Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Berkitti lümfoom: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Burkitti lümfoom on B-rakuline lümfoom, mis esineb peamiselt naistel. Esineb endeemilisi (Aafrika), sporaadilisi (mitte-Aafrika) ja immuunpuudulikkusega seotud vorme.
Burkitti lümfoom on Kesk-Aafrikas endeemiline ja moodustab kuni 30% laste lümfoomidest Ameerika Ühendriikides. Aafrikale endeemilised vormid avalduvad näoluude ja lõualuu kahjustustena. Mitte-Aafrika Burkitti lümfoom avaldub kõhuõõne organite kahjustustena, mis tekivad sageli ileotsekaalklapi või mesenteeriumi piirkonnas. Täiskasvanutel on kahjustatud neerud, munasarjad ja piimanäärmed; haigus võib esialgu olla laialt levinud, hõlmates sageli maksa, põrna ja luuüdi. Kesknärvisüsteemi kaasatus registreeritakse sageli diagnoosimise ajal või haiguse ägenemise ajal.
Burkitti lümfoom on kiiremini kasvav inimese kasvaja, millel on monoklonaalselt prolifereeruvate B-rakkude kõrge mitootiline tsükkel, iseloomulike healoomuliste makrofaagide olemasolu, millel on apoptootiliste pahaloomuliste lümfotsüütide imendumise tõttu "tähistaeva" välimus. Määratakse geneetilised translokatsioonid, sealhulgas C-myc geen 8. kromosoomis ja immunoglobuliini raske ahel 14. kromosoomis. Lümfoomi endeemilise vormi korral on haigus tihedalt seotud Epsteini-Barri viirusega, kuid selle viiruse roll haiguse etioloogias jääb ebaselgeks.
Diagnoos pannakse lümfisõlme või koe biopsial, mis on võetud muust asukohast, kus kahtlustatakse kahjustust. Staadium määratakse kompuutertomograafia, luuüdi biopsia, tsütoloogia ja PET-uuringu tulemuste põhjal.
Arvestades kasvaja kiiret kasvu, tuleb vajalik uuring ja ravi läbi viia nii kiiresti kui võimalik. CODOX-M/VAC raviskeemi (tsüklofosfamiid, vinkristiin, doksorubitsiin, metotreksaat, ifosfamiid, etoposiid, tsütarabiin) kasutamine võib viia tervenemiseni 90% lastest ja täiskasvanutest. Kesknärvisüsteemi kahjustuste profülaktika on vajalik. Kasvaja lüüsi sündroomi teke on ravi ajal sagedane nähtus, seega on vaja läbi viia piisav intravenoosne hüdratsioon koos elektrolüütide taseme (eriti K ja Ca) jälgimisega ning allopurinooli tarbimise jälgimisega.
Kui patsiendil on kasvaja põhjustatud soolesulgus ja kasvaja eemaldatakse täielikult eksploratiivse laparotoomia käigus, on näidustatud täiendavad agressiivse keemiaravi kuurid. Kui esialgne ravi ebaõnnestub, on päästev ravi sageli ebaefektiivne, mis rõhutab väga agressiivse esialgse ravi olulisust.
[