Allergiline kontakt cheilitis

Allergiline kontaktheiliit on huulehaigus, mis tekib otsese kokkupuute tagajärjel ainetega, mis võivad põhjustada hilinenud allergilist reaktsiooni.

RHK-10 kood

• L23 Allergiline kontaktdermatiit.
• L23.2 Kosmeetikatoodete põhjustatud allergiline kontaktdermatiit.
• L23.2X Suuõõne manifestatsioonid.

Valdav enamus allergilise kontaktheiliidiga patsientidest on 20–60-aastased naised.

Põhjused

Allergiline kontaktheiliit on reaktsioon kontaktsensibiliseerimisele, mida võivad põhjustada väga erinevad ained, kuid kõige sagedamini kosmeetika (huulepulk, kreemid).

Kosmeetikatooted on paljude komponentide segud, kuid kõige sagedamini põhjustavad sensibiliseerumist säilitusained ja stabilisaatorid. Huulte kontaktallergilist reaktsiooni võivad põhjustada plastproteesid. Peamiseks sensibiliseerumise allikaks plastis peetakse mittetäieliku polümerisatsiooni saadusi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Sümptomid

Iseloomulikeks tunnusteks on seisev hüpereemia, kerge turse, koorumine, sügelus ja põletustunne huultel. Haiguse äge kulg koos väikeste villide ilmumisega, võimalik on immitsemine. Protsess mõjutab kogu huulte punast serva, kuid kindlasti levib see mõnes piirkonnas ka ümbritsevasse nahka, mis loob kliinilise pildi punaste servade hägustumisest. Suu nurgad patoloogilises protsessis ei osale. Pikaajalise kroonilise kulu korral on võimalik koorumine, nahapiiri lihheniseerumine ja pragude teke.

Diagnostika

Diagnoos põhineb iseloomulikul kliinilisel pildil (kahjustuse üleminek nahale) ja anamneesi andmetel (uute kosmeetikatoodete, kreemide kasutamine paar nädalat enne keiliidi ilmnemist).

Lõpliku diagnoosi saab kinnitada nahatestimisega plaastrimeetodil kahtlustatava allergeeniga. Nahatestid ei anna aga alati positiivseid tulemusi. Kliinilises praktikas mängib diagnoosi kinnitamisel rolli eliminatsiooniefekt, st taastumine või seisundi järsk paranemine pärast kahtlustatava ainega kokkupuute lõpetamist.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diferentsiaaldiagnostika

Diferentsiaaldiagnostikat tehakse teiste, sagedamini kuivade keiliidi vormidega - kuiv eksfoliatiivne keiliit, kuiv aktiinne keiliit, eksfoliatiivne keiliit (kuiv vorm) ilmub rangelt huule punasel äärel, mõjutamata kunagi äärenahka.

Aktiinilise heiliidi kuival vormil on selge sõltuvus (ägenemine) insolatsiooni mõjust.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ravi

Ravi hõlmab järgmiste ravimite määramist:

• antihistamiinikumid (loratadiin, desloratadiin, tsetirasiin jne);
• kaltsiumipreparaadid;
• glükokortikoidsalvid [flumetasoon + salitsüülhape (lorinden),
• lokoid, fluotsinoloonatsetoid (Flucinar), mometasoon, metüülprednisoloonatseponaat (Advantan) jne.

Milline on allergilise kontaktheiliidi prognoos?

Prognoos on soodne. Haiguse ägenemise vältimiseks on korduv kokkupuude allergeeniga vastuvõetamatu.