Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Isoleeritud õlavarre murd: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 05.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Mis põhjustab isoleeritud õlavarreluu kühmu murdu?
Õlavarreluu kühmude isoleeritud murrud tekivad enamasti kaudse vigastusmehhanismi tulemusena , mille levinud tüüp on avulsioonmurrud. Viimased tekivad peaaegu alati fragmentide nihkumisega.
Õlavarreluu kühmude isoleeritud murru sümptomid
Patsiendid kurdavad valu luumurru kohas ja piiratud liikumist õlaliigeses.
Õlavarreluu isoleeritud murru diagnoosimine
Kontroll ja füüsiline läbivaatus
Proksimaalne õlg on paistes, mõnikord on näha sinikat ja muid vägivalla tunnuseid. Palpatsioonil on näha teravat valu kühmude projektsioonis. Õlaliigese aktiivsed liigutused on piiratud - pöörlemine ja abduktsioonid on rasked, passiivsed liigutused on võimalikud, kuid valusad.
Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud
Lõplik diagnoos pannakse pärast kohustuslikke röntgenülesandeid, kuna mõnel juhul ei diagnoosita tuberkuloosi luumurde, mis viitab õlavigastustele.
[ Õlavarreluu kühmude isoleeritud murru ravi
Õlavarreluu isoleeritud murru konservatiivne ravi
Nihkumiseta luumurdude korral, pärast prokaiini blokaadi (10 ml 1% lahust), kantakse kaenlaalusesse kiilukujulise padjaga Desault'i kipsplaat, mis tekitab 3 nädalaks vähemalt 30° abduktsiooni. Pärast immobilisatsiooni kõrvaldamist on ette nähtud taastava ravi kuur.
Nihkega luumurdude korral joondatakse fragmendid ja paigaldatakse abduktsioonilahas või kipsist torakobrahiaalne side. Õlg abduktsioonitakse 90° võrra, nihutatakse 30° ettepoole. Käe ülejäänud segmentidele antakse funktsionaalselt soodne asend. Liikumatus kestab 6 nädalat, seejärel määratakse taastusravi.
Õlavarreluu kühmude isoleeritud murru kirurgiline ravi
Suure köbru rebend koos selle nihkega akromiooni alla on kirurgilise ravi näidustus. Avatud osteosüntees viiakse läbi metallkruvi, Kirschneri traatide või kroomkatgutiga transosseoossete õmbluste abil. Pärast operatsiooni on immobiliseerimine kohustuslik. Edasised taktikad ja terminid on samad, mis konservatiivse ravi puhul.