Ägeda posthemorraagilise aneemia sümptomid lastel

Vanemate laste väike verekaotus ei põhjusta tõsiseid kliinilisi sümptomeid ja on suhteliselt hästi talutav. Lastel on veresuhkru märkimisväärne kaotus halvem kui täiskasvanutel. Uued lapsed on eriti viletsad, et tal on kiire verekaotus. Umbes 10-15% tsirkuleeriva vereringe vähenemine vastsündinutel põhjustab šokkide sümptomeid, samas kui täiskasvanutel kompenseeritakse 10% BCC kaotus iseseisvalt, ilma oluliste kliiniliste häireteta. Vanematel lastel põhjustab šoki 30-40% BCC-i kadu. Ookeani kahjustus 50 % ulatuses on eluga vastuolus. Samal ajal, kui verejooks toimub suhteliselt aeglaselt, võib laps kaotada 50% BCC-st ja isegi rohkem.

Ägeda posthemorraagilise aneemia sümptomid koosnevad kahest sündroomist - kolaktoidne ja aneemiline, mis on põhjustatud BCC järsu langusest. Kroonilise sündroomi sümptomid on üle aneemilised. Hüpovoleemia ja hemodünaamiliste häirete staadiumi vahel on selged suhted. Centralization vereringehaiguste vaeguse tekib siis bcc võrdne 25% vanuses norm (15 ml / kg), üleminekuetapina - 35% (20-25 ml / kg) ja detsentraliseeritud - 45% (27-30 ml / kg). Hemodünaamika dekompensatsiooni tunnused: tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon, kahvatu nahk ja limaskestad, kleepuv hig, hägune teadvus.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ägeda posthemorraagilise aneemia sümptomid vastsündinutel

Uue vastsündinu ägeda posthemorraagilise aneemia kliiniline pilt on oma omadustega. Märgatav Kalvakkuus naha ja limaskestade, nõrkus, lihaste hüpotoonia, nõrk cry, hingeldus, röhkimine, apnoe, krambid, tahhükardia, sageli süstoolse tümpanomeetrias, tagasitõmbumise kõhu eesseina (seostatakse veresoonte spasm kõhuõõne).

Mõne vastsündinuse kliinilised andmed ei vasta aneemia raskusele. Ägedas verekaotuse sümptomid võivad hüpovoleemia (tahhükardia, tahhüpnoe, thready pulss, arterite hüpotensioon, letargia, sümptom valge laik 3) normaalsel nahavärvi. Pallor võib ilmneda hilinenud - mõne tunni või 2-3 päeva pärast. Kui täheldatakse pallorit, siis on oluline aneemia tunnuseks hapnikuravi taustal dünaamika puudumine.

In posthemorrhagic šoki kliinilised nähud võivad areneda veidi aega pärast verejooksu: tahhükardia (üle 160 lööki / minutis), tahhüpnea, apnoe, krambid, raske hüpotensioon (vastsündinuid süstoolne vererõhk alla 50 mm Hg ja enneaegsetel alla 45 .. Mm Hg, lastel väga madal sünnikaal - .. Allpool 35-40 mm Hg), mis funktsioone saab tajutavaid impulsi radiaaltasanditel ja kuubikujulised arterite, oliguuria või anuuria, letargia, kooma ... Arengut nimetatud kliinilised II etapi šokk võib olla kaugel aeg veritsuse 6-12 tundi, ja isegi 24-72 tundi.

Hepatosplenomegaalia, ödeemi, glaterismi puudumine aitab diferentsiaaldiagnoosil vastsündinu hemolüütilise haigusega.

Hemodünaamiliste häirete staadiumide kliinilised tunnused šokis

Lava

• Verevarustuse tsentraliseerimine
• Üleminekuaeg
• Vereringe detsentraliseerimine
• Terminal

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Šoki etappide kliinilised tunnused

Psühhomotoorne segadus või depressioon. Süstoolne BP vanusepiirangus või + 20%. Impulsi rõhu langus. Impulss on pingeline, tahhükardia kuni 150% normi, mõnikord bradükardia. Hingeldus. Nahk katab kahvatu, külma, marmorist, limaskestade tsüanootilisest toonist, küünte esitus.

Laps on inhibeeritud. Süstoolne vererõhk on vähenenud, kuid mitte rohkem kui 60% vanusepiirist. Nõrga täitmisega impulss, sagedus üle 150% vanusepiirist tulenevatest mõjudest. Hingeldus. Tightly väljendatud naha pimesus, eriline akrotsüanoos. Oliguria. Laps on inhibeeritud. Süstoolne vererõhk on alla 60% vanusepiirist, diastoolset vererõhku ei määrata. Pulss on niiske, tahhükardia üle normi üle 150%. Nahk on kahvatu tsüanootsed. Hingamine on sagedane, pealiskaudne. Keskne venoosne rõhk on normaalsest kõrgem või madalam sõltuvalt südamepuudulikkuse astmest. Suurenenud kudede verejooks. Anuria. Agoniseeriva seisundi kliinikud.

[12], [13]