid nahalähedusi ja tüsistusi.
Diagnostika põletik raseduse alguses
Loomulikult ei arsti diagnoosida pärmseente infektsiooni, mis põhineb ainult naise kaebustel ja visuaalse kontrolli tulemustel. On väga tähtis teha laboratoorne diagnostika:
- Candida pärmi-tüüpi seente identifitseerimiseks;
- välistada seksuaalinfektsioonid;
- hinnata tupe mikrofloora kvaliteeti.
Naine võib analüüsitavat materjali otseselt limaskesta limaskestest, emakakaelasest, kusejõust.
Arst võib kasutada selliseid diagnostikatüüpe nagu:
- tupe tupe mikroskoopiline uurimine;
- PCR-diagnostika (aitab määrata seene patogeeni DNA);
- bakposev tupe mikrofloora (määrab patogeeni tüübi, selle tundlikkuse ravimitele).
Diferentseeritud diagnoos
Diferentsiaaldefunktsiooni tuleks diagnoosida selliste haigustega nagu bakteriaalne vaginoos, gonorröa, suguelundite herpes ja trichomonias.
Kellega ühendust võtta?
Ravi põletik raseduse alguses
Rasedus on eriline periood naise elus, milles ei ole soovitatav võtta ravimeid, millel on süsteemne toime, kuna see võib tulevikus lapsele põhjustada korvamatut kahju. See põhimõte on asjakohane ka punetus: tablettide ja seenhaiguste kapslite kasutamine raseduse ajal on lubamatu.
Esimene asi, mida arst pöörab tähelepanu, on see, et naine järgib põhilisi hügieenieeskirju: igapäevane dušš, riiete vahetamine, üksikute sissekannetest ja käterätid.
Suur tähtsus on naiste toitumine. Toidust on vaja eemaldada kõik maiustused, saiakesed, vürtsised ja rasvased toidud. Kõik need tooted loovad soodsad tingimused seenhaiguste tekkeks ja muudavad tupe pH happeliseks küljeks.
Raseduse ajal kerge rämpsuvuse korral võib mõnikord olla piisavalt muutusi toitumis- ja hügieenieeskirjades, et hoida haigus levikut. Ravi ajal tuleb teil ka seksuaalne puhata - selleks, et vältida juba kahjustatud limaskestale tekkivaid täiendavaid traume.
Ravimite sisemine vastuvõtmine ja süstalde kasutamine raseduse varajastes staadiumides on rangelt keelatud!
Kandke ainult paikset ravi salvide ja suposiitidega. Kõige "kahjutu" on suposiit Pimafukiin. Paljudel patsientidel lööb kolb pärast kahe või kolme küünla kasutuselevõttu, kuid arstid soovitavad lõpetada ravikuuri.
Kui varajases perioodis toimus piimasegu, arstid soovitavad vahetult enne sündi teise ravikuuri, et vältida tüsistusi veel sündimata lapsele. Ravi peaks toimuma ja seksuaalne partner on naiselik.
Raseduse alguses pärmseente infektsiooni ravimeetmed
Kui varase raseduse raviks on lubatud ainult sisaldavad paiksed preparaadid Pimafutsin või Nystatin - need preparaadid on mittetoksilised ja on hea seenevastaseid efekti.
Lisaks seenevastased ained, kandidoos arstid võib soovitada põletikuvastased ained ja antiseptikumid - näiteks sellised ühised vahenditega nagu briljantrohelist valmistamine booraks ja lahusena glütseriin. Neid ravimeid saab kasutada varases staadiumis: üks neist on rakendatud marli tampooniks, mida seejärel ravitakse tupe seintega. Selline ravi võib kesta umbes nädal.
Lisaks võib arst määrata rasedatele naistele vitamiine, sest punetus on üks nõrgestatud immuunsuse märke, mida tuleb tugevdada.
Kõiki meditsiinilisi ja mittemõõdetavaid ravimeid peaks määrama ainult arst, kes võtab arvesse raseduse ja rasedustase.
Pärmseente infektsiooni enese ravimine raseduse varajases staadiumis võib lõppeda surmaga.
Suposiidid rinnal varem raseduse ajal
Ravim |
Rakenduse funktsioonid |
Pimafutsiini küünlad |
Enne voodipesemist pange kuus järjestikuse päeva jooksul ühte suposiiti tupeõõnes. |
Betadiini küünlad |
Enne magamaminekut kandke kuue päeva jooksul üks suposiit. |
Nystatin Vaginaalsed küünlad |
Kandke ühe suposiidi, vaginaalselt hommikul ja õhtul 10 päeva. |
Hexicon Vaginaalsed küünlad |
Kandke ühe suposiidiga vaginaalselt öösel kaks nädalat. |
Miramistin koos raseerimisega varase raseduse ajal
Miramistin on taskukohane ja efektiivne antiseptik, mida kasutatakse tupe väliseks raviks. Ravim ei imendu süsteemsesse vereringesse peaaegu, seega võib seda kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal.
Piimapoegade kõrvaldamiseks varajases staadiumis ravitakse Miramistini tampooniga, mis pühib tupe seinu iga päev viis kuni seitse päeva. Miramistini toime muutub reeglina märkimisväärseks ainult 1-2 taotluse korral.
Mõnikord, pärast protseduuri, on tupes põletav tunne. Kuid see tunne kulgeb iseseisvalt 20 sekundit ja seda peetakse normatiivi variandiks.
Kui pärast ravimi manustamist on pikk sügelemine, naha punetus, kuiv lima - see võib olla allergia tunnused. Sarnases olukorras peate lõpetama selle ravimi kasutamise ja konsulteerige alati arstiga.
Füsioterapeutiline ravi
Füsioteraapia kasutamine väsimusravi ravis varases staadiumis on vastuoluline küsimus, sel hetkel ei ole sel teemal selget vastust. Teoreetiliselt lubavad arstid raseduse ajal kasutada terapeutilisi füüsikalisi tegureid, sest rasedatele narkootikumide võtmine on keelatud ja ilma nendeta on haigus mõnikord raskesti ravitav. Füsioteraapia abil saate süstida väikesi ravimi annuseid, vähendades lootele negatiivseid tagajärgi.
Kuid kas see on tõesti vajalik piima raviks? Enamik arste nõudma, et seennakkus sümptomid varases staadiumis saab kõrvaldada täielikult kasutada kohalikke tooteid, ilma et oleks vaja süsteemset toimet - sealhulgas, kuid pöörduvad elektroforees ja muud füsioteraapia meetodeid. Tõepoolest võib füsioteraapia olla suurepärane võimalus vaagnavalu kõrvaldamiseks, keha taastamiseks keisrilõike järel, et ravida sünnitusjärgseid hemorroidid. Palavikul juhtudel on selliste ravimeetodite kasutamine iraalsuslik.
Alternatiivne ravi
Raseduse varajastes staadiumides võite kasutada võõrutuste vastu võitlemiseks alternatiivseid meetodeid. Sellised meetodid hõlmavad järgmist:
- pesemine tamme koore kastmisega (2 spl 250 g keedetud vett, viie minuti jooksul keedetud tamme koor ja kolm korda alla panna kaane all);
- podmyvanie kalgendite infusioon (1 tl kallet valatakse 200 ml keeva veega, nõuda vähemalt 15 minutit);
- pesemine sooda lahusega (1 tl söögisoodat 200 ml sooja veega);
- Isoleerimisvannid koos sooda ja joogiga (2 tl sooda koos slaidiga ja mõne tilga joodi ühe liitri sooja veega).
Need meetodid ei pruugi alati täielikult välja ravida põsed. Kuid need aitavad alati raseda naise seisundit oluliselt leevendada.
[18],
Taimne ravi
Enne ravimtaimede valikut väsimusravi ravis varajases staadiumis peate tagama, et neil on järgmised omadused:
- peatama põletikulise protsessi arengut;
- desinfitseerima;
- tervendama;
- suurendab söötme pH-d;
- leevendab ärritunud limaskesta;
- mittetoksilised.
Arstid soovitavad pöörata erilist tähelepanu sellistele tavalistele taimedele:
- Kummel värv - eemaldab põletiku, normaliseerib mikrofloorat. Kummeli infusiooni võib kasutada sees, vannide pesemiseks või istumiseks.
- Naistepuna on astringentne ja põletikuvastane taim, mis tihti kombineeritakse kummelilillede ja tamme koorega. Rasedatel on naistepuna infusioon vastunäidustatud, kuid istutamiseks on taim täiuslik.
- Calendula - pärsib patogeensete mikroobide arengut, paraneb limaskestade mikrodamages. Selle efekti tõhustamiseks võib kombineerida kammeljasid kummelite õitega ja niiskusmasinatega: infusiooni kasutatakse loputamiseks, loputamiseks ja niisutamiseks.
- Sajand - taim, mis sisaldab tannikumeetodeid, põletikuvastaseid aineid, desinfitseerivaid ja analgeetilisi omadusi. Salvei sobib ideaalselt pesemiseks, vannideks ja kreemiks. Kuid doosimine salvei abil ja pulbri kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud.
- Yarrow on hemostaatiline ja tervendav taim, mida kasutatakse välistingimustes pesemiseks.
Ärge unustage, et ravimtaimed on ka ravimid, nii et te ei saa neid kuritarvitada. Kui töötlemine toimub pesemisega, siis piisab ühe pesemisega hommikul ja teine - öösel. Meditsiiniliste infundeerimiste ja nuusetamine on varajastel perioodidel keelatud.
Homöopaatia
Üldised soovitused homöopaatia abil varajases staadiumis raviks põsed - paljud ei tea, et sellised ravimid on ette nähtud rangelt individuaalselt. Kuid me saame eristada mitmeid homöopaatilisi ravimeid, mida sageli kasutatakse sellise haiguse raviks.
Eriti populaarne narkootikumide selles valdkonnas peetakse Atsidum nitrikum 30 ja Mercurius solubilis 30. Nad võtavad ühe tera hommikul ja õhtul, vastavalt skeemile: hommikul - esimene ravim, ja õhtul - teine. Pärast esimest on märgatavalt paranenud, manustamise sagedust tuleb järk-järgult vähendada: esiteks juua ravimit iga päev, siis ülepäeviti, siis - kaks korda nädalas, kord nädalas, kuni saate täielikult lõpetama. Ja vastupidi - kui pärast ravimi kasutamist paranemist ei toimu, peate annuse suurendama järk-järgult kuni 2-5 teradeni. Mitte kasutada rohkem kui viit tera tarbimise kohta: kui selline annus ei mõjuta, peate pöörduma arsti poole ja asendama ravimit teisega.
Võimalikud võimalused loetletud toodete asendamiseks: Naturium Muratikum, väävel, Calendula, Aconitum aretamisel 6.
Ärahoidmine
Ennetav hooldus on vajalik kõigepealt neile, kes kuuluvad riskigruppi - diabeedihaigeid, immuunpuudulikkuse seisundeid ja ka neid, kes on hiljuti ravitud hormoonidega või antibiootikumidega.
Rasedad naised peaksid piirama kontakti võimalike nakkusallikatega, järgima isikliku hügieeni eeskirju ja õigeaegselt vältima kuseteede ja seedetrakti haiguste arengut.
- Ärge võtke ise ravimist mingeid haigusi, eriti lapse kandmise ajal. Enesediagnostika pole teretulnud.
- Naine peaks kasutama ainult looduslikku lõnga ilma sünteetiliste elementideta, kuna selline materjal halvendab naha loomulikku ventilatsiooni ja moodustab tingimused nakkuse arenguks ja paljunemiseks.
- Ärge sooritage douchingi, kui arst seda ei soovita: selle protseduuri käigus lahustatakse kasulikud bakterid, mis toetavad normaalset keskkonda tupes.
- Ärge kasutage tampone.
Arstid soovitavad naistel menüüst välja jätta magusad, rikkad ja rasvad toidud: seene "armastab" suhkru ja süsivesikute suurt sisaldust veres ja kudedes. Samuti peaksite piirama pärmleiva ja teatud tüüpi kõvade juustude kasutamist.
Tere tulemast hapupiimatoodete, looduslike jogurtide kasutamisele.
Prognoos
Enamikul juhtudel ei kujuta varasemas etapis piisk kuigi ohtu ema ja tema tulevase lapse jaoks. Kuid see ei tähenda, et haigust tuleks eirata. Candidiasis on infektsioon, seetõttu tuleb seda ravida, et vältida tüsistuste tekkimist. Ainult siis, kui ravi sooritada - raseduse ajal, raseduse lõpetamiseks või sünnituse lõpetamiseks, peaks arst otsustama.
Loomulikult, kui haigus areneb, siis on vajalik selle aja jooksul lubatud kõik meditsiinilised meetmed, et vältida nakkuse levikut ja lapsele ülekandmist. Tihti juhtub, et ema annab lapsele nakkuse sünnituse ajal: selle tulemusena tekib beebil limaskestade kandidoos, mis mõjutab vastsündinute söötmist ja üldist heaolu.
Enne ravi alustamist peate siiski nõu arstilt. Raseduse algusjärgus rütm ei ole iseseisvate katsete põhjuseks. Ükskõik millise ravimi kasutamise algusjärgus on kõige ohtlikum ja ettearvamatu.