Bikontrastne günekograafia

Bikontrastne günekograafia on hüsterosalpingograafia ja pneumogünekograafia kombinatsioon.

Näidustused: emakaõõne ja munajuhade valendiku kontuuride määramine, sisemiste suguelundite välispiiride määramine (viljatuse korral munajuhade faktori või sklerotsüstiliste munasarjade välistamiseks), emaka, munajuhade, munasarjade kasvajad, sisemiste suguelundite arenguanomaaliad.

Vastunäidustused: laparotoomia anamnees, 3-4-kraadine rasvumine, südame- ja kopsuhaigused koos vereringehäiretega väikeses ja suures ringis.

Bikontrastgünekograafia meetod hõlmab järgmisi etappe:

1. patsiendi ettevalmistamine,
2. pneumoperitoneumi teke,
3. radiokontrastse aine sisseviimine emakaõõnde;
4. bikontraströntgenpelviograafia läbiviimine.

Seda tehakse menstruaaltsükli 2. faasis. Kasutatakse süsinikdioksiidi, hapnikku või dilämmastikoksiidi. Patsient asetatakse Trendelenburgi asendisse. Emaka ja munasarjade selge röntgenpildi saamiseks tuleb patsient hoolikalt ette valmistada. Selleks piiratakse kolm päeva enne uuringut süsivesikuid ja kiudaineid sisaldava toidu tarbimist (gaaside tekke vähendamiseks), aktiivsütt määratakse 2 tabletti 3 korda päevas. Uuringule eelneval õhtul ja hommikul tehakse puhastav klistiir.

Sissejuhatava gaasi kogus ei tohiks olla väiksem kui 2000 ml ja suurtel naistel, kellel on suurenenud kehakaal - 3000 ml. Suguelundite varjud röntgenülesvõtetel ületavad nende tegelikku suurust 15-20%.

Välismaal ja meie vabariigis, kliinilistes asutustes, kus ehhoskoopilist uuringut ja laparoskoopiat laialdaselt kasutatakse, kasutatakse seda meetodit harva.

Neerupealiste röntgenuuring retropneumoperitoneumi tingimustes. Seda kasutatakse harva günekoloogilistes kliinikutes. Reeglina tehakse seda uuringut multidistsiplinaarsete haiglate endokrinoloogia- või uroloogiaosakondades neerupealiste kasvaja või hüperplaasia kahtluse korral, millega tavaliselt kaasneb virilisatsiooni kliiniline pilt. Uuringule eelneb sama ettevalmistus nagu enne pneumopelviograafiat.

Gaas siseneb presakraalsesse piirkonda nõela kaudu, mis on sisestatud saba- ja pärasoole vahele, patsiendil põlve-küünarnuki asendis. Nõel suunatakse rangelt mööda keskjoont päraku ja sabaluu vahel. Süstitava gaasi kogus on 2000–3000 ml. Gaas levib läbi lahtise koe neerupeetri piirkonda. 30 minutit pärast gaasi sissetoomist aitab aeglane kõndimine kaasa gaasi ühtlasele jaotumisele. 2–3 tunni jooksul pärast gaasi süstimist tehakse röntgen- või tomograafilised uuringud.

Vastunäidustused: põletikulised protsessid pararektaalses koes, hemorroidid, kardiopulmonaalne puudulikkus.

Tavaliselt on neerupealised röntgenülesvõttel kolmnurkse kujuga ja paiknevad neerude ülemiste postide kohal. Hüperplaasia korral on neerupealised suurenenud. Kasvaja korral on neerupealine kahjustatud poolel suurenenud; normaalsete, suurenemata neerupealiste suurus tomogrammil varieerub pikkuse ja laiuse poolest 1–4 cm.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]