Äkksurmade sündroom

Äkiline väikelaps surma sündroom (SIDS) on beebi äkksurm aastast aastasse ilma igasuguse ilmse põhjuseta. Statistika näitab, et väikelaste äkksurma sündroomi tulemusena surevad poisid (umbes 60%) sagedamini ja maksimaalne surmajuhtum esineb kolmandal kuni kuues elukuu jooksul. Enamasti surevad lapsed öösel või varahommikul. Talvisel ja kevadel, kui viiruslikud infektsioonid on sagedased, registreeritakse sagedamini vastsündinute ootamatu sündimuse sündroomi juhtumeid.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemioloogia

Statistika kohaselt on lapse suremuse järsku sündroomi sagedus vahemikus 0,2 kuni 1,5 juhtu 1000 lapse kohta. On märkimisväärne, et pärast infokampaania tulemusi, mis selgitasid, kuidas vähendada imikute äkksurma sündroomi tõenäosust, vähenesid Rootsis ja Ühendkuningriigis väga oluliselt: vastavalt 33% ja 70%.

Maailma Tervishoiuorganisatsioonil on andmeid, et imikute äkksurma sündroom on üks imetajaraku kõige sagedasemaid põhjuseid ja on kooskõlas kaasasündinud patoloogiate ja emakasisese arengu häiretega. Erinevates riikides jääb imikute suremuse statistika alla 30%.

Meie riigis ei ole usaldusväärset statistikat väikelaste äkksurma sündroomi kohta, arstide madal teadlikkus toob kaasa asjaolu, et haigusjuht on liigitatud ARVI või muude levinud haiguste komplikatsioonide tagajärjel.

[7], [8], [9], [10], [11],

Põhjused imikute äkksurma sündroom

Kui küsitakse, miks see nii juhtub, ei saa arstid ühemõttelist vastust anda, kuid nad kalduvad arvama, et sündroom tuleneb hingamisfunktsiooni muutumisest ja südametegevuse rikkumisest. Unenäos, köha refleks on nõrgenenud ja kogemata lõksus hingamisteed objekti, tükk kiudaineid, beebi ei suuda end lahti rebima pingevaba toon lihaseid kaasatud hingamine.

On tõendeid, et imikute ootamatu surma sündroom võib olla ajutüve kaasasündinud patoloogiate tagajärg. Sellele järeldusele jõudsid Bostoni teadlased. Nad nõuavad, et imikute äkksurma sündroom ei ole seotud une tingimustega. Sageli tekib surmav tulemus tänu tervisliku lapse hingamise lõpetamisele unes. Enne seda ei näidanud miski võimaliku tragöödia ja lahkamine ei osuta täpsele surma põhjusele.

Texas teadlased on väitnud, et väikelaste äkksurma sündroom on spetsiifilise geeni puudulikkus, mis vastutab aju signaalide läbimise eest, mis muudavad hingamist, kui süsinikdioksiid koguneb. Selgub, et lapse refleksid on nõrgenenud ja ta ei ärgata, kui ületatakse süsinikdioksiidi normaalne kontsentratsioon õhus. See juhtub, kui magamistoas on halvasti ventileeritud ja laps ülekuumenenud. Arstid peavad surmaga kaasnevaid tingimusi, kuid iseenesest ei põhjusta nad tragöödiaid.

[12]

Riskitegurid

Statistilised andmed viitavad sellele, et riskitegurid: liigse kuumuse ja ebapiisav ventilatsioon tuba, suitsetajate tuba, kus imiku mähkmetesse liiga tugev, on olukord maos une ajal, liiga pehme padi või madrats.

Samuti on suurem oht sündroom, kui laps on sündinud enneaegselt või madala sünnikaaluga, ema on väga noor (alla 17-aastased), ebanormaalne või pikaajaline töö, nurisünnituse ja abordid, mitmike sünni.

Uurijad väidavad, et väikelaste äkksurma sündroomi põhjus on neurohumoraalse süsteemi ebapiisav küpsus. Lastel esineb sageli apnoe, kui hingamine mõnda aega edasi lükatakse; kuid kui apnoe esineb rohkem kui üks tund tunnis rohkem kui 10-15 sekundi jooksul, tuleb pediaatriga võimalikult kiiresti ühendust võtta.

On olemas versioon, mille kohaselt on sündroom enam vastuvõtlikum lastele, kes on pideva psühho-emotsionaalse stressi all.

Teine eeldus on see, et sündroom on südamepuudulikkuse tagajärg: mitmesugused arütmiad, sealhulgas lühike südamepuudulikkus, mis on mõnikord täiesti terve lapse jaoks. Sellistel juhtudel peate viivitamatult pöörduma lasteaia poole.

[13], [14], [15]

Sümptomid imikute äkksurma sündroom

Ootamatu imiku surma sündroom võib põhjustada surma 1 kuni 30 minutit - lapse suremuse äkksurma sündroomi sümptomid arenevad peaaegu kohe, kuid nad peavad seda protsessi teadma, et see ei jääks tähelepanuta. Imikute äkksurma sündroomi patogeneesis on oluline roll hingamise viivitamisel või nõrgenemisel. Selle sümptomiga võib kaasneda üldine nõrkus, sinine nahk, vähenenud lihastoonus. Kõik emad ja isad peaksid olema teadlikud nendest sümptomitest: see aitab vältida surmajuhtumeid.

Diagnostika imikute äkksurma sündroom

Juhul, kui halvim juhtus, on imikute äkksurma sündroomi diagnoosimine alles pärast põhjalikku õnnetusjuhtumi asjaolude ja igasuguste testide uurimist. Uuringu vältel kõrvaldatakse kõik tõenäolised patoloogiad järk-järgult. Analüüsitakse intravitaalset hindamist: elektrokardiogrammi parameetrid, röntgeniuuringud, echoencecology andmed, happesus söögitorus. Samuti tehakse Postmortem'i uuringuid, mis välistavad muid surma põhjuseid (nt vere elektrolüütide analüüs dehüdratsiooni välistamiseks).

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Diferentseeritud diagnoos

Erineva diagnoosi ülesandeks on vägivaldse asfiksia, ägeda neerupealiste puudulikkuse, rasvhapete metabolismi ja botulismi kaotamine.

Kui lahkimise tulemused ega lapse arenguperioodi põhjalik analüüs ei võimalda tema äkksurma, on diagnoosiks "äkksurmade sündroom".

[24], [25], [26], [27], [28]

Ravi imikute äkksurma sündroom

Selle haiguse ravi ei ole välja töötatud ja kõik, et vähendada sündroomi riske, on suunatud ennetusmeetmete parandamisele.

Kui laps haigestub?

Kui enne arste saabub lapsele hingamisteede häire või südamehaiguse tunnused, on vaja võtta ise meetmeid, et püüda hingamist ja südame tööd taastada. Mida ma peaksin tegema? Väikelaste äkksurma sündroomi ohu vähendamiseks peate tegema massaaži:

• piki lülisamba pigem kiiresti sõrmedega, et juhtida vööst kuni kaela;
• võtke laps oma kätes ja raputage seda ettevaatlikult, nagu püüdes ärkama;
• teha jalgade, käte ja kõrvapõlvede massaaži.

Need lihtsad tehnikad võivad taastada elundite tööd ja viia laps teadvuse juurde. Kui äkki on need toimingud ebaõnnestunud, siis on vaja võtta radikaalseid meetmeid - läbida südame ja rindkere massaaž.

Ärge laske paanikal kriitilises olukorras enda valdusse võtta: see võib takistada teid olukorda kontrollima. Ja pidage meeles, et beebi keha on väga väike ja habras: ärge kasutage liigset jõudu.

Kui me suudaksime ilma elusallikata, siis on prognoos üsna soodne. Vastupidi, kui kunstlikku hingamist on vaja teha, näitab see juhtumi tõsidust. Hingamispuudulikkuse või lihastoonuse vähenemise määratlemine lapse uurimisel näitab imikute ootamatu surma peaaegu järsu sündroomi.

Ärahoidmine

1. Pange laps magama tagasi. See on ainus soovitus, mille kohaselt meditsiinilises keskkonnas ei esine eosid. Kuna peaaegu alati tekkis sündroom lastel, kes magasid kõhupiirkonnas.
2. Vältige ülekuumenemist. Poiss peaks magama jahedas ja hästi ventileeritavas ruumis temperatuuril mitte üle 25 kraadi või parem - 18-20 kraadi. Pange laps kergetesse riietesse ja katke kerge tekiga.
3. Vältige passiivset suitsetamist. Kui leibkonnal on selline halb harjumus, et vähendada ootamatu imiku surmajuhtumi tõenäosust, ärge suitsetage korteris.
4. Eemaldage võrevoodi pehmed esemed, sealhulgas padjad. See aitab vältida võimalikku lämbumist. Pehmed servad on ka üleliigne: lisaks tolmu kogumisele langeb ka võrevoodi õhuringlus nende tõttu.
5. Paljud eksperdid leiavad, et ühine uni aitab jälgida beebi seisundit.
6. Imetamine. Imetamine aitab tugevdada immuunsust.

Emastel ei tohiks karta väikelaste äkksurma sündroomi. Kuid nende võimuses on lapse kasuks raseduse ja hoolduse ajal lapsele kõige paremad olla: juhtida tervislikku eluviisi ja jätta laps üksinda ruumis pikka aega.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]