Madala süsivesikute sisaldusega dieet 1. Ja 2. Tüüpi diabeedi jaoks

Paljud diabeedihaiged leiavad, et madala glükeemilise indeksiga toiduainete söömisel on positiivne mõju ja see parandab oluliselt nende seisundit. Tõepoolest, madala süsivesikute sisaldusega dieet diabeedi korral aitab vältida vere glükoositaseme järsku tõusu. Seda on lihtne kontrollida, kui mõõdate seda taset regulaarselt enne sööki ja uuesti poolteist tundi pärast sööki. Eriti väljendunud efekt ilmneb siis, kui patsient ei võta insuliinravi, kohandades suhkru taset õige toitumisega.[1]

Näidustused

Süsivesikutevaene dieet on eriti soovitatav raske diabeediga (glükoosinäidud üle 15 mmol/l) või raske rasvumisega patsientidele. Süsivesikute tarbimise piiramine aitab kaasa kiirele kaalulangusele, keharasva hulga vähenemisele ja glükoosisisalduse stabiliseerumisele vereringes.[2]

Süsivesikutevaese dieedi kasutamine muudab enamikul juhtudel diabeedi ravi edukamaks ja seda kasutatakse sageli liigsest kehakaalust vabanemiseks.

Toitumise muutused seisnevad süsivesikute koguse ranges piiramises, võrreldes tavapärase dieediga: mitte rohkem kui 30 g (parem - vähem) päevas. Range keelu all langevad pasta, pagaritooted, kartul. Keelatud ja lubatud toiduainetest süsivesikuvaese dieediga räägime lähemalt hiljem.[3]

• I tüüpi diabeedi jaoks on ette nähtud madala süsivesikute sisaldusega dieet insuliinravi taustal, kuid ainult arsti järelevalve all. Ebaõige toitumine võib põhjustada patsiendi seisundi halvenemist. Oluline on süüa toite, mis ei põhjusta veresuhkru tõusu, ning arvestada ka iga toidukorraga tarbitavate süsivesikute kogust. Patsientidele pakutavate leivaühikute arvestuse tabel aitab probleemideta valida sobivad süsivesikutooted, vältides veresuhkru kõikumist.
• Madala süsivesikute sisaldusega dieet II tüüpi diabeedi korral varases arengustaadiumis võib asendada ravimteraapia: kui normaliseerite kehakaalu ja kohandate toitumist, saate ilma hüpoglükeemilisi ravimeid võtmata. II tüüpi diabeedi keskmine ja raske staadium nõuavad ka dieedi korrigeerimist, kuid juba sobivate ravimite täiendava tarbimise taustal.
• Rasedusdiabeedi süsivesikutevaene dieet määratakse individuaalselt, kuna toitumise muutused sõltuvad suuresti naise praegusest toitumisest. Peamine on regulaarne süsivesikute toidu koguse, veresuhkru taseme jälgimine. Dieedis on vaja vähendada süsivesikute osakaalu ja ülejäänud kogust, mis jaotatakse ühtlaselt mitme toidukorra peale kogu päeva jooksul. See lähenemisviis aitab hoida glükoosi taset kontrolli all, vältides järske langusi. Eksperdid soovitavad rasedusdiabeedi korral sellistest toodetest loobuda:
  • toored munad, pooltoored munad (pehmekeedetud);
  • maiustused, kondiitritooted, suhkur ja toidud sellega;
  • maks;
  • täispiim.

Rasedusdiabeedi puhul on oluline võtta meetmeid, et vältida II tüüpi diabeedi teket. Seetõttu tuleks pärast lapse sündi säilitada muutused toitumises.

Üldine informatsioon madala süsivesikute sisaldusega dieet diabeedi jaoks

Dieedi nimetusest selgub, et selle põhieesmärk on vähendada tarbitavate süsivesikute hulka ja vastavalt sellele vältida glükoositaseme kõikumisi vereringes. Kuid need ei ole kõik tegurid, millel madala süsivesikusisaldusega raviskeem põhineb:

• Enamik diabeediga patsiente on ülekaalulised, mis iseenesest on erinevate glükeemiliste häirete tekke põhjuseks. Seetõttu on süsivesikutevaese dieedi üks eesmärke vähendada kehakaalu normaalsele tasemele.
• Lisaks kiirete süsivesikute hulga vähendamisele tuleb tähelepanu pöörata ka küllastunud rasvhapete protsendi vähendamisele toidus. Soovitatav on drastiliselt vähendada loomsete saaduste tarbimist, elimineerida transrasvad, vabaneda kiirtoidusõltuvusest ning mitte osta töödeldud toiduaineid.
• Liha- ja piimatoodete tarbimisel tuleb eelistada vähem rasvaseid valikuid. Kuid keha vajab polüküllastumata rasvhappeid: need aitavad vältida põletikku ja takistavad veresoonte aterosklerootiliste muutuste teket.
• Diabeedi madala süsivesikute sisaldusega dieedi aluseks peaks olema madala glükeemilise indeksiga toit. Eriti hea on menüüsse lisada värsked köögiviljad, teraviljad, kaunviljad, ürdid, magustamata marjad ja puuviljad, taimeõlid, juust, keefir ja looduslikud jogurtid, munavalged.

Suhkurtõbi on keeruline haigus, mis algul kulgeb ilmsete valulike tunnusteta. Kuid seda haigust on kõige lihtsam peatada algstaadiumis ja selles mängib otsustavat rolli õige madala süsivesikute sisaldusega dieet.[4]

Üksikasjalik menüü igaks päevaks

• Esmaspäeval on hommikusöögiks munapuder täisteraröstsaia ja kõva juustu viiluga. Lõunasöögiks on köögiviljaporgandisupp, tatrapajaroog. Õhtusöögiks küpsetatud kalafilee hautatud lillkapsaga. Päeval on lubatud suupiste naturaalse jogurtiga, võib süüa õuna- või köögiviljasalatit.
• Teisipäeval on hommikusöögiks kaerahelbed vee peal marjade ja kõrvitsaseemnetega, ilma magusaineteta. Nad einestada koos hautatud ubade köögiviljasalati ja väikese koguse tuunikalaga. Õhtusöök on taimne guljašš madala rasvasisaldusega veiseliha tükiga. Päeval näksivad nad avokaadot, naturaalset jogurtit, kodujuustupudingut.
• Kolmapäevane hommikusöök on kuskuss mandlite, mustikate ja kõrvitsaseemnetega. Lõunasöök köögiviljahautis kanakarbonaadiga. Õhtusöögiks pakutakse lihapajarooga kreeka jogurti ja porgandisalatiga. Toidukordade vahel saab näksida tatrajahukookide, õunaga.
• Neljapäeval valmib hommikusöögiks seeneomlett tomatitega. Nad einestada koos tatrasupiga ja aurutatud lihatükiga vaarikakastmega. Õhtusöögiks valmistatakse kalafilee salatiga, marjakompott. Vahepalaks sel päeval sobivad kõva juustu tükid, grillitud juurviljad.
• Reedel on hommikusöögiks omlett täisteraleiva ja kurgiga. Nad einestada koos sibulasupiga, odraga garneeringuks veiselihatükiga. Õhtusöök on kana aurukotlet pruuni riisi ja lillkapsaga. Päeval süüakse veidi kodujuustu marjadega, fermenteeritud küpsetatud piima.
• Laupäeval saab hommikusöögiks serveerida röstitud täisteraröstsaia seente ja juustuga. Lõunaks valmivad läätsed kanaliha ja rohelise salatiga. Õhtusöök on kalapraad ja hakitud köögiviljad. Vahepaladeks sobivad suurepäraselt päevalilleseemned, jogurt ja kodujuust.
• Pühapäeval on hommikusöögiks tatar riivjuustu ja seesamiseemnetega. Süüakse sellerisupiga, kurgisalatiga kanalihaga. Neil on õhtusöök hautatud spargliga, aurukotletid jogurtiga. Suupistena kasutatakse mitmeid oliive, marjadega keefirit.

Madala süsivesikusisaldusega dieedi retseptid diabeedi jaoks

Diabeedi jaoks madala süsivesikute sisaldusega dieedi järgimisel on roogadel oma omadused, kuid see ei tähenda, et need oleksid maitsetud ja sama tüüpi. Hommiku-, lõuna- või õhtusöögiks võid serveerida kasvõi kergeid versioone tuntud traditsioonilistest roogadest ning isegi magustoite marjade ja kodujuustuga.

• Sibula omlett.

Haki rohelise sibula suled. Munad valatakse kaussi, pekstakse sibulaga. Laota mass õliga kuumutatud praepannile, kata kaanega ning paar minutit enne valmimist puista peale riivjuust. Sool pole vajalik: diabeedi korral piisab juustu soolast.

• Türgi praad.

Lõika kalkunifilee noaga peeneks. Saadud massile lisatakse hakitud rohelised ja sibulad, lahtiklopitud muna, sool ja pipar, veidi hapukoort, paar supilusikatäit manna ja jahu. Segage. Pane õliga pann tulele. Märg kätega vormitakse massist praed, laotatakse pannile, praetakse igast küljest küpseks.

• Hirsipuder kõrvitsaga.

Keeda hirsiputru (3 tassi vedelikku kulub ½ tassi hirsi). Lisatakse peeneks hakitud kõrvitsa viljaliha, jätkake keetmist madalal kuumusel pidevalt segades. Niipea kui puder pakseneb, eemaldatakse see tulelt, lisatakse veidi võid, marju, veidi rosinaid. Pott pudruga mähitakse sooja teki sisse ja jäetakse paariks tunniks nõrguma. Pärast sellist virisemist muutub roog eriti maitsvaks.

Diabeedi madala kalorsusega dieedi retseptid peaksid kasutama nii kõrge kalorsusega kui ka tasakaalustatud koostisosi. Optimaalne on valmistada roogasid läätsede, soja, köögiviljade ja teravilja baasil. Enamik retsepte ei nõua tõsiseid kulinaarseid oskusi: tavalises koduköögis saate probleemideta süüa teha. Nõud sobivad nii diabeetikutele kui ka tervetele inimestele.

Kasu

Madala kalorsusega dieet diabeedi korral vähendab keha süsivesikute koormust ja võimaldab teil kontrollida glükoosi taset ilma hüpoglükeemilisi ravimeid kasutamata. Toitumise alus on sellistel hetkedel:

1. dieedi rikastamine kiudainetega;
2. oomega-3 küllastumata rasvhapete tarbimine;
3. toitumisrežiimi kehtestamine, ülesöömise ja nälgimise perioodide kõrvaldamine;
4. roogade küllastumine vitamiinide ja mineraalidega.
5. Milliseid toite soovitatakse madala kalorsusega dieedi jaoks kõige rohkem ja miks?

• Kaunviljad on samaaegselt suurepärane valgu- ja kiudaineallikas. Näiteks oad küllastuvad hästi ja samal ajal stabiliseerivad suhkru taset. Vaid sajas grammis tumedates ubades on 8 g kiudaineid ja valku ning seal pole tarbetuid rasvu. Kaunvilju saab edukalt kasutada suppides, salatites, lisandites.
• Piimatooted on organismi peamiseks kaltsiumi ja D-vitamiini tarnijaks.Teadlaste hinnangul vähendab 1200 mg kaltsiumi koos 800 RÜ D-vitamiiniga päevas rohkem kui 30% tõenäosust haigestuda diabeeti. Eksperdid soovitavad hommikul süüa kaerahelbeid keefiri või rjaženkaga, magustoidu asemel süüa jogurtit või veidi kodujuustu.
• Kala on organismile rikkalik oomega-3 rasvhapete varustaja, mis kaitsevad veresoonkonnahaiguste eest, tugevdavad immuunsüsteemi ja suurendavad insuliinitundlikkust. Kalatoidud on soovitatav lisada diabeetikute dieeti kuni kaks korda nädalas. Saate lisada salatile kala viljaliha, valmistada sellest omlette ja vormiroogasid.
• Teravili sisaldab kiudaineid, vitamiine ja kasulikke mikroelemente ning nn aeglasi süsivesikuid, mis ei põhjusta vereringes glükoositaseme järsku langust. Seetõttu ei saa nende kasutamist tähelepanuta jätta. Portsjon putru alandab kolesteroolitaset, aeglustab süsivesikute imendumist ja parandab insuliiniresistentsust. Teraviljad sobivad ideaalselt hommikusöögiks, kuna annavad kehale energiat ja küllastavad ideaalselt.
• Marjad, rohelised ja köögiviljad sisaldavad rohkelt kiudaineid, polüfenoole, mineraal- ja vitamiinikomponente. Nende regulaarne kasutamine parandab seedetrakti tööd, hoiab ära südametalitluse häired, alandab suhkru ja halva kolesterooli sisaldust vereringes.

Diabeedi puhul on väga oluline arvestada kõigi kehasse sisenevate süsivesikutega. Süsivesikutevaese dieedi koostamise lihtsustamiseks määrati diabeetikutele spetsiaalne mõõtühik, mis mõõdab toiduainete süsivesikute sisaldust – me räägime leivaühikust (XE). See indikaator peegeldab süsivesikute kogust 25 g leivas (ligikaudu 12 g suhkrut). Leiti, et üks XE suurendab glükoosi taset 2,8 mmol / l. Seetõttu on eksperdid määranud XE tarbimise päevamäära: see arvutatakse iga patsiendi jaoks eraldi ja sellest määrast tuleks kinni pidada. Tavaliselt on see vahemikus 7 kuni 28.[5]

Lisaks peab süsivesikute koguhulk, mida patsient päevas saab, ühtima vereringesse siseneva insuliini kogusega.

Mis saab ja mida ei saa?

Mida saab süüa?

Diabeedi madala süsivesikute sisaldusega dieet hõlmab järgmiste roogade ja toitude kasutamist:

• lahja ja madala rasvasisaldusega liha, nahata valge kanaliha;
• värske või külmutatud kala madala rasvasisaldusega versioonides (karpkala, merluus, pollock, tursk, forell);
• munavalge (kana, vutt);
• dieet kõva juust, piimatooted;
• oad, teraviljad (optimaalselt - tatar ja kaerahelbed, oder ja nisu teraviljad, läätsed, bulgur, kuskuss);
• köögiviljad;
• tee, tomatimahl, kerged marjakompotid ilma magusaineteta;
• taimeõlid.

Esimesi roogasid tuleks keeta köögiviljapuljongil, kuid leivast on parem keelduda - näiteks täisterakrutoonide või saiakeste kasuks.

Mida ei saa süüa?

Mis tahes tüüpi diabeedi korral on parem sellised toidud ja tooted "unustada":[6]

• suhkur, maiustused, šokolaad;
• saiakesed, sh koogid ja kondiitritooted, küpsised ja isegi leib;
• alkohol, sooda, puuviljamahlad;
• magusad puuviljad, kuivatatud puuviljad;
• mais, kartul;
• kuumad maitseained ja vürtsid, sinep, adžika, tšillipipar, wasabi jne;
• seapekk, rasvased lihaosad;
• värske piim, või, koor, rasvane hapukoor, sulatatud ja suitsujuust;
• marinaadid, hapud ja soolased suupisted ja suupisted.

Vastunäidustused

Suhkurtõbi on keeruline ja ohtlik haigus ning valesti valitud toitumine võib oluliselt kahjustada tervist ja süvendada patoloogia kulgu. Nälgimine, tasakaalustamata ja liiga piiratud toitumine, nn monodieedid, on diabeetikutele vastunäidustatud . Kui arst määrab patsiendile madala süsivesikute sisaldusega dieedi, peaksid selle välja töötama spetsiaalselt selle haiguse jaoks mõeldud spetsialistid.

Dieetteraapia on suhkurtõve üldise ravi oluline punkt, olenemata sellest, kas patsient võtab insuliini või hüpoglükeemilisi ravimeid . Lisaks enesetunde parandamisele võimaldab madala kalorsusega dieet säilitada normaalset kehakaalu. Ülemäärase kehakaalu korral on soovitatav seda ½-1 aastaks vähendada umbes 6%. Madala kalorsusega dieet aitab teil aeglaselt, kuid püsivalt kaalust alla võtta, tekitades päevas 500–1000 kcal kaloridefitsiidi. Diabeediga naiste päevane kalorikogus ei tohiks olla alla 1200 kcal ja meeste puhul vähemalt 1500 kcal. Diabeedi põdevaid patsiente on võimatu kategooriliselt näljutada.

Võimalikud riskid

Kas madala süsivesikute sisaldusega dieet diabeedi korral võib lahendada kõik haigusega seotud probleemid? Kahjuks ei saa. Sellise toitumise eelistest saab rääkida ainult siis, kui patsient jälgib hoolikalt valkude ja rasvade tasakaalu kombinatsiooni vähese süsivesikute tarbimisega. Kuid diabeetiku dieedis peavad süsivesikud kuuluma aeglaste kategooriasse - näiteks teravili. Millised riskid kaasnevad selle tasakaalu mittejärgimisega?

Esiteks võib esineda lihaskoe vähenemine protsentides. Seda riski saab aga maandada, kui õigeaegselt taastatakse piisav valkude-rasvade-süsivesikute tasakaal. Tihti juhtub seda siis, kui menüüs napib valgurikkaid toite.

Diabeedi palju tõsisem tüsistus võib olla ketoatsidoos. Rasvade kasutamist kehas energiavahetuseks nimetatakse ketoosiks. Seda seisundit ei saa nimetada ohtlikuks. Kuid paljude ketokehade ja atsetooniühendite moodustumine diabeedi korral on väga tõsine seisund. Seda leitakse sagedamini 1. Tüüpi diabeediga patsientidel, kuid mõnikord esineb see haiguse 2. Variandi korral. Seda peetakse hädaolukorraks, nii et oksendamise, kõhuvalu, dehüdratsiooni, ebatavalise suust lõhna, teadvusekaotuse korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Tüsistused pärast protseduuri

Kuigi madala süsivesikute sisaldusega dieet on diabeedi korral tõhus kaalujälgimisel ja vere glükoositaseme stabiliseerimisel, võib see põhjustada mitmeid tüsistusi. Tõepoolest, süsivesikute teravat piiramist dieedis ei saa seostada ketoatsidoosi, toidu seedimise häiretega. Patsiendid kogevad sageli kõhukinnisust või kõhulahtisust, halba hingeõhku, peavalu ja pidevat väsimustunnet. Valgukomponentide vale vahekorra korral võib suureneda neerude valgukoormus, häiruda happetasakaal, mis võib põhjustada luukoest mineraalide leostumist, luude nõrgenemist.

Madala süsivesikute sisaldusega diabeetikute dieet on aga üks võimalus kiiresti ja tõhusalt viia kaal ja suhkrutase normaalsele tasemele. Kui valite õige dieedi, pöörates tähelepanu valkude, rasvade ja süsivesikute õigele tasakaalule, tüsistusi ei teki. Üldiselt kinnitab õigesti koostatud madala süsivesikute sisaldusega dieedi ohutust suur hulk patsiente, kes ei märganud oma seisundi halvenemist, eeldusel, et järgitakse kõiki terapeutilise toitumise põhimõtteid.

Madala süsivesikusisaldusega dieedi ülevaated diabeedi jaoks

Kui analüüsime olemasolevaid ülevaateid, taluvad patsiendid diabeedi madala süsivesikute sisaldusega dieeti ilma suuremate raskusteta. Selline toitumine välistab täielikult nälgimise ja äkilised muutused veresuhkru tasemes ning selle tulemusena ei pea organism lisaks stressiga tegelema. Väike puudus on see, et ajus võib puududa energiast. See võib väljenduda unisuses, vaimse aktiivsuse häiretes, peavaludes.

Diabeedi süsivesikutevaene dieet on pigem toitumise muutmine kui dieet. Seda režiimi tuleks järgida vähemalt kuni kehakaalu normaliseerumiseni ja veresuhkru taseme stabiliseerumiseni. Paljud diabeedihaiged on dieedi pidanud ainsa tõelise toitumispõhimõttena, mis põhineb teatud (peamiselt süsivesikute) toitude piiramisel. Küsimus selliste toitumismuudatuste kestuse kohta tuleks siiski esitada oma arstile: mõne patsiendi jaoks soovitatakse dieeti pidada kahe- kuni kolmenädalase perioodi jooksul, teiste jaoks võib see muutuda püsivaks elustiiliks. Arstiga konsulteerimine aitab vältida kahjulikke tagajärgi kehale.

Tulemused

Üks suhkurtõve tunnuseid on see, et haigus kulgeb "vaikselt", ilma igasuguste rünnakute ja ägenemisteta. Kahjuks viib see sageli selleni, et patsiendid ei võta haigust liiga tõsiselt, arvates, et elustiilis ja toitumises pole vaja midagi muuta. Kuid me ei tohiks unustada, et diabeedi tüsistuste ilmnemisel on juba hilja midagi muuta.

Diabeedi puhul on väga oluline, et patsient ise vastutaks oma tervise eest, mitte ei jääks ainult arstile. Isegi parim arst ei suuda ööpäevaringselt jälgida patsiendi elustiili ja toitumist. Aga ravi tulemused sõltuvad suuresti sellest, mida inimene sööb või joob, millistes piirides kaal püsib jne. Iga patsient peab mõistma: madala süsivesikute sisaldusega dieet diabeedi korral aitab tõesti parandada heaolu ja normaliseerida veresuhkru taset. Sellesse teemasse tuleb aga suhtuda tõsiselt ja vastutustundlikult, tuginedes iseendale ja oma tugevustele.