^

Toitumine neerupuudulikkuse korral

, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Neerude sellised põhifunktsioonid nagu ainevahetus, eritumine, vereloome ja ioonide reguleerimine sõltuvad suuresti sellest, millise materjaliga nad jämedalt öeldes tegelema peavad.

See tähendab, et organismi sattuvad tooted võivad isegi tervetele neerudele avaldada üsna negatiivset mõju ning neerupuudulikkuse korral on neerude täiendav ärritus üldiselt vastuvõetamatu. Seetõttu mängib dieet ravis mitte ainult abistavat, vaid ka ühte otsustavat rolli. Neerupuudulikkuse dieedi peamine ülesanne on vältida kudedes sisalduvate valkude lagunemist ja korraldada neerude kõige õrnemat toimimist.

Neerupuudulikkus on seisund, mille korral on kõik neerufunktsioonid häiritud, mis omakorda viib lämmastiku, vee ja elektrolüütide ainevahetuse häireni organismis. See seisund võib olla äge või krooniline. Igal juhul on neerupuudulikkuse ravi kõige olulisem element toitumine. Sellisel juhul võib neerupuudulikkust põhjustada mitmesugused põhjused, kuid sellest olenemata ei suuda neerud oma funktsiooniga normaalselt toime tulla.

Kuid loomulikult ei saa dieet sel juhul olla ainus ravimeetod, kuna on vaja taastada kahjustatud neerude funktsioonid, kasutades meditsiinilisi protseduure nagu hemodialüüs, peritoneaaldialüüs. Juhul kui neerude funktsiooni ei ole võimalik taastada, on vaja elundi asendamist. Neeru siirdamise korral on dieet samuti kohustuslik.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Milline on neerupuudulikkuse dieet?

Igal juhul, kui neerufunktsioon on häiritud, on toiduga tarbitava valgu koguse piiramine kohustuslik. Kuid küsimus jääb, kuidas seda täpselt piirata, milline valgusisaldus on optimaalne. Kuna on võimatu lasta kehal hakata oma kudesid hävitama, et saada valku oma ehituseks. Arvestades võimalikku toodete mitmekesisust, mis võivad tagada neerupuudulikkuse korral vajaliku päevase toidukoguse suurenenud kalorsuse, on väga oluline arvestada, et kõiki neid võimalusi võivad piirata ka muud haigused. Näiteks gastriit, koletsüstiit, pankreatiit. Siiski tuleb märkida, et põhimõtteliselt on kõik toiduratsioonid koostatud nii, et need oleksid kogu organismile ohutud.

Neerupuudulikkuse korral tuleks toitumine valida nii, et patsient sööks maitsvat toitu. Neerufunktsiooni kahjustuse tõttu on maitse-eelistused tugevalt moonutatud ning tuleb loobuda ka soolast ja tavalistest suhkruasendajatest, nagu kuivatatud puuviljad ja banaanid. Seetõttu tuleks püüda mitmekesistada toiduvalmistamist erinevate kastmete, salatikastmete, vürtside ja spetsiifilise maitsega köögiviljadega.

Dieet 7 neerupuudulikkuse korral

Neerupuudulikkuse korral dieedi valimisel saab koostada dieedi individuaalselt igale patsiendile. Samal ajal saab kasutada ka olemasolevaid skeeme. Kõige sagedamini kasutatakse Pevzneri väljatöötatud dieeditabeleid. Nende hulgas on neerupuudulikkuse korral soovitatav dieeditabel nr 7. See tabel on mõeldud neerufunktsiooni häirega patsientidele. Samal ajal on dieedil nr 7 ka detailsem jaotus, mis sõltub neeruhaiguse staadiumist ja tüübist. Seega on olemas dieeditabelid nr 7a, 7b, 7c, 7g ja 7r.

Dieeditabel nr 7 on ette nähtud ägeda glomerulonefriidiga patsiendile, kes on taastumisjärgus, või kroonilise glomerulonefriidiga, mis taandub. See dieet on näidustatud ka nefropaatia korral rasedatel naistel.

See dieet aitab hõlbustada organismist oksüdeerimata ainevahetusproduktide ja lämmastikjäätmete eemaldamist, luua neerudele õrna režiimi ja vähendada arteriaalset hüpertensiooni.

Kõigist seitsmenda rühma dieetidest on see kõige valgurikkam. Lubatud on kuni 80 g valku, millest pool võib olla loomset päritolu, 90 g rasva, umbes 450 g süsivesikuid, vaba vedelikku - 1 l. Sool - soola kogus on piiratud 6 g-ga. Dieet on üsna kaloririkas - 2750 - 3150 kcal päevas, mis võimaldab säilitada kõigi kehasüsteemide aktiivset tööd.

Tooteid tuleb keeta keedetult, kuigi praadimine pärast keetmist on lubatud. Toit on hakitud. Ained, mis ärritavad südame-veresoonkonda ja kesknärvisüsteemi, ei ole lubatud.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kroonilise neerupuudulikkuse dieet

Kroonilise neerupuudulikkuse korral valitakse dieet sõltuvalt patsiendi seisundist, neerupuudulikkuse staadiumist ja viimase ägenemise perioodi kestusest. Kõige sagedamini valitakse standardsed skeemid, mida saab seejärel kohandada vastavalt konkreetse patsiendi vajadustele.

Tavaliselt valitakse kroonilise neerupuudulikkuse korral dieet nr 7 või 7a. Samuti kombineeritakse mõnel juhul dieete nr 7, 7a, 7b, kasutades neid vaheldumisi. Dieet nr 7a on ette nähtud kroonilise neerupuudulikkuse protsesside ägenemise korral. Sellist dieeti määratakse ainult lühikesteks, umbes nädala pikkusteks perioodideks. Kui krooniline neerupuudulikkus on pärast ägenemist remissioonis, on sobivam dieet nr 7b järkjärgulise üleminekuga dieedile nr 7.

Igal juhul on kõik kroonilise neerupuudulikkuse toitumisrežiimid suunatud valgu tarbimise vähendamisele ühel või teisel määral, et vähendada asoteemiat, õrnat režiimi neerudele ja säilitada selline valgu tasakaal toidus, et neerude koormuse vähendamisel ei oleks valkude hävimine organismis endas lubatud.

Dieet nr 7a on valgusisalduselt kõige piiratum, lubatud on ainult 20 g valku, 80 g rasva ja 350 g süsivesikuid. Soola kogus on piiratud 2 g-ga. Tarbitava vedeliku kogus, nagu ka dieedi 7b puhul, peaks olema 200–300 ml suurem kui erituva uriini maht. Dieedi energiaväärtus on 2200 kcal. Toit on keedetud, praetud, küpsetatud. Sool on rangelt piiratud.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ägeda neerupuudulikkuse dieet

Ägeda neerupuudulikkuse korral on kõige sobivam dieet nr 7b. Kuigi sellises seisundis, eriti algstaadiumis, võib patsient iivelduse, oksendamise ja maitse moonutamise tõttu keelduda söömast, on see vastuvõetamatu, kuna see võib kiirendada organismi enda valkude lagunemist.

Dieedi 7b kasutamisel on siiski soovitatav vähendada selles sisalduva kaaliumi hulka.

See dieet on loodud ka neerudele õrna režiimi loomiseks, vererõhu alandamiseks, urineerimise ja vereringe parandamiseks ning lämmastikjääkide ja muude ainevahetusproduktide eemaldamise soodustamiseks organismist.

Valkude, soola ja vedeliku kogus toidus on järsult piiratud. Valke on 30–40 g, rasvu 80–90 g, süsivesikuid 400–500 g. Soola vähendatakse 2–3 grammini päevas. Päevane vedeliku kogus arvutatakse sõltuvalt sellest, kui palju uriini patsient päevas eritab. Seega peaks tarbitava vedeliku kogus olema ühe klaasi võrra suurem kui erituv kogus.

Toidu kalorisisaldus on ligikaudu 2700–3000 kcal päevas. Toit valmistatakse ilma soola lisamata, soola lisatakse taldrikule maitse järgi lubatud koguste piires. Tooteid saab keeta või küpsetada.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dieedimenüü neerupuudulikkuse korral

Neerupuudulikkusega patsientide menüü koostamisel ja konkreetse dieedi kasutamisel on alati vaja individuaalset lähenemist, arvutades valgu koguse, tasakaalustades toitumist ja jälgides toodete energiaväärtust.

Kuid igal juhul on võimalik kindlaks teha üldised suundumused ja vastuvõetavate toodete loetelu, mis pole oma mitmekesisuses nii piiratud.

Seega võib neerupuudulikkuse dieedimenüü sisaldada soolamata pärmipannkooke, soolamata leiba, munaroogasid, kuid väga piiratud koguses täispiima, hapukoort, koort, jogurtit. Lubatud on nii taimsed kui ka loomsed rasvad, samuti kõikvõimalikud teraviljaliigid mis tahes valmistusviisiga. Lubatud on värsked köögiviljad, välja arvatud need, millel on terav maitse või mis on neerudele koormavad, näiteks seened, redis, spinat. Köögivilju ja teravilju võib serveerida erinevate suppide kujul, millele on lisatud praetud sibulat, hapukoort ja ürte. Lubatud on ka mitmesugused puuviljad ja marjad täies mahus. Neid saab valmistada kompottide, suppide, kissellide, tarretise, moosi kujul. Samuti võib süüa mett ja maiustusi, mis ei sisalda šokolaadi. Lubatud on juua igasuguseid mahlu, keediseid (näiteks kibuvitsakeedist), teed, kuid mitte kanget teed. Joogid nagu kohv, kakao, mineraalvesi, kunstlikult värvitud või väga söövitavad joogid on täielikult välistatud. Võimalike maitseainete ja vürtsidena on soovitatav kasutada kaneeli, vanilli ja sidrunhapet. Selle tulemusena võite kasutada valget (piima) või tomatikastet, köögivilja- ja puuviljakastet. Kuid peaksite täielikult välistama sellised vürtsikad maitseained nagu mädarõigas, pipar ja sinep.

Neerupuudulikkuse dieedi retseptid

trusted-source[ 15 ], [ 16 ]

Taimetoitlaste borš

Ühend:

  • Peet 1 tk
  • Kartulid 2 tk
  • Sibul 1 tk
  • Porgand 1 tk
  • Valge kapsas 300 g
  • Tomat 1 tk.
  • Vesi 1,5 l
  • Suhkur 0,5 g
  • Hapukoor, maitsetaimed kastmeks maitse järgi
  • Lisage valmis roogile soola lubatud piirides.

Pese peedid, koori need ja pane keevasse vette. Keeda poolvalmis. Seejärel võta peedid puljongist välja, lase neil jahtuda ja riivi jämeda riiviga.

Koori sibul, porgand ja tomat, haki peeneks ja hauta õlis.

Lisa keevasse peedipuljongisse kooritud ja tükeldatud kartulid, 10 minuti pärast lisa kapsas. Kui kapsas on keedetud, lisa hautatud porgandid, sibulad ja tomatid. Lase keema tõusta, lisa suhkur. Enne serveerimist maitsesta borš hapukoore ja ürtidega, võid lisada soola.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ]

Porgandikotletid

Ühend:

  • Porgandid 500 g
  • Manna 100 g
  • Suhkur 1 spl.
  • Soola maitse järgi piirides
  • Hapukoor ja ürdid maitse järgi kastmeks

Keeda porgandeid, jahuta, koori ja riivi peenele riivile. Seejärel lisa 50 g mannat, sega korralikult läbi, lisa suhkur, soovi korral soola. Vormi saadud massist kotletid ja veereta neid ülejäänud mannas. Prae taimeõlis 3 minutit ühelt poolt, seejärel keera teisele poole, alanda kuumust, kata kaanega ja prae veel 10 minutit. Serveeri hapukoore ja ürdikastmega.

Neerupuudulikkuse dieedi valimisel tasub lähtuda mitte ainult diagnoosist endast, vaid ka neerupuudulikkuse astmest, haiguse ägedast või kroonilisest staadiumist, toiduainetes sisalduvate valkude kontsentratsiooni arvutamisest ja samal ajal veres sisalduvate valkude ainevahetusproduktide sisaldusest, üldisest elektrolüütide tasakaalust ja patsiendi kaasuvate haiguste esinemisest.

trusted-source[ 19 ]

Mida saab süüa neerupuudulikkuse korral?

Neer säilitab kehas veetasakaalu, kontrollib mikroelementide sisaldust, eemaldab jääkaineid, sealhulgas lämmastikjäätmeid. Neerupuudulikkuse korral tuleks toitumine korraldada nii, et vähendada võimalikult miinimumini neid aineid organismis, millega neerud peavad toime tulema, kuna nende funktsioonid on sel ajal häiritud.

Siiski on oluline säilitada tervislik toitumine, anda nõrgenenud kehale vajalik energiahulk ning tarbida suures koguses vitamiine ja muid kasulikke aineid.

Seetõttu hõlmab neerupuudulikkuse dieet mitmesuguste rasvade kasutamist, välja arvatud need, mis on halvasti lahustuvad ja võivad negatiivselt mõjutada teisi organeid (näiteks lambarasv, palmiõli). Samuti peaks toit olema rikas süsivesikute poolest. Selleks peaks dieet sisaldama erinevaid teravilju, mida süüakse keedetult, suppide osana, vormiroogade ja pudingute kujul.

Samuti, et tagada vajalik vitamiinide, kiudainete ja kalorite komplekt, peaksite oma toitu mitmekesistama erinevate köögiviljade, puuviljade, marjade ja magusatega. Köögiviljad peaksid eelistatavalt olema tuttavad. Hea valik on kartul, porgand, lillkapsas, lehtköögiviljad, suvikõrvits ja kõrvits. Neid saab kasutada taimetoitlaste suppides, hautada, keeta, praeda või aurutada. Marju ja puuvilju saab valmistada kompottidena, suppidena, moosi ja vahukommidena.

Mida ei tohiks neerupuudulikkuse korral süüa?

Kuna neerudele langeb peamine koormus valgurikka toidu laguproduktidel, on neerupuudulikkuse dieedi peamine omadus valgurikaste toodete maksimaalne võimalik väljajätmine toidust. Kuigi neid ei soovitata täielikult välja jätta. Oluline on arvestada, et selline piirang kehtib lisaks loomsele päritolule ka taimsetele valkudele. Pealegi on just taimne valk see, mida eelkõige piiratakse.

Neerupuudulikkuse korral ei tohiks organismis veepeetust lubada, seega tuleks kogu toit valmistada ilma soolata. See on tingitud asjaolust, et sool sisaldab naatriumi, mis on tihedalt seotud veepeetusega ning põhjustab seega turseid ja hüpertensiooni, mis on neerufunktsiooni häirega patsientidele vastuvõetamatu.

Muuhulgas eemaldavad neerud organismist ka fosforit. Põhimõtteliselt leidub fosforit samades toodetes kui valku. Kuid samal ajal sisaldavad mõned madala valgusisaldusega tooted fosforit palju suuremas koguses. Lisaks neerude üldisele koormusele, mis ei suuda normaalsel viisil organismist fosforit eemaldada, on negatiivne mõju ka luustikule. Kuna suurenenud fosforisisaldus organismis viib kaltsiumi eemaldamiseni luudest ja lihasluukonna haiguste tekkeni.

Neerupuudulikkusega kaasneb üldine nõrkus, mis lisaks üldisele koormusele organismile võib olla põhjustatud ka kaaliumi järsust tõusust veres, mis samuti neerufunktsiooni kahjustuse tõttu normaalselt ei eritu. Kõrge kaaliumi kontsentratsioon põhjustab lihasnõrkust. See on eriti ohtlik südamelihasele ja võib põhjustada lisaks südame rütmihäiretele ka südameseiskust. Seetõttu tuleks kaaliumi tarbimist piirata. Seda elementi leidub ka valgurikastes toodetes. Seega vähendab nende piiramine automaatselt kaaliumi tarbimist. Kuid tasub meeles pidada ka selliste toodete kohta, mis esmapilgul ei tohiks ohtu kujutada. Kõige kuulsam ja levinum kaaliumiallikas on tuttavad banaanid. Seetõttu tuleks neid toidus vältida. Ettevaatlik tuleks olla ka kaaliumirikaste kuivatatud puuviljade, pähklite, avokaadode, nisu ja kaunviljadega.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.