Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kuivad kallused kätel
Viimati vaadatud: 11.11.2022
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kui tavaline villikujuline kallus tekib hõõrdumise tõttu, siis kõvad kuivad kallused kätel - kätel ja sõrmedel - on veidi erineva päritoluga ja neid koheldakse erinevalt.
Põhjused kuivad kallused kätel
Käte kuivade kallusede ilmnemise peamine põhjus on pikaajaline ja/või pidev mehaaniline surve, mis paikneb teatud nahapiirkonnas. Kuna naha funktsioon on kaitsev, peetakse selle üheks ilminguks kõva kalluse teket.
Samal ajal märgitakse ära konkreetsed tsoonid, kus rõhku suurendatakse mitme tegevuse ajal, kasutades tööriistu ja seadmeid. Niisiis moodustub sõudja aeru kallus peopesade metakarpofalangeaalsetele pindadele; kämblaluude ja sõrmede proksimaalsete falangide vahel - tihe kalluse levinud koht raskejõustiku ja kettlebelli tõstjatel; juveliirid, graveerijad ja pidevalt väikeste tööriistadega manipuleerivad inimesed kannatavad töötava käe pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrme all. Kääride käepidemega juuksurid ja oksakäepidemega aednikud suruvad nimetissõrmele kalluse. Isegi see, kes kirjutab palju käsitsi, võib "teenida" sellise kalluse keskmise sõrme ühel falangil.
Riskitegurid
Lisaks ülalmainitud tegevustele on kätel kuivade kalluste tekke riskiteguriteks A- vitamiini vaegus , mis põhjustab hüperkeratoosi, ja käte naha kuivus , sealhulgas eakatele omane.
Keratootiliste nahakahjustuste suhtes on vastuvõtlikumad inimesed, kellel on süsteemsed ja ainevahetushaigused: diabeet, reumatoidartriit, skleroderma, podagra.
Suureneb selliste kalluste ilmnemise tõenäosus koos metakarpaalsete luude patoloogiliste muutustega; käte interfalangeaalsed liigesed; küünarluu stüloidne protsess (processus styloideus ulnae); randme pisikujulise luu (os pisiforme) luulise eendi ilmnemine peopesa küljelt - trauma, soolade ladestumise, polüartriidi, artroosi või deformeeriva osteoartriidi tõttu, kui moodustuvad osteofüüdid.
Pathogenesis
Selgitades kuivade kalluse moodustumise patogeneesi, seostavad eksperdid seda naha keratinotsüütide reaktsiooniga korduvatele traumeerivatele mõjudele - epiteeli suurenenud keratiniseerumise näol, et kaitsta pärisnaha sügavamaid kihte kahjustuste eest.
Piiratud pindala, kuid intensiivne ja sageli korduv surve käte ja sõrmede nahale viib epidermise migreeruvate makrofaagide (Langerhansi rakkude) aktiveerumiseni, mis reguleerivad basaalkihi keratinotsüütide jagunemist ja nende diferentseerumist kuni lõpliku kihini. Etapp – muundumine surnud rakkudeks (korneotsüütideks), mis moodustavad naha sarvkihi.
Samuti on otsene seos kasvufaktorite – epiteeli (EGF) ja transformeeriva (TGFα) – komplekssete koespetsiifiliste biokeemiliste protsessidega, stimuleerides vastavaid keratinotsüütide retseptoreid; adhesioonimolekulid nende membraanidel; mõned interstitsiaalsed ensüümid.
Selle tulemusena tekib peamiste epidermise rakkude proliferatsiooni suurenemise tõttu hüperkeratoosi tasemeni ja korneotsüütide tihenemise tõttu sarvkihi lokaalne paksenemine, mis tegelikult on kuiv mais.
Kui käele ilmub vardaga kuiv kallus, tähendab see kõva keratiini koonuse või juure moodustumist epidermise suurenenud keratiniseerumise tsooni keskosas, mis mehaanilise surve toimel süveneb selle alusesse. Naha kihid.
Sümptomid kuivad kallused kätel
Kui pideva surve all olevale käele, peopesa või sõrmede alale ilmuvad esimesed märgid kuivade kalluse moodustumisest, muutub nahk tihedamaks ja karedamaks.
Hiljem ilmnevad sellised sümptomid nagu nahapiirkonna kõvenemine ja paksenemine, mis näeb välja nagu hallikas või kollakas värvusega kuiv hüperkeratolüütiline naast, mis on puutetundlikum kui ümbritsev nahk. Või võib naha pinnal olla kergelt väljaulatuv üsna pehme kollane rõngas (sarvkihi kollageenkiudude suurenemise tõttu) kõva hallikaskollase vahaja keskpunktiga, mis koosneb tsementeeritud keratiinist: see on südamiku kuiv kallus. Käsi. Just temaga kaasneb turse ja ta on valus, kuna tahke varras nihutab nahakudesid ja hakkab närvilõpmetele survet avaldama. Ja samaaegne pigistamine ja kapillaaride kahjustamine võib põhjustada petehhiaalset hemorraagiat.
Tüsistused ja tagajärjed
Kui te midagi ette ei võta, on käte pikaajalise kuiva kalluse tagajärjed ja tüsistused peaaegu vältimatud:
- pidev valu;
- naha ülemiste kihtide lõhenemine ja haavandumine ning sügavamate kudede kahjustus fibroosi kujul;
- närvilõpmete ja veresoonte kalluse kehasse sissekasv;
- infektsioon ja põletik (sageli mädane).
Diagnostika kuivad kallused kätel
Konnasilmade diagnoosimine toimub anamneesi, uuringu ja kliinilise pildi põhjal.
Instrumentaalne diagnostika dermatoskoopia abil võib aidata selgitada kalluse suurust - hüperkeratoosi piirkonda. Ja kui patsiendil on patoloogilised muutused käe või sõrmede luustruktuurides, tehakse röntgenuuring.
Diferentseeritud diagnoos
Diferentsiaaldiagnoos peaks välistama: fokaalse palmoplantaarse keratoderma, Buschke-Fischeri papulaarse keratoderma, sõrmede epidermolüütilise hüperkeratoosi, verrutsiformse akrokeratoosi ja muu keratoderma , samuti peopesade keratoosi koos pityriasis versicoloriga ja käte hüperkeratootilise mükoosi vormiga.
Ravi kuivad kallused kätel
Inimeste jaoks, kes selle probleemiga silmitsi seisavad, on peamine küsimus, kuidas vabaneda käte kuivadest kallustest. Üksikasjalik teave materjalis oleva südamikuga kalluse kohta - Kallus: põhjused, struktuur, ravi
Peamised ravimid, mis aitavad selliseid kalluseid eemaldada, on keratolüütilise toimega välised ained, mida annavad nende koostises sisalduv salitsüülhape, uurea (uurea) või ammooniumlaktaat (piimhappesool): salitsüülsalv , Solkokerasal, Hemozol , Keratolan, Karboderm jne, maisivedelik Kollomac
Loe rohkem:
Kuid enne salvi või kreemi maisile kandmist tuleb see veerand tundi kestva kuuma vanniga pehmemaks muuta - seebilahuses, millele on lisatud naatriumvesinikkarbonaati (söögisoodat) ja ammoniaaki (mitte rohkem kui 10-12). Tilgad poole liitri lahuse kohta); vees lahustatud soola ja söögisoodaga (tl 0,5 l kohta) või õunasiidri äädika lisamisega (pool tassi 500 ml kohta). Pehmenenud maisi hõõrutakse pimsskiviga, seejärel loputatakse käsi, pühitakse kuivaks ja kasutatakse salvi. Selliseid protseduure soovitatakse teha igal teisel päeval.
See protseduur eelneb ka kuivanud konnasilmade plaastrite kasutamisele .
Terapeutilised kätekreemid aitavad nahka niisutada ja pehmendada .
Lisaks soovitavad dermatoloogid võtta A-, C- ja D-vitamiini.
Alternatiivne ravi erineb ülalkirjeldatud meetodist selle poolest, et pärast sooja vanni ei kantakse maisile mitte ravimainet, vaid näiteks toorest sibulat, aaloelehe viljaliha, riivitud küüslauku, männivaiku.
Taimne ravi viiakse läbi samade kuumade vannidega selliste ravimtaimede keetmisega nagu lagrits (kasutades juurt), kummel (lilled), salvei. Ja aurutatud maisile pange värske vereurmarohi lehtede mahlaga kompress. Hädaolukorras viiakse läbi kirurgiline ravi - lasereemaldus või krüodestruktsioon vedela lämmastikuga, kuigi pärast sellist ravi on retsidiivide sagedus üsna kõrge. Sügava südamikuga kuivade konnasilmade korral kasutatakse kirurgilist ekstsisiooni.
Ärahoidmine
Enamiku inimeste jaoks on käte kuivamise kalluse ennetamine kaitsekinnaste kasutamine.
Samuti on vaja korralikult hooldada kätenahka – koorijate kasutamisega naha puhastamiseks surnud rakkudest ja selle paksenemise vältimiseks ning nahka toitvate looduslike taimeõlide (oliiv, linaseemned) abil.
Prognoos
Arstid ei pea käte kuivamist kalluseid tõsiseks terviseprobleemiks; enamikul juhtudel saate neist lahti. Seetõttu on prognoos suurepärane. Kuid kui nende väljanägemise põhjus jääb püsima, on probleem krooniline.