Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Adenomüoosi ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Adenomüoos on haigus, mis on konkreetne endometrioos. Endometrioosist leitakse endomeetriumi rakud kudedes, milles neid ei tohiks olla. Eelkõige - emaka lihaskihis, munasarjades, munasarjades. Adenomüoosi standardne ravirežiim hõlmab hormoonravi kasutamist.
Eriti rasketel juhtudel võib endomeetriumirakke tuvastada ka kõhuõõne organites. Sellisel juhul järgivad sellised rakud menstruaaltsükli seadusi, st teatud aja jooksul menstruatsiooni. Samal ajal ei ole normaalset väljundit vere sekretsioonide jaoks, on ägeda valu suhtes ebamugavustunne. Võimalik märgistamine intermenstruaalperioodil. Kui me räägime adenomüoossest, on see nii, kui endomeetriumirakud leiavad ebaloomulikes kohtades ainult emaka küljel. Adenomüoosi korral võib endomeetriumi kihi sissevool olla tühine ja see võib täielikult lihaste kudedesse jõuda, moodustades nendes veresoones olevaid sõlme ja koguneda.
Ravirežiim adenomüoosi raviks
Sõltuvalt adenomüoosi enda keerukusest ja kaasuvate haiguste esinemisest valitakse raviskeem.
Hormoonravi adenomüoos kasutatakse üsna tihti, efekt sellist ravi oleks näha palju varem kui 3-6 kuud pärast algust vastuvõtu hormoonpreparaate. Ravikuur põletikuvastane ja valuvaigistite näidustatud ka sümptomite leevendamiseks, mis oluliselt mõjutab eluviisi patsiendile. Raskete ebaefektiivsust kohaldamise hormoonravi, kirurgilise ravi adenomüoos. Kirurgia võib hõlmata ka hüsteroskoopia (mehaanilist eemaldamist endormetrialnogo kihti emakas) eemaldades sõlmede endomeetriumi rakud lihaste kihi paksus ning täieliku emaka eemaldamine (ainult emaka keha või keha ja emakakael).
Kuid kirurgiline ravi on väga individuaalne. On võimalik ühendada kirurgilised ja hormonaalsed meetodid. Näiteks erakordselt keerukate vormide eemaldamine kirurgiliste vahenditega ja täiendavad patoloogiad, et proovida narkootikumide ravi abil ületada.
Adenomüoosi alternatiivne ravi
Adenomüoosi juhtumid on teada juba üsna pikka aega. See haigus on alati naistele tohutult ebamugav, vähendas oluliselt tema elukvaliteeti, häiris ennast sotsiaalses ja moraalsuses. Seetõttu on pikka aega olnud haiguse vastu võitlemiseks vahendeid ja viise, mis on kavandatud patsiendi seisundi leevendamiseks. Praeguseks on adenomüoosi ravis ja selle sümptomite kõrvaldamisel palju erinevaid lähenemisviise.
Kaasaegne meditsiin on selle haiguse põhjuste ja tunnuste uurimisel kaugele jõudnud. Kuid alternatiivsed vahendid, mis on kaugel minevikust jõudnud, ei ole kaotanud oma olulisust. Paljud neist on aeg testitud. Alternatiivseteks ravivõimalusteks on ka patsiendid, kes ühel või teisel põhjusel ei usalda klassikalise meditsiini vastu. Kuid mitte ainult see asjaolu jätab alternatiivsed adenomüoosi ravimeetodid paikseks. Mõnikord ei ole klassikalise meditsiini kasutamine lihtsalt saadaval. Siis abi antakse ravimtaimed, puljongid, leivardid ja muud alternatiivmeditsiini meetodid, millest oleme nendega hästi tuttavad erinevate haiguste ravis.
Kasutades alternatiivseid vahendeid kasutatakse erinevaid meetodeid üldise tehnika ravimite toimet (joogi valmistamiseks, dekoktide, ekstraktid) või kohalik (douching, surub, manus kaanid), isegi aroomiteraapia rakendatud. Aga see on oluline selles olukorras mõista, mis adenomyosis - see on haigus, mis vajab kontrolli nii kliinilisi ilminguid, sügava languse füsioloogilistes protsessides ning koos haiguse sümptomeid. Alternatiivne meditsiin on näidanud oma efektiivsust haiguse sümptomaatiliste ilmingute vastu võitlemisel, kuid selle täielikul ravimisel. Seetõttu ei saa alternatiivset ravimit pidada ainsaks meetodiks adenomüoosi vastases võitluses.
Adenomüoosi ravi koos peitekitajatega
Üks alternatiivse meditsiini populaarseimaid meetodeid on hirudoteraapia või ravivastus. See ravimeetod on hästi teada alates väga vanadest aegadest. Peale selle oli ühel ajal klassikaliste arstide arsenalis üks olulisemaid ja seda kasutati väga paljude haiguste jaoks. Ja see ei ole alusetu. Peamine omadus ja eristav omadus on väga raviviis - leech. Hirudoteraapia korral kasutatakse meditsiinilisi nutikveid. Nende unikaalsed omadused on juba ammu märganud. Peamine on see, et hammustada vereimeja suur hulk toitaineid verre, mis aitab vähendada põletikku, suurendada tooni immuunsüsteemi, parandab vereringet valdkonnas hammustada. Leeches on vere imemisega organismid. Kuna isegi vähesel määral, et nad aitavad vähendada kasutada kohalikku krovenapolnenenie VAAGNAELUNDITE, mis süveneb adenomüoosi väga sümptomaatilised ilmingud haigus.
Hirudoteraapi kasutamisel normaliseerub naise hormonaalne taust, mis oluliselt kiirendab ja suurendab taaskasutamise tõenäosust. Samuti täheldati, et meditsiiniliste nutikate kasutamise tagajärg on aja jooksul üsna püsiv.
Loomulikult ei saa ravimi adenomüoosi täielikult ravida, kuid see meetod on väga väärtuslik kompleksravi osa.
Adenomüoosi ravi ürtidega
Taimne ravi või fütoteraapia on üks populaarsemaid rahvapäraseid ja traditsioonilisi ravimeid. Maitsetaimed on tuntud pikka aega. Selle meetodiga terapeutiline efekt ei toimu varem, võrreldes farmakoteraapia meetoditega, kuid see ei ole siiski mitte ainult üsna püsiv, vaid ka kogu organismi jaoks säästvam. Maitsetaimede kasutamine adenomüoosi ravis ei saa olla ainus meetod, kuid see aitab oluliselt kaasa sümptomaatiliste omaduste vastu võitlemisele, leevendab valu sündroomi, vähendab verejooksu.
Kui kasutate taimseid ravimeid, võite osta ravimtaimi apteekides või spetsialiseeritud organisatsioonides või koguda neid ise. Aga ise koguda maitsetaimed, mitte ainult raviks adenomyosis, vaid ka muul otstarbel, siis tuleb hea arusaam sellest, kuidas, kui sa pead koguma kõik taime osa koguda, siis kuidas teha oma ravi ja koolitus (vajadus peenestamist, kuivatamist tingimused ja säilitamine) .
Populaarsus ravis adenomyosis sümptomid, ja see sai nagu maitsetaimed nagu valge paju, must cohosh, Hanhikki, teelehe, soolikarohi, Kalmuse, vereurmarohi, aniisi, lagritsa, ristik, salvei, eukalüpt, puu- sõstar ja kadakas. Need komponendid on kombineeritud erinevatesse tasudesse, millest puljongid valmistatakse joomiseks või süstmiseks. On oluline mõista, et isegi fütoteraapia kasutamine eeldab üsna tahtlikku lähenemist. Nende või nende puljongide kasutamine on võimalik mitte pidevalt, vaid teatud menstruaaltsükli perioodidel. Seal on mitmeid vastunäidustusi teatud ravimtaimede ja ravimite kasutamise eest. Näiteks erilist tähelepanu tuleb pöörata sellistele ravi raseduse ja imetamise ajal, pead arvestama patsiendi vanus.
Samuti on oluline meeles pidada, et fütoteraapia on tõhus vahend kombineerituna adenomüoosi ravimisega ja ei saa olla selle haiguse vastu võitlemiseks iseseisev meetod.
Adenomüoosi ravi hamstringiga
Spetsiaalset rolli adenomüoosi ravis alternatiivsete vahenditega, eriti ravimtaimede ravis, on võtnud selline taim nagu emakas Borova.
Borovaya emakas või ortiliya ühepoolne - mitmeaastane taim, mis on levinud üle maailma parasvöötmes - Aasias, Euroopas, Jaapanis, Põhja-Ameerika, Venemaa, Ukraina, Valgevene, Mongoolia, Hiina, Kaukaasia. See kasvab segametsades, kuid võite seda külastada niidul või poldil. Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatakse taime maapinda - lehed, varred, õisikud.
Papillat nimetatakse ka "naissoost rohuks". Kuna selle tõhusus naiste kuseteede mitmesuguste haiguste vastu võitlemisel on juba ammu teada olnud. Praeguseks on mitmed riigid Borovaya emakas on ametlikult tunnustatud kui tervishoiusüsteemi ja kasutatakse laialdaselt võitluses tsüstiit, tuberkuloos, polütsüstiliste, premenstruaalne sündroom, menopausi sümptomid, ja paljud teised haigused. Ei ole päris selge kasutatakse mägismaal emaka viljatus, kuna mitmed uuringud näitavad mitte ainult selle ebaefektiivsust sellistel juhtudel, aga ka süvenemist haigus.
Veiste emakal on väljendunud põletikuvastane, diureetikum, analgeetiline toime, see soodustab ka kasvaja resorptsiooni, suurendab organismi immuunsust.
Emaka kasutatakse peamiselt alkoholi või vee infusiooni vormis. Annust mõõdetakse infusiooni tilkade arvuga. Võite kasutada nii viiruse emaka infusiooni kui ka selle kombinatsiooni mitmete teiste ürtidega.
Kuivatamiseks kasutatakse sagedamini vett, samal ajal kui alkoholi kasutatakse sissevõtmiseks.
Mäestike- emaka sisaldab flavanoids ja hüdrokinoon, millel on põletikuvastane toime, arbutin millel diureetiline toime, saponiinid, millel on mucolytic, rahusti ja diureetiline toime. Kuid peale selle sisaldab kumariin kumariini. See lahjendab verd ja võib pikendada veritsust, mis on adenomüoosi jaoks väga ohtlik. Seega, kui kasutate uimastite ravimeid emakast, olgu see siis apteek või kodus keedetud, peate oma annustamist ja valmistamismeetodit konsulteerima oma arstiga.
Adenomüoosi ravi koos homöopaatiaga
Alternatiivse meditsiini erinevaid meetodeid kasutatakse adenomüoosi raviks ja homöopaatiat.
Homöopaatia on ravi põhimõte, mis hõlmab ravimite kasutamist, mille toimeaineid korduvalt lahjendatakse. Ravimi valimise printsiip toimub peamiselt haiguse, mitte inimese enda, keskendumisega. Kuigi aluseks raviks homöopaatilised põhineb põhimõttel "nagu ravib", st raviks konkreetse haiguse valitakse selline ravim, mis, kui seda kasutatakse terve inimene põhjustas tema sümptomid sama haigus, see on ikka veel seal puutumata süsteem patsientide liigitada eri tüüpi, mis oluliselt mõjutab homöopaatilise meditsiini valikut.
Oluline on märkida, et kõik alternatiivmeditsiumi meetodid homöopaatiale on Maailma Tervishoiuorganisatsioon kõige skeptilised, uskudes, et homöopaatiliste ravimite toime on analoogne platseebot mõjutava toimega.
Homöopaatiliste preparaatide valmistamiseks kasutatakse erinevate taimede ekstrakte, mikroelemente, kuid nende sisaldus lahuses on väga väike. See võib olla monopreparaatidega, see on lahendus, ainult ühe ravimi sisu ja lahendused, milles kogutakse palju erinevaid toimeaineid. Teatud haigusest ei ole spetsiifilist ravimit. Pealegi valitakse homöopaatilised ravimeetodid mitte ainult sõltuvalt haiguse tüübist, vaid ka inimese isikupärasest kohanemisest. Kuid siiski on mõned üldised soovitused. Eelkõige on adenomüoosi vastases võitluses Tui Lääne uimastid hästi välja kujunenud. Ettevalmistuste tegemiseks kasutatakse noori filiaalide filiaale, mis ei ole jälle jäigad. Uimastil on sama nimi - Thuja. Samuti on üsna tõhus ravim Clopogona kistenosnogo. Valmistamiseks kasutatakse ainult taime maa-alaosa. Clapogonit peetakse tavaliselt "naissoost rohuks" ja seda kasutatakse naiste reproduktiivse süsteemi mitmesuguste haiguste puhul. Kuigi homöopaatilise vahendina võib seda määrata erinevate sümptomitega meestele. Klopogooni ravim adenomüoosi raviks - Actaea ratsemosa (Acteea ratseemoos). Homöopaatia kasutamisel on oluline meeles pidada, et see on kõige parem, kui ravimit valib spetsialist vastavalt kõikidele nõuetele ja mitte ainult "silma" apteeki kaudu.
Emaka adenomüoosi ravi ravimitega
Täna on adenomüoosi kasvanud tunduvalt noorem. Varem leiti see haigus 40 ... 50-aastastel sünnitanud naistel. Esialgsetes staadiumides on adenomüoos asümptomaatiline, seetõttu uuriti seda sageli vaid teiste haiguste seast eemaldatud kuningate näidete põhjal. Kuid täna on adenomüoosi 25-aastaste naiste hulgas, nagu näiteks need, kes sünnivad ja ei ole tühistatud. Samal ajal ilmnesid sel ajal uued progressiivsed uurimis- ja kirurgiliste sekkumiste meetodid, mis võimaldavad seda haigust üksikasjalikumalt uurida.
Meditsiinilised uuringud on kooskõlas farmatseutiliste arengutega. Seepärast on koos endometrioosi ja adenomüoosi uuringuga välja töötatud spetsiaalseid ravimeid, mitmed neist on läbinud kliinilised uuringud ja tõestanud nende tõhusust, mõned neist kahtluse all. Ent tänapäeval on adenomüoosi meditsiiniliseks raviks laialdane võimalus.
Adenomüoos on hormoonist sõltuv haigus. Seepärast on klassikalise meditsiini adenomüoosi ravimite peamine suund hormonaalsed ravimid. Hormonaalsete ravimite valimisel mängib olulist rolli patsiendi vanus ja üldine seisund ning kaasnevad haigused. On mitmeid ravimeid, mis erinevad toimemehhanismist, kõrvaltoimetest ja tundlikkusest neile endomeetriumi fookidele.
Adenomüoosi hormonaalne ravi
Peamine adenomüoosiravim on hormonaalsete ravimite manustamine. Ülejäänud ravimid, nii valuvaigistavad kui ka põletikuvastased, on mõeldud pigem haiguse sümptomite vastu võitlemiseks, mis oluliselt vähendab patsiendi elukvaliteeti. Hormoonravimid mõjutavad otseselt ka haiguse ennast, viivad mitte ainult haiguse arengusse peatumiseni, vaid ka täieliku ravi saavutamiseni.
Hormoonide sisaldavate ravimite seas, mida kasutatakse adenomüoosi ravimiseks, eristuvad mitmed suuremad rühmad.
Esimene rühm sisaldab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis nende koostises sisaldavad etinüülöstradiooli. See on hormooni östrogeeni sünteetiline analoog. Ärge arvake, et rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse ainult soovimatu raseduse ärahoidmiseks. Igal juhul on see hormooni sisaldavaid ravimeid. Sellisel juhul on need need, mis sisaldavad vähemalt 0,03 mg sünteetilist östrogeeni. Need ravimid summutavad endomeetriumi fooki. Mõnikord saavutatakse nende täielik kadumine.
Teine ravimite rühm on need, mis sisaldavad progestiine. Need on steroidhormoonid, mis tekivad platsentris munasarjades. Tegelikult on nad vastutavad raseduse võimaluse eest ja kannavad seda rasedust. Endomeetriumis selliste ravimitega kokkupuutumise korral on östrogeeni retseptorid atroofeerunud ja selle tulemusena atroofeeruvad ka endomeetriumi atüüpilised fookused (mõnikord kaob täielikult).
Kolmas uimastite rühm on need. Mis sisaldavad gonadotropiini vabastava hormooni analooge. See hormoon mõjutab suguelundite tööd, gonadotropiliste hormoonide (enamus luteiniseerivat hormooni) tootmist. Nende ravimite mõjul aeglustub adenomüoosi fookuste kasv, korrigeeritakse hormonaalset tausta.
Neljas ravimite rühmas on need, mis sisaldavad oma koostises androgeene. See, rääkimata meeste suguhormoonidest, mis siiski toodetakse nii meestel kui ka naistel. Selle ravimi kasutamisel peatuvad vanad adenomüoosi säilmed kasvu ja uusi ei esine. Selle ravi tulemus on üsna püsiv.
Kuid tuleb meeles pidada, et hormonaalsete ravimite võtmisel võib esineda mitmeid kõrvaltoimeid. Näiteks kehakaalu tõus, amenorröa, libiido nõrgenemine, maksakahjustus, osteoporoos, munasarjade funktsiooni nõrgenemine. Sageli põhjustab nende kõrvaltoimete esinemine patsiente hormonaalsete ravimite võtmisest keeldumiseks ja erinevate alternatiivsete ravimeetodite kasutamiseks. See on väga ohtlik lähenemisviis, sest väärtuslikku aega saab kaotada ja terapeutilist ravi ei ole lootust. Seetõttu peate konsulteerima arstiga ja koos temaga valima mitte ainult sobivat ravimite rühma, vaid ka konkreetset, mis patsiendil selles olukorras kõige sobivam. Kui on soov kasutada abistava mittetraditsiooniliste ravimeetodeid, siis tuleks need ka rääkige sellest oma arstile, sest mõned väljavõtted võib protseduuri minna vastuollu ravimit või ei sobi üldse ükskõik millises olukorras.
Adenomüoosi ravi düufastooniga
Praeguseks on mitmeid populaarseid ravimeid, mida arstid soovitavad sageli adenomüoosi ja paljude teiste haiguste raviks. Üks selline ravim on Duphaston.
Dufaston on ravim, mis sisaldab loodusliku progesterooni (progestogeen) kunstlikku analoogi. Progesteroon on steroidhormoon, mille eritub munarakkude kollane keha. Kollane keha moodustub munasarjas ovulatsiooni ajal ja on sisemise sekretsiooni ajutine näär (tekitab progesterooni). Lutiiniseeriva hormooni toimel tekib tsükli luteaalfaasis kollane keha. Adenomüoosi areng on tihti seotud nende hormoonide puudusega, mistõttu Dufastoni kasutamine toetab hormonaalset tausta. Sellise ravi tulemused pole mitte ainult efektiivsed, vaid ka aja jooksul üsna püsivad. Dufaston on kaasaegne ravim, selle kasutamise kõrvalmõjud on minimaalsed. Lisaks sellele on moes võtta seda raseduse ajal. On teada, et üks adenomüoosi kõige negatiivsematest ilmingutest on raseduse ja selle kandmise väga väike tõenäosus. Kuna Dufastoni kasutatakse enne rasedust hormoonide tasakaalu saavutamiseks, siis mõnikord aja jooksul. Mis ajast adenomüoos võib tekkida vähene areng tsüst kollase alaosaga hormooni progesteroon, mis on väga oluline varases raseduse staadiumis kasutamist duphaston võib oluliselt vähendada riski iseeneslikud abordid.
Adenomüoosi ravimine džemmiga
Adenomüoosi ravis on ka kõige populaarsem ja efektiivsem ravim Jeanine. Naiste hulgas on see üsna tuntud, sest seda kasutatakse sageli mitte raviainetena, vaid rasestumisvastase vahendina.
Zhanini koostis sisaldab kahte hormoonirühma. See on madala annusega ravim, mis vähendab kõrvaltoimeid, kui seda kasutatakse rasestumisvastase vahendina, ning adenomüoosi ja paljude teiste haiguste ravimainetena. Ka positiivne kvaliteet on see, et Zhanin imendub peaaegu 85%, sest ravim ei vaja suuri koguseid.
Valmistamisel sisaldab Janine gestagenilist ja östrogeenset komponenti.
Kuna progestageen toimib toimeainena dienogest. Selle toimemehhanismi tõttu on endomeetriumirakkude kasv inhibeeritud. Seega muutuvad endomeetriumi kasvu patoloogilised fookused kuni täielikku kadumist.
Östrogeeni komponent on toimeaine. See soodustab munasarjade folliikulite kasvu ja arengut, ovulatsiooni.
Üldiselt tasakaalustab Zhaniin hormonaalset metabolismi menstruaaltsükli esimesel ja teisel faasil, mis aitab vältida uute adenomüoosi fookuste tekkimist ja võidelda olemasolevate ravimitega.
Hajuvat adenomüoosi ravi
Adenomüoosi tekkeks on mitu võimalust. Kõige tavalisem on difuusne adenomüoos. Sellise haiguse tagajärjel suureneb endometrium emaka lihaskihist, tekib pimedad taskud ja mõnikord tungivad läbi, tekitades fistseeruvaid väljendeid. Ent hajutatud endometrioosiga ei laiene endomeetriumi koe, mis tungib lihasesse. Sel juhul on emaka lihaskiht oluliselt paksenenud, reageerides läbitungimisele.
Kõik adenomüoosi arengu variandid võivad soovitada nii meditsiinilist kui kirurgilist ravi.
Hajutatu adenomüoosi korral on harva vajadus kirurgilise sekkumise järele. Hormoonravi kasutamine enamikul juhtudel on üsna tõhus. Saavutati mitte ainult lümfis tunginud endomeetriumi koe kasvu langus, vaid ka adenomüoosi fookuste täielik kadumine. Kuigi viimast on täheldatud üsna vähesel arvul juhtudel. Kuid lisaks endomeetriumi kihi otsese kasvu ravimisele koe eraldava kihi kaudu on vajalik ka difusioonilise adenomüoosi allesjäänud ilmingute puhul lihaste, terapeutiline toime.
Selle haigusega on sümptomid patsiendile üsna ebameeldivad. See ja valus menstruatsioon, valu vahekorda ajal. Samas ei too tavalised valuvaigistajad endist efekti. Seepärast on oluline valida õiged anesteetikumid, võtta vitamiine, korraldada päeva režiim ja kasutada, mis võib leevendada nende sümptomite avaldumist.
Samuti võib tekkida menstruatsiooni ja kõhukinnisuse allapanu. Need sümptomid, sõltuvalt raskusastmest, nõuavad sekkumist.
Adenomüoosi nodulaarse vormi ravi
Teine adenomüoosi vorm on nodulaarne adenomüoos. Sellisel juhul kasvab endomeetriumi kude lihasesse ja difuusne adenomüoos. Kuid peamine erinevus on see, et sõlme adenomüoosi korral hakkab lihaskihti jõudnud endomeetriumi koerarakud laienema. Sel moel moodustuvad sõlmed. Nad on üsna tihedad. Mõnikord võrreldakse neid healoomuliste kasvajatega, millel on kapsel. Selle põhjuseks on asjaolu, et nii nendes tuumorites kui ka adenomüoosi endomeetriumi koe sõlmedes esineb sidekoe ümbris. Kuid peamine erinevus on selles, et tuumorites on kõik patoloogilised rakud kapsli sees. Adenomüoosi korral paiknevad endomeetriumirakud nii sidekoe kapsli sees kui ka külgplaatide taga. Nagu teada, endogeensuse mittemateriaalsetes kohtades esineb selline haigus nagu adenomüoos, järgib see kõiki menstruaaltsükli seadusi. Sealhulgas ja perioodiliselt verejooksud. Kuid erinevalt hajusast endometrioosist, kus vere moodustub suhteline võime põgeneda, on selle haiguse mooduli vormis kogu veri kesta süstimiskapsli sees. Aja jooksul omandab ta šokolaadivärvi.
Nodulaarse adenomüoosi ravi on keerulisem. Kahtlemata kasutatakse meditsiinimeetodeid. Igal juhul on need vajalikud, kuna mis tahes vormi endometrioos on seotud hormonaalsete häiretega. Kuid kirurgiliste meetodite kasutamine adenomüoosi nodulaarse vormi tekkimisel on enamasti paratamatu. Eriti kriitilistel juhtudel on vaja eemaldada kahjustatud elundid - emakas, munasarjad. See põhjustab patsiendi üldise tervisega üsna tõsist kahju. Varem kasutati ainult seda meetodit. Kuid meditsiini ja ravimeetodite väljatöötamisega sai võimalikuks organismisäästmise operatsioone. Selleks eemaldage endomeetriumi kude sõlmedest lihaskihist. Sellised koosseisud on ultraheliuuringute tegemisel selgesti nähtavad. Kui kasutatakse sellist kokkuhoidev kirurgilisi tehnikaid nõuda ka hormoonravi ja võtab põletikuvastased ravimid, säilitada tervislikku eluviisi, samuti käitumise korrapärased ennetavad arstlike vältimiseks tagasilanguse.
1 astme adenomüoosi ravi
On mitut kraadi adenomüosis.
Esimest kraadi iseloomustavad väga väikesed muutused. Sellisel juhul kasvavad emaka endomeetriumi rakud, läbides emaka alamuskulaarsesse kihti. Kuid nad ei läbista seda läbi. See on kõige lihtsam adenomüoosi vorm. Selle peamine oht on see, et see toimib peaaegu asümptomaatiliselt. Kuna sageli tegelevad arstidega järgnevate etappide adenomüoosi ravi. Kui adenomüoos avastati esimesel arenguetapil, siis sõltub see palju sellest, kuidas haigus sellel patsiendil areneb. Selle haiguse arengu etapil ei ole võimatu rääkida selle voolavormist (difuusne, nodulaarne, fokaalne), kuna lihaskiht ei idanenud, on endomeetriumirakkude liias suhteliselt väike. Sel juhul võivad mõnedel patsientidel menstruatsiooni ajal esineda tõsiseid veritsusi. Sellisel juhul on soovitatav kasutada hüsteroskoopiat. Sellisel juhul annab see võimaluse, kuidas probleemi lahendada ülemäärase endomeetriumi korral ja lõpetada veritsemine ning saada täiendavat materjali diagnoosimiseks. Kui selliseid keerulisi sümptomeid pole, siis kasutatakse hormonaalset ravi, välja arvatud hooldusravi kompleks, näiteks vitamiinid, mikroelemendid. Selline riik vajab regulaarset järelevalvet. Kui adenomüoosi esimene etapp on õige, on võimalused täielikuks raviks väga suured, peaaegu garanteeritud.
2. Astme adenomüoosi ravi
Teise adenomüoosi astmega on olukord juba tõsisem. See etapp on hästi määratletud ultraheli abil. Lisaks sellele on teisel etapil sümptomid palju suuremad, nad annavad patsientidele ebamugavust. Menstruatsiooni ajal on tugevam valu, verejooks on palju rikkalikum. Selline asjade olukord teeb sageli nõu arstiga. Seetõttu on teise astme adenomüoosi ravi sagedasem, uuritud ja välja töötatud.
Teise astme adenomüoosi puhul räägime, kui endomeetriumi rakud ületavad submucosoosi, sisenevad emaka lihaskihini, kuid ei jõua selle keskpunkti. Sellisel juhul paistetakse emaka seinad paksemaks. Selles etapis võivad haiguse edasiseks arenguks olla erinevad võimalused - difuusne vorm, nodulaarne, segatüüp. Sõltuvalt sellest vali kõige optimaalsem ravi taktika. Igal juhul on soovitatav kasutada hormoonravi. Sellel etapil ei ole kirurgiline sekkumine soovitav ning seda kasutatakse juhtudel, kui on juba läbi viidud muud haiguse vastu võitlemise meetmed, mis ei andnud soovitud tulemust. Samuti võib kirurgilist sekkumist kasutada juhul, kui idanevus lihaskihis toimub väga kiiresti ja tekitab hirmu.
3. Astme adenomüoosi ravi
Kolmanda astme adenomüoos on haiguse arengu etapp, kus emaka lihaskihiga tunginud endomeetriumrakud ei ulatu mitte ainult keskel, vaid ka kaugemale. Mõnikord nimetatakse adenomüoosi neljandat faasi juhtudel, kui idandatud kogunemised jõuavad või isegi ületavad emaka seroosiku kihi (kile emaka välispinnal). Kuid enamikus võib isegi selline keerukus olla kolmas.
Nagu mistahes eelnevatel etappidel, on hormoonravi vajalik ja vajalik. Kuid käesolevas haigusetapis ei ole vaja rääkida kirurgilise lähenemisviisi kahtlusest. Operatiivne sekkumine sellisesse olukorda on lihtsalt paratamatu. Parimal juhul on võimalik haiguse fooki eemaldada. Kuid kahjuks on adenomüoosi selles staadiumis üsna tihti räägitud emaka eemaldamisest ja võimalusel lisanditest.
Tavaliselt areneb adenoom emaka fibroididega. Ja viimane haigus on ka emaka eemaldamise näitaja (mitte kõigil juhtudel).
Kolmanda astme adenomüoosis emaka lihaskihis võivad endomeetriumirakkude veenid ja terved sõlmed moodustada. Emaka seinad paksenevad oluliselt, reageerides läbitungivale endomeetriumile.
Adenomüoosi kirurgiline ravi
Sellise haigusega nagu adenomüoos peetakse kirurgilist sekkumist äärmuslikuks mõõtmiseks, kuid mõnikord on see vältimatu. Aga kirurgilist lähenemist lahendada neid probleeme, on palju meetodeid ja lähenemisviise. See mitmekesisus on tingitud selle haiguse (ja sellega sarnase) uuringute edenemisest ning instrumentaalsete ravimite uute meetodite väljatöötamisest.
Kirurgiliste sekkumismeetodite - avatud ja niinimetatud laparoskoopiline (endoskoopiline) - kaheks peamiseks jagunemiseks. Viimane on üsna uus ja aktiivselt arenev meetod. Kuigi operatsiooni läbiviimise valik on tingitud paljudest teguritest. Nende hulka kuuluvad adenomüoosi raskusaste ning näidustuste või vastunäidustuste olemasolu konkreetse meetodi, kaasuvate haiguste esinemise suhtes. Teine oluline tegur on meditsiiniseadme materiaalne ja tehniline baas, kus sellist operatsiooni tehakse. Kuigi tuleb märkida, et adenomüoosi korral on erakordselt haruldane lahendada kiireloomulisi planeerimata loodusi. Diagnoosimise protsess on üsna pikk ja vajadus väga täpselt hinnata olukorda, kui soovitakse valida vajaduse korral kõige kulusäästlikum kirurgilise ravi meetod. Sest on olemas võimalus ja aeg sellise kliiniku valimiseks, kus on võimalik tehniliselt rakendada kõige sobivamat kirurgilise sekkumise meetodit.
Adenomükoosi kirurgilist ravi kasutatakse endomeetriumirakkude sõlmede eemaldamiseks emaka lihaskihist, et eemaldada endomeetriumi paksenemine, mis põhjustab verejooksu. Samuti tehakse kirurgiliselt analüsi, histoloogilist ja tsütoloogilist uuringut, et saada täiendavat diagnoosimist. Igal juhul on adenomüoosi kirurgilises ravis üritavad kõik elundid säilitada. Kuid palju sõltub võitluse määrast. Äärmuslik asi on emaka ja appendaatide amputatsioon, kui haiguse lokaliseerimine on muidu võimatu.
Emaka eemaldamine adenomüoosis
Adenomüoosi ravi radikaalne mõõde on emaka eemaldamine. Seda protseduuri nimetatakse hüsterektoomiaks. Selle protsessi jaoks on mitmeid võimalusi. Palju sõltub kaasuvatest haigustest ja kahjustustest. Hüsterektoomia võib kaasneda eemaldamist ainult emaka keha ja emaka keha kaela, ülemine osa tupe ja ümbritsevate kudede, mis toetavad organid. Lisaks võib eemaldada emakast ja munasarjadest endi eemaldamise. Selliseid toiminguid saab teha erinevate juurdepääsuviiside abil. Üks selline meetod on emaka eemaldamine tupe juurdepääsuga. Selles operatsioonis pole väliseid armisid. Lisaks on meditsiiniseadmete väljatöötamisel võimalik seda operatsiooni visuaalse kontrolli abil teostada, kasutades laparoskoopi. Teostada tupe hüsterektoomia juurdepääsu kaudu sisselõige alakõhus on üsna väike sisseviimiseks laparoskoopia tupes lähedane emaka sisselõige läbi mille emakas eemaldati. Kuid operatsiooni läbiviimise meetodil on mitmeid vastunäidustusi. Emaka eemaldamine läbi vaginaalse juurdepääsu on võimalik ainult siis, kui selle suurus on suhteliselt väike. Ja viimaste astmete adenomüoosi puhul, kus seda operatsiooni kasutatakse kõige sagedamini, võib emaka suurust oluliselt halvendada. See on tingitud asjaolust, et isegi koos endomeetriumrakkude väikese tungimisega emaka lihaskihiks, viimane paksub, vastupanu patoloogilisele protsessile. Kui kudede idanemine on väga ulatuslik, moodustub suur hulk sõlme, endometrium paksub, siis hüsterektoomia läbi vaginaalse juurdepääsu on võimatu. Sellisel juhul kasutage kõhu hüsterektoomiat. See on selline operatsiooni teostamise meetod, kui emakasse ligipääsu lõikamine toimub kõht. Adenomüoosi põhjustab sageli mitte ainult emaka suuruse suurenemine, vaid ka mitmesugused neoplasmid, millest kõige tavalisemad on fibroidid. Kuna sellise pildi saab ainult kõhu ligipääsu.
Vaginaalse ligipääsuga patsient taastub pärast operatsiooni suhteliselt kiiresti, kuid kuseteede kahjustus võib tekkida. Kõhu juurdepääsuga kaasneva kahju oht on väga madal, kuid taastumisperiood on palju pikem ja raskem.
Lisaks raskustele, mis on operatsiooniga otseselt seotud, on hüsterektoomia tagajärgedega mitmeid funktsioone. Paljuski sõltub sellest, kas see operatsioon toimub menopausijärgsel perioodil või enne seda. Kui patsient momendil haripunkti operatsiooni ei ole esinenud ja häiritud või tuleb eemaldada mitte ainult emakas, kuid munasarjad, hormoonasendusravi vajatakse. Kui läbi kokku hüsterektoomia, et eemaldatakse mitte ainult emakas, kuid emakakaela ja ülemise vagiina, võib see põhjustada probleeme seksuaalkäitumise, mis on eriti oluline, kui sa ei tule haripunkti.
Igal juhul, olenemata sellest, milline juurdepääs on valitud, on ka väga oluline hüsterekoemiat põdevate patsientide psühholoogiline koormus. Seepärast tuleks adenomüoosi ravi kirurgilise meetodiga läbi viia koos psühholoogi külastustega või rühma psühholoogilise abiga sellel teemal.