Helicobacter pylori väljaheite test

Helicobacter pylori peetakse praegu üheks kõige sagedamini diagnoositud infektsiooniks, mis mõjutab inimesi. Selle patogeense mikroobi nimi tõlgitakse sõna-sõnalt kui "spiraalikujuline bakter, mis elab mao püloorses (alumises) segmendis". Mikroorganism kuulub anaeroobsetesse gramnegatiivsetesse liikuvatesse bakteritesse, mis settivad mao limaskesta voltide vahele. Nende seedetraktis esinemise diagnoosimise paljude võimaluste hulgas on Helicobacter pylori väljaheite analüüs. See uurimisprotseduur ei ole keeruline, seetõttu on see sageli ette nähtud lastele, eakatele ja raskelt haigetele patsientidele.

Helicobacter pylori väljaheidete analüüsi tulemuste usaldusväärsus

Helicobacter pylori olemasolu kindlakstegemiseks kasutatakse mitut tüüpi teste, sealhulgas väljaheite või vereanalüüse.

Väljaheite analüüs jaoks Helicobacter pylori viitab kvalitatiivsetele testidele, see tähendab, et see näitab bakteriaalse toimeaine olemasolu või puudumist seedetraktis ilma täpse loendamiseta. Diagnoos tehakse laboratoorsetes ja kliinilistes tingimustes, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni tehnikat. Tulemuste usaldusväärsust peetakse üsna kõrgeks - umbes 95%. Arvestades seda ja ka teostamise lihtsust, soovitatakse uuringut sageli enamikule patsientidele, kellel kahtlustatakse gastriiti, maohaavandit jne. [1]

Menetluse tähised Helicobacter pylori väljaheite test.

Helicobacter pylori väljaheite analüüsi võib määrata igale patsiendile, kes kaebab valu sündroomi ja ebamugavustunnet epigastimaalses tsoonis. Täpsemalt on uuringu määramise põhjuseks enamasti:

• ebamugavustunne ülakõhus pärast söömist;
• regulaarne ja ebameeldiv röhitsemine;
• aeg-ajalt kõrvetised;
• raskused toidu neelamisel;
• suurenenud gaasi moodustumine, seedimise halvenemine;
• regulaarsed iiveldushood, oksendamine;
• sagedased vahelduvad kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse perioodid;
• isutus, vastumeelsus toidu vastu, kahheksia;
• veri väljaheites või oksendamine.

Ülaltoodud märgid ei viita alati Helicobacter pylori esinemisele väljaheites. Kuid test aitab kinnitada või ümber lükata nakkuse olemasolu, mis mõjutab oluliselt haiguse ravi.

Ettevalmistus

Kui täpne on Helicobacter pylori väljaheite analüüsi tulemus, ei sõltu mitte ainult laboratoorse diagnoosimise kvaliteet, vaid ka sellest, kui selgelt patsient järgib diagnoosi ettevalmistamise etappe.

Helicobacteri väljaheidete testi tegemiseks tehke järgmist.

• Peaksite lõpetama antimikroobsete ravimite võtmise neli nädalat enne kavandatud testi;
• kolmeks päevaks tuleks dieedist välja jätta nn toonivad tooted, nagu peet, tumedad viinamarjad, must pihlakas jne;
• 3-4 päeva enne uuringut peate lõpetama lahtistite, aktiivsöe võtmise.

Kuidas koguda väljaheiteid Helicobacteri jaoks?

• Analüüsiks eraldatud väljaheited eraldatakse spetsiaalsesse anumasse, mille võib leida apteegist või küsida otse laboris;
• Adekvaatse diagnoosi jaoks piisab, kui konteiner on 1/3 või 1/2 täis;
• Ära võta WC-potist väljaheiteid, sest seal võib olla puhastus- ja pesuvahendite jälgi.

Kuidas säilitada väljaheiteid Helicobacteri jaoks?

Soovitav on viia väljaheide analüüsimiseks kohe pärast kogumist laborisse. Vajadusel säilib kuni 10-12 tundi külmkapis, tihedalt suletud anumas, temperatuurivahemikus +2 kuni +8°C. [2]

Tehnika Helicobacter pylori väljaheite test.

Helicobacter pylori olemasolu seedetraktis saab määrata mitme meetodi abil.

Kvalitatiivne analüüs aitab välja selgitada, kas sellist bakterit organismis üldse leidub. Polümeraasi ahelreaktsiooni meetod - Helicobacteri väljaheidete PCR - viiakse läbi laboritingimustes. Spetsialistid viitavad diagnoosi suurele täpsusele: üle 90%.

Kaltsiumi Helicobacter antigeeni jaoks analüüsitakse immunokromatograafiliselt monoklonaalsete antikehadega. Patsiendi kehas olevad bakteri antigeenid provotseerivad immuunvastuse teket: me räägime antikehade tootmisest (neid nimetatakse ka immunoglobuliinideks). See uuring on ka kvalitatiivne: seda saab määrata eelkõige inimestele, kes on olnud tihedas kontaktis seedetrakti patoloogiatega patsientidega.

Patsiendi ravile tulles võib arst määrata korraga mitu erinevat analüüsi – näiteks väljaheide Helicobacteri suhtes, hemotest, maosisu uurimine ja nii edasi. See on vajalik diagnoosi selgeks kindlaksmääramiseks ja õigete ravimeetmete määramiseks.

Helicobacteri väljaheite ELISA tehakse ühe tööpäeva jooksul, kuid kiireloomulistel juhtudel võib tulemuse saada juba kahe tunniga. Meetod põhineb õhukese kihi kromatograafia põhimõttel ja seisneb reaktsioonis "antigeen-antikeha" vastavas biomaterjalis. Diagnoos tehakse spetsiaalsete testribade, kassettide või paneelide abil. [3]

Tavaline jõudlus

Helicobacter pylori kuulub mao limaskestale settivate mikroobide hulka: mikroorganismid kleepuvad villilise epiteeli külge ja muutuvad provotseerivaks teguriks 85% mao ja 12-kõhukelme haavandiliste kahjustuste tekkes. Väljaheiteproove on soovitav uurida haiguse ägenemise ajal, kuid analüüsi ajastusele erinõudeid ei ole. Uuringu jaoks sobib mis tahes konsistentsiga väljaheide.

Testi tulemusi saab edastada ainult kahel viisil: bakterid (+) või (-). Helicobacter pylori väljaheite analüüsi tegemiseks pole aparaate vaja. [4]

Väärtuste tõstmine ja langetamine

Helicobacter pylori väljaheidete analüüsi tulemusel saadud väärtuste tõlgendamisel pole midagi keerukat, kuna enamasti on laborivormil märgitud ainult kaks kogusummat:

• negatiivne tulemus - Helicobacter pylori baktereid ei tuvastatud;
• positiivne Helicobacter pylori suhtes.

Väärtused suurenevad ja vähenevad, kui patsiendilt võetakse uuringuks veeniveri. Väljaheite analüüs on vaid kvalitatiivne diagnoos, arvestamata tõenäolist patogeenide arvu.

Helicobacteri väljaheite test on positiivne.

Ärge eeldage, et Helicobacteri positiivne väljaheite test näitab otseselt mao ja 12-perestiini patoloogiate olemasolu. Tihti juhtub, et nakkuse kandja on täiesti terve, kuna tal on bakteri suhtes geneetiline immuunsus: see tähendab, et mikroorganismid lihtsalt ei suuda mao limaskesta kihil viibida.

Kliiniliselt olulised olukorrad on need, kus Helicobacter'i esinemine on seotud sümptomitega, mis on iseloomulikud kroonilisele 12-soolepõletikule või maohaavandile.

Sellegipoolest, hoolimata kliinilise pildi tõsidusest, peaks Helicobacter pylori positiivne väljaheite test olema põhjus eradikatsiooni (Helicobacter-vastase) ravi määramiseks.