Emakakaela aurustamine

Emakakaela aurustamine on emakakaela patoloogia ravimeetod, mida günekoloogias laialdaselt kasutatakse minimaalselt invasiivse, kuid samal ajal tõhusa ravimeetodina. See meetod avastati mitte nii kaua aega tagasi ja selle rakendusala suureneb igal aastal, kuna tehnoloogiat ja kasutusmeetodeid täiustatakse. See meetod on kiire, efektiivne ja seda saab soovitada igas vanuserühmas naistele, mis aitab kaasa selle laialdasele kasutamisele.

Emakakaela aurustamise näidustused ja tehnika

Esiteks on selle ravi läbiviimiseks vaja panna täpne diagnoos. Enne sellise sekkumise otsustamist on vaja läbida arsti põhjalik läbivaatus, kasutades instrumentaalseid ja laboratoorseid uurimismeetodeid. Alustuseks on vaja läbida kolposkoopia, mis võimaldab täpselt visualiseerida eemaldamist vajavaid muutusi ja kaasuvate patoloogiate olemasolu. Tüsistuste vältimiseks on vaja läbi viia haiguste diferentsiaaldiagnostika ja vajadusel histoloogiline uuring. Emakakaela aurustamise ettevalmistus peaks hõlmama ka sisemiste suguelundite mikrofloora uuringut koos võimalike patogeensete mikroorganismide tuvastamisega, mis võivad põhjustada operatsioonijärgset nakkuslikku tüsistust. Seetõttu on mõnel juhul enne protseduuri soovitatav läbi viia isegi lokaalne ennetav ravi kombineeritud antibakteriaalse ravimiga ravimküünalde kujul. On väga oluline, et aurustamisprotseduur ise toimuks menstruaaltsükli kaheksandal või üheksandal päeval, kuna siis on emakakaela rakkude muutused ja proliferatiivne funktsioon kõige ilmekamad.

Sellise protseduuri näidustused on järgmised:

1. Emakakaela metaplaasia I aste ja mõnel juhul II aste.
2. Emakakaela tõeline erosioon.
3. Taustapatoloogiad leukoplakia kujul ilma rakkude atüüpiata.
4. Emakakaela väikesed postoperatiivsed traumaatilised defektid.
5. Väikesed emakakaela tsüstid.
6. Endometrioosi kolded ehk väikesed endometrioidtsüstid emakakaelas.
7. Emakakaela polüübid, mitmekordsed või üksikud.

Need on aurustamise peamised näidustused, kuid igal juhul otsustatakse taktika individuaalselt ja selle protseduuri jaoks võib olla ka muid näidustusi.

Olgu öeldud, et on olemas laseraurustamine ja raadiolainetega ravi. Need meetodid erinevad üksteisest veidi. Emakakaela laseraurustamine on elektrokirurgiline ravimeetod, mis seisneb laserkiire sihipärases mõjus rakkude patoloogilisele fookusele ja selle kiire mõjul muundatakse mehaaniline energia soojusenergiaks ning see soojendab rakke tugevalt. Selle protsessi tulemusena patoloogilised rakud aurustuvad – aurustumine. Emakakaela raadiolainetega aurustamine toimib samal põhimõttel, ainult et siin kasutatakse raadiolainete energiat. Edasine parandusmehhanism seisneb selles, et aurustamise järel tekkinud limaskesta defekti paranemine toimub normaalsete rakkude arvelt ja mida väiksem on defekt, seda parem ja kiirem paranemine toimub. Arvatakse, et laseril on suurem eraldusvõime, mistõttu see jätab väiksema defekti. Protseduur ise võtab veidi aega – 15–20 minutit, mis võimaldab patsiendil pärast sellist protseduuri kohe koju minna. Mis puutub tehnikasse, siis see on üsna lihtne - emakaõõnde sisestatakse spetsiaalne andur ja suunatakse kiir, mis tekitab peamise efekti, seejärel kui tüsistusi ei teki, siis pärast protseduuri saate koju minna kahe nädala pärast toimuva järelkontrolliga.

Emakakaela aurustamise tagajärjed ja tüsistused

Sellise protseduuri järgsed tüsistused ei esine sageli, kuid tuleb meeles pidada, et need võivad tekkida ja neid tuleb ennetada või patsiendile sellest teatada, kuna pärast seda protseduuri saadetakse naine koju. Üks sellise protseduuri tagajärgi on verejooks. See tekib limaskesta väikeste veresoonte vigastamise tõttu aurustamise ajal, millega võib kaasneda verejooks, kuid reeglina on see ebaoluline. Kuna see aurustamine on pealiskaudne protsess, kahjustatakse suuri veresooni harva ja hilisemad tüsistused massiivse verejooksu näol ei ole tüüpilised. Kui pärast emakakaela aurustamist tekib verejooks, on vaja pöörduda arsti poole, kuna patoloogilise protsessi jäänused võivad olla alles nende mittetäieliku eemaldamise korral. See nõuab emakakaela kanali ja emaka õõnsuse revisjoni.

Sellise protseduuri teiseks tagajärjeks võib olla emakakaela kanali stenoos, eriti kui protseduur viiakse läbi emakakaela välise suudme piirkonnas. Selline ahenemine võib olla kliiniliselt ebaoluline, kuid kui see on märkimisväärse suurusega, võib tulevikus olla vajalik emakakaela kanali bougienage. Selline ahenemine tekib limaskesta suure defekti tõttu, mis pärast paranemist moodustab armi, mis aitab kaasa valendiku ahenemisele. Seetõttu on väga oluline, et aurustamisprotsess toimuks limaskesta minimaalsel alal, et emaka struktuure vähem traumeerida.

Emakakaela aurustumise järgne eritis võib olla ka üks tagajärgedest, mis tekib emakakaelaõõne infektsiooni või näärmete suurenenud sekretsiooni tõttu nende intensiivse vohamise ajal. Kui eritis on limase iseloomuga, kerge ja väikestes kogustes, siis ei tohiks muretseda, kuna see on sellise sekkumise normaalne nähtus, mis on seotud aktiivse vohamise ja rakkude sekretsiooniga tekkinud defekti kohas. Rohelise mädase eritise korral, millel on ebameeldiv lõhn, tuleb nakkusprotsessi raviks pöörduda arsti poole.

Taastusravi periood kestab kaks nädalat, kuni järgmise menstruatsioonini, mil koos menstruatsiooniga vabanevad kõik rakkude aktiivsuse produktid. Selle aja jooksul toimub täielik epiteeliseerumine ja regeneratsioon, mis võimaldab uutel rakkudel normaalselt toimida. Taastusravi perioodil on soovitatav mitte seksida. Kahe nädala pärast on vaja läbida järelkontroll ravi tulemuse hindamiseks.

Emakakaela aurustamine on suurepärane ravimeetod, mis on mõnede patoloogiate ravis "kuldstandard" ja on minimaalselt invasiivne meetod. Selleks, et seda protseduuri mitte karta, peate teadma selle rakendamise põhiprintsiipi ja selle meetodi valutust. Kui pärast protseduuri ilmnevad sümptomid, peate konsulteerima arstiga.

[ 1 ]