Burkitti lümfoom: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Burkitti lümfoomiks on B-rakuline lümfoom, mida leidub valdavalt naistel. On olemas endeemilise (Aafrika), sporaadilise (mitte-Aafrika) ja immuunpuudulikkusega seotud vormid.
Burkitti lümfoom on endeemiline Kesk-Aafrikas ja moodustab kuni 30% laste lümfoomidest Ameerika Ühendriikides. Endeemiline Aafrika kujul ilmuvad kahjustuste näo luud, lõualuu. Mitte-Aafrika Burkitti lümfoom avaldub kõhuorganite kahjustuse, mis esineb sageli ileoksekaalklapi või mesentery piirkonnas. Täiskasvanutel on kahjustatud neerud, munasarjad, piimanäärmed, haigus võib esialgu olla laialt levinud, sageli kaasates maksa, põrandat ja luuüdi. Kesknärvisüsteemi kahjustused registreeritakse sageli haiguse diagnoosimise või taastumise ajal.
Burkitti lümfoom on kõige kiiremini kasvav inimese kasvaja suure mitootilise tsükkel monokli-nally vohavate B-rakud, makrofaagid healoomulised juuresolekul iseloomuliku millel kujul "tähistaevas" tänu imendumist apoptootilist pahaloomuliste lümfotsüütide. Defineeritud geneetilise translokatsiooni kaasates c-myc geeni kromosoomis 8 ja immunoglobuliini raske ahela kromosoomil 14. Endeemiline kujul lümfoom, haiguse tihedalt seotud Epstein-Barri viirus, kuid jääb selgusetuks rolli see viirus etioloogias haigus.
Diagnoos põhineb lümfisõlmede biopsiale või muule lokaliseerimiskehale, kus on kahtlus, et on tekkinud kahjustus. Stage põhineb CT, luuüdi biopsia, tsütoloogilise uuringu, PET-i tulemustel.
Vajalik uuring ja ravi tuleb läbi viia niipea kui võimalik, arvestades kasvaja kiiret kasvu. Application circuit CODOX-M / VAC (vinkristiin, doksorubitsiin, metotreksaat, ifosfamiid, etoposiid, tsütarabiin) võib viia raviva 90% lastel ja täiskasvanutel. On vajalik läbi viia KNS-i kahjustuse vältimine. Arengut tuumori lüüsi sündroom on sage esinemine ravi ajal, nii et pead korraldada piisav intravenoosse hüdratatsiooni pöörata kontrolli tase elektrolüüdid (eriti K ja Ca), kes said allopurinoolile.
Kui patsiendil on kasvaja põhjustatud seedetrakti obstruktsioon ja kasvaja on täielikult diagnoositud laparotoomiaga läbi viidud, on näidustatud agressiivse kemoteraapia lisakursused. Esmakordse ravi puudumisel on päästeraapia sageli ebaefektiivne, mis rõhutab väga agressiivse algravi tähtsust.
[