Alzheimeri tõve ravi

Dementsuse ohtlik vorm on Alzheimeri tõbi. Mõelge neurodegeneratiivse patoloogia, uute ravimite ja ennetusmeetodite ravimeetoditele.

Haigus sai selle nime Saksa psühhiaatri Alois Alzheimeri nimel, kes oli seotud neurobioloogiliste uuringutega ja arendanud ajukahjustuste ravimeetodeid. Alois kirjeldas 1906. Aastal häiret, mida inimesed pärast 50 aastat kokku puutuvad. Praeguseks on haigus diagnoositud enam kui 46 miljonil inimesel maailmas ja teadlaste prognooside kohaselt suureneb see arv järgmise 30 aasta jooksul 3-5 korda.

Patoloogia arengu täpne põhjus ei ole teada, kuid on mitmeid riskifaktoreid, mis aeglustavad degeneratiivseid muutusi ajus:

• Eakad vanus.
• Pärilik eelsoodumus.
• Naissoost (naised haigeid sagedamini kui meestel).
• Geneetilised mutatsioonid.
• Kognitiivne häire.
• Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
• Craniocerebral injury.
• Rasked emotsionaalsed šokid, depressioon.
• Madal haridustase ja intellektuaalse tegevuse puudumine.
• Hingamisteede haigused, mis põhjustavad hapnikut nälgimist.
• Endokriinsed patoloogiad: diabeet, rasvumine.
• Istuv eluviis.
• Kahjulikud harjumused: alkoholism, suitsetamine, kofeiini kuritarvitamine.
• Kõrge vererõhk.

Sellise sümptomaatikaga jätkub närvisüsteemi kaotamine mälu, kõne ja mõtlemisfunktsioonide kaotusega:

• Raskused hiljutiste sündmuste meelespidamisega, unustamatus.
• Depressioon, ärevus, suurenenud ärevus.
• Ühekülgne suhtumine inimesi ja asju.
• Kummalised ideed ja hallutsinatsioonid.
• Suundumuse katkemine ruumis.
• Võimetus ära tunda lähedasi.
• Krambid.

Kui progresseerumine toimub, põhjustab patoloogia endas intellektuaalsete oskuste kaotamist, muutes patsiendi ühiskonda ühiskonnas eluks sobimatuks.

Alzheimeri tõve ravi eesmärk on kõrvaldada selle arengut soodustavad tegurid. Progresseeruvate dementsuse vormide korral pole täielik taastumine võimatu. Patsientidele määratakse sümptomaatiline ravi ja erinevad parandusmeetodid.

Alzheimeri tõve ravimid

Uuringud näitavad, et neurodegeneratiivne patoloogia on ravimatu. Alzheimeri tõve ravimid on palliatiivsed meetmed patsiendi seisundi leevendamiseks. Narkootikumide ravi seisneb peamiselt ravimites, mis suurendavad atsetüülkoliini taset ajus, aeglustades haiguse progresseerumist. Samuti on patsientidel ette nähtud surpressiivne psühhoos ja vähendada agressiivsust.

Vaatame närvisüsteemi kahjustuses kasutatavate ravimite põhirühmi, mis kaotavad mälu, kõne ja mõtlemise funktsioone:

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Koliinesteraasi inhibiitorid

Selle farmakoloogilise rühma aktiivne komponent on atsetüülkoliin. Aine vastutab mällu salvestamise eest. Alzheimeri tõbi suurendab koliinesteraasi aktiivsust. See ensüüm hävitab atsetüülkoliini ja põhjustab mäluprobleeme. Narkootikumid aeglustavad atsetüülkoliini hävitamist, takistades haiguse progresseerumist.

1. Rivastigmiin

Atsetüül- ja butürüülkoliinesteraasi inhibiitor. Soodustab kolinergilist transmissiooni, aeglustab atsetüülkoliini lagunemist, mis vabaneb püsivalt funktsioneerivatest kolinergilistest neuronitest. See leevendab Alzheimeri ja Parkinsoni tõve kognitiivse funktsiooni puudulikkust. Toimeaine on rivastigmiin hüdrotartraat.

• Kasutamisnähud: dementsuse sümptomaatiline ravi, kerge kuni mõõdukas Alzheimeri tõbi, idiopaatiline Parkinsoni tõbi.
• Juhised: suukaudselt on esialgne annus 1,5 mg kaks korda päevas. Kui ravim on hästi talutav, on annus kahekordistunud. Ravi käigus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, kontaktine allergiline dermatiit anamneesis.
• Üledoseerimine seedetrakti häired, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, bradükardia, bronhospasm, tahtmatu urineerimine ja roojamine, vesised silmad, hüpotensioon, lihasnõrkus. Kui tõsist üleannustamist tuleb võtta atropiiniga annuses 30 mg / kg.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, ärritatavus, unehäired, depressioon, agressiivsus, hallutsinatsioonid, peavalu ja uimasust, stenokardia, rütmihäired, anoreksia, liigne higistamine, allergilised nahareaktsioonid, treemor.

Vorm: tahked kapslid suu kaudu manustamiseks 1,5 ja 3 mg toimeainet.

2. Galantamiin

Atsetüülkoliinesteraasi selektiivne ja konkureeriv inhibiitor, millel on pöörduvad omadused ja aktiivne komponent, on galantamiin. Stimuleerib nikotiini retseptoreid, suurendades postsünaptilise membraani tundlikkust atsetüülkoliinile. Taastab neuromuskulaarset juhtivust ja soodustab ergastuse juhtimist sünapsis. Suurendab silelihaste toonust, suurendab higi ja seedetrakti sekretsiooni. Parandab kognitiivset funktsiooni Alzheimeri tõve korral.

• Näidustused: tableti ettenähtud Kerge või mõõduka dementsuse Alzheimeri tüüpi, poliomüeliidi, müopaatia, progresseeruv lihasdüstroofia, neuriit, ishiase, ajuhalvatus. Süstelahuse kasutatakse traumakahustused närvisüsteemi, seljaaju haigus, polyneuritis, idiopaatiline näonärvi parees, müopaatiad, haigused perifeerses närvisüsteemis.
• Kasutamine: tabletid võtavad 5-10 mg 3-4 korda päevas pärast sööki, ravi kestus on 4-5 nädalat. Süstelahuse annus sõltub patsiendi manustamismeetodist ja patsiendi vanusest, mistõttu määrab raviarst.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi, astma, stenokardia, epilepsia, südameblokaadiks, bradükardia, hüpertensioon, hüperkineesia, krooniline südamepuudulikkus, raske neeru- ja maksahaigused, obstruktiivne kopsuhaigus, mehaanilised soolesulgus. Patsientide vanus on kuni 9 aastat, rasedus ja imetamine.
• Kõrvaltoimed: vererõhu muutused, ortostaatiline hüpotensioon, südamepuudulikkus, turse, supraventrikulaarne tahhükardia, bradükardia, isheemia, müokardi infarkt. Seedetrakti häired, lihasspasmid ja nõrkus, palavik. Treemor, kuseteede infektsioonid, teadvuse pärssimine, naha allergilised reaktsioonid.
• Üleannustamine: teadvuse rõhumine, konvulsioonirünnakud, kõrvaltoimete suurenenud raskus, lihasnõrkus koos limaskesta trahhea näärmete hüpersekretsiooniga, bronhospasm. Ravi jaoks on näidustatud maoloputus ja edasine sümptomaatiline ravi.

Ravimil on kaks vabanemist: tabletid suukaudseks manustamiseks ja süstimiseks.

3. Neyromidin

Keerutab koliinesteraasi ja blokeerib rakumembraanide kaaliumikanaleid. See omab antikoliinesteraasi omadusi, parandab impulsside ülekandumist kesknärvisüsteemis ja ajus. Suurendab silelihaste toonust, parandab mälu ja stimuleerib kesknärvisüsteemi. Samuti on kerge rahusti, eemaldab arütmia, stimuleerib süljenäärmete sekretsiooni. Ravim sisaldab toimeainet - ipidakriini.

• Näidustused: neuriit, raskekujuline, mäluhäired erinevate etioloogiate kompleks hulgiskleroosi raviks, tserebrovaskulaarhaigus polüneuriit, polüneuropaatia, bulbar halvatuse ja parees, koljutrauma.
• Rakendusmeetod ja annus määratakse iga arst patsiendi individuaalselt. Tavaliselt võetakse ravimit 1 / 2-1 tabletti 1-3 korda päevas või parenteraalselt 1 kapslit 1-2 korda päevas. Ravi kestus on 1-2 kuud.
• Kõrvaltoimed: peavalu ja peapööritus, suurenenud süljeeritus, naha allergilised reaktsioonid. Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, bronhospasm, hüpersalivatsioon. Kui need reaktsioonid ilmnevad, peate vähendama annust või lõpetama ravi 1-2 päeva jooksul. Eriti rasketel juhtudel on välja kirjutatud retseptiravimid.
• Vastunäidustused: Ülitundlikkus ravimi, astma, kahjustuste vestibulaartuumade aparaati, stenokardia, bradükardia, rasedus ja imetamine, haavandiline ja erosive kahjustuste seedetraktis patsiendid nooremad kui 14 aastat.
• Üleannust iseloomustab kolinergilise kriisi seisund. Selle taustal ilmnevad bronhospasmid, suurenenud näärmete sekretsioon, kontrollimatu defekatsioon ja urineerimine, oksendamine, bradükardia, vererõhu alandamine. Krambid, suurenenud unisus, üldine nõrkus, ärevus. Antidoodina on soovitatav võtta atropiinsulfaat.

Toode: 10 tk. Pakendis on 5 blisterpakendis blisterpakendis ja IM-i ampullid ja 1 ml süstimisega pensüstel.

4. Exelon

Rivastigmiini aktiivse komponendiga ravim. Selektiivselt inhibeerib butüriil- ja atsetüülkoliinesteraasi kesknärvisüsteemis. On positiivne mõju kognitiivsete funktsioonide rikkumisele, mis on tingitud atsetüülkoliini puudusest.

• Kasutamisnähud: mõõduka või kergekujulise Alzheimeri tõvega dementsus, Parkinsoni tõbi.
• Kuidas seda kasutada: Suuliselt 2 korda päevas. Kapslid võetakse veega ja lahus lahjendamata. Keskmine esialgne annus on 1,5 mg kaks korda päevas, suurendades seda järk-järgult 6 mg-ni. Maksimaalne ööpäevane annus on 12 mg. Ravi kestus määratakse iga arst patsiendi kohta individuaalselt.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kehakaalu langus, kuseteede infektsioossed haigused, jäsemete treemor, peavalu ja hallutsinatsioonid, krambid, suurenenud unisus. Seedetrakti häired, tahhükardia, bradükardia, vererõhu tõus.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide, raskete maksahaiguste, südamejuhtivuse, kuseteede obstruktsiooni, bronhiaalastma, pediaatrilise tava, raseduse ja imetamise ajal.
• Üleannustamine: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, hüpertensioon, minestamine, hallutsinatsioonid. Sümptomaatiline ravi on näidustatud raviks. Antidoodina võite kasutada scopolamiini.

Vormi vabanemine: kapslid 14, 28, 56 või 112 tk pakendi kohta, samuti 50 ml lahus viaalis.

5. Almere

Atsetüülkoliinesteraasi selektiivne ja pöörduv blokaator ajus. Hoiatab atsetüülkoliini lagunemise eest, mis on vastutav kesknärvisüsteemi närviimpulsside edastamise eest. Ravimi iga kapsli koostis on - donepesiilvesinikkloriid. On nootroopsed, tserebrosündivad, antihüpoksilised ja psühhostimuleerivad toimed.

• Kasutamisnähud: kerge kuni mõõduka dementsuse sümptomite kõrvaldamine, Alzheimeri tõbi, kognitiivse kahjustuse vähenenud intensiivsus. Ravim kõrvaldab tahtmatud korduvad liikumised, aitab kaasa patsiendi käitumise normaliseerumisele, kõrvaldab hallutsinatsioonid, vähendab ükskõiksust ja ükskõiksust sellega, mis toimub.
• Manustamisviis: tablette võetakse üks kord päevas samal ajal, eelistatult enne magamaminekut. Esialgne annus on 5 mg päevas, kuid seda suurendatakse järk-järgult kuni 10 mg-ni.
• Kõrvaltoimed: unehäired, peavalud ja peapööritus, epilepsiahoog, ekstrapüramidaalsed krambid, püsiv väsimus, südame löögisageduse langus. Nina hingamine ja riniit, isutus, düspeptilised häired, iiveldus. Naha allergilised reaktsioonid, lihaskrambid, tahtmatu urineerimine.
• Vastunäidustused: individuaalne talumatus ravimi toimeaine suhtes, rasedus ja imetamine, patsiendi vanus.
• Üleannustamine: iiveldus, oksendamine, suurenenud süljevool, madal vererõhk ja südame löögisagedus, hingamisdepressioon, hüperhidroos, krambid, müopaatia. Ravi on sümptomaatiline. Antidootideks, näiteks Atropiiniks, soovitatakse tertsiaarsete amiinide rühmas antikolinergilisi aineid.

Almer on saadaval kaetud tablettide kujul ja dispergeerub suuõõnes.

[7], [8]

Glutamaadi inhibiitorid

Alzheimeri tõbi esineb koos glutamaadi suure kogunemisega, mis häirib ajukoorte toimimist. Glutamaadi inhibiitoritel põhinevad ravimid hõlbustavad haiguse kulgu, suurendades ajavahemikku, mille jooksul patsient suudab iseseisvalt ennast ise teenindada.

1. Akatinooli memantiin

Ravimi koostis sisaldab toimeainet - memantiinvesinikkloriidi. Aktiivne komponent viitab NMDA retseptoritele. See mõjutab glutaamatergilist ajurakkude metabolismi süsteemi. See blokeerib kaltsiumikanaleid, reguleerib ioonide transportimist rakusisesse ruumi ja normaliseerib membraani potentsiaali. Aktiveerib närviimpulsside edastamise protsessi, suurendab ajutegevuse taset ja parandab kognitiivset toimet. Soodustab suurenenud füüsilist aktiivsust, normaliseerib käitumisreaktsioone.

• Kasutamisnähud: Alzheimeri tõve taustal esinev dementsus, täpsustamata geneetika dementsus, vaskulaarne dementsus, dementsuse dementsus.
• Manustamisviis: suu kaudu söögi ajal, annus ja ravi määratakse iga patsiendi kohta individuaalselt. Ravi alustatakse minimaalse annusega, suurendades seda järk-järgult kuni maksimaalse väärtuseni 30 mg päevas.
• Kõrvaltoimed: suurenenud väsimus, peavalud, trombemboolia, unisus, hallutsinatsioonid, arteriaalne hüpertensioon, segasus, pankreatiit, seeninfektsioonid. Krambid, südamepuudulikkus, iiveldus ja oksendamine, õhupuudus, venoosne tromboos, psühhootilised reaktsioonid.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide individuaalne talumatus, rasedus ja imetamine, pediaatriline praktika, raske neerupuudulikkus. Ettevaatlikult nimetatakse ravimit anamneesis türotoksikoosiks, epilepsiaks, müokardiinfaksiks ja krampide sündroomiks.
• Üleannustamine ilmneb suurenenud kõrvaltoimete tõttu. Ravi ajal kasutada sümptomaatilist ravi, võtta sorbente, põhjustada kunstlikku oksendamist.

Acatinooli memantiin on tablettide kujul vabanemisega erinevates annustes.

2. Neomidaantne

Dopamiinergiline aine adamantaani derivaat. Sisaldab toimeainet - 100 mg amantadiini vesinikkloriidi. On antikoliinergiline aktiivsus, mis parandab dementsuse ja Parkinsoni tõve peamisi sümptomeid.

• Kasutamisnähud: neurodegeneratiivsed haigused, dementsus, Parkinsoni tõbi, sümptomaatiline parkinsonism, A-tüüpi gripp.
• Kasutamisjuhised: suu kaudu, koos toiduga hommikul. Esialgne annus on 100 mg päevas, tulevikus saab seda suurendada 300 mg-ni päevas, jagatuna mitmeks doosiks.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide, häirete ja segaduse, refraktaarse epilepsia, pearingluse sündroomi, raseduse ja imetamise ajal.
• Kõrvaltoimed: äge psühhoos, neuromuskulaarhäired, meeltesegadus, nägemise hägustumine, rahutus, krambid, nägemishallutsinatsioone, kopsuturse, hingamishäired, neerupuudulikkus, uriinipeetus. Üleannustamine on sarnaseid sümptomeid. Puuduvad spetsiifilised antidoodid, raviks on näidustatud sümptomaatiline ravi.

Vormi vabanemine: enterokattega kapslid 10 tk. 5 pakendis blisterpakendis blisterpakendis.

3. Fenütoiin

Antiarütmikumid ja antikonvulsandid. Väldib naatriumioonide läbimist polüsinaptiliste rajatiste sisestatud neuronite membraanide kaudu. Vähendab neuronite rütmilist aktiivsust ja ektoopilise fookuse ergastamise kiiritamist.

Seda ravimit kasutatakse epilepsiavastaste ja krampide krambihoogude, ventrikulaarse ekstsitosüstla puhul. Esialgne annus on 100 mg 1-3 korda päevas. Ravi käigus määratakse raviarst. Ravim on vastunäidustatud neeru- ja maksapuudulikkuse, kongestiivse südamepuudulikkuse, kahheksia korral.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine ilmnevad järgmiste sümptomite poolt: peavalu ja peapööritus, värisemine, palavik, iiveldus ja kõhulahtisus, naha allergilised reaktsioonid. Ravi on sümptomaatiline koos kohustusliku annuse kohandamisega.

4. Lubelose

Naatriumikanali blokaator, bensotiasoolühend. Hoiab ära glutamaadi presünaptilise vabanemise ja vähendab neurotransmitteri taset aju ekstratsellulaarses ruumis. See pärsib glutamaadi poolt indutseeritud lämmastikoksiidi neurotoksilisust. On avaldunud selgelt väljendunud neuroprotektiivne toime aju akuutse fokaalsete isheemiate korral.

Alzheimeri tõve sümptomite vähendamiseks võtke 10 mg päevas nädalas annuse edasise suurenemisega. Ravi kestus on iga patsiendi jaoks individuaalne. Kõrvaltoimed ilmnevad QT intervalli mööduva pikenemisega EKG-s. Ravim on üks eksperimentaalsetest ravimitest.

5. Propentofillin

Adenosiini transpordi inhibiitor aktiveerib presünaptilised alfa-1 retseptorid, mis on otseselt seotud naatriumi ja kaltsiumikanalitega. See põhjustab presünaptiliste ioonkanalite inhibeerimist ja neurotransmitterite vabastamist. Parandab glükoosi metabolismi ajukahjustuse piirkonnas.

Ravim viitab eksperimendile dementsuse ravis. Ravi annused ja kestus määratakse iga arst patsiendi kohta eraldi. Kõrvaltoimed ilmnevad arteriaalse hüpotensiooni ja müokardi kontraktiilsuse vähenemisega.

Psühhotroopsed ravimid

Neurodegeneratiivne patoloogia esineb depressiooni ja unehäirete korral. Nende sümptomite kõrvaldamiseks ja minimeerimiseks kasutatakse neuroleptikume ja rahusteid. Esimesed raskendavad patsiendi psühhopaatilist seisundit, samas kui viimasel on mõõdukas rahustav toime.

1. Noophen

Nootroopne ravim koos toimeainega - fenibuta 250 mg. Viitab GABA ja fenüületüülamiini derivaatidele. Seda kasutatakse antianaminüüsiidi ja antihüpokatsega. Tal on trankvilisaatori omadused, normaliseerib uni, vähendab hirmu ja ärevust. Parandab töövõimet ja kehalist aktiivsust.

• Kasutamisnähud: ärevus-neuropaatilised seisundid, psühhopaatia, asteenia, neuroosumid, laste närvikahjustused, eakate patsientide vananemishäired. Määrati enne kompleksseid diagnostikameetodeid ja operatsioone. Kasutamine võõrutusnähtude komplekssel ravil, Meniire'i haigus, vestibulaarse aparatuuri patoloogiad, osteokondroos, kognitiivsed häired ja mäluhäired.
• Kasutamine: reeglina on terapeutiline annus 250-500 mg kaks või kolm korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 750 mg ja üle 60-aastastel patsientidel 500 mg.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, uimasus, nõrkus.
• Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid ravimi komponentidele, rasedus ja imetamine.
• Üleannustamine: iiveldus, maksapuudulikkus, uimasus, hüpotensioon. Ravi jaoks on näidustatud maoloputus, sorbentite vastuvõtt ja edasine sümptomaatiline ravi.

Väljastusvorm: tabletid 250 mg, 20 tk. Pakendis.

2. Nozepam 

Keskne ravim. Tal on rahustav ja magamine mõju. Mõjutab bensodiasepiini retseptoreid, stimuleerib GABA retseptorite tundlikkust, inhibeerib neuronaalset aktiivsust. Toimeaine on oksasepaam. Omab kergelt ekspressiooniga krambivastaseid ja miorelaksiruuuschimi omadusi.

• Kasutamisnähud: neuroosumid, unehäired, suurenenud erutuvus, vegetatiivne labiilsus, ärevus, ärevus ja pinged, juhuslik hirm, krooniline alkoholism.
• Kasutusmeetod: ravi alustatakse minimaalse annusega 10 mg 2-3 korda päevas. Suurendage annust järk-järgult kuni 30-50 mg päevas. Ravi kestus on umbes 14-28 päeva. Ravim võetakse annust järk-järgult vähendades.
• Kõrvaltoimed: üldine nõrkus ja unisus, suurenenud väsimus, ärevus, peavalud, lihaste nõrkus, paradoksaalsed reaktsioonid. Allergilised nahalööbed, urineerimishäired, libiido langus, ataksia. Pikaajalisel kasutamisel on võimalik arendada uimastisõltuvust.
• Vastunäidustused: ravimite komponentide talumatus, psühhoosid, neeru- või maksapuudulikkus, alkoholimürgistus, nurga sulgemise glaukoom, äge hingamispuudulikkus, raske depressioon. Pediaatrilises praktikas ei kasutata rasedatele ja imetavatele emadele.
• Üleannustamine: kesknärvisüsteemi pärssimine, ataksia, hüpotensioon, hüpnootiline seisund. Ravi on sümptomaatiline. Ägeda üleannustamise korral kasutatakse antidot Flumazenili.

Vormi vabanemine: tabletid suukaudseks manustamiseks 10 mg, 50 tk. Pakendis.

3. Cortexin

Polüpeptiidne ravim, millel on koespetsiifiline toime ajukoorele. Vähendab neurotroopiliste ainete toksilist toimet, suurendab kognitiivseid omadusi. See alustab kesknärvisüsteemi reparatiivseid protsesse.

Ravimi koostis sisaldab aktiivset ingredienti - korteksiini. On antikonvulsiivne ja tserebroprotektiivne toime, taastab kesknärvisüsteemi funktsionaalsed võimed pärast stressitegureid. Normaalib põletikuliste ja inhibeerivate aminohapete suhet ajus, reguleerib bioelektrilist aktiivsust.

• Kasutamisnähud: erineva päritoluga neuroinfektsioonid ja entsefalopaatia, tserebrovaskulaarhaigused, ajutoravim trauma, asteenia, epilepsia. Mõtlemise häired, mälu ja vähenenud õppimisvõime, aju paralüüs. Psühhomotoori viivitus ja kõne areng.
• Manustamisviis: intramuskulaarselt. Ravimi viaal lahustatakse 1-2 ml süstevees või 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Ravimit manustatakse 10 mg päevas, ravikuur on 5-10 päeva. Lapsed 5 mg päevas.
• Kõrvaltoimed: ülitundlikkusreaktsioonid. Üleannustamise juhtumeid ei ole esinenud.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, rasedus ja imetamine.

Vormi vabanemine: lüofiliseeritud pulber, et valmistada lahus 10 mg intramuskulaarseks süstimiseks viaalis.

4. Phenazepamum

Väga aktiivne rahustav vahend, millel on väljendunud krambivastane, lihasrelaksant ja hüpnootiline toime.

• Kasutamisnähud: neurootilised ja neuroositaolised haigusseisundid, suurenenud ärrituvus, emotsionaalne labiilsus. Obsereerivad foobiad, hüpokondriaalne seisund, paanikahood. Ravimit võib kasutada rahusti ja ärevusvastase ainena, samuti alkoholi ärajätmise leevendamiseks.
• Manustamisviis: 0,25-0,5 mg suu kaudu 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 1 mg. Ravi kestus on iga patsiendi jaoks individuaalne.
• Kõrvaltoimed: liigutuste koordineerimine, suurenenud unisus, peapööritus, lihaste nõrkus.
• Vastunäidustused: märkimisväärsed neeru- ja maksafunktsiooni häired, rasedus ja imetamine, tõsine gradientne müasteenia.

Vormi vabanemine: tabletid 0,5 ja 1 mg pakendis 20 tükki.

5. Medazepam

Bensodiasepiinide sarja triviaator. Tal on rahustav ja lõõgastav mõju. Vähendab emotsionaalset pinget, ärevust ja hirmu. Sellel on vegetatiivne stabiliseeriv toime. Suurendab neurotroopiliste ja hüpnootiliste ravimite toimet. Tal on kerge hüpno-sedatiivne ja lihaste lõõgastav toime.

• Kasutamisnähud: neuroosumid, suurenenud erutuvus, närviline pinge, ärritatavus, migreen, kliimasteriline sündroom, võõrutusnähud, vaimne heaolu.
• Kuidas kasutada: sees enne söömist. Esialgne annus on 5 mg kaks korda päevas, järk-järgult suurendatakse seda 30-40 mg-ni. Ravi kestus on 1-2 kuud.
• Kõrvaltoimed: uimasus suurenemine, jäsemetel olek, suu kuivus, naha sügelus. Ravi korral on näidustatud päevase annuse korrigeerimine.
• Vastunäidustused: äge neeru- ja maksapuudulikkus, rasedus ja imetamine, raskekujuline müasteenia gravis.

Vormi vabanemine: 10 mg tabletid ja graanulid.

Antidepressandid

Kasutatakse ärevuse ja apaatia seisundi kõrvaldamiseks. Antidepressantide efektiivsuse suurendamiseks antakse patsientidele psühhoteraapia, valideerimisravi, sensoorse integreerumise ja muude teraapiatehnikaid.

1. Befol

Antidepressant, MAO inhibiitor. Suurendab neurotransmitteri monoamiinide taset närvisüsteemis. Kasutab anti-reserpiiniefekti, suurendab fenamiini toimet.

• Kasutamisnähud: erinevate etioloogiate depressioon, endogeenne depressioon, maniakaalne-depressiivne psühhoos. Erinevad skisofreenia vormid, seniilne ja invutatsiooniline depressioon. Depressiivne seis kroonilises alkoholismis. Hüpokondraalne seisund.
• Kasutamine: seespool pärast sööki, intravenoosselt või intramuskulaarselt. Annustamine, samuti ravi kestus määrab iga patsiendi jaoks individuaalselt arst.
• Kõrvaltoimed: vererõhu langus, peavalu, peapööritus, suurenenud ärrituvus ja ärevus. Nende reaktsioonide vältimiseks on soovitatav kombineerida ravimit neuroleptikumide või rahustitega.
• Vastunäidustused: neerude ja maksa ägedad põletikulised kahjustused, ravimite või narkootikumide mürgistus, alkoholi ärajätmine.

Vormi vabanemine: 10 ja 25 mg tabletid, 0,25% lahus 2 ml ampullis.

2. Velafaks

Toimeainega seotud antidepressant on venlafaksiin. Ravimi toimemehhanism on stimuleerida kesknärvisüsteemi närviimpulsside edastamist.

• Kasutamisnäited: erinevate päritoluga depressiivsete seisundite ravi ja ennetamine.
• Kasutamisjuhised: söögi ajal suu kaudu. Ravimi annustamine ja kestus määratakse raviarsti poolt.
• Kõrvaltoimed: asteenia, väsimus, unehäired, peavalud ja peapööritus, liigne ärrituvus, apaatia, lihasspasmid. Seedetrakti häired, naha allergilised reaktsioonid, veritsusaja pikenemine.
• Vastunäidustused: ravimite komponentide talumatus, neeru- ja maksatalitluse häired, ebastabiilne stenokardia, müokardi infarkti ajalugu, tahhükardia, nooremad kui 18-aastased patsiendid. Krambiv sündroom, väike kehakaal, suletud nurga glaukoom.
• Üleannustamine: erineva raskusastmega EKG muutused. Ravi jaoks on näidustatud mao loputamine, kunstliku oksendamise stimulatsioon, absorbentide imendumine.

Väljastusvorm: tabletid 14 tükki blisterpakendis 2-4 blisterpakendis.

3. Cipraleks

Selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor. Suurendab neurotransmitterite kontsentratsiooni sünaptilises šokis, tal on pikaajaline antidepressantide toime retseptori kohtadele.

• Kasutamisnäide: paanikahäire, mis tahes etioloogia ja raskusastme depressiivne seisund.
• Manustamisviis: suu kaudu üks kord päevas 10 mg, olenemata toidu tarbimisest. Püsiv raviv toime tekib 2 ... 4 nädala jooksul pärast ravi alustamist.
• Kõrvaltoimed: iiveldus ja oksendamine, halvenenud söögiisu ja uni, peavalu ja uimasust, värisemine, liikumise häired, hallutsinatsioonid, segasus, ärevus, paanikahood, ärrituvus. Suurenenud higistamine, libiido vähenemine, ejakulatsioon, dermatoloogilised reaktsioonid. Kõige sagedamini ilmnevad kõrvaltoimed ravi 1-2 nädala jooksul ja seejärel järk-järgult vähenevad.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, alla 15-aastaste patsientide vanus, rasedus ja imetamine. Erirongiga on ette nähtud neerupuudulikkus, kontrollimatu epilepsia, veritsuse tendents, maksatsirroos, suitsiidimõjude depressioon.
• Üleannustamine: unisus, agitatsioon, värisemine, krambid, hingamispuudulikkus, oksendamine. Puuduvad spetsiifilised antidoodid, ravi on sümptomaatiline.

Väljendusvorm: enterokattega tabletid 14, 28 pakki.

4. Coaxil

Tricyclic antidepressant koos toimeainega - tianeptine sodium 12,5 mg. Suurendab serotoniini tagasihaaret hipokampuse neuronite ja ajukoorte poolt. Suurendab püramiidrakkude aktiivsust, suurendab nende regeneratsiooni kiirust.

• Kasutamisnähud: depressiivne seisund. Ravim parandab somaatilist seisundit valu kõhupiirkonnas, pearinglus, lihasvalu, kiire südametegevus. Positiivselt mõjutab kroonilise alkoholisõltuvuseta patsiente.
• Annustamine: suu kaudu 1 tablett 3 korda päevas enne peamist toitu. Üle 70 aasta vanuste patsientide ja neerupuudulikkuse korral ei tohi päevane annus ületada 25 mg.
• Kõrvaltoimed: kõhuvalu, söögiisu vähenemine, iiveldus ja oksendamine, kõhupuhitus, kõhukinnisus, unehäired, peavalu ja peapööritus, minestamine ja kuumuse tunne. Üleannustamine on sarnane sümptomaatika. Ravi jaoks on näidustatud maoloputus, südame-, neeru- ja kopsufunktsioon.
• Vastunäidustused: ravimikomponentide talumatus, alla 15-aastased patsiendid, rasedus ja imetamine.

Toode: Valged kattega tabletid, 30 tk. Pakendis.

5. Doksepin

Tricyclic antidepressant, dibensoksepiini derivaat. Sisaldab toimeainet - doksepiinvesinikkloriidi. On antidepressant, analgeetikum, mõõdukalt palavikuvastane ja kõhulahtisus.

• Kasutamisnähud: depressioon, kognitiivne häire, ärevus neurooside vastu, psühhoos, krooniline alkoholisõltuvus. Neurootilised reaktsioonid, millel on väljendunud autonoomsed sümptomid ja unehäired, paanikahood. Premedikatsioon enne minimaalselt invasiivseid protseduure. Peptilise haavandi kompleksne ravi, premenstruaalne sündroom, krooniline valu.
• Kuidas kasutada: sees pärast söömist. Esialgne päevane annus on 75 mg, järk-järgult suurendatuna kuni 300 mg, jagatuna mitmeks annuseks. Ravi käigus kulub 2-3 nädalat.
• Kõrvaltoimed: suurenenud silmasisene rõhk, nägemiskahjustus, südame löögisageduse tõus, arütmia, intraventrikulaarne blokaad, perifeerse rõhu langus. Limaskestade ja naha kuivus, soole obstruktsioon, stomatiit, uriinipidamatus. Teadvusehäired, epilepsiahoogude sagenemine.
• Vastunäidustused: ravimikomponentide talumatus, müokardi infarkt ajaloos, rasedus ja imetamine, pediaatriline praktika.
• Üleannustamine: teadvuse pärssimine, ataksia, psühhomotoorne agitatsioon, suurenenud refleksid, lihaste jäikus, epileptilised krambid, kooma. Ravi näol on tegemist maoloputuse, adsorbentide tarbimisega.

Vormi vabanemine: 10-75 mg suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslid, lahus 25, 50 mg intramuskulaarseks süstimiseks 2 ml ampullis.

Lisaks ülaltoodud ravimitele, mis sisaldavad Alzheimeri tõbe, on ajuvereringe parandavad ravimid, aminohapped, vitamiinid ja mineraalained, immunostimulaatorid on kohustuslikud.

[9], [10], [11], [12]

Alzheimeri tõve ravi kodus

Neurodegeneratiivse patoloogia ravi tunnused sõltuvad otseselt selle staadiumist ja kliinilisest sümptomist. Eriti rasketel juhtudel on näidustatud statsionaarne ravi 24-tunnist meditsiinilise järelevalvega.

Alzheimeri tõve ravimeetodid kodus vähendavad patoloogiliste sümptomite leevendamist ja nende edasise progressiooni ennetamist. Aju töö toetamiseks normaalses olekus soovitatakse järgmisi meetodeid:

• Füüsiline aktiivsus - regulaarne treenimine ja võimlemine haiguse varases staadiumis, positiivselt mõjutades tervislikku seisundit ja säilitades normaalse lihase toonuse. Kasulikud on massaažid ja veetöötlus.
• Igapäevane kõnnib värskes õhus, et säilitada tervislik emotsionaalne taust ja hea une. Stress, depressioon, krooniline väsimus ja unehäired aitavad kaasa haiguse arengule.
• Intellektuaalne koormus - patsiendile on kasulik mängida loogikat, mõistatusi, ristsõnu ja õppida uusi tegevusi.
• Soovitatav on aju töö aktiveerimiseks, muusikapalk, värv või aroomiteraapia, mis mõjutavad otseselt kesknärvisüsteemi retseptoreid.
• Psühholoogiline abi negatiivsete psühholoogiliste tegurite korrigeerimiseks, depressiivne seisund, apaatia.

Lisaks ülaltoodud soovitustele peab patsient tagama pideva suhtlemise lähedastega ja hoolitsema.

Alzheimeri tõbi koos rahvatervisega

Ravimite mõju suurendamiseks ja Alzheimeri tõve abiainete raviks võib kasutada rahvapäraseid ravimeid. Sellesse kategooriasse kuuluvad mitmesugused köögiviljajäätmed ja infusioonid, dieet.

Rahvapõhimõtted leevendavad valusaid sümptomeid, parandavad verevoolu ja aju toitumist, annavad organismile vitamiine ja muid kasulikke komponente. Mõelge dementsuse vastu võitlemise kõige populaarsematele mittetraditsioonilistele viisidele:

• Igal hommikul tühja kõhuga juua klaasi tugevat mustat tee ilma suhkruta. Joogide kasutamine koostises, milles kofeiin on vastunäidustatud.
• Viige 5 g ženšenni juurit, segage taim sama suurusega magnoolia viinapuuga. Segage kõik põhjalikult ja valage 1 liitrini keeva veega. Küpseta ravimit 15-20 minutit keskmise kuumusega, jahtuda ja võtta kogu päeva jooksul väikesed portsjonid.
• Hankige apteeki emarahva Tinktuura. Ravimil on kerge rahusti, normaliseerib rõhk, vähendab ärritatavust ja parandab öösiti. Antidepressantide omadused on naistepuna ürdi ja kanarbiku herbide infusioonid.
• Lisage kurkumit. Sellel vürtsil on väljendunud antioksüdantsed omadused. Vähendab lipofustsiini tootmist, mis viib närvirakkude surma.
• Et parandada aju tööd, võta 100 g kaukaasia dioskorea juuri. Taimsed toorained tuleb purustada, valada ühe liitri viina ja lasta küpsetada pimedas kohas 10-14 päeva. Siis tuleb infusioon filtreerida ja võtta 1 tl 3 korda päevas.
• Immuunsüsteemi säilitamiseks ja kogu keha toonimiseks soovitame infusioone Echinacea, Leuzea, Eleuterococcus, Aralia rohust. Taimsed toorained valatakse keeva veega, nõutakse, filtreeritakse ja võetakse väikeste portsjonitena kogu päeva jooksul.

Alzheimeri dementsuse loomulik ravi ei saa toimida monoteraapiana. Mittetraditsioonilised meetodid tuleb kombineerida arstidega ja alles pärast spetsialisti luba.

Alzheimeri tõve ravi näljutusega

Närvisüsteemi progresseeruva kahjustuse peamine põhjus mälu, kõne ja mõtlemise funktsioonide kaotamisega on ajurakkude surm. Alzheimeri tõbe diagnoositakse umbes 7% -l inimestel 65-80-aastastel ja 25-aastaselt pärast 80-aastast. Juhtude arv kasvab igal aastal ja patsiendi vanus nooremaks muutub.

Neurodegeneratiivse patoloogia vastu võitlemiseks kasutatakse meditsiinilist ravi, psühholoogilisi ja füsioteraapia meetodeid. Erilist tähelepanu pööratakse toitumisele. Hiljutised uuringud on näidanud, et Alzheimeri dementsuse ravi on võimalik tühja kõhuga. See meetod põhineb mitte täielikul keeldumisel süüa, vaid selle kalorikoguse vähendamiseks.

Piiratud kogus kaloreid aeglustab neurodegeneratiivseid muutusi ajus ja mõjutab ghrelinit, hormooni, mis reguleerib söömishäireid. Sellest lähtuvalt võimaldab toitumise osaline vähendamine mitte ainult aeglustada patoloogia arengut, vaid ka vältida selle esinemist.

Alzheimeri tõbi

Toitumine kuulub dementsuse arengu riskifaktorite kategooriasse. Tervislik ja tasakaalustatud toit toetab kogu keha tooni, takistab kardiovaskulaarseid haigusi ja vererõhu hüppeid. Ehkki kõrge kolesteroolisisaldusega ebasoodsad toidud aitavad kaasa veresoonte kitsendamisele, suurendades südameinfarkti, insuldi ja ajukahjustuse ohtu.

Eksperimentaalselt on tõestatud, et suurema kolesterooli tasemega 240 mg / dl inimestel on neuropatoloogilisest haigusest suurem tõenäosus. Ameerika teadlased on välja töötanud spetsiaalse dieedi, mis vähendab dementsuse tekke riski 53-30% võrra. Toitumine on kahe dieedi kompleks: hüpertensiooni ja Vahemere raviks.

Alzheimeri dieedi nimetatakse MIND ja sisaldab aju jaoks kasulikke tooteid:

• Värsked köögiviljad, puuviljad, marjad.
• Pähklid, teravili, oad.
• Oliiviõli.
• Linnuliha ja kala liha.
• Punane vein.

Keelatud tooted:

• Õli ja margariin.
• Juust.
• Küpsetamine ja maiustused.
• Punane liha.
• Praetud toit.
• Kiirtoit (kiire süsivesikud).

Igapäevane toitumine peaks koosnema:

• Köögiviljasalat rohelistega.
• 1-3 portsjonit terveid terveid.
• Kodulindude või kalade liha.
• Suupiste pähklite või 1 puuviljaga.
• Klaas veini.

Lisaks tasakaalustatud toitumisele tuleb hoolikalt tagada toitumine. See punkt on eriti oluline progresseeruva dementsusega patsientide puhul. Kuna patsient võib automaatsuse kaotada söögiriistade kasutamisel, muudetakse tavapäraseid maitseelamusi.

[13], [14], [15], [16], [17]

Alzheimeri tõve ravi Iisraelis

Üks paljudest patoloogiatest, sealhulgas Alzheimeri dementsusest, on kõige tõhusam ja populaarne meetod Iisraeli kliinikus. Nõudlust välismaal asuvates meditsiiniasutustes ravi läbimisel selgitatakse kaasaegsete tehnoloogiate kasutamisega, võimalusega osaleda uute eksperimentaalsete meetodite katsetamisel, samuti tervikliku ja individuaalse lähenemisega.

Ravi koosneb mitmest meetodist, mis jagunevad teatud etappidena:

1. Ravimteraapia - on suunatud olemasolevate patoloogiliste sümptomite nõrgendamisele, parandades üldist seisundit.
   1. Atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid - aeglustavad atsetüülkoliini hävitamise protsessi, parandavad kolinergilise süsteemi funktsionaalsust.
   2. Selegiliinid on monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, vähendavad selle taset, suurendavad dopamiini sünteesi.
   3. Neuroprotektorid - kõige sagedamini on patsiendid välja kirjutanud memantiini, mis normaliseerib vaimset aktiivsust, parandab motoorseid häireid.
   4. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
   5. Vitamiinid ja mineraalained.
   6. Sümptomaatilised vahendid.
2. Toetusravi ja arvutitehnika - treenimine, toitumine, puhkus, vaimne aktiivsus, mälu stimuleerimine.
3. Elektromagnetiline teraapia - aju mõjutab erineva intensiivsusega elektromagnetilisi impulsse. See stimuleerib elundi tööd ja võimaldab osaliselt taastada patsiendi mälu.
4. Aju sügav elektromagnetiline stimulatsioon on motoorsete häirete raviks mitteinvasiivne meetod. Aju mõjutamiseks kasutatakse spetsiaalset neurostimulaatori kiivrit, mis on varustatud elektroodidega. Seade annab impulsse teatud motoorsete funktsioonide eest vastutavatele ajuosadele.
5. Ravi tüvirakkudega - see meetod on eriti efektiivne dementsuse varajastes staadiumides. Rakulised ravimid võimaldavad ajurakkude suremist, vältides ajukoe atroofiat.

Raviplaan koostatakse igale patsiendile individuaalselt pärast kõikehõlmavat diagnoosimist. Alzheimeri tõve Iisraelis tegelevad sellised kliinikud: Assuta, Suraski, Hadassah, Meir, Rambam, Asaf for-Rofe jt.

Alzheimeri tõve stabiilne ravi

Alzheimeri dementsuse viimased etapid, kui võime suhelda teistega on kadunud, nende liikumiste ja käitumise kontrollimiseks on pöördumatud ja praktiliselt ei paranda.

Patoloogiaga kaasnevad järgmised sümptomid:

• Kõne lõpetamine või osaline kaotamine.
• Uriini ja väljaheidete püsivus.
• Une tsüklilisuse rikkumine.
• Agressiooni kontrollimatud rünnakud.
• Reflekside rikkumine: lihaste jäikuse suurenemine, neelamisrefleksi nõrgenemine.

Patsient ei tunne ära teisi ja isegi lähimaid inimesi ning vajab seega ööpäevaringset jälgimist ja hooldust. Selleks on soovitatav statsionaarne ravi. Haigla eeliseks on see, et patsient on meditsiinilise järelevalve all 24 tundi ööpäevas. Seoses eeldatava elueaga, raskete dementsuse vormidega, on see 1-2 aastat. Kui patsient peatab iseseisva liikumise, siis prognoos on vähem kui kuu.