Genitaalpsoriaas meestel ja naistel

Psoriaatilised lööbed intiimses piirkonnas võivad ilmneda igal psoriaasi põdeval inimesel. Nende esinemine diagnoositakse tavaliselt raskusteta, kuna praktikas ei esine kunagi ainult suguelunditel paiknevaid lööbeid. Patsiendi nahal leitakse spetsiifilisi kahjustusi ka teistes kohtades.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloogia

Psoriaasi epidemioloogiat on hästi uuritud. Patoloogia on üsna levinud, 2–4% maailma elanikkonnast kannatab psoriaatiliste löövete all. Arenenud riikides, eriti külma kliimaga riikides, on esinemissagedus kõrgem, Lõuna-Ameerika põlisrahvad ei tunne seda haigust üldse. Meeste ja naiste haigestumise tõenäosus on ligikaudu sama, kuid haiguse kulg meestel on tavaliselt raskem. Umbes veerandil psoriaasi juhtudest tekkis haigus pärast epiteeli kahjustust. 45% patsientidest oli haiguse alguse või ägenemise provotseerivaks teguriks bakteriaalne infektsioon, eriti farüngiit.

Pärilik eelsoodumus psoriaasi tekkeks on kõige tõsisem riskitegur. Kui ühel vanematest on psoriaas, on lapse haigestumise tõenäosus 14–25%, kui mõlemal vanemal on see, suureneb riskitase enam kui kahekordseks. Tervete vanemate lapsel on haiguse tekkimise tõenäosus 12%.

Praegu liigitatakse kahte tüüpi psoriaasi:

• esimene tüüp (varajane) on pärilik, see mõjutab naisi keskmiselt 16-aastaselt, mehi 22-aastaselt, kulg on raske, seotud kudede ühilduvuse antigeenidega, riskirühma kuuluvad HLA-Cw6 fenotüübiga isikud;
• teine tüüp (hiline) – haiguse üksikjuhud, mis ei ole seotud koesobivusantigeenidega; algab umbes 60-aastaselt, kulg on suhteliselt kerge, kuid nendel juhtudel on sageli mõjutatud küüned ja liigesed.

Mehed on suguelundite psoriaasi suhtes vastuvõtlikumad kui naised. Haigus tekib tavaliselt 25–50-aastaselt ning riskirühma kuuluvad need, kes elavad kliimavöötmetes, mida iseloomustavad peamiselt madalad temperatuurid ja kõrge õhuniiskus.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Põhjused genitaalpsoriaas

Selle haiguse etioloogia kohta üldiselt on mitu hüpoteesi ja ükski neist pole täielikult tunnustatud, kuid peaaegu kõigis eeldustes antakse juhtiv roll pärilikkusele. Seda tõendab asjaolu, et psoriaasi all kannatavate inimeste perekonnaanamneesis on see patoloogia palju levinum kui kogu populatsioonis.

Haiguse pärandumisliigi küsimus on endiselt lahtine, kuid enamik andmeid näitab geneetiliste tegurite juhtivat rolli haiguse patogeneesis. Olgu selleks siis viirusteooria, mis seletab haiguse põhjuseid geneetiliselt päritud retroviirustega, või autoimmuunne teooria. Igal juhul tekivad psoriaatilised nahakahjustused geneetilise eelsoodumusega inimestel peamiselt immuunsüsteemi nõrgestavate väliste või sisemiste tegurite olemasolul.

[ 7 ], [ 8 ]

Riskitegurid

Suguelundite lööbeid vallandavad riskifaktorid:

• papulide ja naastude olemasolu keha teistes osades;
• pärilikkus;
• hormonaalse taseme kõikumised (puberteet, rasedus, menopaus, hormoonravi);
• urogenitaalsüsteemi haigused;
• ülekoormus ja stress;
• krooniliste nakkushaiguste (tonsilliit, karies) esinemine;
• epidermise traumaatiline kahjustus intiimses piirkonnas;
• tugev külmumine või pikaajaline kokkupuude madalate temperatuuridega, eriti niiskes ruumis;
• vaktsineerimine, ravimite (psühhotroopsete, tsütostaatiliste, immunomodulaatorite, MSPVA-de) võtmine, ravimiallergia;
• toiduallergiad, toidu- ja alkoholimürgitus;
• kliimatingimuste radikaalne muutus;
• kroonilised haigused: endokriinsed, psühhoneuroloogilised, autoimmuunsed jne;
• liigne kaal.

Psoriaas on mittenakkuslik haigus ja seksuaalsel teel nakatumine on võimatu, isegi haige inimese vereülekande kaudu tervele, psoriaasi ei edastata, mis on tõsises vastuolus haiguse päritolu viirusteooriaga.

[ 9 ], [ 10 ]

Pathogenesis

Psoriaasi patogenees, aga ka selle algpõhjus, on tänapäeval lahtine küsimus. Nüüdseks on täpselt kindlaks tehtud, et selle haiguse patogeneesis on suurima tähtsusega peptiidinformatsioonimolekulide (tsütokiinide) pärilik immuunvastus, mis viib muutusteni naha keratinotsüütides.

Suguelundite psoriaas ei ole eraldi haigus, vaid lihtsalt lööbe lokaliseerumine ja enamasti pole see ainus kehal esinev lööve. Ketendav samblik võib mõjutada mis tahes kehaosa, kuid kehal on nahapiirkondi, kust lööve peaaegu kunagi ei kao. Valdaval enamusel patsientidest on need küünarnukid ja põlved (98% haigusjuhtudest), rindkere ja kõht (96%), selg ja tuharad (95%). Peanahk on mõjutatud mõnevõrra harvemini (78% haigusjuhtudest), näonaha lööbed esinevad igal teisel juhul. Suguelunditel esinevad lööbed ei ole levinud lokaliseerumine.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Sümptomid genitaalpsoriaas

Haiguse tüüpilised esimesed tunnused mis tahes asukohas on sügavroosade või punaste papulite ilmumine, mis on kaetud lahtiste hõbehallide soomustega.

Naiste suguelundite psoriaas on sageli seotud hormonaalsete kõikumiste või defitsiidiga: puberteet, rasedus, menopaus. Lööbeid esineb häbememokal, suurte häbememokkade nahal, kubemevoltides ja mõnel juhul on kahjustatud ka väikeste häbememokkade limaskestad. Reeglina ajavad naised, isegi need, kellel on psoriaatilised naastud mujal, need ekslikult mingi günekoloogilise või nakkushaigusega segi.

Labia psoriaasil on üsna spetsiifiline välimus - need on väikesed punakad papulid, selgelt piiritletud, ringi (ovaalse) kujuga, kaetud hõbehallide soomustega. Tavaliselt nad ei sügele.

Meeste suguelundite psoriaas lokaliseerub peenisel, kubemevoltides ja häbemepiirkonna nahal. Lööve näeb välja nagu roosakaspunased selge äärega papulid, mis on ümbritsevast pinnast veidi kõrgemal ja kaetud hõbehallide soomustega. Tavaliselt need ei sügele ega ketenda. Peenise psoriaas võib mõnel juhul levida eesnaha sisepinnale. Meestel, nagu ka naistel, võib psoriaatilisi naastusid peaaegu alati leida ka mujal kehal.

Selle haiguse atüüpiline vorm – pöördpsoriaas – kulgeb sageli raskelt. Kubeme piirkonna naha loomulikes voldides leidub läikivaid, niiskeid ja siledaid erkpunaseid laike, millel puuduvad spetsiifilised hõbehallid ketendused. Need kehapiirkonnad puutuvad regulaarselt kokku mehaanilise hõõrdumisega, mis ärritab nahka, see hakkab sügelema, pind praguneb, haavandub, mis on täis infektsiooni lisandumisega.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Etapid

Suguelundite psoriaasi kulg, nagu iga teine lokaliseerimine, on sinusoidne - remissiooniperiood asendatakse ägenemisega, mis jaguneb järgmisteks etappideks:

• progressiivne - sel ajal ilmuvad regulaarselt uued primaarsed papulid ja olemasolevad naastud suurenevad;
• statsionaarne, kui uute moodustiste teke peatub ja need kaetakse soomustega ning vanad naastud lakkavad kasvamast (vastupidise vormi korral soomused ei ilmu, laikude kasv lihtsalt peatub);
• regressiivne, mida iseloomustab sümptomite kadumine, mis on orienteeritud laikude keskelt nende perifeeriasse.

Suguelunditel esinevatest psoriaasidest on kõige levinumad vulgaris ja inversa.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Suguelundite psoriaasi hilinenud ravi tagajärjed ja tüsistused võivad olla üsna tõsised. Kui algstaadiumis saavutatakse remissioon tavaliselt väliste ravimeetodite abil, siis hiljem kasutatakse tõsisemat ravi. Lisaks võib bakteriaalse või seeninfektsiooni lisandumise tagajärjel tuvastada mädanemist, turset ja erüteemi, mis raskendab oluliselt nii diagnoosimist kui ka ravi.

Suguelundite psoriaas takistab normaalset ja regulaarset seksuaalelu, patsientidel esineb sageli neuropsühhiaatrilisi häireid. Meestel võib peenise psoriaasi tüsistada eesnaha sisemise kihi põletik (balanpostiit), naistel - vaginiit.

Kõige sagedasemad tüsistused on haiguse kliiniliste ilmingute ägenemine. Uuringu käigus avastatakse psoriaatiline erütroderma, pustuloossed lööbed ja halvimal juhul liigesekahjustused.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostika genitaalpsoriaas

Lööbe põhjuse väljaselgitamiseks viiakse läbi visuaalne kontroll ja patsiendi üksikasjalik uuring. Arst selgitab välja, kas patsiendil on kroonilisi haigusi, millised sündmused eelnesid haiguse tekkele, kas lähisugulastel oli sarnaseid patoloogiaid, määrab vajalikud laborikatsed ja täiendavad uuringud.

Haiguse algstaadiumis on vereanalüüsid tavaliselt normi piires.

Intiimpiirkonna atüüpilise psoriaasi korral on diagnoosi selgitamiseks ette nähtud kahjustatud nahapiirkondade biopsia ja selle mikroskoopiline uuring. Lisaks võib haiguse ilminguid tavaliselt leida ka teistest looduslikest voldidest - kaenlaalustest, tuharapiirkonnast.

Võib välja kirjutada dermatoskoopia – instrumentaalne diagnostiline uuring, mida kasutatakse nahapatoloogiate tuvastamiseks.

Raviarsti algatusel tehakse täiendavaid uuringuid siseorganite seisundi ja kaasuvate haiguste kindlakstegemiseks, kuna see võib mõjutada ravimeetodite valikut (elektrokardiograafia, kilpnäärme ultraheli, kõhuorganid, radiograafia).

Diferentseeritud diagnoos

Suguelundite lööbe diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi pärast anamneesi, testide ja täiendavate uuringute tulemuste kogumist, et vältida ekslikku diagnoosi ja eristada seda kliiniliste ilmingute poolest sarnastest patoloogiatest. On vaja välistada:

• papulaarne süüfilis;
• Reiteri tõbi;
• mikroobne ekseem;
• seenhaiguste põhjustatud nahakahjustused;
• vulviit;
• balanpostiit;
• naha T-rakuline lümfoom;
• kubeme erütroderma ja muud nahapatoloogiad, kuna infektsiooni lisamine võib haiguse kliinilist pilti oluliselt hägustada.

Ravi genitaalpsoriaas

Suguelundite psoriaasi ravitakse samamoodi nagu teiste lokalisatsioonide psoriaasi. Kõige sagedamini kasutatakse kompleksset ravi: lokaalseid, süsteemseid ja füsioterapeutilisi protseduure, kuid kergemate vormide korral kasutatakse monoteraapiat väliste ainetega või näiteks fototeraapiat. Psoriaasivastaseid ravimeid määratakse tavaliselt koos antibakteriaalsete või seenevastaste ainetega infektsiooni vältimiseks.

Ravi määramisel võtab arst arvesse haiguse staadiumi (progresseeruv, statsionaarne, regressiivne), tüüpi ja levimust, patsiendi vanust ning kaasnevaid patoloogiaid. Et ravi oleks efektiivne, peavad patsiendid järgima toitumis- ja nahahooldussoovitusi. Alkohoolsed joogid, vürtsikad ja rasvased toidud on tarbimisest välja jäetud, kergesti seeditavate süsivesikute tarbimine on piiratud. Soovitatav on süüa köögiviljatoite, kääritatud piimatooteid, kala ja mereande, dieetliha, värskeid puuvilju, marju ja köögivilju. Patsiendid, eriti progresseeruvas staadiumis, ei tohiks epiteeli mehaanilise stressi (kriimustuste, hõõrdumise) mõju alla sattuda, nahapinda ärritavad protseduurid on välistatud.

Kaasaegses dermatoloogias püütakse tsütostaatikume ja glükokortikosteroide kasutada võimalikult vähe, arvestades nende kasutamise tõsiseid kõrvaltoimeid. Haiguse ilmingute leevendamiseks kasutatakse aga keerulist hormonaalset ravimit Diprospan (beetametasoondipropionaat ja dinaatriumfosfaat). See vähendab oluliselt allergilisi ja põletikulisi ilminguid, normaliseerib immuunsüsteemi. Sellel on nõrk mineralokortikoidne toime, kuid ravimi lühiajalise kasutamise korral võib seda unarusse jätta. Betamasooni dinaatriumfosfaat tagab ravimi kiire toime. Seda manustatakse intramuskulaarselt, annustades 1-2 ml. Süstid tehakse üks kord nädalas lühikeste kuuridena. Ühekordne süst või ravimi lühike manustamisperiood, mille eesmärk on leevendada ägedat seisundit, aitab vältida tõsiseid kõrvaltoimeid närvisüsteemist, psüühikast ja seedeorganitest, mis on võimalikud pikaajalise kasutamise või üleannustamise korral. Diprospani ei kasutata rasedad ja imetavad naised.

Võib välja kirjutada Neotigazoni, sünteetilise retinoidina, mis on efektiivne haiguse rasketel juhtudel. Toimeaine on atsetritiin, mis pärsib rakkude jagunemist, kasvu ja keratiniseerumist, stabiliseerib rakumembraane ja normaliseerib epidermise kaitsvaid omadusi. Ravi alustatakse päevaste annustega 25, 30, 50 mg (sõltuvalt haiguse raskusastmest, kulust ja efektiivsusest). Neid võetakse kuni ühe kuu jooksul, seejärel vähendatakse säilitusannuseni, mis määratakse individuaalselt. Säilitusravi kuur on kuni kaks kuud. Püsiva haiguse korral võib ravimit kombineerida teiste ravimeetoditega: välise, füsioteraapiaga. Fertiilses eas naised peaksid retinoidide kuuri ajal end tõhusalt viljastumise eest kaitsma.

Raskesti ravitavate psoriaasi vormide ravis kasutatakse üsna edukalt immunosupressanti Sandimmune Neoral (toimeaine on tsüklosporiin A, 11 aminohappest koosnev tsükliline polüpeptiid). See pärsib T-lümfotsüütide aktiivsust, neist sõltuvate antikehade tootmise teket ja nende sensibiliseerumise vähenemist antigeenidele, blokeerides T-lümfotsüütide kasvufaktorit. Kõrvaltoimed sõltuvad annusest ja on ravimi ärajätmisel pöörduvad, kõige levinumad on neerupuudulikkus ja hüpertensioon. Manustamise kestus on 2-3 kuud, säilitusravi - kuni poolteist kuud. Ravi ajal on vaja jälgida seerumi kreatiniini taset ja vererõhku.

Kohalike preparaatide valik on märkimisväärne, olenevalt lööbe tüübist ja raskusastmest saab valida erinevaid tooteid - lihtsatest mittehormonaalsetest salvidest kuni kortikosteroidideni. Ravimvorme - geele, losjoneid, lahuseid - limaskestade ravis ei kasutata, kuna need sisaldavad etüülalkoholi. Need vormid aga takistavad kasvuhooneefekti teket pöördpsoriaasi korral, mis lokaliseerub nahavoltides.

Hormonaalsed salvid on tuntud oma kiire toime poolest ja lokaalsete preparaatide süsteemne toime on ebaoluline. Tavaliselt leevendab ägenemist lühike steroidikuur ja jääknähud kõrvaldavad hormoone mittesisaldavad salvid.

Praegu on kõige sagedamini välja kirjutatavad ravimid kombinatsioonravimid, mis sisaldavad hormonaalset toimeainet koos salitsüülhappe või antibiootikumiga. Näiteks Diprosalic salv on kombinatsioon betametasoondipropionaadist, mis on väga efektiivne glükokortikosteroid, mis leevendab lühikese aja jooksul põletikku, allergiat ja sügelust, ning salitsüülhappest, millel on koorivad, antiseptilised ja reparatiivsed omadused ning mis juhib ka hormonaalset komponenti epidermise sügavamatesse kihtidesse. Salvi kantakse peale kaks korda päevas, kergelt hõõrudes. Säilitusravi määramisel vähendatakse manustamissagedust. Ravi kestuse määrab arst individuaalselt. Vastunäidustatud komponentide sensibiliseerimise, tuberkuloosi ja seenkahjustuste korral.

Belosalik salv sisaldab sarnaseid toimeaineid.

Koos salitsüülhappega toodetakse salvi Elokom C (hormonaalne komponent - mometasoonfuroaat), Lorinden A (flumetasooni pivalaat).

Suhteliselt hiljuti on ilmunud kombineeritud salv Daivobet, mis sisaldab D-vitamiini sünteetilist derivaati – kaltsipotrioolmonohüdraati ja tõhusat kortikosteroidi – betametasoondipropionaati. Nende kombinatsioon vähendab aktiivselt psoriaasi sümptomite avaldumist. Kaltsipotriool suurendab hormonaalse koostisosa imendumist, mis aitab kaasa tugevamale põletikuvastasele ja allergiavastasele toimele. See komponent aeglustab ka keratinotsüütide jagunemise ja kasvu protsesse, normaliseerides epidermise rakkude proliferatsiooni. Eksperdid märgivad, et selle salvi kasutamine ei põhjusta kõrvaltoimeid ja viib stabiilse remissioonini.

Võite kasutada mittehormonaalseid väliseid aineid - Daivonexi salvi, monoravimit, mille toimeaine on kaltsipotriool. Sellel on tugev kooriv toime, mis eemaldab kiiresti ketendava naha, sügeluse ja normaliseerib keratinotsüütide proliferatsiooni.

Toodetakse taimsete ja mineraalsete komponentidega solidolil põhinevaid kreeme ja salve, looduslikke mesindussaadusi: Akrustal, Kartalin, Tsitopsor, Magnipsor, Antipsor, Solipsor, mille tootjad lubavad kiiret toimet ja pikaajalist remissiooni.

Psoriaasi ravis kasutatakse peaaegu kõiki vitamiine. Näiteks vitamiinikompleks Decamevit või Essentiale samaaegselt rasvlahustuvate vitamiinide A (päevane annus 50–60 tuhat RÜ), D3 (10–15 tuhat RÜ), E (200 mg) süstidega. Ravi kestus on 4–6 nädalat, intervallidega neli kuni kaheksa nädalat.

Mõnikord määratakse D3-vitamiin koos kaltsiumglükonaadiga (500 mg kolm korda päevas) kuu jooksul koos kohustusliku regulaarse kaltsiumitaseme kontrollimisega veres.

Psoriaatiliste löövete kõrvaldamiseks kasutatakse laialdaselt füsioterapeutilist ravi. Eelkõige fotokemoteraapiat fotosensibiliseerivate ainetega: Puvalen, Beroxan, Psoralen või retinoehappe sünteetilise aromatiseeritud analoogiga (tigasoon). Kahjustatud nahka kiiritatakse spetsiaalse PUVA-aparaadi abil ultraviolett-pikalainetega. Ravimid määratakse kiiritamise päeval. Fotokumariinide või tigasooni talumatuse korral määratakse PUVA-ravi ilma ravimiteta. Arvatavasti on ultraviolettkiirguse mõju tingitud asjaolust, et protseduuri abil elimineeritakse nahast antigeenide esindajad - T-abistajarakkudega interakteeruvad Langerhansi rakud ja T-supressoritega interakteeruvad rakud jäävad alles. Seisundi paranemine on tingitud supressoriefekti domineerimisest abistajaefekti suhtes, mis valitses enne PUVA-ravi. Samuti pärsib ultraviolettkiirgus keratinotsüütide tuuma-DNA tootmisprotsessi, mis vähendab nende proliferatsiooni.

Samuti praktiseeritakse protseduure, mille käigus nahale kantakse fotokumariini või selle lahusega vannid.

Psoriaasi korral on ette nähtud ka järgmised protseduurid: laserkiirgus veres; balneoteraapia; magnetravi; elektroforees glükokortikosteroidide abil; fonoforees.

Meestel võib suguelundite psoriaasi tüsistada peenise põletik (balaniit või balanpostiit), mida tüsistaks fimoos – peenise pea paljastamise võimetus. Progresseeruva fimoosi ja ebaefektiivse ravi korral tehakse kirurgilist ravi – eesnaha ekstsisioon (ümberlõikamine).

Alternatiivne ravi

Psoriaas on tõsine krooniline haigus, mis on tänaseni ravimatu. Psoriaatilised lööbed suguelunditel ei ole selle reegli erand. Katsed haiguse ilmingutega iseseisvalt toime tulla on täis kurbi tagajärgi. Siiski on palju näpunäiteid, kuidas ägenemise ajal seisundit kodust lahkumata leevendada. On vaja ainult arvestada, et rahvapärased abinõud ei suhtle alati positiivselt meditsiiniliste ettekirjutustega, seega on nende praktiline kasutamine soovitatav alles pärast kasuliku mõju arutamist raviarstiga.

Traditsiooniline meditsiin soovitab kodust "balneoteraapiat", et pikendada varjatud perioodi ja leevendada nahahaigust ägenemiste ajal:

• Ravilised merevannid.

Neid valmistatakse järgmistes proportsioonides: 250–500 g meresoola lahustatakse 50 liitris vees. Esmalt lisatakse sool kuuma vette, et see paremini lahustuks, seejärel segatakse külma veega ja viiakse see vajaliku temperatuurini (≈34–37 °C) ja mahuni. Terapeutilistel eesmärkidel võetakse merevanne vähemalt 15, kuid mitte rohkem kui 25 minutit üks kord ühepäevase intervalliga.

• Ravivannid, millele on lisatud ravimtaimede infusioone: seebipuu, järelkasv, vereurmarohi, naistepuna, palderjanijuur või salvei.

Protseduure saab teha ülepäeviti või iga päev. Taimeteed valmistatakse mis tahes loetletud ürdist järgmiselt: mõõta neli supilusikatäit purustatud taimset toorainet ja valada peale liiter keeva vett. Lase tõmmata vähemalt kuus tundi. Valmista vann veetemperatuuriga 37–38 °C, kurna ja vala tee sinna. Vanni kestus ei ole pikem kui veekolm tundi.

Koduse balneoteraapia kuur sisaldab 15–20 vanni. Pärast vannist lahkumist ärge pühkige end, vaid kuivatage nahka kergelt rätikuga.

Koduses rahvameditsiinis on peamine koht taimsel ravil. Võilille soovitatakse nahahaiguste raviks; võite süüa selle taime värskeid õisi, varsi ja juuri, teha neist salateid, kuivatada ja keeta moosi. Võilill puhastab hästi verd ja maksa, eemaldades toksiine, mis on oluline sellise keerulise multifaktoriaalse haiguse nagu psoriaas puhul.

Võililleõli on rahvameditsiinis universaalne ravim. Nahahaiguste, eriti epiteeli kuivade kahjustuste korral kandke lööbega piirkondadele õliga immutatud naturaalset linast või puuvillast kangast. Seda vahendit saab valmistada järgmiselt: ilusal päikesepaistelisel päeval (soovitav on, et ka kuu ilmaprognoos oleks vihmavaba) koguge õistaimede maapealne osa, jahvatage, kuni eraldub mahl, ja täitke klaaspurgid massiga pooleks, lisades ülaosale taimeõli. Seoge purgi kael marliga kinni ja asetage päikesepaistelisse kohta, jätke niimoodi kolm nädalat seisma. Pärast seda perioodi pigistage välja ja filtreerige. Pange pimedasse kohta säilitamiseks, kuid mitte külmkappi.

Nahahaiguste korral kasutage kuivade purustatud võilillejuurte ja takjalehtede segu. Segage igast taimest supilusikatäis. Leotage seda segu kolmes klaasis vees vähemalt kaheksa tundi. Keetke kümme minutit. Laske jahtuda ja kurnake. Kasutage viis korda päevas nii sisemiselt (½ klaasi) kui ka välispidiselt (määrides kahjustatud piirkondi).

Värsketest võililledest võib teha pastat ja määrida seda psoriaatilistele koorikutele või pigistada koorikutele mahla. Samuti on hea teha piimaohaka mahlaga kreeme. Need protseduurid on aga teostatavad ainult suvel, kuni on olemas värskeid taimi, eelistatavalt õitsevaid. Taimi tuleks korjata ökoloogiliselt puhastes kohtades, mille kaugus tiheda liiklusega maanteedest on vähemalt 1,5 km.

Portulaca oleracea seemned on psoriaatiliste löövete ravis väga tõhusad. Pärast selle ürdiga töötlemist on oodata pikaajalist remissiooni. Keedut on väga lihtne valmistada: kaks supilusikatäit seemneid aurutatakse termoses tund aega. Kurna, jahuta veidi ja tee lööbele kompressid, niisutades protseduuri ajal riiet, et kahjustatud piirkonnad saaksid rikkalikult niisutatud. Keedut valmistatakse iga kord värskelt. 2-2,5 kuu jooksul igapäevaste protseduuride käigus on nahk täielikult puhas ja peiteperiood on kolm kuni viis aastat. Portulaca seemneid tavaliselt apteekides ei müüda, kuid neid saab osta veebipoodidest, peate tellima kollektsiooni "Portulaca oleracea seemned". Ravikuuriks piisab tavaliselt viiest või kuuest pakist.

Lanoliini ja vaseliini (1:1:1) baasil valmistatud suktsessioonitaime paksust ekstraktist saab valmistada salvi ja määrida sellega kahjustatud nahka.

Järelkasvutaime ekstrakti võetakse suu kaudu kahe nädala jooksul, 20 või 30 tilka kolm korda päevas enne sööki.

Homöopaatia on terapeutiline ravi ükskõik millise ravimi väikeste meditsiiniliste annustega, mis põhineb sarnasuse põhimõttel ja mille määrab isiklikult homöopaatiline arst, võttes arvesse patsiendi kõiki isikuomadusi. See on tavaliselt efektiivne ja võib viia paranemiseni. Olles häälestunud tõsisele ja pikaajalisele ravile ning järgides kõiki arsti juhiseid, on võimalik haigus võita, saavutades püsiva remissiooni. Eriti sellise multifaktoriaalse ja individuaalse haiguse nagu psoriaas ravis. Homöopaatilisi ravimeid võib võtta nii kaua kui soovite, kuna nende võtmisel ei ole täheldatud mingeid kõrvaltoimeid. Siiski on nende ise väljakirjutamine vastuvõetamatu, see võib olla ebaefektiivne ja isegi kahjulik. Individuaalsete retseptide saamiseks, mis on konkreetsele patsiendile kõige tõhusamad, peate pöörduma homöopaatilise arsti poole.

Kui professionaalse homöopaadi käest pole võimalik nõu saada, võite kasutada farmaatsiaettevõtete toodetud apteegi homöopaatilisi ravimeid, mis vastavad homöopaatilistele annustele ja tehnoloogilistele põhimõtetele.

Psoriaten salv, mille põhikomponent on mahonia aquifolium. Salv on mõeldud patsientidele, kellel on haiguse algstaadium kerges vormis. Rasedad ja imetavad naised võivad seda kasutada arsti järelvalve all.

Homöopaatilises meditsiiniraamatus on mainitud üle 30 ravimi psoriaatiliste löövete erinevate vormide ja lokalisatsioonide raviks. Neist kõige sagedamini kasutatavaid kasutatakse selle haiguse jaoks soovitatavate apteegis kasutatavate kombineeritud preparaatide koostises.

PsoriNoheel N on tilkade kompleks, mis sisaldab 11 psoriaasi raviks kasutatavat põhipreparaati (psoriin, väävel, elupuu, naatriummuratikum jne). Preparaat leevendab põletikku ja joovet, normaliseerib immuunsust ja eemaldab eritise ilminguid. Aktiveerides organismi sisemisi reserve, peatab PsoriNoheel N naha degeneratiivse protsessi ja soodustab selle uuenemist. Annustamine on individuaalne. Standardne raviskeem hõlmab ravi alustamist ühe tilgaga kaks või kolm korda päevas, suurendades ühekordset annust ühe tilga võrra iga päev, kuni saavutatakse 8-10 tilka, mis tilgutatakse otse keele alla ja hoitakse seal kuni imendumiseni. Preparaadi ühekordset annust on võimalik lahustada 5 ml vees või tilgutada päevane annus klaasi vette ja juua seda regulaarsete ajavahemike järel kogu päeva jooksul (hoidke lahust pimedas kohas).

Loma Lux Psoriasis lahus sisaldab homöopaatilisi nikli ja kaaliumsulfaadi, kaaliumbromiidi, naatriumi ja tsingi lahjendusi. Vesinikbromiidhappe soolad on võimelised reguleerima immuunsüsteemi tööd, vähendama põletikuliste faktorite tootmist ja stimuleerima rakkude uuenemist. Väävelhappe nikkelsool vähendab naha pindmist tundlikkust ja soodustab organismi detoksifitseerimist, katalüüsib ainevahetusprotsesse. Kaalium - niisutab ja kõrvaldab ketendust, toniseerib ja normaliseerib rakkude hingamist. Vastunäidustatud koostisosade suhtes ülitundlikkuse, neerupuudulikkuse, raseduse ja imetamise ajal. Annus on proportsionaalne patsiendi kehakaaluga, pool kuni kaks teelusikatäit võetakse tühja kõhuga üks kord ja hoidutakse tund aega söömisest ja joomisest.

Homöopaatilised graanulid Psoroderm on seitsme koostisosa kompleksne preparaat:

• Harilik bufo (Bufo rana) – mõjutab kesknärvisüsteemi, kuse- ja lümfisüsteemi, parandab naha tervist;
• Natrium muriaticum – näidustatud oluliste ainevahetushäirete, kuivade ja eksudatiivsete löövete korral;
• Oleander – nahahaigused, millega kaasneb sügelus, suurenenud ärrituvus riietega kokkupuutel;
• Psorinum – mõjutab lümfisüsteemi, nahka ja limaskesti, sekretoorseid näärmeid, närvisüsteemi; on ette nähtud raskesti ravitavate krooniliste haiguste korral;
• Väävel – tugevdab immuunsüsteemi, on ette nähtud paljude krooniliste dermatooside korral;
• Tuija – patoloogilised koekasvud, lööbed, moodustised, kuiv nahk;
• Cicuta virosa – avaldab positiivset mõju naha ja limaskestade epiteeli pinnale, ajule ja seljaajule.

Võtke 5-7 tera sublingvaalselt kaks korda päevas pool tundi enne sööki, remissiooni säilitamiseks on annus 7 tera päevas üks kord. Ravi kestus on kaks kuni neli nädalat, korrake ühe nädala kuni kuu tagant.

Kompleksseid homöopaatilisi preparaate saab määrata koos teiste psoriaasi ravimitega. Erinevate ravimite võtmise vahel on vaja säilitada vähemalt pooletunnine intervall.

Homöopaatilised preparaadid ei sobi kokku musta kohvi, piparmünditee, kommide, inhalatsioonide, kamfor-mentooli ravimitega.

[ 32 ], [ 33 ]

Ärahoidmine

Kuna haiguse põhjuseid ei ole kindlaks tehtud, pole ennetusmeetmete kindlaksmääramine lihtne. Siiski on soovitusi, mille järgimisel saate remissiooniperioode oluliselt pikendada ja ägenemisi leevendada:

• perioodiliselt, eelistatavalt kevadel ja sügisel, puhastage keha toksiinidest, et parandada erituselundite tööd ja leevendada nahka ülekoormusest (seda saab teha valmis toidulisandite, infusioonide ja rahvapäraste puhastusmeetodite abil);
• jälgida normaalset soolefunktsiooni, vältida kõhulahtisust ja kõhukinnisust või nende vaheldumist;
• proovige oma menüüst kuu või kahe jooksul välja jätta gluteen (leidub teraviljades) ja laktoos (piimatoodetes); kui teie seisund paraneb, peaksite need igaveseks välja jätma;
• ära söö üle;
• kasutage merevett (võite seda pihustada kahjustatud kehapiirkondadele üks kord päevas, kui meres ujuda pole võimalik);
• toiduvalmistamisel kasutage meresoola;
• võtke pooletunniseid kuuma (≈ 38–39 °C) vanne rikkaliku lagritsainfusiooniga, mida peetakse looduslikuks kortisooniks;
• kasutage õllepärmi, linaseemneõli ja nõgest (mis tahes kujul: värske - salatites ja boršis; kuivatatud - tees ja infusioonis).

[ 34 ]

Prognoos

Reeglina annavad spetsialistid suguelundite psoriaasi, eriti selle kergete vormide, puhul väga soodsa prognoosi eluks. Kuid peate mõistma, et see põhineb arsti ettekirjutuste järgimisel, sest ravi võib olla üsna keeruline ja pikk, samuti tervislikul eluviisil.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]