Imiku äkksurma sündroom

Imikute äkksurma sündroom (SIDS) on mõnepäevase kuni aastase lapse äkksurm ilma nähtava põhjuseta. Statistika näitab, et SIDS mõjutab kõige sagedamini poisse (umbes 60%) ja maksimaalne surmajuhtumite arv on kolmandal kuni kuuendal elukuul. Enamik lapsi sureb öösel või varahommikul. Talvel ja kevadel, kui viirusnakkused on levinud, registreeritakse SIDSi juhtumeid sagedamini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemioloogia

Statistika kohaselt varieerub imikute äkksurma sündroomi esinemissagedus 0,2–1,5 juhtu 1000 imiku kohta. Tähelepanuväärne on see, et pärast teavituskampaaniat, mis selgitas, kuidas vähendada imikute äkksurma sündroomi tõenäosust, langesid arvud Rootsis ja Ühendkuningriigis väga märkimisväärselt: vastavalt 33% ja 70%.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on imikute äkksurma sündroom üks kolmest levinumast imikute surmapõhjusest ning on võrdväärne kaasasündinud patoloogiate ja emakasisese arenguhäiretega. Erinevates riikides moodustab see kuni 30% imikute suremuse statistikast.

Meie riigis puudub usaldusväärne statistika imikute äkksurma sündroomi kohta; arstide vähene teadlikkus viib selleni, et juhtumit liigitatakse ägedate hingamisteede viirusnakkuste või muude levinud haiguste tüsistuste tagajärjeks.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Põhjused imiku äkksurma sündroom

Küsimusele, miks see juhtub, ei oska arstid selget vastust anda, kuid kipuvad arvama, et sündroom tekib hingamisfunktsiooni muutuste ja südame rütmihäirete tõttu. Une ajal nõrgeneb köharefleks ja laps ei suuda hingamisteedesse kogemata sattunud eset või kiudu tagasi lükata, kuna hingamisprotsessis osalev lihastoonus on nõrgenenud.

On tõendeid, et imiku äkksurma sündroom võib olla ajutüve kaasasündinud patoloogiate tagajärg. Sellele järeldusele jõudsid Bostoni teadlased. Nad väidavad, et imiku äkksurma sündroom ei ole mingil moel seotud unetingimustega. Sageli saabub surmav tulemus seetõttu, et terve laps lakkab une ajal hingamast. Enne seda ei viidanud miski võimalikule tragöödiale ja lahkamine ei suuda surma täpset põhjust kindlaks teha.

Texase teadlased on väitnud, et imikute äkksurma sündroom on kaasasündinud spetsiifilise geeni puudumine, mis kontrollib aju signaale, mis muudavad hingamist süsihappegaasi kogunemisel. Selgub, et lapse refleksid on nõrgenenud ja ta ei ärka üles, kui õhu süsihappegaasi normaalne kontsentratsioon ületatakse. See juhtub siis, kui magamistoa ventilatsioon on halb ja laps kuumeneb üle. Arstid peavad neid seisundeid surmaga kaasnevateks, kuid need iseenesest ei vii tragöödiani.

[ 12 ]

Riskitegurid

Statistika näitab riskitegurite olemasolu: ruumi ülekuumenemine ja ebapiisav ventilatsioon, suitsetamine ruumis, kus laps viibib, liiga tihe mähkimine, magamise ajal kõhuli asetamine, liiga pehme padi või madrats.

Sündroomi risk on suurem ka siis, kui laps sündis enneaegselt või väikese sünnikaaluga, ema on väga noor (alla 17-aastane), esines patoloogilist või pikaajalist sünnitust, raseduse katkemist ja aborti või mitmike sündi.

Teadlased pakuvad välja, et imikute äkksurma sündroomi põhjuseks on neurohumoraalse süsteemi ebaküpsus. Imikutel esineb sageli apnoesid, kui hingamine on mõneks ajaks kinni; aga kui apnoesid esineb rohkem kui üks kord tunnis ja need kestavad kauem kui 10–15 sekundit, peaksite võimalikult kiiresti pöörduma lastearsti poole.

On olemas teooria, et lapsed, kes on pideva psühho-emotsionaalse stressi all, on sündroomile vastuvõtlikumad.

Teine oletus on, et sündroom on südamehaiguse tagajärg: mitmesugused arütmiad, sealhulgas lühiajaline südameseiskus, mida mõnikord avastatakse täiesti terve lapsel. Sellistel juhtudel peaksite viivitamatult pöörduma lastearsti poole.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Sümptomid imiku äkksurma sündroom

Imikute äkksurma sündroomist tingitud surm võib kesta 1 kuni 30 minutit – imiku äkksurma sündroomi sümptomid tekivad peaaegu koheselt, kuid neist tuleb teadlik olla, et see protsess märkamata ei jääks. Imikute äkksurma sündroomi patogeneesis on suur tähtsus hingamise hilinemisel või nõrgenemisel. Selle sümptomiga võib kaasneda üldine nõrkus, naha tsüanoos, lihastoonuse langus. Kõik emad ja isad peaksid neist sümptomitest teadlikud olema: see aitab vältida surmaga lõppevat tulemust.

Diagnostika imiku äkksurma sündroom

Kui halvim peaks juhtuma, pannakse imikute äkksurma diagnoos alles pärast juhtumi asjaolude põhjalikku uurimist ja kõikvõimalikke uuringuid. Uuringu käigus välistatakse järk-järgult kõikvõimalikud patoloogiad. Analüüsitakse eluaegset hindamist: elektrokardiogrammi näitajaid, röntgenülesvõtteid, ehhoentsefalogrammi andmeid, söögitoru happesuse näitajaid. Samuti tehakse lahkamisuuringuid, mis välistavad muud surmapõhjused (näiteks vere elektrolüütide analüüs dehüdratsiooni välistamiseks).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnoosi ülesanne on välistada sunnitud lämbumine, äge neerupealiste puudulikkus, rasvhapete ainevahetuse häire ja botulism.

Kui ei lahkamistulemused ega lapse arenguloo põhjalik analüüs ei leia alust lapse ootamatule surmale, pannakse diagnoos imikute äkksurma sündroom.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Ravi imiku äkksurma sündroom

Selle haiguse ravi pole välja töötatud ja kogu sündroomi riskide vähendamise töö on suunatud ennetusmeetmete täiustamisele.

Mis saab siis, kui laps jääb haigeks?

Kui lapsel ilmnevad hingamis- või südamefunktsiooni häired, on enne arstide saabumist vaja iseseisvalt võtta meetmeid hingamise ja südamefunktsiooni taastamiseks. Mida teha? Imikute äkksurma sündroomi tekkeriski vähendamiseks tuleks teha massaaži:

• Liiguta sõrmi üsna kiiresti mööda selgroogu alaseljast kaelani;
• võta laps sülle ja raputa teda õrnalt, justkui püüaks teda äratada;
• masseeri jalgu, käsi ja kõrvapulki.

Need lihtsad võtted võivad taastada elundite toimimise ja tuua lapse teadvusele. Kui äkki need toimingud osutuvad ebaefektiivseks, on vaja võtta radikaalsemaid meetmeid - jätkata südame ja rindkere masseerimist.

Kriitilises olukorras ära lase paanikal end võita: see võib takistada sul olukorda kontrolli alla saamast. Ja pea meeles, et lapse keha on väga väike ja habras: ära rakenda liigset jõudu.

Kui elustamist oli võimalik teha, on prognoos üsna soodne. Vastupidi, kui oli vaja teha kunstlikku hingamist, näitab see juhtumi tõsidust. Hingamishäirete või lihastoonuse languse tuvastamine lapse uurimisel viitab peaaegu tekkivale äkksurma sündroomile.

Ärahoidmine

1. Pane laps selili magama. See on ainus soovitus, mis meditsiiniringkondades poleemikat ei tekita. Sest see sündroom tekib peaaegu alati imikutel, kes magasid kõhuli.
2. Vältige ülekuumenemist. Laps peaks magama jahedas ja hästi ventileeritavas ruumis, temperatuuril mitte üle 25 kraadi, parem - 18-20 kraadi. Pange laps magama kergetes riietes ja katke kerge tekiga.
3. Vältige passiivset suitsetamist. Kui kellelgi teie leibkonnas on see halb harjumus, siis imiku äkksurma sündroomi tõenäosuse vähendamiseks ärge suitsetage korteris.
4. Eemaldage võrevoodist pehmed esemed, sealhulgas padi. See aitab vältida võimalikku lämbumist. Pehmed küljed on samuti ebavajalikud: lisaks tolmu kogumisele kahjustavad need võrevoodi õhuringlust.
5. Paljud eksperdid on nõus, et koos magamine aitab lapse seisundit kontrolli all hoida.
6. Imetamine. Imetamine aitab tugevdada immuunsüsteemi.

Emad ei peaks kartma imikute äkksurma sündroomi. Kuid nad saavad raseduse ja lapse eest hoolitsemise ajal teha kõik endast oleneva: elada tervislikku eluviisi ja mitte jätta last pikaks ajaks üksi tuppa.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]