Helicobacter pylori väljaheite testimine

Praegu on Helicobacter pylori tunnustatud kui üks inimesi kõige sagedamini diagnoositavaid infektsioone. Selle patogeense mikroobi nimi tähendab sõna-sõnalt "spiraalikujulisi baktereid, mis elavad mao püloruses (alumises) segmendis". See mikroorganism on anaeroobne gramnegatiivne liikuv bakter, mis settib mao limaskesta voldide vahele. Seedetraktis esinemise diagnoosimiseks on paljude viiside hulgas Helicobacter pylori väljaheidetest. See uurimisprotseduur on lihtne, seega määratakse seda sageli lastele, eakatele ja raskelt haigetele patsientidele.

Helicobacter Pylori väljaheite testi tulemuste usaldusväärsus

Helicobacter pylori esinemise kindlakstegemiseks kasutatakse mitut tüüpi teste, sealhulgas väljaheite- või vereanalüüse.

Helicobacter pylori väljaheidete analüüs on kvalitatiivne uuring, st see näitab bakteriaalse tekitaja olemasolu või puudumist seedetraktis, ilma täpse arvuta. Diagnostika viiakse läbi laboris ja kliinilistes tingimustes, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit. Tulemuste usaldusväärsust peetakse üsna kõrgeks – umbes 95%. Arvestades seda ja ka teostamise lihtsust, soovitatakse uuringut sageli enamiku patsientide puhul, kellel kahtlustatakse gastriiti, maohaavandeid jne. [ 1 ]

Menetluse tähised väljaheite test Helicobacter pylori suhtes.

Helicobacter pylori väljaheiteanalüüsi võib määrata igale patsiendile, kes kaebab valu ja ebamugavustunnet epigastimaalses piirkonnas. Täpsemalt öeldes on testi määramise kõige levinumad põhjused:

• ebamugavustunne ülakõhus pärast söömist;
• regulaarne ja ebameeldiv röhitsus;
• perioodiliselt häiriv kõrvetised;
• raskused toidu neelamisel;
• suurenenud gaaside moodustumine, toidu seedimise häired;
• regulaarsed iivelduse, oksendamise rünnakud;
• kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse perioodide sagedane vaheldumine;
• isutus, toidutalumatus, kahheksia;
• veri väljaheites või oksendamises.

Need märgid ei näita alati Helicobacter pylori esinemist väljaheites. Analüüs on aga viis, kuidas kinnitada või ümber lükata infektsiooni olemasolu, mis mõjutab oluliselt haiguse ravi.

Ettevalmistus

Helicobacter pylori väljaheite testi tulemuse täpsus sõltub mitte ainult laboratoorse diagnostika kvaliteedist, vaid ka sellest, kui selgelt patsient järgib diagnostikaks ettevalmistamise etappe.

Helicobacteri väljaheiteproovi õigeks esitamiseks toimige järgmiselt.

• Neli nädalat enne eeldatavat testi peaksite lõpetama antimikroobsete ravimite võtmise;
• kolm päeva enne seda peate oma toidust välja jätma nn värvivad toidud, mille hulka kuuluvad peet, tumedad viinamarjad, arooniad jne;
• 3-4 päeva enne uuringut peate lõpetama lahtistite ja aktiivsöe võtmise.

Kuidas Helicobacteri suhtes väljaheiteid koguda?

• Analüüsiks mõeldud väljaheiteproov eraldatakse spetsiaalsesse anumasse, mille võib leida apteegist või tellida otse laborist;
• piisava diagnostika jaoks piisab, kui anum on täidetud 1/3 või 1/2 mahust;
• Tualettruumist väljaheiteid ei tohiks eemaldada, kuna need võivad sisaldada puhastus- ja pesuvahendite jälgi.

Kuidas säilitada Helicobacteri väljaheiteproove?

Soovitatav on viia väljaheide analüüsiks laborisse kohe pärast kogumist. Vajadusel võib seda säilitada külmkapis tihedalt suletud anumas temperatuurivahemikus +2 kuni +8 °C mitte kauem kui 10–12 tundi. [ 2 ]

Tehnika väljaheite test Helicobacter pylori suhtes.

Helicobacter pylori esinemise kindlakstegemiseks seedetraktis on mitu meetodit.

Kvalitatiivne analüüs aitab välja selgitada, kas selline bakter üldse organismis esineb. Laboritingimustes viiakse läbi polümeraasi ahelreaktsiooni meetod – väljaheidete PCR Helicobacteri suhtes. Spetsialistid toovad esile diagnostika kõrge täpsuse: üle 90%.

Helicobacteri antigeeni määramiseks väljaheited analüüsitakse immunokromatograafilise meetodi abil monoklonaalsete antikehadega. Patsiendi kehas leiduvate bakterite antigeenid provotseerivad immuunvastuse teket: me räägime antikehade (neid nimetatakse ka immunoglobuliinideks) tootmisest. See uuring on ka kvalitatiivne: seda saab määrata eelkõige neile inimestele, kellel on olnud lähedane kontakt seedetrakti patoloogiatega patsientidega.

Kui patsient arsti juurde tuleb, võib ta korraga määrata mitu erinevat testi – näiteks Helicobacteri väljaheiteanalüüsi, vereanalüüsi, mao sisu uuringu jne. See on vajalik diagnoosi selgeks määramiseks ja õigete ravimeetmete määramiseks.

Helicobacter pylori ELISA test tehakse ühe tööpäeva jooksul, kuid kiireloomulisel juhul saab tulemuse kahe tunniga. Meetod põhineb õhukese kihi kromatograafia põhimõttel ja seisneb vastava biomaterjali „antigeeni-antikeha“ reaktsioonis. Diagnostika viiakse läbi spetsiifiliste testribade, kassettide või paneelide abil. [ 3 ]

Tavaline jõudlus

Helicobacter pylori on mikroob, mis asustab mao limaskesta: mikroorganismid kleepuvad villide epiteelile ja muutuvad provotseerivaks teguriks 85% mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandiliste kahjustuste tekkes. Haiguse ägenemise korral on soovitatav uurida väljaheiteproove, kuid analüüsi ajastusele erinõudeid ei ole. Uuringuks sobivad mis tahes konsistentsiga väljaheited.

Analüüsi tulemusi saab kuvada ainult kahes variandis: bakterid (+) või (-). Helicobacter pylori väljaheiteanalüüsi seadet pole vaja. [ 4 ]

Väärtuste tõstmine ja langetamine

Helicobacter pylori väljaheite testi tulemuste tõlgendamisel pole midagi keerulist, kuna laborivormil on enamasti näidatud ainult kaks lõplikku varianti:

• tulemus on negatiivne – Helicobacter pylori baktereid ei tuvastatud;
• tulemus on positiivne – Helicobacter pylori bakter on olemas.

Väärtuste suurenemine ja vähenemine ilmneb, kui uuringuks võetakse patsiendilt venoosne veri. Roojaanalüüs on ainult kvalitatiivne diagnoos, ilma et arvestataks patogeensete mikroorganismide tõenäolist arvu.

Positiivne väljaheite test Helicobacteri suhtes

Ei ole vaja eeldada, et Helicobacteri positiivne väljaheiteanalüüs näitab otseselt mao ja kaksteistsõrmiksoole patoloogiate esinemist. Tihti juhtub, et nakkuse kandja on täiesti terve, kuna tal on bakterite suhtes geneetiline immuunsus: see tähendab, et mikroorganismid lihtsalt ei suuda mao limaskestal püsida.

Kliiniliselt oluliseks peetakse olukordi, kus Helicobacteri esinemine on seotud kaksteistsõrmiksoole kroonilise põletiku või maohaavandite sümptomitega.

Kuid olenemata kliinilise pildi raskusastmest peaks Helicobacter pylori positiivne väljaheiteanalüüs olema põhjuseks eradikatsiooniravi (Helicobacteri vastase ravi) määramiseks.