Meeste munandikotti sügelus

ICD-10 naha ja nahaaluskoe haiguste hulgas eristatakse eraldi sügelust, kuigi see on dermatoloogiliste haiguste sekundaarne sümptom. Väga levinud probleem - meestel munandikotti sügelemine - on diagnoosina lisatud rubriiki "Dermatiit ja ekseem" eraldi koodiga - L29.1.

Põhjused sügelev munandikotti meestel

Tegelikult võib selgitust "meestel" pidada üleliigseks, kuna  munandikott  või munandikott (munandite lihas-kutaanne anum) on osa meeste, sealhulgas laste ja noorukite välistest suguelunditest.

Sellisel tüütul sümptomil nagu munandikotti naha sügelus on erinev etioloogia ja dermatoloogid märgivad selle väljanägemise peamiste põhjustena, näiteks:

• sügeliste lesta (Sarcoptes scabiei) hammustused, mis levivad otsese kontakti või saastunud allapanu kaudu, areneb  sügelised ; [1]
• kubeme pedikuloos või  ftiriaas ; [2]
• mükoosid - naha kahjustus kubemevoltide piirkonnas dermatofüütide seente (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton) poolt, mis on diagnoositud  kubeme epidermofütoosina ; [3]
• välissuguelundite kandidomükoos  (kandidoos või soor) - haigus, mida põhjustab pärmseenelaadne Candida albicans; [4]
• erinevat tüüpi dermatiit, sealhulgas kontakt - lihtne ärritav ja allergiline, samuti ekseem (atoopiline dermatiit). [5]Muide, dermatiit võib lokaliseerida ainult munandikotti ja kubemes ning olla multifaktoriaalne patoloogia;
• vastupidine suguelundite psoriaas või  psoriaas suguelunditel ; [6]
• kondüloomid (nimetatakse ka kondüloomideks); nende välimus on inimese papilloomiviiruse (HPV tüüp 2 või 6) nahakahjustuste tagajärg, mis on nakatunud seksuaalse kontakti kaudu; [7]
• genitaalherpes , mida põhjustab herpes simplex viirus (HSV), mis edastatakse mis tahes kontaktteel. [8]

Invasioon Enterobius vermicularis - ussid lastel - provotseerivad lapsel või noorukil munandikotti sügelust; täiskasvanutel ei ole see helmintiaas samuti haruldane ja öösel põhjustab see tugevat munandikotti ja päraku sügelust, samuti kõhukelme.

Riskitegurid

Selle sümptomi ilmnemisel on teatud riskifaktorid, eriti ebapiisav hügieen, suurenenud higistamine, ülekaal, kitsad riided, intertrigo-  mähkmelööbe esinemine kubemes .

Väga õhukese munandikotti kapillaarnaha kokkupuude ümbritseva nahaga, kõrge õhuniiskus ja temperatuur – õhu juurdepääsu puudumisel – on ideaalsed tingimused kontaktdermatiidi tekkeks (aluspesu materjali, kondoomilateksi jms tõttu. ) ja allergilised nahareaktsioonid (samadel kehahooldustoodetel), mis põhjustavad hüpereemiat, sügelust ja munandikotti turset.

Lisaks suureneb naha sügeluse oht diabeedi ja kilpnäärmehaiguste korral; riboflaviini (vitamiin B2), raua ja tsingi puudus; astma ja heinapalavik; nõrgenenud immuunsuse ja onkoloogiaga.

Pathogenesis

Üldiselt  on nahasügeluse patogenees sõltumata selle asukohast tingitud epidermise ja pärisnaha retseptoritega seotud vabade närvilõpmete ärritusest ning põletikueelsete vahendajate (tsütokiinide) ja/või keemiliste vahendajate vabanemisest, millest üks. On histamiin, mis vabaneb vastusena naha mastiidi rakkude poolt kokkupuutele allergeeniga.

Tsütokiinide vabanemist võib vahendada immuunsüsteem, näiteks atoopilise dermatiidi korral. Suurenenud sügelust põhjustavad teised bioloogiliselt aktiivsed ühendid, neurotransmitterid ja neuropeptiidid: atsetüülkoliin, serotoniin, mõned prostaglandiinid ja proteinaasid, lümfokiinid ja interleukiinid.

Sügeluse tunne kandub mööda sümpaatilisi aferentseid kiude C seljaaju seljaaju sarve ja seejärel - mööda spinotalamust - ajukooresse.

Sümptomid sügelev munandikotti meestel

Kaasnevad sügelussümptomid varieeruvad sõltuvalt etioloogiast.

Mõnel juhul puuduvad esimesed märgid munandikotti ja anogenitaalpiirkonna naha nähtavate muutuste näol, see tähendab, et sügelus võib olla esimene sümptom, nagu ussidega nakatumise korral, mis põhjustab üsna intensiivset sügelust. Munandikotti öösel.

Öösiti esineb tugev sügelemine munandikotti, samuti munandikotti ja päraku vahel koos kärntõvega - väikeste punaste papulaar-vesikulaarsete löövetega nahal (nahka hoolikal uurimisel on märgata liigutusi, mida linnuke).

Seennakkuste korral, mis mõjutavad suguelundite nahka, reie sisekülgi ja tuharat, esineb punetus, papulaarne lööve ketendavate servadega rõngaste kujul ning munandikotti ja kõhukelme sügelus. Lööbed on nakkavad ja võivad levida kogu kehas.

Kuidas kandidomükoos avaldub, on üksikasjalikult kirjeldatud artiklis - Soori  sümptomid ja tunnused meestel .

Kontaktdermatiiti iseloomustab munandikotti punetus ja sügelus koos epiteeli kihistumisega (koorumine). Ekseem (atoopiline dermatiit) avaldub tavaliselt ärritunud, punaste või punakashallide nahalaikudena, millele võivad tekkida väikesed vedelikuga täidetud villid; nendest väljuv eksudaat imbub koos nutmise ja naha erosiooniga alade moodustumisega, mis lõpuks kaetakse koorikuga.

Meeste kondüloomide (anogenitaaltüügaste) sümptomeid kirjeldatakse üksikasjalikult väljaandes -  Meeste kondüloomid .

Munandi ja peenise põletustunne ja sügelus, nahaaluse koe turse, kahjustatud piirkonna hüperemia ja valulikkus, villiline lööve ja koorikuga kaetud haavandid – need sümptomid on tuttavad neile, kes on kogenud genitaalherpest.

Rohkem kasulikku teavet materjalis -  Sügelus, põletustunne ja punetus intiimpiirkonnas meestel .

Tüsistused ja tagajärjed

Sügeluse peamised tagajärjed ja tüsistused munandikottis ja teistes meessuguelundites avalduvad ekskoriatsioonis - naha kriimustustes kriimustuste ja marrastuste kujul. Kriimustused võivad veritseda ja kergesti nakatuda bakterite ja viirustega, mis võivad põhjustada nahapõletikku.

Samuti võib kratsimine põhjustada naha sarvjas ja selle all olevate kihtide lokaalset paksenemist – lihheniseerumist.

Sügelistega munandikotti ja perigenitaalses tsoonis võivad tekkida kasvajataolised infiltraadid - naha healoomuline lümfoplaasia. Ja suguelundite  kandidoosi korral on võimalik kandidoosi balanopostiidi areng .

Diagnostika sügelev munandikotti meestel

Dermatoloogias algab diagnoos patsiendi naha füüsilise läbivaatusega ning tuvastatud muutuste võrdlemisega kaebuste ja anamneesiga; viiakse  läbi nahauuring  - löövete morfoloogilise tüübi määratlusega ja nende lokaliseerimisega.

Testid võivad hõlmata: nahakraapimist (seene või sügeliste suhtes), perianaalset tampooni, papilloomiviiruse biopsiat, nahateste allergeenide tuvastamiseks; eosinofiilide vereanalüüs, HPV PCR analüüs, HSV antikehade määramine.

Diagnostiliste vigade välistamiseks ja õige ravi määramiseks on diferentsiaaldiagnostika äärmiselt oluline, kuna on juhtumeid, kui dermatooside puhul on munandikoti sügelust põhjustava lööbe etioloogiat kliiniliselt raske kindlaks teha. Seetõttu võivad dermatoloogid määrata täiendavaid uuringuid.

Loe ka -  Sügeluse diagnoosimine .

Ravi sügelev munandikotti meestel

Sümptomaatiline ravi on suunatud sügeluse leevendamisele. Üsna kiiresti, kuid mitte täielikult, möödub see pärast  Fenistil antihistamiini geeli kasutamist ; võib kasutada ka muud  salvi sügeluse vastu . Samuti on ette nähtud suukaudsed ravimid -  antihistamiinikumid .

Vastavalt diagnoosile kasutatakse paikseid aineid:

• Allergilise dermatiidi salvid
• Salv kondüloomide vastu
• Kreemid herpese vastu

Etioloogiliseks raviks on vaja parasiit- ja seenhaigusi. Parasiiti  bensüülbensoaati  (salvi või kreemi kujul) kasutatakse sügeliste raviks; sügeliste vastu on ka  aerosool . Häbemetäid kõrvaldatakse permetriini ja teiste  täide salvidega .

Suukaudsed anthelmintikumid tuleks kasutada usside vastu, näiteks piperasiinadipaat või  Helmintox  (Pyrantel) tabletid.

Seennakkused alluvad kõige paremini kohalikele ja süsteemsetele antimükootikumidele, mis täpsemalt:

• Nahaseene pillid
• Tõhusad salvid seente vastu
• Klotrimasool soori vastu

Loe ka:

• Soori ravi meestel
• Intiimpiirkonna sügeluse ravi meestel

Soovitatav on lisaks võtta antioksüdantseid vitamiine (A, C ja E) ning B2.

Mõnede haiguste puhul, mis põhjustavad meestel munandikotti sügelust, on võimalik  füsioteraapia - Dermatiidi ja dermatoosi füsioteraapia .

Alternatiivmeditsiin ja homöopaatia

Mõnel juhul võib alternatiivne ravi aidata:

• Kiire ja tõhus sügeliste ravi kodus
• Alternatiivne soori ravi meestel
• Alternatiivne ravim inimese papilloomiviiruse vastu

Seennakkuste ja kondüloomidega soovitatakse võidelda värske küüslaugu pastaga, millele on lisatud oliiviõli (kandke kahjustatud piirkonda paariks tunniks kaks korda päevas); looduslik õunasiidri äädikas, jõhvikamahla, aaloemahl ja teepuu eeterlik õli.

Munandikotti nahaärrituse korral võib kasutada looduslikku mett ja astelpajuõli.

Seennakkuse korral hõlmab taimne ravi värske vereurmarohi mahla pealekandmist, aga ka lagritsajuure kasutamist: see purustatakse pulbriks, segatakse veega lägaks ja keedetakse 10 minutit. Vahendit kantakse nahale veerand tundi kaks korda päevas.

Homöopaatia pakub seenevastaseid aineid nagu Petroleum, Silicea, Graphites, Sepia ja Thuja. Ja seene Candida lüüasaamisega - Borax ja Helonias. Kui sügelus on seotud ekseemiga, soovitavad homöopaadid Sulphurit, Hepar sulphurist, Lycopodium clavatumit ja Natrum Muriaticumit.

Ärahoidmine

Peamine ennetus on hügieen. On vaja jälgida suguelundite puhtust ja kuivust ning vältida ärritust provotseerivaid tegureid. See tähendab, et parem on pesta kubeme ja suguelundite piirkonda pehme seebiga (võite kasutada nööri ja kummeliga beebiseepi), vältida ülekuumenemist ja niiskuse kogunemist, vältida tihedat sünteetilist aluspesu, ravida mähkmelöövet õigeaegselt.

Hügieeni mõiste hõlmab ka kaitstud seksi.

Prognoos

Samuti saab ravida sügelisi, seeninfektsioone ja kontaktdermatiiti. Kuid teiste haiguste puhul, millega kaasneb munandikoti sügelus – atoopiline dermatiit, suguelundite psoriaas, kondüloomid ja herpes –, pole nende ägenemiste tõttu prognoos nii optimistlik.