Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Apraksti: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Apraksia on suutmatus teostada sihitud motoorseid toiminguid, mis on patsiendi jaoks tavalised, hoolimata primaarsete motoorsete defektide puudumisest ja soovist toota sellist toimet, mis tekib ajukahjustuse tagajärjel. Diagnoos tehakse kliiniliste sümptomite, neuropsühholoogilise ja visualiseerimise (CT, MRI) uuringute põhjal. Prognoos sõltub kahjustuse olemusest ja ulatusest, samuti patsiendi vanusest. Spetsiifiline ravi ei ole välja töötatud, kuid füsioteraapia ja tööteraapia võivad kiirendada funktsionaalset taastumist.
Apraxia põhjustatud ajukahjustuse (südamelihase kasvajate või trauma) või degeneratiivne kahjustus lokaliseerimise protsessi on tavaliselt Kiirusagar või seostuva osakondade kui programm hoiustamine õppinud eluajal action. Vähem apraksia areneb teiste piirkondadega ajukahjustuse (premotor ajukoores, mõhnkeha, otsmikusagara) või hajusa protsessid, eriti degeneratiivseid nõdrameelsusseisundeid.
[Apraksia sümptomid
Patsient ei saa mõista või täita tuttavat mootorit, kuigi ta suudab täita keerulise liikumise üksikuid komponente. Näiteks konstruktiivse apraksiaga patsient ei suuda lihtsa geomeetrilise joonise kopeerimist hoolimata võimest näha ja äratundmisvõimalusi näha, hoida pensüstelit ja kasutada seda ning mõista ülesannet. Reeglina ei mõista patsiendid oma haigust.
Selle protsessi käigus patsiendi läbivaatust palutakse täita, või korrata tuttav motoorika (nt vehkimine hüvasti, tervitada, teha märk "tule siia", küsi minna ja jääda, et näidata, kuidas avada luku võtmega, et näidata, kuidas kasutada kruvikeeraja, käärid; sügavalt hingata, hilisem hingamisjärgne hingamine). Paralleelselt kontrollib arst kõikides kaasatud lihasrühmades lihasjõudu, et välistada olemasolevate häirete põhjuseks lihaste nõrkus / parees. Neuropsühholoogilised uuringud, samuti füsioterapeudi ja tööteraapiaspetsialisti informatsioon võivad avaldada apraksia keerulisemaid variante.
On vaja küsida sugulasi, mil määral on patsient võimeline täitma igapäevaseid tegevusi (nt kasutades söögiriistad, hambaharjad, nõud toidu valmistamiseks, haamer ja kääridega), ja teada saada, kas patsient on võimeline kirjutama oma.
CT või MRI (koos angiograafiaga või ilma) aitavad selgitada tsentraalsete kahjustuste olemasolu ja olemust (südameatakk, hemorraagia, massifekt, fookasisene atroofia). Füüsiline kontroll võimaldab tavaliselt tuvastada peamisi neuromuskulaarseid haigusi või traume, mida võib segi ajada apraksiaga.
Apraksia prognoosimine ja ravi
Reeglina saavad patsiendid sõltuvust, kes vajavad abi igapäevaste toimingute tegemisel vähemalt järelevalveviisil. Pärast insuldi on võimalik stabiilne suund ja isegi mõni seisundi paranemine.
Puudub spetsiifiline ravimiravim. Uimastid, mis aeglustavad dementsuse sümptomite progresseerumist, on ebapiisavad apraksia suhtes. Füsioteraapia ja tööteraapia võivad funktsiooni mõnevõrra parandada, muuta elu turvalisemaks ja võimaldada seadmete ja seadmete kasutamist, mis leevendavad haiguse esilekerkimist.