Dissotsiatiivfuug: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Dissotsiaktiivne fuug on üks või mitu amneesia episoodi, mille võimetus on tagasi kutsuda osa minevikust või kogu minevikust koos oma identiteedi kadumise või uue moodustamisega. Need episoodid, mida nimetatakse fuugid, arenevad trauma või stressi tagajärjel. Dissotsiatiivfuug on tihti väljendunud ootamatu, ettearvamatu ja sihikindlast reisist kodust eemal. Diagnoos põhineb anamneetilisel informatsioonil, välja arvatud muud amneesia võimalikud põhjused. Ravi koosneb psühhoteraapiast, mõnikord kombinatsioonis hüpnoosiga või intervjuu kasutamisega narkootikume, kuid selle efektiivsus on madal.

Dissotsiatiivse fuigi levimus on hinnanguliselt 0,2%, kuid see võib kasvada sõja, loodusõnnetuste ja õnnetuste perioodidel.

[1], [2]

Dissotsiatiivse fuugi põhjused

Põhjused on sarnased dissotsiatiivse amneesia tekkega koos mõnede täiendavate teguritega. Fugusid peetakse sageli ekslikult simulatsiooniks, sest need vabastavad inimese vastutusest nende tegevuse eest, vähendavad tema olemust ohtlikes olukordades. Teisest küljest on fuugid spontaansed, planeerimata ja ehtsad. Paljud fuugid ilmuvad soovitud maskeerimisega. Näiteks võib rahaliste probleemidega juht jätta oma rahutu elu ja elama asukana põllumajandustootjana. Fug võib patsiendist eemaldada tema valusast olukorrast või talumatust stressist või olla seotud lähedase tagasilükkamise või eraldumise tagajärgedega. Näiteks võib fugue tähendada sellist ideed: "Ma ei ole mees, kes avastab, et tema naine on tema petmine." Mõned fugud võivad kaitsta inimest enesetapumõtteid ja tapmistest.

[3], [4],

Dissotsiatsioonifuugi sümptomid

Fuug võib kesta mõnest tundest kuuni, harvem kauem. Fugi ajal võib inimene normaalselt käituda ja normaalselt käituda või olla vaid veidi segaduses. Ta saab uue nime, osaleda keerulistes sotsiaalsetes suhetes. Seevastu segadus uue isiksuse kohta või algse isiksuse taastamine võib põhjustada teadlikkust amneesia või häire põhjuste kohta. Kui fuu lõppeb, võib tekkida häbi, ebamugavustunne, depressioon, raske konflikt, enesetapu ja agressiivne käitumine - patsiendil on vaja toime tulla kaotusega. Fugaga seotud sündmuste meelepärane mäletamine võib põhjustada segadust, ärevust ja isegi õudust.

Arengu ajal on fugat haruldaselt tunnustatud. Seda võib kahtlustada, kui inimene on segaduses tema isikuandmete, mineviku või vastasseisuga, kui tema uus identiteet on vaieldav. Sageli ei tunnustata fuugi enne, kui inimene pöördub tagasi esialgsele isikule ja ei tunne ebamugavust, kui ta on võõras olukorras. Diagnoos tehakse retrospektiivselt retrospektiivse teabe põhjal, mis on seotud reisile eelnenud asjaoludega, reisi ajal ja alternatiivse elu korraldamise osas. Kui tekib kahtlus, et fuug on võltsitud, võib mitmesuguste allikate teabe ristkogumine näidata vastuolu, mis ei vasta diagnoosile.

Dissotsiatiivse fuigi prognoosimine ja ravi

Enamik fugusi ei ole pikad ja lõpevad omaette. Pärast fuugi lõppemist rikkumised on tavaliselt väikesed ja lühiajalised. Teiselt poolt, kui fuuga pikenenud ja seal on märgitud raskusi, sest käitumist ajal või enne fuuga, võib patsient tõsiseid probleeme naasmist algse identiteedi: näiteks sõdur naasnud fuuga, võib täis hülgamine, või isik, kes abiellus fuugi ajal, võib tahtmatult saada polügootiks.

Rohkem harvadel juhtudel, kui patsient jätkab selgitada isiksuse mis eksisteerisid ajal fuuga, oluline teave (ehk abiga õigusliku surve ja sotsiaaltöötajad) umbes tegeliku olemuse, mis eksisteeris enne fuuga ja abi selle tagastamist.

Ravi pärast fugi lõpetamist hõlmab psühhoteraapiat, mõnikord koos hüpnoosiga või intervjuu ravimitega (metoheksital). Siiski on ebaõnnestunud püüded taastada fugueerimisperioodi mälu. Psühhiaater võib aidata patsiendil analüüsida olukordi, konflikte, meeleolu kõikumisi, mis viisid fuugi arengusse, et vältida selle kordumist.