Kuivad kõhelused kätel

Kui hõõrdumise tõttu tekib tavaline villitaoline kallus, siis kätel – randmetel ja sõrmedel – olevad kõvad kuivad kallused on veidi teistsuguse päritoluga ja neid ravitakse erinevalt.

Põhjused kuivad kõhelused kätel

Kuiva nahapaksendite tekkimise peamine põhjus kätel on pikaajaline ja/või pidev mehaaniline surve, mis lokaliseerub teatud nahapiirkonnale. Kuna nahal on kaitsev funktsioon, peetakse kõva nahapaksendite teket üheks selle ilminguks.

Sellisel juhul märgitakse spetsiifilisi tsoone, kus rõhk suureneb mitmete tööriistade ja varustuse abil tehtavate tegevuste ajal. Seega tekib aerutaja kallus peopesade metakarpofalangeaalpindadele; pöialuude ja sõrmede proksimaalsete falangide vahele tekivad sageli tihedad kallused raskuste tõstjatel ja sangpommide tõstjatel; juveliiridel, graveerijatel ja inimestel, kes pidevalt väikeste tööriistadega manipuleerivad, kannatavad töötava käe pöial, nimetissõrm ja keskmised sõrmed. Juuksurid suruvad kääride käepidemega ja aednikud oksakääride käepidemega oma kallusele nimetissõrmele. Isegi keegi, kes kirjutab palju käsitsi, võib sellise kalluse keskmise sõrme ühele falangile "teenida".

Riskitegurid

Lisaks ülaltoodule on käte kuivade konnasilmade tekke riskiteguriteks ka A-vitamiini puudus, mis viib hüperkeratoosini, ja käte kuiv nahk, sealhulgas eakatel esinev kuiv nahk.

Süsteemsete ja ainevahetushaigustega inimesed, nagu diabeet, reumatoidartriit, sklerodermia ja podagra, on keratootiliste nahakahjustuste suhtes vastuvõtlikumad.

Selliste kalluse tekkimise tõenäosus suureneb koos metakarpaalluude patoloogiliste muutustega; käte interfalangeaalliigeste; küünarluu stüloidprotsessi (processus styloideus ulnae) korral; randme pisiformluu (os pisiforme) luulise eendi ilmumisega peopesa küljel - vigastuse, soolaladestuste, polüartriidi, artroosi või deformeeruva osteoartroosi tagajärjel, kui moodustuvad osteofüüdid.

Pathogenesis

Kuiva kalluse tekke patogeneesi selgitades seostavad eksperdid seda naha keratinotsüütide reaktsiooniga korduvatele traumaatilistele mõjudele - epiteeli suurenenud keratiniseerumise näol, et kaitsta dermise sügavamate kihtide kahjustuste eest.

Piiratud alal, kuid intensiivne ja sageli korduv surve käte ja sõrmede nahale viib migreeruvate epidermaalsete makrofaagide (Langerhansi rakkude) aktiveerumiseni, mis reguleerivad basaalkihi keratinotsüütide jagunemist ja nende diferentseerumist kuni lõppstaadiumini - muundumiseni surnud rakkudeks (korneotsüütideks), mis moodustavad naha sarvkihi.

Samuti on märgitud otsene seos kasvufaktorite - epiteeli (EGF) ja transformeeruvate (TGFα) - keerukate koespetsiifiliste biokeemiliste protsessidega, stimuleerides vastavaid keratinotsüütide retseptoreid; nende membraanidel olevaid adhesioonimolekule; mõningaid koesiseseid ensüüme.

Selle tulemusena tekib peamiste epidermaalsete rakkude suurenenud proliferatsiooni tõttu hüperkeratoosi tasemele ja korneotsüütide tihenemisele sarvkihi lokaalne paksenemine, mis on sisuliselt kuiv kallus.

Kui käele ilmub kuiv südamikuga kallus, tähendab see kõva keratiinikoonuse või juure moodustumist epidermise suurenenud keratiniseerumise tsooni keskele, mis mehaanilise rõhu mõjul süveneb naha aluskihtidesse.

Sümptomid kuivad kõhelused kätel

Kui käele, peopesa või sõrmede pideva surve all olevale piirkonnale ilmuvad esimesed kuiva nahapaksenduse tunnused, muutub nahk tihedamaks ja karedamaks.

Hiljem ilmnevad sellised sümptomid nagu nahapiirkonna kõvenemine ja paksenemine, mis näeb välja nagu kuiv hüperkeratolüütiline naast hallikas või kollakas värvi ja vähem tundlik puute suhtes kui ümbritsev nahk. Või võib naha pinnal olla veidi väljaulatuv, üsna pehme kollane rõngas (tänu kollageenikiudude suurenemisele sarvkihis) kõva vahaja hallikaskollase keskmega, mis koosneb tsementeerunud keratiinist: see on kuiv varda kallus käel. Just sellega kaasneb turse ja see võib olla valulik, kuna kõva varras tõrjub nahakudet ja hakkab närvilõpmetele survet avaldama. Kapillaaride samaaegne kokkusurumine ja kahjustus võib põhjustada täpset verejooksu.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui meetmeid ei võeta, on pikaajaliste kuivade käte konnasilmade tagajärjed ja tüsistused peaaegu vältimatud:

• pidev valu;
• naha ülemiste kihtide pragunemine ja haavandumine ning sügavamate kudede kahjustus fibroosi kujul;
• närvilõpmete ja veresoonte sissekasvamine kalluse kehasse;
• infektsioon ja põletik (sageli mädane).

Diagnostika kuivad kõhelused kätel

Kalluse diagnoosimine toimub anamneesi, uuringu ja kliinilise pildi põhjal.

Instrumentaalne diagnostika dermatoskoopia abil aitab selgitada kalluse suurust - hüperkeratoosi piirkonda. Ja kui patsiendil on käe või sõrmede luustruktuurides patoloogilisi muutusi, tehakse röntgenülesvõte.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnoos peaks välistama: fokaalse palmoplantaarse keratoderma, Buschke-Fischeri papulaarse keratoderma, sõrmede epidermolüütilise hüperkeratoosi, verruciformse akrokeratoosi ja muud keratodermad, samuti peopesade keratoosi pityriasis versicolor'i korral ja käte hüperkeratootilise mükoosi vormi.

Ravi kuivad kõhelused kätel

Inimeste jaoks, kes on selle probleemiga kokku puutunud, on peamine küsimus: kuidas vabaneda kuivadest käte konnasilmadest. Üksikasjalik teave konnasilmade kohta, mille materjalis on südamik - südamiku kallus: välimuse põhjused, struktuur, ravi

Peamised ravimid, mis aitavad selliseid kalluseid eemaldada, on keratolüütilise toimega välised ained, mida tagab nende koostises sisalduv salitsüülhape, uurea (karbamiid) või ammooniumlaktaat (piimhappesool): salitsüülhape salv, Solcokerasal, Hemosol, Keratolan, Carboderm jne, kallusevedelik Collomak.

Loe lähemalt:

• Salvid konnasilmade jaoks
• Kreemid konnasilmade vastu

Aga enne salvi või kreemi pealekandmist nahaalusele nahale tuleks seda veerand tundi kuuma vanniga pehmendada - seebilahuses, millele on lisatud naatriumvesinikkarbonaati (söögisooda) ja ammoniaaki (mitte rohkem kui 10-12 tilka poole liitri lahuse kohta); vees lahustatud lauasoola ja söögisoodaga (teelusikatäis 0,5 l kohta) või õunasiidriäädika lisamisega (pool klaasi 500 ml kohta). Pehmendatud nahaalust nahka hõõrutakse pimsskiviga, seejärel loputatakse käsi, pühitakse kuivaks ja salv kantakse peale. Selliseid protseduure on soovitatav teha ülepäeviti.

See protseduur eelneb ka plaastrite kasutamisele kuivade konnasilmade korral.

Ja meditsiinilised kätekreemid aitavad nahka niisutada ja pehmendada.

Lisaks soovitavad dermatoloogid võtta A-, C- ja D-vitamiini.

Rahvapärane ravi erineb eespool kirjeldatud meetodist selle poolest, et pärast sooja vanni määrite kallusele farmaatsiatoote asemel näiteks toorest sibulat, aaloe lehtede viljaliha, riivitud küüslauku või männivaiku.

Ja taimne ravi viiakse läbi samade kuumade vannidega, mis sisaldavad ravimtaimede, näiteks lagritsa (kasutatakse juurt), kummeli (õisi) ja salvei keediseid. Ja aurutatud kallusele pannakse kompress värskete vereurmarohi lehtede mahlaga. Äärmise vajaduse korral viiakse läbi kirurgiline ravi - laseriga eemaldamine või krüodestruktsioon vedela lämmastikuga, kuigi pärast sellist ravi on retsidiivide sagedus üsna suur. Kuiva ja sügava südamikuga kalluse korral kasutatakse kirurgilist eemaldamist.

Ärahoidmine

Enamiku inimeste jaoks hõlmab käte konnasilmade ennetamine kaitsekindaid.

Samuti on vajalik käte naha korralik hooldus - koorijate kasutamine surnud rakkude naha puhastamiseks ja selle paksenemise vältimiseks ning looduslike taimeõlide (oliivi-, linaseemneõli) kasutamine naha toitmiseks.

Prognoos

Arstid ei pea kätel olevaid kuivi konnasilmi tõsiseks terviseprobleemiks; enamasti saab neid kõrvaldada. Seega on prognoos suurepärane. Aga kui nende tekkimise põhjus jääb püsima, on probleem krooniline.