Äge ekseem

Äge ekseem on äge ekseemiline põletik, mida kliiniliselt iseloomustavad erüteem, turse ja villide teke, nutvad kahjustused ja mõnikord tugev sügelus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ägeda ekseemi põhjused ja patogenees

Ägeda ekseemi põhjuseid on palju. Nende hulka kuulub kontaktülitundlikkus spetsiifiliste taimeallergeenide, näiteks mürgise luuderohu, tamme ja teiste allergeenide suhtes. Nikkel, paiksed ravimid, näiteks batsitratsiin, neomütsiin ja bensokaiin, lõhnaained, isikuhooldustoodete säilitusained ja toidulisandites sisalduvad orgaanilised ained on samuti ägeda ekseemilise põletiku tavalised põhjused. Ärritusdermatiit tekib tavaliselt pärast korduvat kokkupuudet vee, lahuste või lahustitega. Nn "id"-reaktsiooni korral tekib äge ekseem koos villidega aktiivsest seeninfektsioonist eemal asuvas kohas (näiteks peopesadel ja jalataldadel). Staasdermatiit, sügelised, ärritusreaktsioonid ning düshidrootilised ja atoopilised ekseemid võivad avalduda ägeda ekseemilise põletikuna.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ägeda ekseemi sümptomid

Ägeda ekseemi kliinilisteks sümptomiteks on erüteem, turse, villide teke ja immitsemine. Põletik on mõõdukas kuni raske. Nahapinnale ilmuvad väikesed, läbipaistvad, vedelikuga täidetud vesiikulid. Võivad tekkida villid. Kui vallandajaid välditakse, paraneb lööve 7–10 päevaga ja nahk on kolmandaks nädalaks täiesti puhas. Ekskoriatsioon soodustab infektsiooni ja põhjustab seroosse vedeliku, koorikute ja mäda kogunemist. Ekskoriatsioonist võib tuleneda sekundaarne stafülokokkinfektsioon, samuti dermatiidi süvenemine ja pikenemine.

Ägeda ekseemi laboratoorne diagnostika

Hilist tüüpi ülitundlikkuse hindamiseks tuleks teha plaastritest, kui ekseemi asukoht viitab kontaktile, kui seisund on korduv ja ravile allumatu või kui tööl või muudes harjumuspärastes tegevustes on teadaolev kokkupuude nahaallergeenidega.

Ägeda ekseemi ravi

Jahedad, niisked sidemed ja paiksed steroidkreemid aitavad ahendada naha veresooni, pärssida põletikku ja sügelust. Puhas lapp niisutatakse jaheda vee või Burowi lahusega ja asetatakse kahjustatud piirkonnale 30 minutiks. Seejärel hõõrutakse sobiv steroidkreem (II või III rühm) hoolikalt sisse. Süsteemseid kortikosteroide kasutatakse ainult raske või generaliseerunud ekseemi korral. Algannus on ligikaudu 1 mg/kg/päevas, mida vähendatakse 3 nädala jooksul. Liiga lühike ravikuur võib põhjustada retsidiivi või resonantsiefekte. Esimese põlvkonna süsteemsed antihistamiinikumid võivad ägeda ekseemi korral leevendada sügelust ja nende rahustav toime võib parandada und. Sekundaarsete infektsioonide korral määratakse 10–14 päevaks Staphylococcus aureus'e vastane antibiootikum (nt tsefaleksiin).