Akuutne ja krooniline iridotsükliline ravi

Sõltuvalt põletikulise protsessi iridotsükliliidi põhjustest viiakse läbi iridotsüklili üldine ja lokaalne ravi.

Patsiendi esimesel uurimisel ei ole alati võimalik kindlaks teha iridotsüklite esinemise põhjuseid. Protsessi etioloogiat saab kindlaks määrata järgmistel päevadel ja mõnikord on see teadmata, kuid patsiendil on vaja erakorralist abi: viivitus ravi määramisega isegi 1-2 tundi võib olukorda tõsiselt raskendada. Silma esi- ja tagaküljele on väike kogus ja 1-2 tilka eksudaati või pooli saab neid täita, paralüüsida silma vedeliku vahetust, liimida õpilane ja lääts.

Esmaabi

Mis tahes laadi iirise ja tsiliaarse keha põletikuga on esimene abi suunatud õpilase maksimaalsele laienemisele, mis võimaldab lahendada korraga mitu probleemi. Esiteks, laienemine laevade vikerkesta õpilane surutakse seega väheneb teket eritist ja samal ajal halvatud majutus, õpilase muutub liikumatu, andes seeläbi rahulik elund. Teiseks suunatakse õpilane välja läätse kõige kumerast kesksest osast, mis takistab tagajärje sünheaagi moodustumist ja tagab võimaluse juba olemasoleva fusiooni purunemiseks. Kolmandaks pupilli avaneb esikambrisse eksudaadi kogunenud tagakambris, takistades sellega liimimine protsessides ripskeha ja jaotamise vedeliku silmapõhja.

Õpilase laiendamiseks sisesta atropiinsulfaadi 1% lahus 3-6 korda päevas. Põletiku korral on müdriaatilise toime kestus mitu korda väiksem kui terve silma korral. Kui sünheia on juba esimese uuringu käigus leitud, lisatakse atropiinile muid müdriaatilisi aineid, näiteks 1: 1000 adrenaliini lahust, müdriatsiili lahust. Silmuse taga oleva efekti tõhustamiseks asetage müdriaatilisse leotatud vati kitsas riba. Mõnedel juhtudel on võimalik silmalaugude taga asendada kuiv atropiini kristall. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tilgadena (kallutus, dikloof, indometatsiin) suurendavad müriaani toimet. Kombineeritud müdriaika ja instillatsioonide arv iga konkreetse juhtumi korral määratakse individuaalselt.

Kiirabi järgmine mõõde on steroidpreparaatide subkonjunktiivne süst (0,5 ml deksametasooni). Põletiku põletikuga konjunktiivi all ja intramuskulaarselt süstitakse laia toimespektriga antibiootikum. Valu kõrvaldamiseks, analgeetikumide väljakirjutamiseks, pterigoal-orbitaalsete novoikaani blokeerimiseks.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Ägeda iridotsüklilise ravi korral

Pärast selitamist etioloogia iridotsükliidi läbi kanalisatsiooni eristab koldeid infektsiooninähte ühise ravirežiimi määrates vahenditega mõjuv nakkusallikana või toksilise allergiavastast toimet. Tehke immuunsussüsteemi parandus. Vajadusel kasutavad nad analgeetikume ja antihistamiinikume.

Iridotsüklilise lokaalse ravi korral on vajalik sõltuvalt silma reageerimisest ravi terve päev. Kui tavaliste instillations ei saa murda tagumise sünehhiad seejärel edasi manustada ensümaatilise töötlemise (trüpsiin, ligaas, lekozim) nagu parabulbar, sidekestaalused süstid või elektroforeesi. Mõjutatud silmade küljelt on ajalises piirkonnas võimalik kasutada meditsiinilisi leheroole. Väljendunud valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet annab muidugi pterygopalatine-orbitaalse blokaadi steroid, ensüümipreparaadist valuvaigistid.

Rikas eksudatiivne reaktsioon võib tagajärje sünheaia kujuneda isegi õpilase laienemisega. Sellisel juhul on vaja mydriatica õigeaegselt kaotada ja määrata lühiajaliselt müotikumid. Kui naelud on ära lõigatud ja õpilane kitseneb, nimetatakse uuesti müdriatia ("õpilase võimlemine"). Pärast piisava pupillide laienemist (6-7 mm) ja purustamine adhesioonid atropiini asendati pupille lühitoimelistena, mis ei suurenda siserõhu pärast pikaajalist kasutamist ja kõrvaltoimete reaktsioone (suukuivus, psühhootilised reaktsioonid eakatel). Kõrvaldamiseks kõrvalmõjuks ravimi patsiendi kehas, otstarbekalt tilgutamist atropiini 1 min sõrme pressiruume ja alumise lacrimal punkti lacrimal sac kui ravimit ei tungi läbi pisarate viise ninaneelus ja seedetrakt.

Etapil rahustavaid silma saab kasutada magnetravi, heelium-neoonlaser Elektri- ja fonoforeesil ravimitega kiiremat eksudaatidest resorptsiooni ning allesjäänud sünehhiad.

Kroonilise iridotsüklilise ravi ravi

Kroonilise iridotsüklilise ravi on pikk. Spetsiifilise etioloogilise ravi ja taastava ravi taktika on välja töötatud koos terapeudi või ftitsiatristiga. Tuberkuloosi-iridotsükliliidi kohalikud tegevused viiakse läbi samamoodi nagu teiste haiguste puhul. Nende eesmärk on vältida põletiku keskendumist, eksudaadi resorptsiooni ja õpilase nakatumise vältimist. Kui kogu õpilase fusioon ja infektsioon üritatakse kõigepealt katkestada adhesioonid konservatiivsete vahenditega (müdriaatilised ja füsioterapeutilised efektid). Kui see ei toimi, eemaldatakse naelu kirurgiliselt. Silma eesmise ja tagumise kambri vahelise side taastamiseks kasutatakse laser pulseerivat kiirgust, mille kaudu animeeritud ava (koloboma). Laseri iridektoomia viiakse tavaliselt läbi ülemises basaalse piirkonnas, kuna see iirise osa on kaetud silmalauga ja äsja moodustatud ava ei anna liiga palju valgust.