C-vitamiin

C-vitamiin erineb kõigist teistest vitamiinidest ning selle ühendi keemiline ja biokeemia muudab selle mitmel moel ainulaadseks. C-vitamiini leidub nii looma- kui ka taimeriigis ning selle roll pole sageli täiesti selge. Sünteetilist vitamiini kasutatakse laialdaselt toidulisandina ning selle antioksüdantsed omadused aitavad toiduaineid säilitada ja seetõttu on sellel E-number (K300). Isegi tänapäeval on vaidlusi C-vitamiini olulisuse üle inimeste tervisele ja vitamiini optimaalsete annuste üle, mida tuleks võtta: erinevate autorite soovitused ulatuvad 30 mg-st kuni 10 g-ni päevas.

Üldine teave C-vitamiini kohta

C-vitamiinil on ka teisi nimetusi – see on antiskorbuutne vitamiin ja seda nimetatakse ka askorbiinhappeks. Vees lahustuvat C-vitamiini peetakse köögiviljade, marjade ja puuviljade peamiseks vitamiiniks.

C-vitamiini biokeemia imetajate organismis on nii kaugel arusaamatusest, et isegi tänapäeval on selle biokeemiline roll sellistes süsteemides ebaselge. L-askorbiinhappe keemiline struktuur on röntgenstruktuurianalüüsi abil selgelt kindlaks määratud, kuid selle kaheelektronse oksüdatsiooni produkti, dehüdroaskorbiinhappe, struktuur pole lõplikult kindlaks tehtud, kuna seda ühendit pole veel võimalik saada puhtal kristallilisel või isegi tahkel kujul.

Kõrgemate organismide seas on vaid väga vähesed võimelised C-vitamiini biosünteesima. Homo sapiens on üks neist, seega pole üllatav, et suurem osa L-askorbiinhappe biokeemiast teadaolevast puudutab imetajaid.

1927. aastal avastas Szent-Györi kapsa-, apelsini- ja punase paprika mahlast C-vitamiini. Need olid kristallid, millel olid selgelt väljendunud taastavad omadused. Neid nimetati heksuroonhappeks. Teadlased tõestasid C-vitamiini antiskorbuutseid omadusi 1932. aastal, siis nimetati see askorbiinhappeks (kreeka keelest "scorbutus" tähendab "skorbuut").

C-vitamiini imendumine

C-vitamiini võtmine pärast sööki aitab sellel paremini imenduda.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

C-vitamiini kasulik mõju organismile

See antiskorbuutvitamiin aitab toota kollageeni ja sidekude, tugevdab luukude, veresooni, nahka ja liigeseid. See stimuleerib ainevahetust.

Üks C-vitamiini olulisemaid omadusi on antioksüdantsed omadused. Tänu neile neutraliseerib see mürgiseid radikaale, mis tekivad organismis raske füüsilise koormuse, haiguste ja negatiivsete keskkonnamõjude ajal.

C-vitamiin suudab neutraliseerida paljusid organismis leiduvaid ohtlikke mürke: see ühendub nendega ja muudab need kahjutuks, seejärel erituvad need ühendid uriiniga. Samuti aitab see suurendada organismi vastupanuvõimet ebasoodsatele tingimustele, ülekuumenemisele, jahtumisele, stressile, infektsioonidele ja allergiatele.

Askorbiinhape takistab oluliste rasvade ja rasvlahustuvate A- ja E-vitamiinide oksüdeerumist, aitab haavade ja põletuste paranemist. Veresoonte elastsuse ja tugevuse suurendamine, endokriinsüsteemi näärmete aktiveerimine, maksafunktsiooni parandamine, maksast ja veresoonte seintelt kolesterooli kasutamine, südame kaitsmine - kõik see on C-vitamiini töö.

Oksüdeerimine ja hüdroksüülimine

On teada, et askorbiinhape osaleb mõnede aminohapete metabolismis, soodustades hüdroksüproliini, hüdrolüsiini, norepinefriini, serotoniini, homogentisiinhappe ja karnitiini moodustumist.

Hüdroksüproliini ja hüdrosilisiini leidub loomsetes kudedes peaaegu eranditult kollageenis, mis moodustab umbes kolmandiku kõigist imetajate keha valkudest. C-vitamiini puuduse või puudumisega sünteesitud kollageen ei ole võimeline moodustama täisväärtuslikke kiude, mis on nahakahjustuste, veresoonte hapruse jne põhjuseks.

Taastavad omadused

On teada, et elu Maal sõltub täielikult hapnikuvarustusest. Aga kui seda on liiga palju, vales vormis või vales kohas, on hapnik potentsiaalne põrgu. Eriti kahjulikud on selle reaktiivsed vormid ja oksüdeerivad radikaalid, nagu superoksiidi anioon ja hüdroksüülradikaal. Need on tuntud aktiivsed oksüdeerijad, mis võivad peroksiidide oksüdeerimise tõttu põhjustada tõsist kahju rakumembraanide lipiidkomponentidele. E-vitamiini ja asendamatute rasvhapete kaitsev antioksüdantne roll on kindlaks tehtud. Siiski on need rasvlahustuvad ühendid ja ilmselgelt kandub nende membraani sees täidetav funktsioon üle selle pinnal olevale askorbiinhappele. Siin, vesikeskkonnas, aitab C-vitamiin potentsiaalselt ohtlikke oksüdeerijaid püüda kinni teise vees lahustuva antioksüdandi, tripeptiidi glutatiooni abil. Paradoksaalsel kombel on oletatud, et üks glutatiooni funktsioonidest on hoida askorbiinhapet redutseeritud olekus!

Väita, et E- ja C-vitamiinid täidavad lipiidmaatriksis ja vesikeskkonnas vastavalt identseid antioksüdantseid funktsioone, on liigne lihtsustamine. On näidatud, et need vitamiinid toimivad sünergiliselt ja on võimalik, et lipiidide/vesikeskkonna piirpinnal kaitseb askorbiinhape E-vitamiini või taastab selle oksüdeeritud vormi pärast vabade radikaalide rünnakut.

Askorbiinhappe redutseerivat võimet "kasutab" ära teine vitamiin, foolhape. Oma funktsiooni täitmiseks peab foolhape olema redutseeritud tetrahüdrofolaadi vormis ning see olek on tagatud ja/või säilib askorbiinhappe juuresolekul.

Peamine probleem on agressiivse superoksiidi vaba radikaali kalduvus oksüdeerida punastes verelibledes olevat raua aatomit, mis viib funktsionaalselt inaktiivse methemoglobiini (metHb) moodustumiseni. Selle protsessi pöörab tagasi ensüüm metHb reduktaas, mis toimib tsütokroom b ja askorbiinhappe juuresolekul. Superoksiidi vaba radikaali lagundab tavaliselt C-vitamiinist sõltuv superoksiid-tsimutaas (SOD), seega SOD takistab väga agressiivse hüdroksüülradikaali teket.

On hästi teada, et askorbiinhape soodustab raua imendumist läbi sooleseina. See võib olla tingitud asjaolust, et see hoiab elementi redutseeritud kujul, milles limaskest seda kergemini omastab.

Elektrooniline transport

Askorbiinhappe oksüdatsiooni-redutseerimise omadusi on juba ammu kasutatud mitokondriaalsete membraanide elektronide transpordi in vitro uuringutes.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Jaotumine kudedes

C-vitamiin osaleb loomadel kollageeni, serotoniini ja noradrenaliini biosünteesi hüdroksüülimisreaktsioonides. Askorbiinhappe rolli loomade ainevahetusprotsessis lahendamise võti peitub selle koejaotuse analüüsi tulemustes. Analüüsitud loomkudedes on C-vitamiini järgmistes kogustes (kahanevas järjekorras): neerupealised (55 mg%), hüpofüüs ja leukotsüüdid, aju, silmaläätsed ja kõhunääre, neerud, põrn ja maks, südamelihas, piim (emastel 3 mg%, lehmadel 1 mg%), plasma (1 mg%). Enamikus neist kudedest on C-vitamiini ülesanne säilitada struktuurilist terviklikkust, osaledes kollageeni biosünteesis. Askorbiinhappe kõrgenenud tase peegeldab spetsiifilisemaid funktsioone, nagu osalemine neerupealiste ja aju hormoonide ja neurotransmitterite sünteesis, samuti immuunvastuse tekkimises põrnas ja leukotsüütides, pentoosfosfaadi tsükli stimuleerimine maksas ning silma läätse ja sarvkesta läbipaistvuse säilitamine.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Sissevõtmine, eritumine ja ainevahetus

Skorbuudi ennetamiseks vajab inimkeha 10 mg C-vitamiini päevas, Suurbritannias on soovitatav päevane annus 30 mg ja laborirott suudab sünteesida 2000 mg (2 g) ekvivalendi päevas! Meditsiinis on tänapäeval mitte populaarne koolkond, mis soovitab võtta megadoosi (1–10 g päevas). Võib-olla on see loogiline. Kuid selle vastu on argument see, et täiskasvanu (inimese) organism suudab akumuleerida vaid piiratud koguses vitamiini, tavaliselt 2–3 g, võimalik, et 4 g. Samal ajal ulatub plasma tase 1,4 mg%-ni.

Askorbiinhape metaboliseerub maksas ja neerudes, läbides järjestikuseid transformatsioone, mille lõpptulemuseks on oksaalhappe moodustumine, mis eritub uriiniga.

C-vitamiini redutseerivad omadused muudavad selle suurepäraseks kosubstraadiks monooksügenaasi hüdroksüülimisreaktsioonides, mis viivad aminohapete ja katehhoolamiinide moodustumiseni. Tänu samadele omadustele kaitseb C-vitamiin mitte ainult rakke vabade radikaalide elimineerimise kaudu, vaid ka teisi antioksüdante, näiteks E-vitamiini. Selle kelaativad ja/või redutseerivad omadused hõlbustavad rauaühendite imendumist soolestikus. On oletatud, et see võib toimida ringleva redokspaarina elektronide transpordis ja membraanipotentsiaali loomisel ning selle staatus vastab tsütokroom c omale. C-vitamiin on optimaalne, kuid mitte ainus faktor, mis on vajalik arvukate raua- ja vase sisaldavate ensüümide säilitamiseks redutseerivas olekus, milles nad on kõige funktsionaalsemalt aktiivsemad.

M. Davis jt (1999) usuvad, et meie mõistetav huvi C-vitamiini keemia ja biokeemia erinevate aspektide vastu, mida õhutab selle tootmisest saadav väga käegakatsutav tulu, ei ole parim stiimul selle lihtsa molekuli ühe põhilise bioloogilise funktsiooni olemasolu või selle puudumise mõistatuse lahendamiseks. Meie entusiasm tuleneb lihtsalt gulonolaktoonoksüdaasi puudumisest meis kõigis. Ja süüdlaseks on üksainus geen, mille meie kauged esivanemad kaotasid 25 miljonit aastat tagasi ja mis määras inimesed koos teiste primaatidega, aga ka mõnede linnuliikide, nahkhiirte, mardikate ja muidugi merisigade osaliselt "tahtmatuteks taimetoitlasteks".

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Koostoime teiste keha elementidega

C-vitamiini abil imendub hästi raud (Fe), mis mõjutab vereloomet.

Mis mõjutab C-vitamiini hulka toidus?

C-vitamiin on üks tundlikumaid vitamiine. On teada, et köögiviljade ja puuviljade keetmine toob sageli kaasa askorbiinhappe kadu. Toodete igasugune kuumtöötlus või otsese päikesevalguse käes viibimine vähendab selle vitamiini sisaldust kiiresti. Seega toodete hakkimisel suureneb märkimisväärselt C-vitamiinirikastes taimedes sisalduva askorbaatoksüdaasi ensümaatiline aktiivsus. Seda ensüümi leidub kõigis taimekudedes. Teine askorbiinhappe kadu põhjustav ensüüm, fenolaas, katalüüsib polüfenoolsete ühendite oksüdeerumist atmosfäärihapniku toimel, mille tõttu puuviljad, näiteks õunad, tumenevad. Protsessiga kaasneb dehüdroaskorbiinhappe moodustumine, mis muutub kiiresti 2,3-diketoguloonhappeks ja mida katalüüsivad Ca-ioonid ja teised siirdemetallid. Seetõttu ei ole soovitatav köögivilju ja puuvilju valmistada vask- ja rauanõudes.

Ja muidugi on peamine tegur, mis mõjutab C-vitamiini kadu toiduvalmistamise ajal, lihtsalt selle lahustumine vees. Tuleb märkida, et mikrolaineahjus küpsetatud köögiviljad säilitavad palju rohkem C-vitamiini kui tavapärasel viisil küpsetatud köögiviljad. Seega saab C-vitamiini kadu vältida mitte ainult köögiviljade pika keetmise vältimisega vasknõudes, vaid ka nende tervelt küpsetamisega. C-vitamiini säilitamiseks toodetes on soovitatav need külmutada ja hoida jahedas, pimedas kohas, näiteks keldris või panipaigas.

C-vitamiini vajadus päevas

Täiskasvanu jaoks kompenseerib 70–100 mg C-vitamiini kogu selle vitamiini kao organismis.

Millistel tingimustel suureneb C-vitamiini vajadus?

Kui tegelete spordiga, peate päevas tarbima 150–500 mg antiskorbuutvitamiini. Rasedad naised peavad tarbima umbes 120–150 mg seda vitamiini. Külmetuse korral on soovitatav suurendada C-vitamiini päevast annust 2000 mg-ni. Samuti peate ebasoodsas kliimas suurendama selle vitamiini sisaldust organismis.

Miks tekib organismis C-vitamiini puudus?

Askorbiinhappe puudus organismis võib tekkida puu- ja köögiviljade ebaõige kuumtöötlemise tõttu (toiduvalmistamisel kaob kuni 60% C-vitamiinist). See võib tekkida ka köögiviljade ebaõige säilitamise tõttu (kui 100 g värskes kartulis on umbes 20 mg antiskorbuutvitamiini, siis pärast kuuekuulist säilitamist – vaid 10 mg).

Selle vitamiini puudus tekib ka siis, kui toidus ei ole piisavalt köögivilju ja puuvilju.

On olemas seisukoht, et lääneriikides vitamiinipuudusega enam ei puututa. Kuid see ei ole tõsi. On teada, et krooniliselt haiged, eakad ja üksildased inimesed kannatavad C-vitamiini puuduse all. Askorbiinhappe tase plasmas on keskmiselt 1,2 mg% (lubatud piirnormid on 0,6–2,5 mg%), askorbaadi sisaldus leukotsüütides on tavaliselt 25 mcg 108 ^raku kohta.

C-vitamiini päevase soovitatava toitumiskoguse

Soovitatavad toitumisvajadused	mg päevas
Beebid	35
Lapsed	45
Teismelised	50
Täiskasvanud	60
Rasedad naised	80
Imetavad emad	100
Vanad inimesed	150

Plasma askorbiinhappe tase suureneb ainult kuni 150 mg päevase tarbimisega. Plasma askorbiinhappe tase on näitaja organismi C-vitamiini tasemest. Puudujäägile viitab selle langemine alla 0,5 mg%. On leitud, et plasma tase väheneb paljude patoloogiliste seisundite korral, nagu nakkushaigused, südame paispuudulikkus, maksa- ja neeruhaigused, seedetrakti ja endokriinsed häired, purpur (hemorraagiline lööve) ja pahaloomulised kasvajad. Palavikuga patsiendid, kes on läbinud operatsiooni või trauma, vajavad suures koguses C-vitamiini toiduga.

C-vitamiini puuduse tunnused organismis

Kui inimesel on C-vitamiini puudus, võivad haavad halvasti paraneda, igemed võivad veritseda, kehale võivad tekkida verevalumid, nägu võib paistes olla, silmade veresooned võivad nõrgeneda, tekkida liigesevalu ja keha võib külmetushaigustele nõrgalt reageerida. Sellistel inimestel langevad sageli juuksed välja, neil on sagedane ninaverejooks ja neil võib tekkida skorbuut. Skorbuudi tunnusteks on: tugev igemete veritsus, hammaste väljalangemine, depressioon, isutus, väsimus, naha veritsemine, hüsteeria ja aneemia.

C-vitamiini liigsest aktiivsusest tingitud märgid

C-vitamiini üledoosi tunnusteks võivad olla sagedane urineerimine, iiveldus, peavalud, oksendamine ja kerge kõhulahtisus. Mõnikord kogevad askorbiinhappe liigse tarbimise korral alakõhus koolikuid ja näonahka punetades.

C-vitamiini sisaldavad toidud

Paljud toidud sisaldavad C-vitamiini ja me isegi ei tea seda!

Enamik elusorganisme suudab D-glükoosi muuta L-askorbiinhappeks. Homo sapiens sõltub täielikult toidust saadavast C-vitamiinist. Ainus loomne saadus, mis sisaldab märkimisväärses koguses C-vitamiini, on piim (1–5 mg/100 g); seda leidub ka maksas. Askorbiinhappe rikkaimad allikad on värsked köögiviljad ja puuviljad (eriti tsitrusviljad, tomatid ja rohelised paprikad), küpsetatud kartulid (17 mg/100 g) ja lehtköögiviljad. Guajaav (300 mg/100 g) ja mustsõstar (200 mg/100 g) on väga rikkad C-vitamiini poolest, kuid lääneriikides pole need eriti levinud.

Seega sisaldavad kibuvitsad kuni 1000 mg antiskorbuutvitamiini, paprikad – 250 mg, kiivi – umbes 180 mg ja astelpaju umbes 200 mg seda vitamiini. Kui sulle meeldib kapsas, siis C-vitamiini puudust sa ei kannata, sest see sisaldab 70–100 mg vitamiini. Kõigi lemmikmaasikas on askorbiinhappega küllastunud 60 mg võrra, apelsin ja hapu sidrun 40 mg võrra. Söö neid tooteid sagedamini ja sa ei teagi, mis on külmetus. Tabelis on esitatud põhjalikud andmed C-vitamiini sisalduse kohta kõige sagedamini kasutatavates köögiviljades ja puuviljades.

Tavaliste puu- ja köögiviljade C-vitamiini sisaldus

Köögiviljad/puuviljad	Askorbiinhappe sisaldus, mg 100 g kohta
Kibuvitsamarjad	1000
Mustsõstar	200
Kapsas	186
Roheline pipar	128
Mädarõigas	120
Brokkoli kapsas	ALATES
Rooskapsas	109
Vesikress	79
Lillkapsas	78
Maasikas	59
Spinat	51
Apelsinid/sidrunid	50
Lehtkapsas	47
Uued kartulid	30
Herned	25
Vanad kartulid	8
Porgand	6
Õunad	6
Ploomid	3

C-vitamiin meditsiinis

C-vitamiini laialdane kasutamine loob aluse suurele rahvusvahelisele ärile, alates keemilisest sünteesist kuni tablettide valmistamiseni. Selle füsioloogiline roll organismis ei ole siiani täielikult mõistetud, hoolimata C-vitamiini edukast kasutamisest mitmesuguste patoloogiliste seisundite ravis, mis sageli näiliselt pole sellega seotud. Sajandeid kasutati seda skorbuudi raviks ja viimastel aastatel on näidatud, et C-vitamiin kutsub mõnedel autoimmuunse trombotsütopeeniaga patsientidel esile remissiooniseisundi.

Terapeutiline kasutamine

C-vitamiini määratakse tavaliselt päevases annuses 3 x 100 mg. C-vitamiin mitte ainult ei soodusta haavade paranemist, vaid tugevdab ka organismi immuunsüsteemi, mis hoiab ära ohtlikke infektsioone. Seetõttu määratakse askorbiinhapet nakkushaiguste, palaviku ja kõhulahtisuse korral, samuti juhtudel, kui on suur infektsiooni- ja põletikurisk. Uriini hapestamiseks krooniliste kuseteede infektsioonide korral määratakse 0,5–0,3 g päevas. C-vitamiin on tuntud kui immunomodulaator, mis toimib immuunsüsteemi erinevatesse punktidesse. Näiteks pärsib see histidiindekarboksülaasi, pärssides seeläbi immunosupressiivse histamiini teket; soodustab neutrofiilsete leukotsüütide aktiivsust; neutraliseerib fagotsüütide poolt kroonilise infektsiooni ajal toodetud reaktiivsete oksüdantide liigset taset.

C-vitamiini kasutatakse mõnede vere- ja vereringesüsteemi haiguste raviks. C-vitamiin on näidustatud ka tavalise aneemia korral, mis on põhjustatud organismi rauapuudusest. Siiski on vajalik ka ravi rauapreparaatidega. Askorbiinhape soodustab raua imendumist organismis, moodustades sellega lahustuvaid komplekse ja taastades rauavarusid, takistades seeläbi raua sidumist soolestikus toidust saadavate fütaatide ja tanniinidega. Taastatud raua taset veres saab säilitada sobiva rauasisaldusega dieedi valimisega, lisades igale toidukorrale 25–50 mg askorbiinhapet.

Selleks, et hemoglobiin saaks hapniku transpordis osaleda, peab heemi molekuli rauaaatom olema redutseeritud raua olekus. Tavaliselt on üle 98% kehas olevast hemoglobiinist selles vormis ja alla 2% on funktsionaalselt inaktiivse methemoglobiini kujul, mis sisaldab oksüdeeritud rauda. Tavaliselt redutseeritakse need väikesed methemoglobiini kogused hemoglobiiniks ensüümi NADH (methemoglobiini reduktaas, mida nimetatakse ka erütrotsüütide tsütokroomreduktaasiks) abil. On teada mitut tüüpi kaasasündinud methemoglobineemiat, mis on põhjustatud tsütokroomreduktaasi süsteemi puudulikkusest. Sellisel juhul on ette nähtud suukaudne 500 mg askorbiinhappe või 100–300 mg metüleensinise päevane annus. Ilmselt taastab askorbiinhape otse, ehkki aeglaselt, methemoglobiini, samas kui metüleensinine aktiveerib tavaliselt latentse NADPH dehüdrogenaasi, tagades seeläbi NADH-süsteemi transformatsioonide ahela järjepidevuse. Seda tüüpi methemoglobineemia on haiguse kerge vorm ja ravi lihtsalt kõrvaldab tsüanoosi ilmingud.

Methemoglobineemia on lõppkokkuvõttes põhjustatud patsiendi organismis olevatest O2 peroksiidi radikaalidest, mida tavaliselt kontrollib ensüüm superoksiiddismutaas (SOD), mis vajab koensüümina C-vitamiini. Arvatakse, et askorbiinhappe võtmine võib leevendada sirprakulise aneemiaga patsientide ägedat seisundit, kui punased verelibled on vitamiinist ammendunud ja vastuvõtlikud oksüdeerijate hävitavale toimele.

On tõestatud, et suuremates annustes aitab vitamiin parandada lipiidide ainevahetust organismis. Selle tulemusena ennetatakse kolesterooli ladestumist arteriseintele ja väheneb koronaarpuudulikkuse risk. Koronaarpuudulikkuse korral väheneb askorbiinhappe tase plasmas ja leukotsüütides ning pole veel selge, mis on selle põhjus ja mis tagajärg. Arvatakse aga, et C-vitamiin aitab ennetada ateroskleroosi, kuna see säilitab arteriseinte terviklikkuse (tänu õigele hüdroksüproliini tasemele, mis on vajalik kollageeni biosünteesiks), vähendab kolesterooli taset veres (soodustades sapphappe biosünteesi) ja triglütseriidide taset (aktiveerides plasma lipaasi).

C-vitamiin on kasulik ka terve ainevahetuse jaoks, kuna see vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja suurendab vere fibrinolüütilist aktiivsust. C-vitamiini nimetati kunagi isegi „südamevitamiiniks“. Kuigi koronaararterite haiguse (CHD) ja madala plasma askorbiinhappe taseme vahel on seos, on viimane tõenäolisemalt esimese tagajärg, mitte vastupidi.

Mõnede ekspertide sõnul on südame isheemiatõve riskiteguriks aga mitmesuguste agressiivsete hapnikuvormide olemasolu, näiteks superoksiidradikaal, mille olemasolu kontrollib C-vitamiinist sõltuv superoksiiddismutaas.

Seega osaleb askorbiinhape paljudes ainevahetusprotsessides. C-vitamiin osaleb kollageeni sünteesis, türosiini oksüdeerimises, katehhoolamiinide sünteesis, raua ja vase mobiliseerimises, histamiini lagundamises, prostaglandiinide tootmise moduleerimises, detoksifitseerimises, kolesterooli metabolismis, immuunsüsteemi kontrollimises jne. Keskmise C-vitamiini päevase vajaduse korral 100 mg nõuavad mitmed tegurid C-vitamiini tarbimise suurendamist. Nende hulka kuuluvad teatud ravimite (rasestumisvastased vahendid, antibiootikumid, aspiriin, põletikuvastased ravimid) võtmine, suitsetamine, alkoholi tarbimine, stress, vanadus, diabeet, rasedus. Kuigi C-vitamiini kliiniliseks kasutamiseks pole veel selgeid näidustusi välja töötatud, on selle laialdane kasutamine meditsiinipraktikas soovitatav (haavade paranemise kiirendamiseks, põletikuliste reaktsioonide vähendamiseks, immuunfunktsioonide tugevdamiseks, hingamisteede haiguste, rauapuuduse, ateroskleroosi, artriidi ravis).

C-vitamiini määratakse tavaliselt raseduse katkemise, türeotoksikoosi, idiopaatilise trombotsütopeenilise purpura (2 g päevas) ja talasseemia (Vahemere aneemia) ohu korral.

C-vitamiinravi füsioloogiline alus ei ole alati täiesti selge, välja arvatud aklorhüüdria ja kõhulahtisuse korral, kus on oht aneemia tekkeks mitteheemse raua vähenenud imendumise tõttu soolestikus, mida korrigeeritakse C-vitamiiniga.

Kesknärvisüsteemis paikneb askorbiinhappe peamine sisaldus hipokampuses-hüpotalamuses, võrreldes kesknärvisüsteemi teiste osadega.

Madal C-vitamiini tase on seotud katarakti ja silmasisese rõhu tõusuga, diabeedi, suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamisega. 1 g C-vitamiini päevane tarbimine peatab katarakti arengu varases staadiumis.

On leitud, et diabeetikute organismis on C-vitamiini tase 70–80% madalam kui tervetel inimestel. See annab alust arvata, et see on selliste tüsistuste nagu südame- ja neerupuudulikkus, pimedus ja gangreen põhjus. Ühe hüpoteesi kohaselt võib krooniline hüperglükeemia olla seotud leukotsüütide rakusisese askorbiinhappe puudusega, kuna glükoos ja askorbiinhape on üksteisele üsna sarnased ja neid saab rakku transportida sama membraanisüsteemi abil. See viib selleni, et ravimata diabeetikutel on nõrgenenud reaktsioon ägedale põletikule, suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele ja haavade paranemise patoloogia. Pole veel selge, kas need patsiendid suudavad omastada vähem vitamiini kui terved inimesed või eritavad seda suurtes kogustes. On oletatud, et nende seisundit peaksid positiivselt mõjutama vitamiini annused, mis suurendavad glükoositaluvust. Siiski tuleks vältida ka väga suuri annuseid, kuna see viib dehüdroaskorbiinhappe taseme tõusuni veres, mis omakorda põhjustab rottidel diabeeti!

C-vitamiini roll kofaktorina peamistes bioloogilistes protsessides on hästi teada. Imetajate ajus on askorbiinhapet suhteliselt palju. Rottidel on askorbiinhappe kontsentratsioon kõrgeim sündides ning seejärel väheneb kasvu ja vananemisega. Loote tase on kaks korda suurem kui täiskasvanutel. Meeste vananedes on üle 50% nende plasma askorbiinhappe kontsentratsioonist alla 0,3 mg/dl (normaalne = 1 mg/dl) ja nad vajavad päevast 40–50 mg C-vitamiini tarbimist meestel ja 30 mg naistel. Alates 1953. aastast, kui Willis näitas, et askorbiinhappe puudus põhjustab aterosklerootilisi kahjustusi, on kindlaks tehtud seos askorbiinhappe taseme ja vere kolesteroolitaseme vahel. Askorbiinhape suurendab prostatsükliini metaboliitide (6-keto-PGP1;1) ja tromboksaan B2 hulka. AA on prostaglandiinide sünteesi peamine stimulaator. Kopsude pindala on jalgpalliväljaku suurune ja nad vahetavad kuni 9000 liitrit õhku päevas. C- ja E-vitamiin toimivad antioksüdantidena ning PG võib olla nendes mehhanismides osalenud, kuna mõlemal vitamiinil on arahhidoonhappe metabolismile keeruline mõju.

Alkoholi tuntud toksilist toimet saab vähendada C-vitamiini võtmisega, mis antud juhul osaleb maksas toimuvas detoksifitseerimisprotsessis, osaledes tsütokroom P450 süsteemi oksüdeerimisel.

• C-vitamiin aitab säilitada hingamissüsteemi toonust ja reaktsioonivõimet.

Suitsetamine põhjustab plasma askorbaadi taseme languse 0,2 mg%-ni ja suitsetajad peavad selle languse kompenseerimiseks võtma lisaks 60–70 mg päevas. Pole selge, kas suitsetajate madal plasma askorbaadi tase on tingitud ainevahetuse kiirenemisest, imendumise vähenemisest või lihtsalt ebapiisavast C-vitamiini tarbimisest toiduga, kuna nad on harjunud oma toidusedelist puuvilju välja jätma.

• C-vitamiini soovitatakse tarvitada ka külmetushaiguste, vaimuhaiguste, viljatuse, vähi ja AIDSi raviks ja ennetamiseks.

C-vitamiin võib pakkuda märkimisväärset kaitset maovähi vastu tänu oma võimele (in vitro tõestatud) pärssida nitrosamiinide teket. Nitrosamiinid võivad tekkida nitritite ja amiinide vastastikmõjul toidus ning neid peetakse mao- ja söögitoruvähi peamiseks põhjustajaks. Tavaliselt saadakse toiduga väikeses koguses nitriteid, kuid need võivad tekkida nitraatide redutseerimisel soolebakterite poolt, mistõttu tekitab nitraaditaseme tõus joogivees muret. Askorbiinhape on osutunud tõhusaks emakavähi ennetamisel.

• C-vitamiin on efektiivne vähemalt neljakümne patoloogilise seisundi ennetamisel ja ravis.

Teadlased on in vitro uurinud inimese platsenta rolli toksilise oksüdeeritud askorbiinhappe (AA) (dehüdro-AA; DHAA) ja selle kasuliku redutseeritud vormi rakulises transpordis ja metabolismis. Nad on näidanud, et platsenta kude aitab reguleerida ema ja loote AA/DHAA redokspotentsiaali ning eemaldab ema verest toksilise DHAA, taastades ja varustades loodet kasuliku AA vormiga. Askorbiinhape liigub lootele kergesti lihtsa difusiooni teel. Rasedus vähendab seerumi AA taset. Samal ajal vähendab suitsetamine seerumi AA taset rasedatel naistel. Raseduse ja imetamise ajal suureneb C-vitamiini vajadus 45 mg-lt päevas vastavalt 60 ja 80 mg-ni päevas. Puuduvad teated C-vitamiini kahjulikust mõjust inimese lootele, rasedatele ega raseduse kulule C-vitamiini võtmise ajal. C-vitamiin eritub rinnapiima. 1960. ja 1970. aastatel läbi viidud loomkatsed (merisead, hiired ja rotid) näitasid, et askorbiinhape võib raseduse ajal olla teratogeenne ja ohtlik. Merisigadel põhjustab C-hüpervitaminoos keerulist rasedust ja loote surma, millele järgneb viljatuse teke. Tõelist embrüofetotoksilist toimet ei ole aga täheldatud. Hiirtel põhjustas 20 mg AC intravenoosne manustamine tiinuse 8. päeval aju ja seljaaju väärarengute olulist suurenemist. Rottidel ei avaldanud AC annus 1 g/kg kehakaalu kohta 6. kuni 15. päevani või kogu tiinuse vältel lootele kahjulikku mõju.