Strongyloidiaas - sümptomid.

Strongüloidiaasi inkubatsiooniperioodi ei ole kindlaks tehtud.

Strongüloidiaasil on äge (varajane rändstaadium) ja krooniline staadium. Enamikul nakatunud inimestel on varajane rändstaadium asümptomaatiline. Manifestsetel juhtudel domineerib sellel strongüloidiaasi perioodil ägeda nakkus-allergilise haiguse sümptomite kompleks. Perkutaanse infektsiooni korral tekivad vastsete penetratsioonikohas erüteemilised ja makulopapulaarsed lööbed, millega kaasneb sügelus. Patsiendid kurdavad strongüloidiaasi mittespetsiifilisi sümptomeid: üldine nõrkus, ärrituvus, pearinglus ja peavalu, kehatemperatuuri tõus (kuni 38–39 °C). Täheldatakse bronhiidi või kopsupõletiku sümptomeid: köha, mõnikord vere lisandiga röga, õhupuudus, bronhospasm. Röntgenipildid näitavad kopsudes „lendavaid“ infiltraate. Need strongüloidiaasi sümptomid kestavad 2–3 päevast kuni nädalani või kauem. 2–3 nädalat pärast nakatumist tekivad enamikul patsientidest seedetrakti kahjustuse sümptomid: tuim või kramplik kõhuvalu, kõhukinnisusega vahelduv kõhulahtisus, isutus, süljevool, iiveldus ja oksendamine. Maks ja põrn võivad suureneda. Perifeerses veres esineb kuni 30–60% eosinofiiliat, leukotsütoosi ja suurenenud erütrotsüütide settimiskiirust (ESR). 2–3 kuu pärast strongüloidiaasi kirjeldatud sümptomid taanduvad ja haigus muutub krooniliseks, mida iseloomustab kliiniliste ilmingute polümorfism, kus domineerivad seedetrakti häired (sh kaksteistsõrmiksoole-sapipõie sündroom), kesknärvisüsteemi ja autonoomse närvisüsteemi funktsionaalsed häired ning allergilised sümptomid.

Strongüloidiaasi seedetrakti vormi iseloomustab pikk kulg koos gastriidi, enteriidi ja enterokoliidi sümptomite (kõrvetised, kõhuvalu, kõhupuhitus, kaalulangus, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus) perioodiliste ägenemistega. Intensiivse invasiooni korral limaskest haavandub ja võib tekkida soole parees. Sellistel juhtudel kulgeb haigus kaksteistsõrmiksoole haavandi, haavandilise koliidi või ägeda kõhuvalu kujul. Selle invasioonivormi korral täheldatakse sageli sapiteede düskineesia märke.

Strongüloidiaasi neuroallergiline vorm esineb astenoneurootilise sündroomi, urtikaarse lööbe (lineaarne, rõngakujuline) ja tugeva sügelusega. Autosuperinvasiooni korral (vastsete peetumisega perianaalsetes voldides naha fekaalse saastumise tõttu), mida esineb sagedamini vaimse tervise häirete ja madala sanitaarkultuuriga inimestel, tekib püsiv dermatiit perineumi piirkonnas, tuharatel ja reite sisekülgedel.

Astmaatilise bronhiidi tekkega on võimalik hingamissüsteemi kahjustus. Strongüloidiaasi segatud vormis võivad esineda kõik haiguse ilmingud või mõned neist.

Rasketel strongüloidiaasi juhtudel täheldatakse kurnavat kõhulahtisust koos dehüdratsiooniga, malabsorptsioonisündroomi, aneemiat ja kahheksiat. Võimalikud on strongüloidiaasi tõsised sümptomid: soole haavandilised kahjustused, mis sageli lõppevad perforatiivse peritoniidi, parenhümatoosse maksadüstroofia ja nekrootilise pankreatiidiga. Nõrgestatud patsientidel, alkoholi kuritarvitavatel või immuunpuudulikkusega patsientidel (AIDSi, leukeemia, kiiritusravi, glükokortikoidide, tsütostaatikumide pikaajalise kasutamise korral) täheldatakse strongüloidiaasi äärmiselt ebasoodsat kulgu, mis muutub hüperinvasiivseks ja dissemineerunud vormiks. Strongüloidi hüperinvasiooni põhjustab suur hulk parasiite ja seda iseloomustab filariformsete vastsete tungimine paljudesse organitesse ja kudedesse. Vastsete migratsioon ajju põhjustab veresoonte tromboosi, turset ja patsiendi kiiret surma. Disemineerunud strongüloidiaasi korral puudub sageli üks iseloomulikke laboratoorseid tunnuseid, eosinofiilia. Strongüloidiaasi peetakse AIDS-iga seotud parasiithaiguseks.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Strongüloidiaasi tüsistused

Strongüloidiaasi võib keerulisemaks muuta hüperinvasiivse sündroomi teke, millega kaasnevad eespool loetletud rasked sümptomid, mis võivad lõppeda isegi surmaga.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]