Tõhusad salvid seente vastu

Seenevastane fungitsiidsete omadustega salv on spetsiaalne lokaalne ravim, mida kasutatakse mükooside – patogeensete dermatofüütide, hallitusseente ja pärmseente põhjustatud pindmiste nahakahjustuste – ravis.

Selliste salvide kasutamise eesmärk on neutraliseerida ja hävitada seeni, mis on inimeste haiguste neljas levinuim põhjus.

[ 1 ], [ 2 ]

Näidustused seenhaiguste salvid

Seenevastaste salvide kasutamise meditsiinilised näidustused hõlmavad peaaegu kogu mittesüsteemsete (väliste) seenpatoloogiate spektrit, mis tekivad seente Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Malassezia, Exophiala, Pityrosporum, Scytalidium, Onychocola, Aspergillus, Candida, Fusarium jne kahjustuste tagajärjel (kokku üle 40 liigi).

Mükoloogid liigitavad selliseid haigusi järgmiselt:

• mitmesuguste lokalisatsioonide dermatomükoos (rubrofütoos, jalaseen, kubeme epidermofütoos);
• Microsporum spp. (sõrmussuss) põhjustatud mikrosporia;
• peanaha dermatofütoos (trichosporia, trichophytosis, favus);
• onühhomükoos (küüneplaatide kahjustus) ja paronühhia (küünelaki kahjustus);
• pealiskaudne kandidoos;
• versicolor, pityriasis versicolor ja vöötohatis.

Seene ja pseudomükoos (erütraasma, aksillaarne trikomükoos jne) korral on vaja efektiivset salvi.

Vaata ka - Pindmiste seenhaiguste tekitajad

[ 3 ]

Vabastav vorm

Allpool loetletud seenevastaste salvide nimetused on jagatud alarühmadesse - vastavalt nende peamisele eesmärgile spetsiifiliste seenpatoloogiate raviks. Sulgudes on näidatud sama toimeainega, kuid teiste kaubamärkide all välja antud ravimite sünonüümid.

Seene salvid dermatomükoosi, mikrosporia ja naha kandidoosi raviks:

• Terbinafiini salv (Terbifiin, Terbinox, Termicon, Lamikan, Lamisil, Lamisinil, Medofloran, Mikoterbin, Exifin, Fungoterbin);

• Nizorali salv (Ketokonasool, Ketodin, Mikosept, Mikozoral, Fungoral jne);

• Klotrimasooli salv (Clotrimafarm, Candid salv, Canesten, Kanizon, Clomazol, Clotriran, Vicaderm, Lotrimin, Mycosporin, Fungitsip jne).

Seenevastaste salvide Terbinafiini, Nizorali ja Klotrimasooli analoogideks on ravimid Canespor (bifonasool, bifosiin, Bifunal, Mikospor); mikonasool (mikonasool Hexal, Mikozon, Daktarin); mifungar (oksikonasool).

Samuti võib mitmesuguste lokaliseerimiste ja pärmseenhaiguste dermatofütoosi korral kasutada odavat seene salvi Undecin (Tsinkundan, Mikoseptin).

Väävlisalvi peetakse tänapäevalgi väga tõhusaks salviks favust põhjustava seene, aga ka seborröa dermatiidi tekitajaks oleva seene Malassezia furfur vastu.

Onühhomükoosi ravis kasutatavate seenevastaste salvide peamised nimetused on: Exoderil (Naftifiin), Klotrimasool, Mifungar, Mikonasool, Lamisil (Terbinafiin ja teised sünonüümid). Küüneseene korral on soovitatav ka Canespori salv; see on saadaval mugavas vormis komplektina, mis koosneb salvist, millele on lisatud karbamiidi (kahjustatud küüneplaatide pehmendamiseks), plaastritest ja kaabitsast (küünevoodi puhastamiseks pehmenenud keratiinist).

Lisaks onühhomükoosi raviks võite kasutada seenevastast küünelakki Lotserili või Lotserili lahust (mis sisaldab seenevastast ainet amorolfiini), samuti teist spetsiaalset komplekti kahjustatud sarvjas küüneplaatide eemaldamiseks - Mikosan.

Loe ka – Küüneseene salvid ja kreemid

Dermatoloogide poolt seene ennetamiseks (eriti immuunsuse vähenemise korral) soovitatud salvid on Mifungar ja Miconazole, mida ei tohiks kasutada kauem kui 4-5 kuud.

Need, kes soovivad end jalaseene eest kaitsta, saavad abi kosmeetilisest jalatootest Gribkosept, mida sageli nimetatakse 911 seenevastaseks salviks. See geel sisaldab bakteritsiidset fenoolset ainet triklosaani, nahka kuivatavat tsinki ja eeterlike õlide komplekti (eukalüpt, kadakas, teepuu, lavendel ja salvei). Jalade liigse higistamise vastane antiseptik on Teymurovi salv (Teymurovi pasta). Noh, nn Norra salv on ilmselgelt prantsuse kreem kandade naha ja tallapaksendite pehmendamiseks Neutrogena Norvegienne® Formule (Norra valem).

Tais toodetud liigesevalu palsamitel, mida sageli nimetatakse "roheliseks salviks" ja "siniseks salviks" (salvialuse värvuse tõttu), pole seenevastaste salvidega mingit pistmist. Võib-olla pidasid nad silmas eelmainitud seenevastast salvi Undecin, mis sisaldab undetsüleenhapet ja vaskundetsülenaati, mis annab tootele sinakasrohelise värvuse.

Hiina seenevastased salvid: Au Kah Chuen Fugical Cream (PN Phramaceutical) ja Hua Tuo Xian Gao seenevastane salv (Song Hua Pharmaceutical). Esimest vahendit saab vastavalt juhistele kasutada mükooside ja seenhaiguste korral, leevendades sügelust ja põletikku salvis sisalduva tsinkoksiidi ja difenhüdramiinkloriidi (difenhüdramiin) tõttu. Teine salv on ette nähtud mükooside, sügeliste ja ekseemi raviks. See sisaldab: klotrimasooli, salitsüülhapet, kamprit, Chimonanthus praecox taimeekstrakti ja Simmonsdia сchinensis (jojoba) õli.

Täiendavad seenhaiguste ravimeetodid on järgmised:

• salitsüülhape (kasutatakse akne, õlise seborröa, ekseemi korral), mida saab kasutada keratiniseerumise pehmendamiseks või kärnade eemaldamiseks mädase seeninfektsiooni kohas;
• tsingi salv (on desinfitseeriv ja kokkutõmbav ehk kuivatav aine);
• Jamsi salv (salitsüülhape + tsinkoksiid).

Seenhaiguse tüsistuste korral, millega kaasneb bakteriaalne infektsioon, on välja kirjutatud järgmised ravimid: Triderm, tetratsükliini salv, antibakteriaalne salv Levomekol. Keha nakatumise korral seenega Sporothrix schenckii (sporotrichoos) - kui nahaalused sõlmed põletikuvad koos mäda tekkega - võib vaja minna ihtiool- või Vishnevsky-salvi ning pärast mädase eritise eemaldamist - hästi paranevat taruvaiku salvi.

Boorvaseliin või boorhape (antiseptik pedikuloosi vastu), samuti Stellanini salv (mõeldud mädaste haavade ja abstsesside, samuti marrastuste, lõikehaavade ja muude nahakahjustuste raviks) ei ole seenevastased ained.

Dermatoloogide soovituste ja terapeutilise toime efektiivsuse põhjal on seenevastaste salvide reitingu eesotsas seenevastaste ravimitega klotrimasool, ketokonasool (Nizoral), bifonasool, mikonasool, terbinafiin ja mifungar.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodünaamika

Paljude seenevastaste salvide farmakodünaamika on identne, hoolimata erinevatest toimeainetest.

Seega kuuluvad salvi toimeaine järgi imidasooli tüüpi seenevastaste ravimite hulka klotrimasool ja Candid salv (klotrimasool), Canespor (bifonasool), Nizoral (ketokonasool) ja mikonasool (mikonasoolnitraat). Need lõhuvad seente rakumembraane, blokeerides ergosterooli, triglütseriidide ja fosfolipiidide sünteesi, mis on vajalikud seenerakkude seinte moodustamiseks. See tähendab, et seened ei saa paljuneda ja surevad.

Salvi Terbinafiin (Terbinoks, Termikon, Lamisil, Fungoterbin jne) toimeaine - terbinafiinvesinikkloriidi - ja salvi Exoderil põhiaine - naftifiinvesinikkloriidi, mis on allüülamiinrühma sünteetilised seenevastased ravimid, toimemehhanism on sarnane. Salvi Mifungar osaks olev asoolrühma aine oksükonasool toimib seenele sama põhimõtte järgi.

Tridermi salvi seenevastane toime on tagatud klotrimasooliga; ravimis sisalduv antibiootikum gentamütsiin võitleb bakteriaalse infektsiooniga ning GCS betametasoon leevendab põletikku ja vähendab naha sügelust.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokineetika

Reeglina ei selgita väliste ainete juhised ravimite farmakokineetikat ega anna andmeid ainete imendumise ja eritumise mehhanismi kohta ravimi suukaudsetes versioonides.

Terbinafiin, mis sisaldub Terbinoxis, Lamisili ja teistes salvides, difundeerub nahka ja toimib sarvkihis, siseneb vereringesse minimaalses koguses (mitte rohkem kui 5-6%) ja eritub neerude kaudu 24 tunni jooksul. Seega on ravimi süsteemne toime vaevalt võimalik.

Exoderili salvi toimeaine naftifiinvesinikkloriid käitub samamoodi, kuid selle eritumine organismist võtab kaks korda kauem aega (poolväärtusaeg kestab kuni 48–72 tundi).

Kirjeldades seenevastase salvi Nizoral farmakokineetikat, märgivad tootjad, et ketokonasool ei tungi naha kaudu süsteemsesse vereringesse.

Ülevaates mainitud teiste toodete juhised ei hõlma nende adsorptsiooni ja biotransformatsiooni küsimust.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Annustamine ja manustamine

Seenevastast salvi tuleb kanda õhukese kihina kuivale ja puhtale nahale (või küüntele):

Terbinafiin, mikonasool, Nizoral – 1-2 korda päevas (hommikul ja õhtul), ravi võib salvide igapäevase kasutamise korral kesta kuni poolteist kuud.

Klotrimasool – 2-3 korda päevas (järgneb hõõrumine), kasutamise kestus – üle kuu;

Triderm – kaks korda päevas, 15-30 päeva jooksul;

Mifungar, Exoderil - üks kord päevas, ravikuur kestab kaks kuni neli nädalat, kuid võib kesta kuni kaks kuud; onühhomükoosi korral tuleb kahjustatud küüneplaate pehmendada ja eemaldada, Kanespori ja Mikosani komplektid aitavad sellega.

Undecini, Tsinkundani ja Mikospori salve tuleks kanda iga päev kolm nädalat – üks kord päevas.

Nagu loetletud salvide tootjad märgivad, ei ole nende üledoosi praktikas tuvastatud.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kasutamine seenhaiguste salvid raseduse ajal

Hoolimata asjaolust, et seenevastast salvi manustatakse lokaalselt, ei saa kõiki selle farmakoloogilise rühma ravimeid raseduse ajal kasutada.

Tridermi, mikonasooli ja Undetsini kasutamise võimaluse kohta raseduse ajal teave puudub.

Mifungar salvi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on keelatud. Klotrimasooli, terbinafiini ja Canespori salve ei kasutata raseduse esimesel trimestril ning otsuse nende kasutamise vajaduse kohta hilisemates etappides teeb raviarst, kes peab arvestama lootele tekkiva võimaliku ohuga.

Samad põhimõtted seenevastaste salvide kasutamiseks raseduse ajal kehtivad ka ravimite Exoderil ja Nizoral kohta.

Vastunäidustused

Peaaegu igal seenevastasel salvil on teatud vastunäidustused kasutamiseks.

Terbinafiini, klotrimasooli, mikonasooli, Mifungari ja Canespori salve ei kasutata nende ravimite (sh abiainete) ainete suhtes tuvastatud individuaalse ülitundlikkuse korral.

Terbinafiin on vastunäidustatud seenhaiguste raviks alla kaheaastastel lastel ja Minungar - alla kuue aasta vanustel lastel;

Tridermi ei kasutata naha tuberkuloosi, süüfilise, punetiste, tuulerõugete korral;

Mikonasooli ja Nizorali ei soovitata kasutada maksaprobleemidega inimestel;

Exoderil ja Canespor on lastele vastunäidustatud ja salvi manustamiskohas nahakahjustuse korral;

Kõik naha põletikulised protsessid on absoluutne vastunäidustus undetsüleenhappel põhinevate salvide (Undecin, Tsinkundan, Mikoseptin) kasutamisele.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kõrvalmõjud seenhaiguste salvid

Nahale kantud seenevastastel salvidel ei ole süsteemseid kõrvaltoimeid, kuid võimalikud on järgmised soovimatud dermatoloogilised kõrvaltoimed:

Terbinafiin – nahalööve, punetus, nahaaluse koe turse, epidermise rakkude nekroos.

Klotrimasool, mikonasool, Exoderil, Nizoral ja Undecin – lokaalne nahaärritus, millega kaasneb hüpereemia ja sügelus.

Mifungar, Kanespor - allergiline dermatiit, valu manustamiskohas, juuksefolliikulite põletik, pragude ja immitsemise ilmnemine.

Triderm – lokaalne ärritus koos sügelusega, töödeldud nahapiirkondade kuivamine, suurenenud karvakasv kehal, värvimuutusega laikude ilmumine.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Seenevastaste salvide Terbinafine, Triderm, Exoderil, Miconazol ja Nizoral koostoimeid ei ole kindlaks tehtud; salvide Mifungar Undecin koostoimeid ei ole uuritud.

Salvide samaaegne kasutamine klotrimasooliga ja polüeeni antimükootikumidel (nüstatiin jne) põhinevate salvide samaaegne kasutamine vähendab viimaste efektiivsust.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Ladustamistingimused

Seenevastast salvi (olenemata toimeainetest) tuleb hoida temperatuuril t< +25°C, pimedas kohas.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Säilitusaeg

Exoderili ja Nizorali salvide kõlblikkusaeg on 5 aastat, Canesporil 3 aastat ja Undecnil 2 aastat; ülejäänud salvid sobivad kasutamiseks kuni ravimi pakendil märgitud kuupäevani.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Seenevastaste salvide retseptid

Neile, kes eelistavad end koduste vahenditega ravida, anname retsepte seenevastase salvi jaoks. Kõige sagedamini kasutatakse nn äädika salvi.

See populaarne, kuid arvustuste põhjal otsustades mitte eriti efektiivne äädika ja munaga seenevastane salv valmistatakse ühest toorest kanavalgust, teelusikatäiest äädikaessentsi ja samast kogusest vaseliinist või glütseriinist. Kuna äädikaessents võib põhjustada naha keemilist põletust, tuleks seda vahendit kanda ainult kahjustatud nahapiirkonnale (või küünele) ja teha seda väga ettevaatlikult.

Samuti on selliseid retsepte seenevastase omatehtud salvi jaoks:

• riivitud ingverijuur (supilusikatäis) + õunasiidriäädikas (supilusikatäis) + seesamiõli (teelusikatäis).
• peeneks riivitud küüslauk (supilusikatäis) + 9% lauaäädikat (supilusikatäis) + maisitärklis (1-1,5 teelusikatäit);
• tsingi salv (30 g) + kuuseõli (10-12 tilka) + teepuuõli (15 tilka).

Võib-olla aitavad need abinõud kellelgi seenest lahti saada, aga kui efekti pole, on parem pöörduda apteegiravimite poole ja arsti soovitusel osta seenele salv (üks neist, mida selles ülevaates mainiti).