Aju hüpoksia
Viimati vaadatud: 07.06.2024

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Tserebraalne hüpoksia (mõnikord nimetatakse hüpoksiliseks aju isheemiaks) on seisund, kus aju ei saa piisavalt hapnikku, mis võib põhjustada ajukahjustusi või isegi nekroosi (kudede surm). Hüpoksia võib tekkida mitmesugustel põhjustel, sealhulgas::
- Lämbumine või lämbumine: hapniku puudumine kehas võib tuleneda asfüksiast, aneemiast, lämbumisest või muudest hingamissüsteemi probleemidest.
- Südameprobleemid: südamehäired võivad vähendada hapniku voogu ajusse.
- Insult: veresoonte ummistamine või aju verejooks võib põhjustada ka hüpoksiat.
- Trauma: aju vähenenud verevarustusega seotud traumaatiline vigastus võib põhjustada hüpoksiat.
- Hingamisteede obstruktsioon: näiteks asfüksia hingamise või hingamisteede blokeerimise korral.
Tserebraalne hüpoksia võib olla ohtlik seisund ja potentsiaalselt põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas aju funktsiooni, halvatus ja isegi surm. Ravi sõltub hüpoksia põhjusest ja ulatusest ning võib hõlmata normaalse hapniku metabolismi taastamist, põhjuse ja rehabilitatsiooni ravimist. Kui kahtlustate peaaju hüpoksiat, on oluline meditsiinitöötaja viivitamatult näha.
Põhjused aju hüpoksia
Tserebraalne hüpoksia võib tekkida mitmesuguste põhjuste tõttu, mis võivad põhjustada aju hapniku puudumist. Mõned peamised põhjused hõlmavad järgmist:
- Hapniku puudumine sissehingatud õhus: see võib ilmneda siis, kui keskkonnas pole piisavalt hapnikku, näiteks kõrgel kõrgusel, veealusel või kahjulike gaaside hingamisega seotud olukordades.
- Hingamisteede probleemid: kopsuhaigus, astma, obstruktiivne kopsuhaigus, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) ja muud hingamishäired võivad põhjustada raskusi kopsudesse hapniku saamisega.
- Südameprobleemid: südamehaigused, näiteks müokardiinfarkt, rütmihäired või südamepuudulikkus, võivad vähendada verevoolu ja seetõttu aju hapnikuvarustust.
- Insult: blokeeritud veresoone või aju hemorraagia põhjustatud insult võib ajutiselt või püsivalt katkestada vereosa aju osaks, mis võib põhjustada hüpoksiat.
- Trauma: traumaatilised kahjustused, mis on seotud aju verevarustuse vähenemisega, näiteks peavigastuse tagajärjel surutud veresoonte korral võivad põhjustada ka hüpoksiat.
- Asfüksia: hingamisteede obstruktsioon, nagu see, mis on põhjustatud õhkumine, lämbumine või hingamisteede ummistus, võib põhjustada hapnikuvarustuse kiiret halvenemist.
- Vere kõrvalekalded: Mõned verehäired, näiteks aneemia, võivad vähendada vere võimet kanda piisavalt hapnikku.
- Hingamisteede obstruktsioon: näiteks allergiline reaktsioon, mille tulemuseks on hingamisteede turse.
Pathogenesis
Aju hüpoksia patogenees (arengu mehhanism) on keeruline ja hõlmab mitmeid peamisi etappe:
- Vähendatud hapnikuvarustus: hüpoksia võib põhjustada mitmesugused tegurid, näiteks lämbumine, südame-veresoonkonna haigus, lämbumine, vingugaasi mürgistus jms. Need tegurid võivad põhjustada kopsude hapnikuvarustuse ja seega vereringesse.
- Häiretega hapniku transport: hapnik peab olema seotud punaste vereliblede hemoglobiiniga, mida tuleb kudedesse transportida. Kõik vereringesüsteemi kõrvalekalded, mis võivad hõlmata aneemiat või muid verehaigusi, võivad vähendada vere võimet hapnikku vedada.
- Hapniku kasutamise vähenemine: aju on organ, mis sõltub oma funktsioonide täitmiseks suuresti hapnikust. Hüpoksia võib põhjustada aju võime vähenemist kasutada hapnikku energia tootmiseks ja elutähtsate protsesside säilitamiseks.
- Põletik ja oksüdatiivne stress: hüpoksia võib põhjustada ajukoes põletikulisi ja oksüdatiivseid protsesse, mis võivad põhjustada ajurakkude kahjustusi. See võib hõlmata mikroglia ja astrotsüütide aktiveerimist, samuti suurenenud vabade radikaalide moodustumist.
- Apoptoos (programmeeritud rakusurm): vastusena hüpoksiale võib aju algatada apoptoosi protsessid, mis tähendab mõne ajurakkude surma, et säilitada elujõulisi rakke.
- Hüpoksiast taastumine: Pärast hüpoksia perioodi lõppu võib aju proovida taastada normaalset toimimist ja kasutada kohanemismehhanisme.
Sümptomid aju hüpoksia
Tserebraalse hüpoksia sümptomid võivad erineda sõltuvalt hapniku puudumise raskusest ja kestusest, kuid võib sisaldada järgmist:
- Peavalu: peavalu võib olla üks esimesi ja kõige tavalisemaid sümptomeid.
- Ebamäärane teadvus: patsiendil võib kogeda aeglustunud mõtteprotsesse, uimasust ja segadust.
- Pearinglus ja ebakindlus: patsiendil võib tekkida pearinglus, tasakaalu kaotamine ja koordineerimine.
- Aktiivsuse vähenenud tase: patsient võib muutuda nõrgaks, apaatiliseks ja ei suuda täita normaalseid füüsilisi ja vaimseid ülesandeid.
- Hingamisraskused: õhupuudus, õhupuudus ja tsüanoos (naha sinakas värvus ja limaskestad) võivad olla hüpoksia tunnused.
- Krambid: mõnel juhul võib aju hüpoksia põhjustada krampe ja teadvuse kaotust.
- Visuaalsed ja kuulmishäired: patsiendil võib olla muutusi visuaalses ja kuulmistajus.
- Mõtte ja käitumuslikud muutused: hüpoksia võib põhjustada muutusi mälu, tähelepanu ja käitumise ja emotsionaalse seisundi osas.
- Teadvuse kaotus: Raske aju hüpoksia korral võib tekkida teadvuse kaotus.
Äge ja krooniline aju hüpoksia on kaks erinevat seisundit, mis hõlmavad ajule ebapiisavat hapnikuvarustust. Neil on erinevad põhjused, sümptomid ja ravi.
Äge aju hüpoksia:
- Põhjused: Äge aju hüpoksia seostatakse tavaliselt aju hapniku äkilise lõpetamisega selliste sündmuste tõttu nagu hapnikud, asfüksiaat, hingamisseiskus, südame rütmihäire või südameatakk, vastsündinu asfüksia, hingamisteede trauma ja muude erakordsete asjaolude tõttu.
- Sümptomid: Ägeda aju hüpoksia sümptomiteks võivad olla teadvuse kaotamine, segadus, teadvusetus, agitatsioon, krambid ja motoorse funktsiooni kaotamine. See tingimus nõuab viivitamatut arstiabi ja elustamist.
Krooniline aju hüpoksia:
- Põhjused: Krooniline aju hüpoksia areneb järk-järgult ja seda võivad põhjustada kroonilised meditsiinilised seisundid nagu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), uneapnoe, südamepuudulikkus, aneemia, hüperventilatsioon, krooniline hüpoksia, kroonilised hüpoksiad kõrgel altituudil, ja muud tegurid, mis vähendavad aju hapnikuvarustust aja jooksul.
- Sümptomid: Kroonilise aju hüpoksia sümptomiteks võivad olla peavalud, suurenenud väsimus, hingamisraskused, kognitiivse funktsiooni vähenemine (mälu, kontsentratsioon, vaimne selgus), meeleolu muutused ning muud neuroloogilised ja psühholoogilised sümptomid.
Ägeda aju hüpoksia ravi hõlmab tavaliselt hapnikuvarustuse viivitamatut taastamist ja aktiivset elustamist, samas kui kroonilise aju hüpoksia ravi sõltub aluspõhjusest ja võib hõlmata aluseks oleva haiguse ravi, riskifaktorite vähenemist ja pikaajalist toetavat ravi. Aju hüpoksia sümptomite hindamiseks ja raviks on oluline näha arsti.
Peaaju hüpoksia emakakaela osteokondroosis
Emakakaela osteokondroos (tuntud ka kui emakakaela lülisamba osteokondroos) võib olla üks peaaju hüpoksia põhjustajaid, kuna see võib mõjutada aju verevarustust veresoonte ja närvstruktuuride kokkusurumise kaudu emakakaela piirkonnas.
Emakakaela osteokondroos võib põhjustada järgmisi muutusi, mis võivad mõjutada aju verevarustust:
- Veresoonte kokkusurumine: emakakaela eesmised ja külgmised selgroolülid võivad ajule liikuvatele veresoontele välja tõrjuda või survet avaldada. See võib vähendada aju verevoolu ja seetõttu hapniku taset.
- Närvi juurte kokkusurumine: Emakakaela selgroo närvijuurte kokkusurumine võib mõjutada ka südame ja veresoonte funktsiooni, mis võib kahjustada aju verevarustust.
- Lihaspinge: osteokondroosiga seotud valu ja lihaste pinge võib suurendada ka hapniku vajadust ja suurendada hüpoksia riski.
Tserebraalse hüpoksia sümptomiteks võivad olla peavalud, pearinglus, mälukahjustused, motoorse koordineerimise halvenemine ja muud neuroloogilised sümptomid. Siiski on oluline mõista, et aju hüpoksia võib põhjustada ka muud põhjused ning sümptomite täpse põhjuse saab diagnoosida ja määrata ainult arst.
Kui kahtlustate emakakaela degeneratiivse kettahaigusega seotud peaaju hüpoksiat, peaksite vajalike testide saamiseks pöörduma arstiga, sealhulgas emakakaela lülisamba uurimiseks ja aju verevoolu hindamiseks. Ravi võib hõlmata osteokondraalset ravi, füsioteraapiat, verevoolu parandamiseks mõeldud ravimeid ja muid sekkumisi sõltuvalt tuvastatud probleemidest.
Aju hüpoksia lapsel
See on tõsine seisund, kus aju ei saa piisavalt hapnikku. Hüpoksia võib esineda vastsündinutel ja lastel erinevatel põhjustel ning sellel on erinev raskusaste. See probleem nõuab viivitamatut arstiabi ja ravi, kuna see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi lapse tervisele ja arengule. Siin on mõned põhjused ja tegurid, mis võivad lastel aju hüpoksiat põhjustada:
- Perinataalne asfüksia: see on seisund, kus laps ei saa sündides piisavalt hapnikku ega esimestel eluminutitel. Põhjused võivad hõlmata probleeme platsenta, nabaväädi kokkusurumisega või lapse hingamisraskustega pärast sündi.
- Kaasasündinud südamedefektid: mõnel lapsel võivad olla kaasasündinud südamehäired, mis võivad põhjustada hapniku puudumist veres ja seetõttu aju hüpoksiat.
- Hingamisteede infektsioonid: hingamisteede haigused nagu viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid võivad põhjustada hingamisraskusi ja hüpoksiat.
- Vigastus: sellised vigastused nagu põrutused või kägistamine võivad põhjustada hapniku ja ajukahjustuste puudumist.
- Imiku äkiline surmasündroom (SIDS): see on traagiline seisund, kus laps sureb äkki oma unes, sageli hingamisprobleemide ja hapniku puudumise tõttu.
- Anesteesia ja kirurgilised protseduurid: harvadel juhtudel võib hüpoksia tuleneda hapniku metabolismi halvenemisest anesteesia ajal või kirurgiliste protseduuride ajal.
Tserebraalse hüpoksia ravi lastel sõltub selle põhjusest ja raskusest. Tavaliselt hõlmab see normaalse hapniku metabolismi taastamist, elutähtsate funktsioonide ja rehabilitatsiooni säilitamist.
Peaaju hüpoksia vastsündinutel
See on tõsine seisund, kus lapse aju ei saa piisavalt hapnikku, mis võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja ajukoe kahjustusi. Vastsündinu peaaju hüpoksia võib tekkida mitmesugustel põhjustel, näiteks raseduse ajal, sünnitusprotsessi ajal või sündimise ajal.
Peamised tegurid, mis võivad vastsündinutel aju hüpoksia tekkimisele kaasa aidata, on järgmised:
- Lähipinge sünnituse ajal: sünnitusprotsess võib põhjustada nööri kokkusurumist või muid tegureid, mis võivad ajutiselt lapsele hapniku ära lõigata.
- Enneaegne sünd: enneaegsed imikad on ebaküpsem hingamissüsteem ja need võivad olla hüpoksia suhtes vastuvõtlikumad.
- Emainfektsioonid: sellised infektsioonid nagu viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid rasedatel võivad suurendada vastsündinu hüpoksia riski.
- Platsenta puudulikkus: probleemid platsentaga, mis võib vähendada hapniku ja loote toitainete voogu, võivad põhjustada hüpoksiat.
- Nabanööri kõrvalekalded: nabanööri struktuuri kõrvalekalded võivad põhjustada lapsele hapnikuvarustuse häireid.
- Ema suhkurtõbi: kontrollimatu suhkurtõvega rasedad naised võivad olla beebi hüpoksia oht.
Vastsündinu peaaju hüpoksia võib ulatuda raskusastmest kergest kuni raskeni. Hüpoksia mõju võib samuti varieeruda ja hõlmata järgmist:
- Hüpoksiline-isheemiline entsefalopaatia (HIE): see on seisund, mis avaldub ajukoe kahjustuseks ja võib olla erineva raskusastmega. See võib viia psühhomotoorse arengu, motoorse kahjustuse ja vaimse alaarengu hilinemiseni.
- Epilepsia: hüpoksia võib suurendada vastsündinute epilepsia riski.
- Arengu viivitus: hüpoksia võib mõjutada aju arengut ja põhjustada laste arengu viivitusi.
- Muud neuroloogilised leiud: mõnel juhul võib hüpoksia põhjustada erinevaid neuroloogilisi sümptomeid, näiteks unehäireid, konkreetseid motoorseid probleeme ja teisi.
Ravi ja prognoos sõltuvad hüpoksia raskusest ja kestusest, samuti ravi ajastusest. Vastsündinu hüpoksia mõju minimeerimiseks on oluline pöörduda arstiabi õigeaegselt ja pakkuda vajalikku ravi ja rehabilitatsiooni. Üldiselt on hüpoksia leebematel juhtudel soodsam prognoos kui raskematel juhtudel, millel on pikaajalised tagajärjed.
Etapid
Aju hüpoksial võib olla erinevad etapid sõltuvalt hapnikuvaeguse kestusest ja raskusastmest. Järgmised etapid on üldiselt aktsepteeritud:
- Äge hüpoksia: seda algset etappi iseloomustab lühikese aja jooksul ajule ebapiisav hapnikuvarustus, tavaliselt mõni minut. Selles etapis võivad tekkida sellised neuroloogilised sümptomid nagu pearinglus, jäsemetes kipitamine, hingamisraskused jne. Kui hapnikuvarustus on kiiresti taastatud, võib aju taastuda ilma oluliste kahjustusteta.
- Alam-ägeda hüpoksia: seda etappi iseloomustab pikem hapnikupuudus, mis võib kesta mõne minuti jooksul tundideni. Selles etapis võivad tekkida tõsisemad sümptomid nagu krambid, teadvusetus ja aju funktsioon. Mida kauem hapnikupuudus kestab, seda suurem on ajukahjustuste tõenäosus.
- Krooniline hüpoksia: Seda etappi iseloomustab pikaajaline ja püsiv hapnikupuudus. Selle põhjuseks võib olla krooniline kopsuhaigused, südamehaigused või muud tegurid, mis põhjustavad hapniku metabolismi püsiva kahjustuse. Selles etapis võivad tekkida kroonilise aju talitlushäire ja dementsus.
- Isheemiline insult: Aju hüpoksia võib põhjustada insuldi, kui aju konkreetsesse piirkonda verd tarnivad veresooned blokeerivad või ummistuvad, põhjustades kudede nekroosi.
Aju hüpoksia etappide mõistmine on oluline ravi ja prognoosi määramisel. Mida varem on vajalik meditsiiniline sekkumine ja normaalse hapnikuvahetuse taastamine, seda parem on ajukahjustuste ärahoidmise võimalused.
Tüsistused ja tagajärjed
Aju hüpoksia, eriti kui seda ei tuvastata ja ravitakse õigeaegselt, võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja pikaajalisi tagajärgi. Hüpoksia mõju võib sõltuda hapniku puudumise raskusest ja kestusest, samuti patsiendi vanusest ja üldisest seisundist. Mõned aju hüpoksia võimalikud komplikatsioonid ja mõjud hõlmavad järgmist:
- Neuroloogilised defitsiidid: hüpoksia võib põhjustada aju funktsiooni, mis võib avalduda mitmesuguste neuroloogiliste sümptomitena, näiteks halvenenud motoorse koordinatsiooni, krambid, unetus, peavalud, teadvuse kaotus ja halvatus.
- Ajurakkude suremine: pikaajalise ja raske hüpoksiaga võib tekkida ajurakkude suremine, mis võib jätta püsiva ja püsiva ajukahjustuse.
- Pikaajalised tagajärjed sündroom: Pikaajaline toime võib tekkida pärast hüpoksiat, näiteks hüpoksia pikaajaline toime sündroom (HIE), mis võib hõlmata arenguhäireid, psühhomotoorseid arengu viivitusi ja vaimset alaarengut.
- Epilepsia: hüpoksia võib suurendada epilepsia riski, mis võib põhjustada krampe.
- Kognitiivne kahjustus: hüpoksia mõju võib hõlmata kognitiivsete funktsioonide nagu mälu, tähelepanu ja õppimisvõime kahjustusi.
- Emotsionaalsed ja psühholoogilised häired: hüpoksia võib põhjustada emotsionaalseid ja psühholoogilisi probleeme nagu depressioon, ärevus ja isiksuse muutused.
- Halvatus: mõnel juhul võib hüpoksia põhjustada halvatuse või kontrolli kaotuse teatud kehaosade üle.
- Surm: raske ja pikaajalise hüpoksia korral võib surm olla üks tõsisemaid tagajärgi.
Tserebraalset hüpoksiat võib seostada kliinilise surmaga, mida mõnikord nimetatakse "hingamisteede ja südameseiskumise tõttu" kliiniliseks surmaks "või" asfüksiast tingitud kliiniline surm ". Kliiniline surm on seisund, kus süda lakkab peksmise ja hingamisfunktsioonid lakkavad. Selles seisundis pole verevoolu ja aju ei saa elujõulisuse säilitamiseks piisavalt hapnikku ja toitaineid.
Siiski on oluline märkida, et kliiniline surm ei tähenda alati pöördumatut surma. Mõnel juhul, kui elustamisega alustatakse viivitamatult, taastatakse ringlus ning hingamine ja südame aktiivsus säilitatakse, võib proovida patsient ellu viia. Seda protsessi nimetatakse "kliiniliseks taastumiseks" ja see võib olla edukas, kui alustatakse nii kiiresti kui võimalik ja õige arstiabi abil.
Kliiniline taastumine nõuab kutseoskusi ja meditsiiniseadmeid, näiteks defibrillaatoreid ja koolitatud meditsiinitöötajaid. Eduka taastumise tõenäosus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas ringluse puudumise kestus, kliinilise surma põhjus ja patsiendi üldine seisund.
Seetõttu on oluline, et kliinilise surma korral oleks meditsiiniasutustes kohe kättesaadav piisav elustamine ja hooldus. Mida varem taaselustatakse, seda parem on hüpoksiast tingitud võimalike ajukahjustuste eduka taastumine ja vähenemine.
Diagnostika aju hüpoksia
Aju hüpoksia diagnoosimine võib hõlmata erinevaid meditsiinilisi teste ja protseduure aju hapniku taseme hindamiseks ja probleemi põhjuse määramiseks. Diagnoosi peamised meetodid on järgmised:
- Aju kompuutertomograafia (CT) skaneerimine: CT-skaneeringuid saab kasutada aju struktuurimuutuste tuvastamiseks ja veresoonte tervise hindamiseks. Kuid see ei suuda alati hüpoksiat tuvastada.
- Aju magnetresonantstomograafia (MRI): MRI võib anda üksikasjalikumaid pilte aju struktuuridest ja veresoontest, mis aitavad hüpoksiat tuvastada.
- Elektroentsefalograafia (EEG): EEG mõõdab aju elektrilist aktiivsust ja aitab tuvastada hüpoksiaga seotud kõrvalekaldeid.
- Oksümeetria: see test kasutab spetsiaalset seadet (oksümeeter), et mõõta hapniku taset veres. Tulemusi saab kasutada hüpoksia esinemise hindamiseks.
- Veregaasi analüüs: hapniku ja süsinikdioksiidi taseme mõõtmine arteriaalses veres võib aidata kindlaks teha hüpoksia ja hinnata selle raskust.
- Muud laboratoorsed testid: hüpoksia, näiteks vereanalüüside, elektrolüütide ja muude biokeemiliste parameetrite põhjuse määramiseks võib teha laboratoorseid teste.
- Funktsionaalsed testid: võib läbi viia mõned funktsionaalsed testid, näiteks füüsilise aktiivsuse test või südametesti, et hinnata, kuidas keha reageerib aju treeningule ja hapnikuvarudele.
Aju ultraheli (ultraheli) saab kasutada mitmesuguste haigusseisundite, sealhulgas aju hüpoksia diagnoosimiseks. Tserebraalne hüpoksia viitab aju ebapiisavale hapnikuvarustusele, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Aju ultraheli võib aidata tuvastada järgmisi hüpoksiaga seotud muutusi:
- Aju vatsakeste suuruse suurenemine (hüdrotsefaalia): hüpoksia võib põhjustada vedeliku kogunemist aju vatsakestes, põhjustades neid suurenemist.
- Aju struktuuri muutused: ultraheli võib aidata tuvastada aju struktuuri muutusi, näiteks aju massi vähenenud või arenguhäired.
- Verevarustuse hindamine: ultraheli saab kasutada aju verevarustuse hindamiseks, mis võib olla kasulik hüpoksia astme määramisel.
Siiski tuleb märkida, et aju ultraheli võib olla piiratud uurimine ja peaaju hüpoksia täpsemaks diagnoosimiseks võib vaja minna selliseid spetsialiseerunud tehnikaid, näiteks magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT).
Aju hüpoksia diagnoosimine ja ravi nõuab meditsiinilisi teadmisi ja ulatuslikke uuringuid, mis põhinevad kliinilistel sümptomitel ja täiendavaid meditsiinilisi tõendeid. Kui teie või teie laps kahtlustab aju hüpoksiat, nõu pidage oma arsti, et saada vajalik diagnoos ja ravi.
Diagnoosimine hõlmab tavaliselt nende meetodite kombinatsiooni ja selle eesmärk on tuvastada hüpoksia põhjus ja ulatus, mis aitab kindlaks teha patsiendi seisundi sobivat ravi ja ravi.
Diferentseeritud diagnoos
Aju hüpoksia diferentsiaaldiagnostika hõlmab selle seisundi tuvastamist ja eristamist muudest meditsiinilistest probleemidest, millel võivad olla sarnased sümptomid. Oluline on kaaluda kliinilisi leide, patsiendi haiguslugu ning uuringute ja laboratoorsete testide tulemusi. Allpool on toodud mõned tingimused ja haigused, mida peaaju hüpoksia diferentsiaaldiagnostikas arvestada:
- Epilepsia: epilepsiahoogudel võivad olla sarnased sümptomid mõne hüpoksia vormiga, näiteks krambid ja teadvuse kaotus.
- Insult: insult võib põhjustada sarnaseid sümptomeid, näiteks motoorset kahjustust, kõnehäireid ja teadvuse kaotust ning nõuab sageli kiiret diferentsiaaldiagnoosimist ja ravi.
- Südameprobleemid: südamehaigused, näiteks südamepuudulikkus või arütmiad, võivad põhjustada hapniku puudumisega seotud sümptomeid, näiteks väsimus ja õhupuudus.
- Metaboolsed häired: Mõned metaboolsed häired, näiteks hüpoglükeemia (veresuhkru tase) või hüponatreemia (vere naatriumi tase) vähenemine võivad põhjustada hüpoksiaga sarnaseid sümptomeid.
- Traumaatilised peavigastused: peavigastused võivad häirida aju hapnikuvarustust ja põhjustada hüpoksiaga sarnaseid sümptomeid.
- Tserebraalse ringluse häirete sündroom: see on seisund, mille korral aju võib silmitsi seista samal ajal nii hapniku kui ka ebapiisava verevarustuse puudumisega, mis võib põhjustada raskesti diagnoositavaid sümptomeid.
- Mürgitus: gaaside, näiteks vingugaasi (vingugaasi) või muude mürgiste ainete mürgistus võib põhjustada hüpoksiat sarnaseid sümptomeid.
- Krooniline kopsuhaigus: kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega inimesed, näiteks KOK, võivad kogeda kroonilist hapnikupuudust, mis võib simuleerida hüpoksia sümptomeid.
Ravi aju hüpoksia
Tserebraalse hüpoksia ravi sõltub haigusseisundi põhjusest ja raskusest. Hüpoksia võib tuleneda mitmesugustest meditsiinilistest haigustest, näiteks hingamishäiretest, südame-veresoonkonna haigustest, mürgistustest, traumadest ja muudest. Siin on mõned üldised ravi põhimõtted:
- Normaalse hapnikuga varustamine: esimene prioriteet on tagada patsiendil piisav hapnik. See võib hõlmata hapnikumaski, intubatsiooni ja kunstliku ventilatsiooni kasutamist rasketel juhtudel.
- Alushaiguse ravi: Oluline on tuvastada ja ravida hüpoksia põhjus, olgu see siis infektsiooni ravi, mehaaniliste hingamisteede obstruktsiooni eemaldamine, vererõhu stabiliseerimine või muude meditsiiniliste seisundite ravimine.
- Vererõhu säilitamine: aju ebapiisava verevarustusega seotud hüpoksia korral võib olla vajalik ravimite ja infusioonidega vererõhu säilitada.
- Taastusravi: kui patsient on stabiliseerunud, võib olla vajalik füüsiline, kõne ja visuaalne rehabilitatsioon, eriti kui hüpoksia on ajukoest kahjustanud.
- Sümptomite kontroll: ravi võib hõlmata ka sümptomaatilist ravi valu, pearingluse, iivelduse ja muude sümptomite vähendamiseks.
- Optimaalse keskkonna säilitamine: oluline on pakkuda patsiendile sobivat keskkonda, sealhulgas temperatuur, müra ja valgustus.
- Elundifunktsioonide kontroll: hüpoksia võib põhjustada probleeme selliste elundite, näiteks neerude ja maksa funktsiooniga. Nende elundite funktsiooni jälgimine ja säilitamine on samuti oluline.
Ravi peaks toimuma meditsiinilise järelevalve ja haldamise all haiglas. Patsient võib sõltuvalt haigusseisundi raskusest vajada intensiivravi. Mõlemal juhul peaks ravi olema individualiseeritud ja määrata arst konkreetsete asjaolude põhjal.
Ravimravi
Tserebraalse hüpoksia ravi hõlmab erinevaid lähenemisviise ja spetsiifiliste ravimite kasutamine sõltub hüpoksia põhjusest, raskusest ja faasist. Arstid, kes on spetsialiseerunud selliste haigusseisundite ravimisel, määravad ja haldavad ravi. Järgnevalt on toodud mõned võimalikud ravimid ja lähenemisviisid, mida saab kasutada aju hüpoksia ravis:
- Hapnikuravi: aju hüpoksia peamine ravi on täiendava hapniku manustamine. Seda saab teha hapnikumaski, pideva hingamispumba või sissehingaja abil.
- Ravimid ringluse parandamiseks: mõnel juhul kasutatakse ravimeid aju verevoolu parandamiseks. See võib hõlmata antikoagulante (nagu hepariin), antiagregandid (näiteks aspiriin) või ravimeid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks.
- Vastavad vanad: kui patsiendil on aju hüpoksia tagajärjel krambid, võib arst välja kirjutada krambivastaseid aineid nagu diasepaam või fenütoiin.
- Kortikosteroidid: mõnel juhul võib aju põletiku ja paisumise vähendamiseks kasutada kortikosteroide.
- Hüpotermia: Mõnes perinataalse asfüksiaga vastsündinutel võib kasutada hüpotermia tehnikat, milles kehatemperatuuri vähendatakse ajukahjustuste vähendamiseks.
- Muud ravimid: Sõltuvalt konkreetsetest sümptomitest ja oludest võivad arstid välja kirjutada muid ravimeid sümptomite haldamiseks ning keha organite ja süsteemide toetamiseks.
Prognoos
Aju hüpoksia prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas hüpoksia raskusaste ja kestus, patsiendi vanus, ravi alustamise kiirus ja meditsiiniliste sekkumiste tõhusus. Oluline on märkida, et aju hüpoksial võib olla lai valik kliinilisi ilminguid ja iga juhtum on ainulaadne.
Aju hüpoksia prognoosi üldised suundumused hõlmavad järgmist:
- Kahjustusaste: mida raskem ja pikenenud hüpoksiat, seda suurem on kahjulike mõjude tõenäosus. Kerge ja lühiajalise hüpoksia korral võib ilma tüsistusteta olla täielik taastumine. Kui hüpoksia on pikenenud ja raske, võib ajukahjustus olla püsiv ja pöördumatu.
- Vanus: Lapsed ja imikud võivad tõenäolisemalt taastuda ja hüvitada pärast hüpoksiat, võrreldes täiskasvanutega.
- Ravi kiirus: arstiabi kiire kiire saamine ja ravi alustamine niipea, kui hüpoksia ilmneb, võib oluliselt paranemise tõenäosust suurendada.
- Ravi tõhusus: meditsiinilise ravi ja rehabilitatsiooni tõhusus mõjutab ka prognoosi. See aspekt hõlmab vajadusel varajast rehabilitatsiooni, füüsilist ja logopeedilist ravi ning ravimeid.
- Ka kaasnevad haigused: muude haiguste või haigusseisundite esinemine võib raskendada hüpoksia prognoosi ja ravi.
- Individuaalne varieeruvus: prognoos võib patsiendist väga erineda, isegi sarnastes hüpoksilistes tingimustes. Selle põhjuseks on geneetilised tegurid ja individuaalsed kehaomadused.