Hüdatiidne ehhinokokoos - sümptomid

Hüdatiidi ehhinokokoosil on kolm staadiumi: prekliiniline, tüsistusteta ja keeruline staadium.

Kõige sagedasema kahjustuse – maksa ehhinokokoos – korral ilmnevad haiguse esimesed sümptomid tavaliselt mitu aastat või isegi aastakümneid pärast nakatumist. Sageli diagnoositakse ehhinokokoos juhuslikult (rutiinse fluorograafia, ultraheli ajal) või populatsiooni sihipärase läbivaatuse käigus kolletes. Hüdatiidi ehhinokokoos avastatakse sagedamini keskealistel inimestel. Tüsistusteta juhtudel on hüdatiidi ehhinokokoosi tüüpilised sümptomid vähenenud töövõime, üldine nõrkus, seedehäired, peavalud ja mõnikord allergilised ilmingud: nahalööve, sügelus ja eosinofiilia veres. Maks on palpeerimisel suurenenud, tihe (põis paikneb sügaval parenhüümis) või pehme, elastne (pindmise tsüstiga); kaltsifikatsiooni korral on see puitunud.

Kopsu ehhinokokoosi sümptomid määratakse tsüsti asukoha ja kasvukiiruse järgi. Isegi väike pleura lähedal asuv tsüst avaldub varakult valusündroomina ja bronhide tüve lähedal lokaliseerudes püsiva kuiva köha, hemoptüüsi, valu rinnus ja õhupuudusega. Võimalik on rindkere deformatsioon, roietevaheliste ruumide silumine, kahjustatud poolel hingamise aeglustumine, löökheli lühenemine ja hingamise nõrgenemine tsüsti kohal. Väikeste üksikute tsüstide korral võivad ehhinokokoosi sümptomid puududa, kuid tsüsti avamisel võib haiguse kulg dramaatiliselt muutuda. Bronhi tungimisel tekib tugev köha, lämbumine, tsüanoos, võimalikud on rasked allergilised reaktsioonid ja aspiratsioonipneumoonia. Läbimurre pleuraõõnde viib ägeda eksudatiivse pleuriidi tekkeni, rasketel juhtudel tekib anafülaktiline šokk ja perikardiõõnde perforatsioon võib põhjustada äkksurma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hüdatiidi ehhinokokoosi tüsistused

Maksa hüdatiidse ehhinokokoosi kõige sagedasemad tüsistused on ehhinokoktsüsti suppuratsioon (sekundaarse bakteriaalse floora lisandumine ehhinokoki surma korral), sapijuhade rebend või kokkusurumine tsüsti poolt koos obstruktiivse ikteruse tekkega. Võimalik on kolangiit, millele järgneb biliaarse tsirroosi ja amüloidoosi teke. Suured tsüstid võivad kokku suruda portaalsüsteemi suuri veresooni, mis viib portaalhüpertensiooni tekkeni. Tõsine tüsistus on tsüsti rebend, mida võivad esile kutsuda löök, raskuste tõstmine ja ebaühtlane palpatsioon. Tsüsti rebendiga kaasneb tugev valu ja erineva raskusastmega allergilise reaktsiooni ilmingud kuni anafülaktilise šoki tekkeni. Elujõulise maksatsüsti rebenemise tagajärjel levib patogeen kõhuõõnde ja tekib teiste organite sekundaarne mitmekordne ehhinokokoos.

Tsüsti rebenemise järgselt patogeeni leviku tagajärjel tekkinud sekundaarse mitmekordse ehhinokokoosi sümptomid ilmnevad 1-2 aasta või enama pärast. Kui parasiit lokaliseerub ajus, silmakoobas, seljaajukanalis või müokardis, võivad isegi väikesed tsüstid anda väljendunud sümptomeid, mis sarnanevad mahulise kahjustusega. Immuunpuudulikkusega inimestel, raskete krooniliste haigustega inimestel ja rasedatel täheldatakse ehhinokokoosi kiiret, "galopeerivat" kulgu koos mullide kiirenenud kasvuga; selline kulg areneb sageli nakatunud inimestel, kes ei ole invasioonikollete päritoluga.

Kopsude ehhinokokoos võib olla keeruline korduvate kopsuverejooksude ja ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse tõttu.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]