Antihistamiinikumid

Antihistamiinikumid blokeerida H1-histamiiniretseptoritega (sealhulgas bronhiaalne), vähendades seeläbi bronhokonstriktsioon kapillaaride läbilaskvus ja turse bronhid, pärsivad ülemäärase bronhiaal- histamiini. Nad ei lahenda bronhiaalastma probleemi, kuid mõnel juhul, eriti polüvalentsete allergiate esinemisel, võib kasutada atoonilise bronhiaalastma kompleksravi korral.

[1], [2], [3], [4], [5]

Näidustused Antihistamiinikumid

Antihistamiine kasutatakse tavaliselt teiste allergiatega (urtikaaria, vasomotoorne riniit jne) kombinatsioonis bronhiaalastmaga. Raske bronhiaalastma ja rünnaku ajal on antihistamiinikumide kasutamine ebaefektiivne ja sobimatu (need põhjustavad flegma paksenemist).

[6], [7], [8]

Annustamine ja manustamine

Kasutatakse 2 põlvkonda antihistamiinikest.

[9], [10], [11], [12]

Esimese põlvkonna antihistamiinid

Esimese põlvkonna antihistamiinid on klassikalised antihistamiinikumid.

• Dimedril - määratakse 0,03-0,05 g suu kaudu 2-3 korda päevas 10-15 päeva jooksul või 1% lahusena intramuskulaarselt 1 ml 1-2 korda päevas. Sageli põhjustab uimasust.
• Fenkarool - vabaneb tablettidel 0,025 g, võetakse 1 tablett 3-4 korda päevas pärast sööki 10-20 päeva jooksul. Erinevalt ravimi difenhüdra mitte ainult plokkide gisgaminovye H1-retseptorite vaid ka vähendab histamiini kudedes (alates aktiveerib diaminooksidazu - alandava ensüümi histamiini). Ei ole selgesti rahustavat toimet, ei põhjusta unisust.
• Pipolfeen (diprasiin) vabaneb 0,025 g tablettidel, määratakse suu kaudu 1 tabletti 2-3 korda päevas pärast sööki või lihasesiseselt 1-2 ml 2,5% lahust. Ravimil on üsna väljendunud sedatiivne toime.
• Diasoliin - väljastatakse tablettidena 0,05 ja 0,1 g, manustatakse suu kaudu 1 tabletti 3 korda päevas, reeglina ei põhjusta sedatiivset ega hüpnootilist toimet.
• Dimebon - valmistatakse 0,01 g tablettidena, manustatakse suu kaudu 1 tabletti 3 korda päevas (olenemata toidu tarbimisest). Võib olla rahustav toime. Koos protivogistaminnymiga toimib osaliselt antiserotoninovy toime.
• Suprastinum - väljastatakse 0,025 g tabletidena ja 1 ml 2% -lise lahusega ampullides. Söömise ajal manustatakse seest kuni 0,025 g 3 korda päevas, saate sisestada intramuskulaarselt 1-2 ml 2% lahust. Ravimil on antihistamiinikumi ja perifeerne antikolinergiline toime.
• Tavegil - väljastatakse 1 mg tabletidena, 2 ml 0,1% -lise lahusega ampullid. Dimedroli lähedus, kuid aktiivsem ja kestab kauem (8-12 tundi pärast ühekordset annust). On ette nähtud 1 mg hommikul ja õhtul päevase annuse saab 3-4 tabletti suurendada. Põhjustab kerget sedatiivset toimet.

I põlvkonna antihistamiinikumide puudused:

• on rahusti ja hüpnootiline efekt, mis on tingitud headest tungimistest läbi vere-aju barjääri ja kesksete histamiini retseptorite blokeerimise;
• rikub tähelepanu kontsentratsiooni ja põhjustab ataksiat (vastunäidustatud patsientidele, töötavatele juhtidele, operaatoritele, operaatoritele jne);
• näita holinoliticheskoe toimet, mis on väljendatud kuivus suus, tahhükardia, urineerimise hilinemine, lukud, majutuskoha rikkumine;
• suureneb röga viskoossus bronhiaalastma põdevatel patsientidel, mis suurendab bronhide obstruktsiooni;
• antihüpertensiivne toime;
• põhjustada pikaajalise harjumuse arengut, seoses sellega on soovitatav ravimeid vahetada iga kahe nädala tagant.

[13], [14], [15], [16], [17]

Teise põlvkonna antihistamiinid

Teise põlvkonna antihistamiinidel on võrreldes esimese põlvkonna preparaatidega järgmised eelised:

• ei ole rahusti ega hüpnootiline toime, sest nad on lipofoobsed ja vere-aju barjääri läbimata;
• selektiivselt blokeerivad H1-histamiini retseptorid, neil puudub kolinolüütiline ja adrenolüütiline aktiivsus;
• kiiresti seedetraktis hea imendumise tõttu terapeutilist toimet (30-60 minuti pärast);
• moodustavad H1-histamiini retseptoritega tugevad sidemed ja aeglaselt erituvad organismist, nii et neil on pikaajaline toime ja neid saab 1-2 korda päevas (välja arvatud akrivastiin);
• ärge muutke sõltuvust isegi pikaajalisel kasutamisel;
• vähendamaks isolatsiooni pärit vahendajate nuumrakud koos ibazofilov N1- blokaadi histamiiniretseptoritega teataval määral võib näidata põletikuvastast toimet.

1. Terfenadiin (terfen, triludaan, teldan) - määratakse 0,06 g-le 2 korda või 0,12 g üks kord päevas.
2. Astemisool (gismanal) - on ette nähtud 10 mg üks kord ööpäevas.
3. Terfenadiin ja astemisool võivad põhjustada südame rütmihäireid, mistõttu neid ei kasutata kardiovaskulaarse süsteemi kaasnevate haiguste korral.
4. Loratidiin (klaritiin) - määratakse 0,01 g (1 tablett) üks kord ööpäevas.
5. Acryvastin (semprex) - kasutatakse kapslites, 1 kapslit 2-3 korda päevas.
6. Tsetirisiin (zirtek) - manustatakse 10 mg üks kord ööpäevas (õhtusöögi ajal).

[18], [19], [20], [21], [22]