Blefarhalias

Eesnäärme serva küljes olev ülemise silmalaugude nahk kujutab endast blepharohalasiat. Mõelge selle patoloogia ja ravimeetodite peamistest põhjustest.

Kahepoolne Laugudele nahaatroofiat - patoloogilise protsessi poolt põhjustatud kahjustuste elastne kiud sidekude, ning mida iseloomustab kõrgenenud epidermaalse nahalõtvuse. Vastavalt ICD-10 kümnenda ülevaate haiguste rahvusvahelisele klassifikatsioonile on see blepharohalasis nimetatud VII kategooriasse. Silma ja selle adnexa (H00-H59) haigused:

H00-H06 Silmalau, limaskesta süsteem ja orbiidid.

• H02 Muud silmalaugude haigused.
  • H02.3 Blefarhalasia (dermatolüüs).

Ülemise silmalau kudede hüpertroofia tekib tavaliselt naha struktuuri üksikute omaduste mõjul, vanusega seotud muutustega või silmalaugude pikaajalisel paisul. Reeglina diagnoositakse seda haigust vanurite hulgas.

Paljud arstid väidavad, et silmalau atroofia on seotud endokriinsete, veresoonte või neurotroofsete häiretega. Mõnel juhul ilmneb haigus pärilikus patoloogias - naha enneaegse vananemise sündroom "cutis laxa". Põletiku silmalau turse raviks on vaja konsulteerida silmaarsti ja plastikust kirurgiga.

[1], [2], [3],

Epidemioloogia

Blepharhalasia on vanuselist sõltuvust. Statistika näitab, et silmalau patoloogiad moodustavad ligikaudu 10% oftalmoloogiliste haiguste kogu struktuurist. See on tingitud asjaolust, et silmalaud koosnevad erinevatest kudedest, mis erinevad sama ärrituse poolest. Sellepärast on silmalau haigused klassifitseeritud anatoomilise märgina, mitte etiopatogeneetilise märgina.

Meditsiinistatistika kohaselt on kõige ülemise silmalaugude kudede arvu suurenemine kõige sagedamini diagnoositud päriliku eelsoodumusega ja tähelepanuta jäetud sisesekretsioonisüsteemiga haigustega patsientidel.

[4], [5], [6], [7]

Põhjused blefaroos

Praeguseks ei ole blefaarohalasiasi usaldusväärsed põhjused kindlaks tehtud. Haigusel on idiopaatiline päritolu. Võimalike põhjuste hulgas on järgmised:

• Endokriinsüsteemi häired ja haigused.
• Veresoonkonna patoloogia.
• Pärilik eelsoodumus.
• Neutrofeerumishäired.
• Silmalau põletikulised haigused.
• Allergilised reaktsioonid.
• Vasomotoorsed häired.
• Aseri sündroom.
• Naha progresseeruv atroofia.

Olenemata põhjusest, toimub häire ravi ainult kirurgiliselt.

[8], [9]

Riskitegurid

Kuna silmalaugude atroofia on idiopaatilise päritoluga, on mitmeid riskitegureid, mis seda võivad provotseerida. Esiteks on tegemist endokriinse süsteemi ja geneetiliste tegurite rikkumisega. Samuti on välja toodud patoloogilise arengu sporaadilised variandid:

• Silmalaugude põletik.
• Allergilised reaktsioonid.
• Kilpnäärme talitlushäire.
• Vasomotoorsed häired.

On olemas eeldus, et dermatolüüsi seostatakse progresseeruva naha atroofiaga. Mõnel juhul ilmneb atroofia samaaegselt stringiga ja topeltluga, mis näitab Asheri sündroomi.

Häire iseärasus on see, et see algab märkamatult, mõnikord pärast kroonilist, sageli korduvat põletikku. Silmalaugude nahk lükkub järk-järgult elastsuse, muutub tühjaks, õhukeseks läbipaistvate anumate ja väikeste voldikutega, ripub üle silma ülemiste osade ja piirab vaatevälja.

[10], [11],

Pathogenesis

Bleafarahalasi päritolu mehhanism sõltub täielikult selle põhjustatud põhjusest. Enamikul juhtudest on patogenees seotud ülemise silmalau perioodilise põletikuga. Põletikulise protsessiga kaasneb puhitus. Turse sagedased retseptsioonid põhjustavad silmalau kiuliste struktuuride atroofiat, mis tagab selle elastsuse. Haiguse progresseerumisel häirib silmalau suurendamise eest vastutavate lihaste funktsiooni.

[12], [13], [14], [15]

Sümptomid blefaroos

Ülemise silmalau liigne koe sisaldab mitmeid iseloomulikke tunnuseid. Blefaroohalasia sümptomid esinevad sama sagedusega nii meeste kui ka naiste seas. Sel juhul kõige sagedamini eakatel patsientidel. Samuti registreeriti üksikud juhtumid haiguse arenguks puberteedieas.

Patoloogia peamised sümptomid:

• Ülemise silmalau kudede liigne kasv.
• Naha kokkukleepumine ülemistelt ripsmetesse.
• Naha elastsuse kaotus ja selle suurenenud venitus.
• Silmalaugude naha kaudu ilmuvad laienenud veresooned.

Kui külgvaates vaadeldakse, on eriti silmatorkav kudede lahtitulek. Igal aastal muutub atroofia silmatorkavamaks. Blefarochalaas võib liikuda nii kaugele, et nahk hakkab riputama üle ripsmete, sulgub õpilane ja häirib nägemist.

[16], [17]

Esimesed märgid

Läbiviidud uuringute kohaselt on tõestatud, et haigus võib olla silmapaistmatu ja võib ilmneda silma nähtava kroonilise sageli korduva põletikulise protsessi kujul. Püsiva turse tõttu muutub nahk õhemaks ja moodustub kott, mis ripub silmade kohal.

Mõelge esimesele ülemise silmalaugude kudede hüpertroofia ja nende progresseerumisele.

• Kudede turse / paistetus.
• Nahakork moodustumine, mis on eriti silmatorkav nii pea küljelt kui näo lihase liikumisest.
• Verevarustussüsteemi oluline laienemine silmalau.
• Naha elastsus, nõtkus ja kõhnus.

Nagu haigus progresseerub, muutub nahk üha venitatumaks, ripub üle silma ja nägemise osaliselt sulgeb.

[18]

Alumiste silmalaugude silmapõletik

Selline patoloogia nagu madalate silmalaugude blefarohalüüs on palju vähem levinud kui ülemiste kudede atroofia. Laienemine ja alanenud silmalaugude naha voldiku riputamine tekitab silma all oleva koti mulje. Sageli on seda tüüpi patoloogiat segamini ajanud sajandi teisel poolel, kui tsiliaarne serv ei kuulu silmamuna, kuna see on väljapoole suunatud. Selle tagajärjel nahk tugevalt ripub, avanedes silmamuna.

See haigus võib areneda konjugatiivsete ja silmalau põletikuliste protsessidega. Rikkumine toimub näo närvi neuropaatia korral. Origin blefarohalaasion võib olla tingitud ebapiisav tahke ühend nahaga tõsturlihas kõõluse või fastsia defekti tarzoorbitalnoy hõrenemine / overstretching naha tõttu korduvad anginevroticheskogo turse. Patsiendid pakuvad kosmeetilisi ebamugavusi, nii et ravi põhineb liigse nahakoguse kirurgilisel eemaldamisel.

[19]

Etapid

Selle arengus läbib blefaroohalasi mitu etappi. Esialgsel etapil kaotab nahk oma elastsuse ja väheneb järk-järgult. Enamasti on see seotud korduva põletikulise protsessiga. Nagu haigus progresseerub, ilmuvad väikesed veresooned, mis muutuvad kiiresti välja. Viimasel etapil omandab silmalaud kottis kuju, mis katab silma osa ja häiritab nägemist.

[20], [21]

Vormid

Spetsiifilisi häire tüüpe pole olemas. Erineb ühepoolne ja kahepoolne blefarohalasias. Silmalaugude tursed eristuvad ka naha voldiku asukohast: ülemine silmalaud või alumine osa.

Erinevad järgmised dermatolüüsi vormid:

• Autosoomid retsessiivsed - haiguse sümptomid on väljendatud juba sünnituse ajal või arenevad kiiresti vananemisega. Aeglane nahk ripub suurtes voldikutes, kuid see pole atroofiline ja mitte hüperelastik. Põõsaste voldid anna sellele inimesele hulluks.
• Autosomaalne valitsev (piiratud) - silmalaugude hüpertroofia ilmneb samaaegselt Asher'i sündroomiga. Hingede järkjärguline laienemine (sageli ülemine) tekib limaskesta turse ja põikivarude moodustumise tõttu.

Atroofiat saab seostada geneetiliste ja omandatud teguritega.

[22], [23]

Tüsistused ja tagajärjed

Küünte ülemise silma suurenemine kaldub edenema. Tagajärjed ja komplikatsioonid ilmnevad väljendunud kosmeetilise defekti kujul. Patoloogilise seisundi ravimiseks kasutatakse kirurgilist sekkumist. Blefaroplastika võib põhjustada selliseid probleeme:

• Retrobulbaarne hematoom - tekib vereringe pärast operatsioonijärgset perioodi ja vere akumuleerumist orbiidi õõnsuses. See avaldub märkimisväärsel turse, suurenev eksoftalmos, nägemise järsk langus ja silmamuna liikumise piiramine. Selle tüsistuse kõrvaldamiseks kontrollitakse haava, tühjendatakse ja eemaldatakse verehüübed.
• Pärastoperatiivse haava ergastamine - ilmneb ülitugede naha infiltratsioonina, tugev turse ja valulikkus. Ravi jaoks kasutatakse antiseptilist pesemist ja haava koha äravoolu.
• Hüpertroofsed armid - moodustuvad normaalse armide arengu katkemise tõttu. Nägid nagu tihedad punased otsad, mis tõmbavad kokku kergeid kudesid, moodustades naha voldid. Selle operatsiooni mõju kõrvaldamiseks määrake miogimnastikum.
• Konjunktiviit (bakteriaalne, viirusne, allergiline) tekib pärast operatsiooni vähendatud paikse immuunsuse taustal, kuna ravim on talumatu või sulatatud silmalau ei ole täidetud. See ilmneb silma võõrkeha sensatsioonist, fotofoobia, sügelus, suurenenud pisaravoolus. Ravi on kohalik.
• Ülemise silmalaugu ptoos - kõige sagedamini operatsiooni tehnika rikkumise tõttu, see tähendab levaatori aponeuroosi trauma ja sellele järgneva armistumise.
• Ektropion - see komplikatsioon on seotud alumiste silmalaugude tugistruktuuride rikkumisega. Enamasti on see tingitud silma ümmarguse lihase pretaalse osa traumast.
• Enoftalmus - silmapiiri nihkumine tagantjärele. See tekib enamiku orbitaalset rasva eemaldamise tõttu. Silmade suuruse suurus väheneb.
• Tumedad ringid silmade all - tekkivad hüperinsoolatsiooni tõttu pärast operatsiooni ja hematoomide moodustumist. Mõõdukas hüperpigmentatsioon toimub 4 nädala jooksul pärast ravi. Muudel juhtudel kasutatakse pleegitusaineid hüdrokinooni, glükoolhappe ja hüdrokortisooniga.

Ilma nõuetekohase ravieta põhjustab hüpertroofia asjaolu, et naha voldid hakkavad riputama üle ripsmete, sulgudes vaatevälja nii küljelt kui ka ülalt. See viib nägemispuudega.

[24], [25], [26], [27]

Diagnostika blefaroos

Ülemise silmalau naha atroofia ja laienemine viitab silmahaigustele. Diagnoos Blefarochalase algab nägemisteravuse kontroll ja silma välimine kontroll. Silmaarst hindab silmalaugude ja konjunktiivi seisundit ja vajadusel viib läbi biomikroskoopia.

Enamikul juhtudel ei ole diagnoosimine keeruline, kuna see põhineb haiguse kliinilisel ilmingul. Blepharhalase't iseloomustab silma kohal paiknev nahakork, mis võib õpilast osaliselt katta. Enamasti tekib tupe korduv põletikuline protsess.

[28], [29], [30], [31], [32]

Analüüsib

Blefaroohalasia diagnoosimisel viiakse läbi laboratoorsete uuringute kompleks haiguse arengu kõikidel etappidel ja selle ravimisel. Analüüsid koosnevad:

• Üldine vereanalüüs on esimene asi, mis tuleb edasi anda. See annab teavet üldseisundit organismile sisu vere rakukomponentide (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, lümfotsüüdid, monotsüüdid, jne), hemoglobiin, hematokrit, erütrotsüütide settereaktsiooni, värviindeks.
• RV vere - seda analüüsi tehakse süüfilise või kahvatu treponema põhjustava aine tuvastamiseks. Wassermanni reaktsiooni jaoks kogutakse venoosne veri.
• HBS antigeen on viiruse hepatiidi B ägeda vormi näitaja.
• Hüübimisaeg - selle analüüsimise läbiviimiseks on mitmeid meetodeid. Kuid ühtegi koagulatsiooni normi ei ole. Näiteks vastavalt Sukharevi meetodile hakkab klappimine algama 30 sekundit-2 minutit pärast analüüsi algust ja lõpeb 3-5 minutit. Väiksemad kõrvalekalded on normide erinevused.
• Üldine uriinianalüüs on peaaegu kõigi haiguste diagnoosimiseks kasutatav standardne laborikatse. See võimaldab õppida südame-veresoonkonna seisundit, immuunsust, neere ja teisi siseorganeid ja -süsteeme.

Laboratoorselt diagnoosimise tulemuste põhjal võib arst määrata täiendavaid uuringuid või teha diagnoosi.

[33], [34]

Instrumentaalne diagnostika

Ülemise ja ala silmalaugude naha atroofia on patoloogiline seisund, mis põhjustab kosmeetilist ebamugavust ja mõjutab nägemisteravust. Blefaroohalasiini instrumendi diagnostika koosneb järgmistest protseduuridest:

• Silmalaugude naha visuaalne uurimine - haigust iseloomustavad atroofilised muutused, mille käigus kudedes lahutatakse ja venitatakse, võib näha väikeseid nahaaluseid venisid. Nahk ripub silmade väliskülje nurgas, sulgeb ülevaade.
• Visomeetriline nägemisteravuse test. Standardne oftalmoloogiline uuring. Selle läbiviimiseks kasuta optotüüpe kasutades teisi mõõdetavaid tabeleid.
• Perimeetria - visuaalipõllude piiride ja nende projektsioonide diafragma sfäärilisele pinnale. See võimaldab tuvastada visuaalseid häireid ja määrata patoloogilise protsessi lokaliseerimist.

Lisaks ülalkirjeldatud uuringutele võib välja kirjutada gonioskoopia, silmaarst, ultraheli ja mitmesugused radiograafilised meetodid.

Diferentseeritud diagnoos

Lisaks laboratoorsetele ja instrumentaaluuringutele on blefaarohalasias näidatud ka diferentsiaaldiagnoosi.

Selliste haigustega tehakse diferentseeritud diagnoos:

• Angioödeem angioödeem - on kiire algusega, erinevalt dermatolysis, mis areneb järk-järgult. Silmalaugude tujutuse taustal on huulte piirkonnas valulikud aistingud, hingamine on raske. Nahal võib esineda allergilisi reaktsioone, sügelus, lööbed.
• Erysipelast iseloomustab järsk algustunne ja väljendunud põletikuline protsess. Patsient kaebab palaviku tekkimise ja üldise heaolu halvenemise eest.
• Neurofibromatoos - välja arvatud silmalau piirkonna kahjustus, patoloogiliste muutustega alad paiknevad kogu kehas.
• Silmalaugude naha vanem atroofia - blefarohalasias areneb noortel aegadel ja sellel on selgem atroofia.

Enamikul juhtudel ei ole patoloogia diagnoosimine keeruline, kuna haigusel on iseloomulikud kliinilised ilmingud.

Ravi blefaroos

Kahjuks ei ole blefarohalasi ravi seni välja töötatud. Patoloogilise põletikulise protsessi progressiooni peatamiseks kasutatakse konservatiivseid meetodeid, kuid nende efektiivsus ei ole hea. Kõige tõhusam ravimeetod on liigse naha kirurgiline eemaldamine.

Kõik soovitused ja lõplik otsus operatsiooni kohta võtab silmaarst ja plastikust kirurg. Enamikul juhtudel viiakse blefaroplastika läbi kohaliku anesteesia. Operatsioon kestab umbes 1,5-2 tundi. Lisaks silmalaugude naha hüpertroofia eemaldamisele on võimalik teostada külgmist kantoplastiat ja välist tõstmise aponeuroosi.

Taastumisaeg kestab 1-2 nädalat. Patsiendile määratakse mitmesugused ravimid, vitamiinid ja salvid, mis kiirendavad taastumise protsessi ja vähendavad komplikatsioonide riski.

Ravimid

Blefaroohalasiat ravitakse kohe pärast operatsiooni. Ravimid on vajalikud nakkuslike komplikatsioonide vältimiseks. Selleks kasutage antibiootiliste ja antiseptiliste omadustega silmatilku ja salve.

Kõige sagedamini on patsiendid välja kirjutanud sellised ravimid:

1. Vitabakt on laia toimespektriga antimikroobne aine. Sellel on tugevad antiseptilised omadused. See on aktiivne seente, mikroobide, viiruste vastu. See on saadaval silma süstelahuse kujul. Pudel-tilguti sisaldab 10 ml 0,05% valmistist. Lahuste toimeaine on püloksidiinvesinikkloriid. Abiained: polüsorbaat, veevaba dekstroos, puhastatud vesi.

• Kasutamisnäited: silma esiosa operatsioonijärgsete komplikatsioonide ennetamine, preoperatiivne ettevalmistus, bakteriaalsed silmainfektsioonid, dakrüotsüstiit, põletikulised protsessid.
• Annustamine ja manustamisviis määrab patsiendi individuaalne raviarst. Kui bakteriaalsed infektsioonid süstitakse 2 tilka 2-6 korda päevas. Kuna põletikuline protsess väheneb, vähendatakse annust. Nakkuse ennetamiseks enne operatsiooni, pärast inokuleerimist 1-2 tilgaga. Protseduuri korratakse operatsiooni esimest päeva.
• Vastunäidustused: individuaalne talumatus ravimi koostisosade suhtes, rasedus ja imetamine.
• Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid konjunktiivi hüpeemia kujul. Samuti on võimalik põletustunne ja punetus. Nende reaktsioonide kõrvaldamiseks loputage silmi hoolikalt puhta veega ja konsulteerige arstiga.

2. Diclof on mittesteroidne põletikuvastane ravim. Tal on valuvaigistavad, palavikuvastased ja dekongestandid. Minimeerib mioosi manifestatsiooni kirurgiliste manipulatsioonide ajal.

• Kasutamisnäited: preoperatiivne ettevalmistus, põletikuliste muutuste postoperatiivne profülaktika, kontraktiilide põletikulised muutused silmaümbruse korral.
• Kuidas kasutada: tilka kasutatakse paikselt. Käitised viiakse läbi konjunktiivikotti. Annustamine ja kasutamise kestus sõltub meditsiinilistest näidustustest. Tavaliselt kasutatakse ravimit 1 tilka iga 6-8 tunni järel. Keskmine ravi kestab 7-14 päeva.
• Kõrvaltoimed: enamikul juhtudel on ravim hästi talutav. Väga harva tekib sarvkesta hägusus, nägemise ähmastumine, silmalaugude sügelus ja punetus, näo turse, urtikaaria, palavik, oksendamine.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja atsetüülsalitsüülhappe talumatus, hematopoeesi häired, erosioon- või haavandiliste defektidega seedeelundkonna haigused. Üleannustamise juhtumeid ei ole esinenud.

3. Indocollir on lokaalne oftalmoloogiline toode, millel on põletikuvastased ja analgeetilised omadused. Sisaldab toimeainet - indometatsiini NSAID-rühmast. Vähendab põletikulise protsessi intensiivsust, vähendab valu sündroomi raskusastet.

• Kasutamisnäited: põletikuliste protsesside ravi ja ennetamine pärast operatsiooni. Valu sündroom pärast fotorefraktiivset keratektoomiat. Ravimit kasutatakse 2-4 korda päevas 1 silma tilga.
• Kõrvaltoimed: ülitundlikkusreaktsioonid, põletustunne, valu silmas ja hüperemees, ajutise nägemisteravuse vähenemine, valgustundlikkus.
• Vastunäidustused: ravimkompositsiooni ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite individuaalne talumatus. See ei ole ette nähtud patsientidel, kellel on anamneesis aspiriinistriad, peptilise haavandi, olulise neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel. Eriti ettevaatlikult tuleb kasutada enne silmade ettevalmistamist.
• Üleannustamine. Pisarakkude sagedase kasutamise tõttu suureneb kõrvaltoimete raskusaste. Nende kõrvaldamiseks peate lõpetama ravimi kasutamise, loputa silmi voolava veega ja pöörduda arsti poole.

4. Tevodex on kombineeritud ravim, mis sisaldab antimikroobseid ja kortikosteroidi komponente. See avaldab tugevat bakteritsiidset ja põletikuvastast omadust. Sisaldab tobramütsiini (laia toimespektriga antibiootikum) ja deksametasooni (põletikuvastase toimega kortikosteroid). See on saadaval oftalmoloogilise salvi ja silmatilkade kujul.

• Näidustused: põletikulised silmahaigused koos bakteriaalse infektsiooniga või ilma. Nakkus- ja põletikuliste silmahaiguste ravi ja ennetamine pärast operatsiooni. Silmahaigused, nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate ennetamine.
• Kasutusmeetod: tilgad on ette nähtud injektsiooniks konjunktivaatrisse 1-2 tilka iga 4-6 tunni järel. Salvi juhitakse ka sidekestakotti silma 3-4 korda päevas.
• Kõrvaltoimed: kohalikud allergilised reaktsioonid, põletustunne, silmade kuivus ja silmalau, ajutise nägemisteravuse vähenemine, keratiit, konjunktiivi tursed. Üksikutel juhtudel täheldati katarakti, fotofoobia, müdriaasi, glaukoomi arengut.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. See ei ole ette nähtud herpesviiruse, seente, tuberkuloosi või mükobakterite põhjustatud silmainfektsiooniga patsientide raviks. Eriline ettevaatus on ette nähtud glaukoomiks ja sarvkesta leotamiseks.

5. Levomekool on kombineeritud aine koos kloramfenikooli antibiootikumiga ja metüüluratsiili immunostimulantiga. Toodetud salvi kujul. Seda kasutatakse pankrease põletikuliste nahahaiguste raviks koos furukkidega, troofiliste haavanditega, 2-3-kraadi põletushaavadega.

Salvi kantakse kahjustatud piirkonda ja vajadusel kaetakse steriilse koega. Ravi kestus on iga patsiendi jaoks individuaalne. Levomekool võib põhjustada kohalikke allergilisi reaktsioone, mis pärast ravimi eemaldamist kaovad. Ei kasutata ülitundlikkust selle komponentide suhtes.

Vitamiinid

Pärast aparaadi taastumist pärast akuplaadi naha atroofia kõrvaldamist tuleb patsientidele välja kirjutada mitte ainult ravimid, vaid ka silmadele ja organismile vajalikud mikroelemendid. Vitamiinid aitavad parandada nägemist ja säilitada normaalset silmafunktsiooni.

Reeglina pakutakse patsientidele selliseid vitamiine:

• A - retinool on rispüsi silma pigmendi komponent. Selle aine puudus vähendab visuaalset funktsiooni.
• C - askorbiinhape on vajalik silmaannuste ja kapillaaride seinte tugevdamiseks. Nende tugevus sõltub silma kudede söötmise kiirusest. C-vitamiini vaegus suurendab intraokulaarse hemorraagia riski.
• B-rühma vitamiinid on kõrge antioksüdandiga. Osale visuaalse impulsi kujunemise protsessis, retinooliga suhtlemisel. Nad vastutavad närvi kude ainevahetuse eest.
• E-tokoferool stabiliseerib rakumembraanide seisundit, omab antioksüdantseid omadusi. Kaitseb negatiivse ultraviolettkiirguse ja ereda valguse eest.

Eespool nimetatud aineid võib toiduga kokku puutuda või osta spetsiaalseid vitamiinikomplekse silmadele:

• Riboflaviin - määratakse kiire silma väsimuse, nägemisvõime halvenemisega. Kiirendab kirurgiliste sekkumiste, trauma või silmapreparaatide põhjustatud haavade tervenemist. Vähendab pinget ja parandab visuaalseid funktsioone, peatab kiiresti põletikulise protsessi.
• Viziomax - sisaldab taimeekstrakte. Parandab nägemist, vähendab silmahaiguste tekke riski. Edendab visuaalsete funktsioonide taastamist, parandab üldist tervist.
• Vitafakol - vitamiinid, mis puhastavad läätse ja kõrvaldavad kuivuse. Seda saab kasutada ravivahendina katarrakti esimestel etappidel.

Pärast silmaarstiga konsulteerimist tuleks kasutada kõiki vitamiine ja vitamiinikomplekse. Arst valib suurepärase vahendi silma tervise säilitamiseks ja nägemise säilitamiseks.

Füsioterapeutiline ravi

Pärast blefarochalasti kirurgiat taastumise kiirendamiseks antakse patsientidele füsioterapeutiline ravi. Füsioteraapia on vajalik:

• Kroonilise infektsiooni fookuste puhastamine.
• Kohaliku immuunsuse toonimine ja stimuleerimine.
• Keha kaitsemehhanismide mobiliseerimine.
• Silmalaugude rasvade näärmete funktsiooni taastamine (salajasus).

Mõelge kõige tõhusamale füsioteraapiale:

1. Madala sagedusega magnetoteraapia - see peatab silmalau põletiku ja ödeemi, soodustab infiltraatide resorptsiooni, kiirendab ainevahetust, parandab kudede trofismi. Suurendab vereplasma elementide ja valkude aktiivsust, parandab kohalikku verevoolu ja suurendab silmalau verevarustust.
2. Silmalaugude kohalik darsonvaliseerimine - impulsi keskmise sagedusega voolude abil tekib reflekstsoonide närvilõpude ärritus. Tänu sellele mõjutab vegetatiivne närvisüsteem, verevarustus paraneb ja kudede trofism kasvab.
3. Salajane stimulatsioon - silmalau massaaž parandab verevoolu ja lüüsi voogu, tugevdab neuromuskulaarset süsteemi tooni, taastab meibomiumi näärmete saladust ja kõrvaldab aknakeste stagnatsiooni. Massaaži võib läbi viia samaaegselt ravimite paigaldamisega.

Kuid blefaarohalasiasi füsioterapeutiline ravi, nagu igasugune terapeutiline meetod, on teatud vastunäidustuste kasutamisel. Ravi ei teostata silmade ja kõrvaltoimete esilekutsumiseks, palavik, silma pahaloomulised kasvajad.

Alternatiivne ravi

Naha atroofia ravimiseks kasutavad ülemised ja alumised silmalaud mitte ainult traditsioonilisi, vaid ka tavatuid meetodeid. Bleafarahalaasi alternatiivne ravi:

• Võtke paar sibulat ja keeta neid kuni pehme. Pärast jahutamist tüvi. Lisage puljongile kerge mett ja loputage selle lahusega silmade silmad ja nahk 4-5 korda päevas.
• 100 g värsket kurgi koort vala 250 ml keeva veega ja lisa ½ tl sooda. Kasutage vedelike lahust.
• 25 g apteegitilli seemneid või tükeldatud ürdi tilli tõmba 250 ml keeva veega ja laske sellel jahutada kuni jahutamiseni. Tüvi ja kasutatakse losjoonides.
• Selliste koostisosade massid segatakse võrdsetes osades: kask lehed, rosikapuu lehed, maasikas lehed, naistepuna, punane ristik. Kõigi koostisainete pehmeks peenemaks. Segu teelusikatäit valatakse 50 ml keeva veega ja nõutakse 30-40 minutit. Tüvi. Pühkige 2-3 korda päevas kokkusurumiseks.

Lisaks ülalnimetatud retseptidele on terapeutilised omadused isearmassivad. See toonib silmalaugude ja silmade kudesid. Küünte abil saab olla refleksmassaaž. Selleks loputage silmalaud ettevaatlikult 2-3 minutit 1-3 korda päevas.

Taimne ravi

Teine võimalus oftalmoloogiliste haiguste alternatiivseks raviks on ravi ravimitega. Blepharohalasis'iga võite kasutada neid retsepte:

• 15-25 g rukkilille lilled ilma korvideta pruulida 250 ml keeva veega, nõuda tund ja tüvi. Infusiooni kasutatakse desinfektsioonivahendina ja põletikuvastase ainega. Ravi kestus on 4-5 päeva.
• 15-25 g purustatud tamme koor, vala 500 ml viina ja keeta keskmise kuumusega 15-30 minutit. Tüve ja lahe. Puljong sobib pesemiseks ja kokku puutub selgelt põletikuliste protsessidega.
• 30 g maapähklipuu seemet pannakse klaasist kaussi. Lisage taimsele komponendile 2 tl külma vett ja raputage korralikult. Valage 6 mahtu keeva veega mahutisse ja jätkake loksutamist, kuni aine on täielikult jahtunud. Tüve ja kasutada losjoonina.
• Võtke supilusikatäie kummel lilled ja valage 250 ml keeva veega. Laske selle küpsetada 10 minutit, tüvega ja jaheda. Valmistoote võib hoida külmkapis. Puljongit kasutatakse silmade losjoonides. Vastavalt sellele retseptile võite valmistada lubjakivi keetmise, mis sobib ka losjoonidele.

Kui te ei leidnud ülalkirjeldatud retsepte koostisosi, võite kasutada värskelt valmistatud mustast või rohelist teed pakitud kompresseid. Silmalaugude kuivuse kõrvaldamiseks tuleks juua lisada piima.

Kirurgiline ravi

Sellise patoloogia nagu blefaarohalasiini kõrvaldamiseks konservatiivne meetod pole siiani välja töötatud. Kirurgiline ravi on ainus viis, kuidas takistada akneapi järk-järgulist kasvu.

Blefaroplastika on akustiliste kuju parandamiseks või muutmiseks. Üleliigne kudede ekstsisioon on suunatud nii defekti korrigeerimisele kui ka patsiendi esteetilisele noorendamisele. Operatsiooni abil on võimalik püsttada ülemised ja alumised silmalauled, andes välimuse lihtsaks ja avatuks. Pärast protseduuri, väheneb silmade silma kortsude arv.

Kirurgilise sekkumise näidustus:

• Ülemine silmalaugude kudede atroofia ja nende rühmitamine.
• Kotide olemasolu silma all.
• Rasvade näärmete olemasolu silmade all.
• Paljud kortsud alumises silmalau.
• Patoloogiad ja sünnidefektid.
• Silmade nurkade väljajätmine.

Vastunäidustused blefaroplastikale:

• Põletikuline protsess kehas koos temperatuuri tõusuga.
• Akuutse või kroonilise respiratoorse haiguse esinemine.
• Hepatiit.
• 1. Või 2. Tüüpi diabeet.
• Nakkushaigused või onkoloogilised haigused.
• Rasedus ja imetamine.
• Patsient on alla 18-aastane.
• Vere hüübimishäirete rikkumine.
• Akuutne sisemiste haiguste liikumine.
• Hüpertensioon
• Suurenenud intrakraniaalne rõhk.
• Nina või silmade nakkushaigused.
• Kilpnäärme talitlushäire.

Kirurgiline ravi viiakse läbi ambulatoorse või haigla seadmes kohaliku anesteesia all. Operatsioon kestab 1-3 tundi. Blepharohalasega on näidatud järgmisi protseduure:

• Väline tõstev aponeuroosi voldid.
• Blefaroplastika.
• Tali eemaldamine.
• Lateral kantoplastika.

Ülemise silmalau operatsioonil teeb arst sisselõike looduslikul kotikel. Sissepritsimine puudutab pisut väikseima kortsuse väliskülje nurgast, mis ilmuvad naerates. Intsisioonide kaudu eemaldatakse liigne nahk ja rasvkoed. Kui taastamine on taastatud, muutub sisselõige nähtamatuks, kuna see korrab ülemise silmalüliku normaalset kontuuri. Alumiste silmalaugude puhul toimub sisselõige allpool alumisi ripsmeid. Läbi sisselõike eemaldage rasvkude, lihased ja liigne nahk. Turse kõrvaldamiseks võib arst kudesid ümber jagada.

Kudede väljapressimist võib läbi viia skalpelli või lasermeetodiga. Laser blepharoplasty võimaldab teil eemaldada liigset nahka silmade ümber, muuta nende suurust või kuju, kortsude eemaldamist, paistetust. Protseduur viiakse läbi, kasutades erbium- või süsinikdioksiidi süsinikkiirgust.

Pärast kirurgilist ravi patsient ootab taastumisperioodi, mille kestus on iga patsiendi jaoks individuaalne. Esimestel päevadel peate puhata. Suurenenud aktiivsus võib põhjustada selliseid operatiivseid komplikatsioone nagu turse ja verevalumid. Reeglina eemaldatakse õmblused 4-5-le postoperatiivsele päevale. Esialgu on armidel roosa värv, kuid 2-3 kuu pärast nad muutuvad nähtamatuks.

Tasub tähelepanu pöörata asjaolule, et vahetult pärast operatsiooni võib nägemus olla hägune ja jääb nii mitmeks päevaks. Lisaks sellele on valgustundlikkus, suurenenud pisar, kuivad silmad. Nende sümptomite kõrvaldamiseks kasutage spetsiaalseid ravimeid (tilgad, salvid). Soovitav on 2-3 nädalat pärast operatsiooni ka päikeseprillid kandma, et kaitsta silmi päikese ärrituse ja tuule eest.

Ärahoidmine

Blepharhalase, nagu mis tahes muu haigus, on palju lihtsam ära hoida kui ravi. Ennetus põhineb tervisliku eluviisi järgimisel. On tõestatud, et see patoloogia esineb tihti patsientidel, kellel on lipiidide ainevahetuse häired, st rasvumine.

Silma limaskesta atroofia vältimiseks peate jälgima oma füüsilist tervist ja kehakaalu. Soovitatav on kohandada toitumist ja pöörata rohkem tähelepanu spordialadele. Ärge unustage ka kosmeetilisi protseduure, mille eesmärk on suurendada silmalau naha elastsust.

Kui haigusele on geneetiline eelsoodumus, võite eelnevalt konsulteerida silmaarsti või plastikust kirurgiga. Arst annab soovitusi silmalau naha hooldamiseks, mis vähendab atroofiliste muutuste riski.

[35], [36], [37]

Prognoos

Blefarhalias, kellel on korrektselt läbi viidud kirurgiline ravi, on soodne prognoos. Kui lasete haiguseks iseenesest, põhjustab see samaaegselt mitmeid probleeme. Esiteks on see kosmeetiline defekt, mis viib vaimse tervise probleemidesse (enesekontroll, depressioon). Hea nahk suleb õpilase, takistab nägemist. Nahavangude trauma võib põhjustada tõsiseid oftalmoloogilisi haigusi. Arstiabi ja ravi õigeaegne pöördumine hoiab silma ilu.