Amfetamiinid: sõltuvus, sümptomid ja ravi

Amfetamiine saab kasutada tablettide, süstete, sissehingamise ja suitsetamise vormis. Amfetamiinid võivad põhjustada meeleolu, ärkveloleku, tähelepanelikkuse, kontsentratsiooni suurenemist, kehalise aktiivsuse suurenemist ja heaolu tunnet. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada sõltuvust.

Ainete hulka, mis on seotud amfetamiini, on amfetamiini ja metamfetamiini, tuntud žargoonis "jää» (jää), «kiip» (kristall), «kiirus» (kiirus), «zavodka» (vänt) või "klaas» (klaas) .

Metamfetamiini, mida mõnikord kasutatakse meditsiinilisel otstarbel (tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, rasvumuse ja narkolepsiaga), on kergesti ebaseaduslikult toodetud ja see on laialt levinud ka Madalmaades, Ühendkuningriigis ja Põhja-Ameerikas. Ebaseaduslik metamfetamiini kasutamine on peamine amfetamiini kuritarvitamise tüüp Põhja-Ameerikas.

[1], [2]

Sõltuvuse sümptomid amfetamiinide kohta

Äge kasutamine

Amfetamiinide kasutamise psühholoogilised tagajärjed on sarnased kokaiiniga ning sisaldavad rõõmu, eufooriat, usaldust ja tugevust. Amfetamiinid põhjustavad tavaliselt meestel erektsioonihäireid, kuid suurendavad ka seksuaalset soovi. Nende kasutamine on seotud ohtlike seksuaalsete tavadega, ja amfetamiini kasutajatel on suurem risk saada suguhaiguste, sh HIV-i nakatumist.

Krooniline kasutamine

On näidatud, et amfetamiinide korduv kasutamine põhjustab suure hulga närvirakkude surma. Pikaajaline kasutamine toob kaasa ka sõltuvuse tekkimise. Tolerants kasvab aeglaselt, kuid lõpuks võib tarbitavate ainete kogus kasvada mitusada korda. Erinevate mõjude tolerantsid arenevad ebaühtlaselt, nii et tahhükardia ja suurenenud tähelepanelikkus oleksid minimaalsed ning samal ajal võivad tekkida hallutsinatsioonid ja moonutused. Kuid isegi suured annused on harva surmavad. On tõendeid, et pikaajalised patsiendid süstivad kuni 15 000 mg amfetamiini 24 tunni jooksul ilma igasuguse ägedate häireteta.

Amfetamiini kuritarvitajad on altid õnnetusjuhtumitele, kuna need ravimid põhjustavad nende tugevuste ärritust ja ümberhindamist, millele järgnevad liigne väsimus ja unisus. Intravenoosseks manustamiseks võivad amfetamiinid põhjustada tõsist antisotsiaalset käitumist ja provotseerida skisofreenia rünnaku arengut.

Suurte intravenoossete või suukaudsete annuste pikaajalise kasutamise tõttu võib tekkida paranoidne psühhoos. Harvem on psühhoos põhjustatud suure annuse ühekordse kasutamise või aine mõõduka koguse korduvkasutamisega. Tüüpilisteks tunnusteks on tagakiusamise teotus, suhtumise ideed ja omavastutuse tunne. Inimesed, kes kasutavad kõrgeid intravenoosseid annuseid, on sageli nõus, et lõpuks arenevad nad paranoia ja muudavad nende käitumist. Sellest hoolimata võivad need, kes kasutavad amfetamiine väga intensiivselt või võtavad neid pidevalt ligikaudu nädala jooksul, võib kriitilisus väheneda ja reageerida vastavalt petlikule skoorile. Taastumine toimub tavaliselt pärast pikaleveninud amfetamiini psühhoosi. Raskekujulise desorptsiooniga ja paranoidsete nähtudega patsiendid taastuvad aeglaselt, kuid täielikult. Rohkem erksad sümptomid kaovad järk-järgult, mõne päeva või nädala jooksul, kuid mõned segadused, mäluhäired ja moonutused püsivad sageli kuude jooksul.

Metamfetamiinide korduvkasutamisega täheldatav ammendumisündroom avaldub tõsises väsimuses ja vajadus pärast stimulatsioonifaasi magada. Methemfetamiinid võivad samuti põhjustada psühhoosi, mille puhul patsient tõlgendab ekslikult teisi tegevusi, hallutsiniseerib ja muutub ebamõistlikult kahtlaseks. Mõnedel tarbijatel tekib pikaajaline depressioon, mille käigus on võimalik enesetapp. Matamfetamiinide kasutamine võib põhjustada raskeid dehüdratsiooni, dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni ja neerupuudulikkuse põhjustatud surma. Patsiendid lagunevad sageli hambatena, kuna on vähenenud salivatsioon, happelised metaboolsed tooted ja kehv suuhügieen.

Kuigi pärast metamfetamiinide või teiste amfetamiinide kasutamise lõpetamist ei esine tüüpilist võõrutusnähte, esineb EEG muutusi, mis vastavad füüsilise sõltuvuse kriteeriumidele. Ootamatu tarbimise lõpetamine võib varjata latentset depressiooni või provotseerida väljendunud depressiooni. Pärast ärajääma seisundit täheldatakse tavaliselt 2-3 päeva tõsise väsimuse või unisuse ja depressiooni tekkes.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Sõltuvuse ravi amfetamiinidega

Äge kasutamine

Patsiendid, kellel on ägeda psühhootilise stimulatsiooni seisund, paranoidsete luuludega, kuulmis- ja visuaalsete hallutsinatsioonidega reageerivad hästi fenotiasiinidele; Kloorpromasiin annuses 25 ... 50 mg intramuskulaarselt kiiresti vähendab seda seisundit, kuid võib põhjustada tõsist posturaalset hüpotensiooni. Efektiivne haloperidool 2,5-5 mg intramuskulaarselt; see põhjustab harva hüpotensiooni, kuid võib viia ägeda ekstrapüramidaalse reaktsiooni tekkimiseni. Tavaliselt aitab veenmine ja rahulik, turvaline keskkond taastumisele, ja tavaliselt on see küllalt. Ammooniumkloriid 1 g iga 2-4 tunni järel uriini hapestamiseks suurendab amfetamiinide eritumist.

Krooniline kasutamine

Mõnedel patsientidel on kognitiiv-käitumuslik ravi efektiivne. Kui amfetamiinravi lõpetatakse, võib depressiooni depressiooni peatada antidepressandid, kui depressiivsed sümptomid püsivad nädalat.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]