Gaasimürgistus: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Erinevad füsioloogilised (näiteks O2, N, CO2) ja mittefüsioloogilised gaasid (näiteks süsinikmonooksiid) võivad põhjustada sukeldumisel patoloogilist seisundit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Mürgitus O2

Toksilisus O tekib tavaliselt õhu sissehingamisel, kus O2 osaline rõhk jõuab 1,6 meetrini, mis on samaväärne umbes 200 jalga sügavusega. Sümptomiteks on paresteesia, lokaalne krambid, pearinglus, iiveldus, oksendamine ja visuaalide vähesus. Ligikaudu 10% patsientidest tekivad üldised krambid või minestamine, mis tavaliselt põhjustab uppumise.

Lämmastiku anesteesia

Survestatud õhu hingamisel sügavusel üle 30 m (> 100 jalga) suurendab N ostetud rõhk dilämmastikoksiidi ("lõbus gaas") sarnast toimet. Lämmastikanesteesia (lämmastik narkootiline mürgitus) põhjustab alkoholist põhjustatud sümptomeid ja märke (nt intellektuaalseid ja neuromuskulaarhaigusi, käitumuslikke ja isiksuse muutusi). Kriitilisuse rikkumine võib viia uppumiseni. Hallutsinatsioonid ja teadvusekaotus võivad tekkida sügavamal kui 91 m (> 300 jalga).

Kuna enamik sukeldujaid paraneb kiiresti tõusuteel, diagnoositakse kliiniliselt. Ravi hõlmab kohest, kuid kontrollitud tõusmist. Lämmastik narkoosi saab ennetada lehe heeliumi lahjendamist O2 sukeldumisel, sest heeliumi pole anesteetikumi omadused N. Kuid kasutada puhast heeliumi-hapnikusegude suurendab riski neuroloogiliste häirete põhjustatud kõrge rõhu all.

Mürgistus CO2

Hüpoventilatsioon võib põhjustada ebapiisav hingamisteede liikumisi tähelepanelikult kummiülikond, füüsiline üleväsimus, düsfunktsiooni regulaator sügav keelekümbluse või laetud õhusaaste väljahingatavas gaasi. Hüpoventilatsioon võib suurendada CO2 sisaldust veres, põhjustada düspnoe ja sedatsiooni. Rasketel juhtudel on iiveldus, oksendamine, pearinglus, valu, kiire hingamine, krambid, segasus ja teadvuse kaotus.

Kahtlustatakse mõõdukat mürgistust, kui sukelduja tekitab sageli sukeldumisvastaseid peavalusid või vähendab kasutatud õhuhulka. Hüpoventilatsioon on tavaliselt tõusmise ajal lahustunud. Selles suhtes ei näita veregaasi koostise analüüs pärast keelekümblust tavaliselt süsinikdioksiidi sisalduse suurenemist. Ravi - järkjärguline tõus ja keeldumine sukelduma või kõrvaldama põhjus.

Süsinikmonooksiidi mürgistus

Süsinikoksiid võib sattuda hingamisteede Segu sukelduja klapi siseneva õhu kompressor on liiga lähedal väljalasketoru mootori või kui määrdeõli kompressori kuumendatakse ja defektne süttib ( "vilkuv") eraldatakse süsinikmonooksiidi.

Sümptomid on iiveldus, peavalu, üldine nõrkus, ebamugavustunne ja vaimsed muutused. Rasketel juhtudel võivad tekkida krambid, minestamine või kooma. Diagnoos tehakse, suurendades CO-i sisaldust veres (SONB); Pulseoksümeetria on kasutu, kuna see tavaliselt näitab normi, kuna see ei erista oksühemoglobiini karboksühemoglobiinist. Siin on võimalik uurida õhku, mida sukelduja annab CO-i sisusse.

Ravi - sissehingamine 100% Suurel voolul, kõige paremini läbi pöördumatu maski, mis vähendab SONB'i poolestusajast 4-8 tundi siseõhu temperatuuril 40-80 min. Rasketel juhtudel on näidustatud ravi hüperbaarilise O2-ga, mis parandab kudede hapnikutamist ja vähendab veelgi SOS-i poolväärtusaega 15-30 minutiks.

[8], [9], [10], [11], [12]

Neuroloogiline kõrgrõhu sündroom

Kehv uuritud sündroom neuromuskulaarse ja aju häired võivad tekkida sügavusel 180 meetrit (600 jalga), eriti siis, kui on kiire kokkusurumine sukelduja hingamine segu heelium ja hapnikku. Sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, treemor, koordinatsioonihäired, peapööritus, väsimus, unisus, müoklonaalne tõmblev, kõhukrambid ja kahjustunud intellektuaalse ja psühhomotoorne sfääri. Diagnoos tehakse kindlaks kliiniliste andmete põhjal.