Hüperesteesia

Hüperesteesiat ei peeta iseseisvaks haiguseks, vaid see on üks sümptomitest, mis kaasneb teiste patoloogiatega, eriti närvisüsteemi haigustega. See on naha ja hammaste tundlikkuse suurenemine. Samuti tähendab hüperesteesia mõnel juhul liigset vaimset reaktsioonivõimet, millega kaasneb ärrituvus, agressiivsus, harvemini - pisaravool, valu, ebamugavustunne piki närve.

Sageli on see neurooside tekke, seljaaju kahjustuse tagajärg. Võib olla märk halvatuse algstaadiumist, erineva tekkepõhjuse ja lokaliseerimisega neuralgiast. Võib tekkida spontaanselt või süveneda tundlikkus järk-järgult. Alguses mõjutab patoloogia ainult närvilõpmeid, järk-järgult levib valu ja ebamugavustunne suurematele aladele ja võib isegi katta kogu nahapinna. Selle seisundi oht seisneb selles, et see võib viia närvilise kurnatuse tekkeni, mis lõpeb raskete vaimsete või neuroloogiliste haigustega. Üsna sageli on sellise seisundi täpset põhjust raske kindlaks teha.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Põhjused Hüperesteesia

Põhjuseid võib olla palju ja need on määratud ka haiguse vormiga. See on neuroloogiliste haiguste, eriti neurooside tagajärg. Samal ajal, nagu psühholoogid ütlevad, tuleks selle probleemi algpõhjuseid otsida lahendamata sisemistest konfliktidest, inimestevaheliste suhete häiretest. Üsna sageli suureneb tundlikkus asteenia, mitmesuguste depressioonivormide ja apaatia korral. Sellise seisundi põhjuseks võib olla ka närviline ülekoormus, füüsiline väsimus, stress. Sageli esineb see nakkus-, toksiliste ja põletikuliste haiguste tagajärjel.

Nahareaktsioon võib tekkida mitmesuguste vaimuhaiguste ja polüneuropaatiate korral. Keha ainevahetusprotsesside muutused võivad samuti põhjustada naha tundlikkuse suurenemist. Eelkõige võib suurenenud tundlikkus tekkida suhkurtõve ja mitmesuguste ureemia vormide korral. Mürgistus võib samuti põhjustada naha tundlikkuse halvenemist.

Eriti negatiivse mõjuga on orgaaniliste lahustite, mõnede hapete ja ravimite aurude sissehingamine. Sageli on see raske sisemise joobe või mürgistuse tagajärg mürgistustega. Tuleb märkida, et mitmesugused süsteemsed haigused põhjustavad sageli suurenenud tundlikkust. See kehtib eriti liigeste ja veresoonte põletikuliste protsesside kohta. Erinevad haigused, mis häirivad naha struktuuri ja elastsust, põhjustavad samuti naha tundlikkuse halvenemist. Tundlikkus võib suureneda ka siis, kui inimene on pikka aega voodirežiimil. Tundlikkus suureneb märkimisväärselt raseduse, põletuste, vigastuste ja muude nahakahjustuste ajal.

Hambahüperesteesia võib olla põhjustatud hamba struktuuri häirest, emaili hõrenemisest, igemete suurenenud läbilaskvusest ja innervatsioonist. Selle põhjuseks võib olla ka kaaries, pulpiit või defektide teke.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Riskitegurid

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes on põdenud neuralgiat, neuroosi, vaimu- ja närvihaigusi. Samuti suureneb hüperesteesia tekke risk märkimisväärselt inimestel, kes puutuvad sageli kokku stressi, närvilise, vaimse ülekoormuse ja lihasväsimusega. Ohustatud on krooniliste nakkushaiguste all kannatavad inimesed, samuti need, kes on põdenud rasket põletikku, sepsist, mädaseid-septilisi protsesse ja halvatust.

Patoloogia tekkerisk suureneb märkimisväärselt ka neil, kes ei saa piisavalt vitamiine, kes toituvad halvasti. Samuti on ohus inimesed, kes töötavad pidevalt mürgiste ainetega, kahjulike tootmisteguritega, tarvitavad ravimeid ning kuritarvitavad alkoholi ja narkootikume. Selle patoloogia risk suureneb ka raseduse, sünnituse ajal, pärast raskeid haigusi või operatsioone. Tundlikkus suureneb ka neil, kes on pikka aega voodirežiimil. Riskirühma kuuluvad ka inimesed, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, bakterite või parasiitide invasioonile. Diabeedi ja ainevahetushäiretega inimesed on hüperesteesia riski suhtes vastuvõtlikumad. Risk suureneb märkimisväärselt ka neil, kes ei suuda olukorda adekvaatselt hinnata, on altid inimestevahelistele ja sisemistele konfliktidele.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pathogenesis

Esiteks põhineb patogenees närvikoe ainevahetusprotsesside häimisel, mille tulemuseks on nende düstroofia ja degeneratiivsed protsessid. Järk-järgult häirub retseptorite võime stiimulit tajuda ja seda reflekskaare mööda aju vastavatesse piirkondadesse edastada. Järk-järgult arenevad vegetatiivsed häired ja neurootilised reaktsioonid.

Kui hüperesteesia põhjuseks on nakkushaigus või mürgiste ainete toime, siis müeliinkestad lagunevad ja närvitüved paisuvad. Selle tagajärjel närvikiud degenereeruvad ja närvid hävivad. See viib närvijuhtivuse häirdumiseni. Naha, kõõluste ja lihaskoe tundlikkus järk-järgult häirub. Eriti ohtlikuks peetakse kõõluste reflekside häirumist või täielikku puudumist. See võib viia lihastundlikkuse vähenemiseni ja lihaskoe täieliku atroofiani.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Epidemioloogia

63% juhtudest on hüperesteesia varasemate nakkus- ja põletikuliste haiguste tagajärg. Umbes 16% juhtudest on põhjustatud lapsepõlves põdetud meningiidist. Umbes 12% juhtudest areneb see organismi suurenenud allergiseerumise ja sensibiliseerumise taustal, 14% juhtudest parasiithaiguste ja kõrge viiruskoormuse taustal. Nakkus-toksilise šoki ja sepsise korral tekib hüperesteesia umbes 98% juhtudest. On teada, et hambahaigustega kaasneb umbes 67% juhtudest hammaste suurenenud tundlikkus. Umbes 56% inimestest kannatab vaimse vormi all, 34% kannatab hüperesteesia nahavormi all ja ainult 10% on tingitud patoloogia hambavormist.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Sümptomid

Sümptomid määratakse eelkõige patoloogia vormi järgi. Kui tegemist on vaimse hüperesteesiaga, siis iseloomustab seda eelkõige suurenenud erutuvus, liigne aktiivsus. Inimene reageerib liiga intensiivselt erinevatele välistele stiimulitele. Mõnikord võib suurenenud tundlikkus kurnata vaimseid protsesse sedavõrd, et inimesel tekivad psühhosomaatilised haigused, vaimsed häired. Kõige silmatorkavam näide on unetuse juhtumid, millele inimesed on vastuvõtlikud suurenenud vaimse tundlikkuse tagajärjel.

Näiteks tiksuv kell, kraanist tilkuv vesi või naabrite müra võivad takistada inimesel uinumist. Mõned inimesed leiavad, et nende tavapärase odekolonni või parfüümi lõhn on liiga tugev, isegi lämmatav. Selle tagajärjel võib tekkida teine sümptom – emotsionaalne ebastabiilsus, mille puhul inimene kaotab võime oma emotsioone kontrollida, muutub ärrituvaks, ebaviisakaks ega suuda oma tundeid ja emotsioone kontrollida.

Naha hüperesteesia korral avaldub naha suurenenud tundlikkus. Selline ülitundlikkus on eriti väljendunud puudutamisel või kerge tuulekese puhumisel. Inimene ei saa kanda sünteetilisi riideid, kuna need ärritavad nahka. Suurenenud tundlikkust võib täheldada nii kogu kehal kui ka keha üksikutel piirkondadel.

Hambahüperesteesia korral suureneb hammaste ja igemete tundlikkus. Seega kogeb inimene valu, ebamugavust närimisel, neelamisel, rääkimisel, hamba puudutamisel. Valu ilmneb ka kuuma või külma toidu söömisel.

Esimesed nähud sõltuvad haiguse vormist, mida inimene põeb. Seega, kui täheldatakse vaimset vormi, on varajasteks märkideks inimese suurenenud erutuvus ja ärrituvus, mis vahelduvad agressiivsuse ja pisaravooluga. Samal ajal iseloomustab kõiki patoloogia vorme suur varieeruvus ning liikumishäirete ja tundlikkushäirete levimus. Reeglina muid kaebusi ei esine. Inimene ei märka alati seisundi halvenemist, see võib olla märgatav ainult teistele. Seega võib vaimse hüperesteesia vormiga inimesel esineda mäluhäireid, reaktsioonikiirus on oluliselt vähenenud. Ta võib pikka aega sihitult kõndida, midagi otsida, meelde jätta. Samal ajal väheneb reaktsioonikiirus oluliselt.

Haiguse nahavormis on esimesteks märkideks naha tundlikkuse häire. Seega tundlikkuse järsk langus või tõus viitab patoloogiatele. Näiteks võib inimene reageerida liiga tugevalt vähimatele ärritajatele: kergetele puudutustele, tuulekesele. Külm tundub inimesele jäine, kuum ja soe - kõrvetav.

Hambavalu korral tekib suurenenud tundlikkus, mille puhul inimene ei saa süüa kuuma ega külma. Samuti on täheldatud magushapude roogade talumatust. Ühest piirkonnast tulev valu levib üsna kiiresti ja katab kogu närvikiu pikkuse.

Hüperesteesia lastel

Lapsel tekib selline olukord kõige sagedamini ebasoodsa pereolukorra taustal. Kõige sagedamini kannatavad hüperesteesia all lapsed, kelle vanemad lahutavad, kuritarvitavad alkoholi. Ebasoodne psühholoogiline kliima perekonnas, pidevad tülid, konfliktid (isegi kui need tekivad ainult pereliikmete vahel, last otseselt ei mõjutades) viivad selleni, et laps on pidevas närvilises ja vaimses ülekoormuses, stressis. Aja jooksul viib see närvisüsteemi funktsionaalse häireni.

Järk-järgult arenevad neuropsühhiaatrilised haigused, ilmnevad psühhosomaatilised patoloogiad, mida on üsna raske ravida. Üsna sageli tekib sellise seisundi taustal lapsel sisemine konflikt, mis lõpuks areneb neuroosiks. Üks neuroosi sümptomitest, mis vajavad kohest ravi, on suurenenud tundlikkus (mis tahes kujul), hüperaktiivsuse teke ja käitumishäired.

[ 29 ], [ 30 ]

Etapid

Patoloogia arengus on mitu etappi. Esimene etapp on algstaadium, mille jooksul tekib ärritajat tajuva retseptori esialgne kahjustus. Samal ajal ei pruugi inimene veel mingeid patoloogiaid tunda. Võivad tekkida kerged tundlikkushäired, mille käigus inimene tajub teravamalt isegi vähimaid puudutusi, minimaalse sageduse ja intensiivsusega tuuleiile. Eriti raske on patoloogia hambavorm, mille puhul inimene ei saa süüa teatud roogasid, nii külmi kui ka kuumi, kuna suurenenud tundlikkus annab valu, mis levib mööda kogu närvi.

Teises etapis progresseeruvad patoloogilised protsessid, mille tagajärjel hakkab inimene väikseimagi ärritaja suhtes ägedalt reageerima. Valu ja kombatava tundlikkuse lävi suureneb märkimisväärselt.

Kolmandas etapis kandub tundlikkuse ja ärrituvuse lävi kogu närvi pikkusele ja võib ulatuda kõrgete lävedeni. Selle tagajärjel tekib närviline ülekoormus, võib tekkida närvipõletik, mis viib selleni, et inimene praktiliselt ei puhka, on pidevalt pinges. Seega võib selline seisund järk-järgult viia närvi- ja vaimsete patoloogiate tekkeni.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Vormid

Sõltuvalt haiguse omadustest eristatakse haiguse kolme peamist vormi, eelkõige vaimset, naha- ja hambahüperesteesiat. Patoloogia vaimse vormi korral kogeb inimene suurenenud vaimset erutuvust, emotsionaalset ebastabiilsust ja pidevat ärrituvust.

Naha hüperesteesia korral suureneb naha tundlikkus, hambavormi korral vastavalt suureneb hammaste tundlikkus, mis avaldub valu ja ebameeldivate aistingutena. Need ilmingud on eriti intensiivsed kuuma või külma toidu söömisel, hamba puudutamisel.

Naha hüperesteesia

Naha hüperesteesia tähendab naha suurenenud tundlikkust, mis on patoloogia variant. Sellisel juhul võivad isegi väikesed ärritused põhjustada liigset reaktsiooni. Enamasti tekib selline patoloogia närvisüsteemi kahjustuse või selle liigse pinge tagajärjel. Sageli on sellise patoloogia põhjuseks nakkus- või põletikulised haigused.

See võib olla lokaalne või üldistatud. Tundlikkus võib suureneda ühes kindlas piirkonnas või mitmes korraga. Mõnikord ilmneb tundlikkuse suurenemine korraga kogu kehas.

Patogenees põhineb nahal lokaliseeritud närvilõpmete tundlikkuse häirel. Seda täheldatakse kõige sagedamini naha patoloogiliste kahjustuste taustal, eriti põletuste, keemilise ärrituse, nakkusprotsessi arengu, psoriaasi ja vöötohatise korral. Sageli suureneb tundlikkus dermatiidi, allergiliste reaktsioonide, neuriidi ja radikuliidi taustal.

Eriti huvitav on hüperesteesia tsentraalne vorm, millega kaasneb kesknärvisüsteemis lokaliseeritud närvirakkude suurenenud tundlikkus ja erutuvus. Selle patoloogia vormi korral kannatavad korraga mitu nahapiirkonda. Samuti täheldatakse üsna sageli mitut hüperesteesia kombineeritud vormi, mis sujuvalt üksteisesse sulanduvad või ilmuvad kordamööda. Sellised patoloogia vormid tekivad kõige sagedamini varasemate nakkushaiguste taustal. Seda patoloogiat täheldatakse eriti sageli pärast meningiiti, samuti mitmesuguste healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate arengu taustal. Samuti on sageli põhjuseks narkootikumide tarvitamine, alkoholi kuritarvitamine või teatud ravimite pikaajaline tarvitamine.

Naha hüperesteesial on mitu vormi. Üsna sageli tuleb tegeleda selle patoloogia termilise variandiga. Seda iseloomustab naha suurenenud tundlikkus külma ja kuuma mõjude suhtes. Isegi minimaalse löögijõuga ärritaja võib põhjustada väga tugeva reaktsiooni. Tavaliselt lokaliseerub see ärritaja löögikohas ja avaldub valuna. Harvemini levib see kogu kehas või mööda närvi.

Sellist vormi nagu polüesteesia on võimatu mitte märkida. Sellisel juhul tajub inimene ühte ärritajat mitme ärritajana, mis mõjutab korraga mitut kehapiirkonda ja -piirkonda. Sellisel juhul suureneb valu tavaliselt mitu korda ega vasta rakendatud löögijõule. Aistingud püsivad üsna pikka aega.

Samuti on olemas selline vorm nagu hüperpaatia, mille puhul patsiendid kurdavad naha ja nahaaluse koe troofiliste protsesside rikkumise üle. Seega tekib inimesel liigne ärritav kuivus, mille puhul nahk koorub, tekivad põletiku ja pingulduse kolded, terav sügelus, mis sageli vaheldub valulike aistingutega.

Selle naha tundlikkuse patoloogia vormiga, näiteks dermograafiaga, ilmneb kokkupuutekohas valu, mis asendatakse kiiresti punase või valge täpiga, mis pikka aega ei kao.

Õige diagnoosi panemiseks on vaja läbida neuroloogiline läbivaatus. Sellisel juhul tehakse tavaliselt nahatestid. Piirkonnas, kus tundlikkus on oletatavalt häiritud, tehakse terava esemega kergeid torkeid, seejärel registreeritakse näitajad. Lisaks puudutatakse nahka erineva rõhuastmega. Mõnel juhul kantakse nahale külma ja kuuma katseklaasi. Keskse hüperesteesia kahtluse korral kasutatakse diagnostikaks magnetresonantstomograafiat. Mürgiste ainetega kokkupuute kahtluse korral tuleb teha toksikoloogiline vereanalüüs.

Spetsiifilisi ravi- ja ennetusmeetodeid ei ole. Mõnel juhul kasutatakse valuvaigisteid, antihistamiine ja närvisüsteemi erutuvust vähendavaid ravimeid. Ainsa ennetava meetmena võib kaaluda ilmingute õigeaegset ravi ja halbadest harjumustest vabanemist.

[ 35 ], [ 36 ]

Emaili, kaela ja hammaste kõvade kudede hüperesteesia

Kui hambaemail on kahjustatud, tekib suurenenud tundlikkus, mis on seotud asjaoluga, et aine osakesed tungivad hambasse ja ärritavad närvi. Selle tagajärjel tekib valulik reaktsioon või ebamugavustunne. Kõige sagedamini reageerib inimene külmale või kuumale mõjule. Seda nimetatakse temperatuuritundlikkuseks. Eriti terav on reaktsioon ka magusatele. Tavaliselt aitavad sellist tundlikkust vähendada spetsiaalsed tundlikele hammastele mõeldud hambapastad.

Emakakaela hüperesteesia on suurenenud tundlikkus, mis tekib hamba kaela piirkonnas. See on koht, millel on üsna kõrge innervatsioonitase. Siia tuleb palju närve, seega vähimgi kokkupuude nendega põhjustab ebamugavust, harvemini - valu. On vaja konsulteerida arstiga. Võib osutuda vajalikuks suuõõne sanitaarhooldus. Harvemini on valu tundlikkuse vähendamiseks vaja spetsiaalseid meditsiinilisi või ortopeedilisi manipulatsioone.

Suurem tundlikkus tekib sageli hamba kõvade kudede kahjustuse tagajärjel. See viib mikroorganismide ja toiduosakeste tungimiseni hambasse, mille tulemuseks on hambakoe sensoorsete retseptorite ärritus. Valu võib levida teistesse piirkondadesse. Sellisel juhul kaob tavaliselt peamine valuallikas.

Vaimne hüperesteesia

Selle patoloogia vaimse vormi arengu põhjuseks on kesk- või perifeerse närvisüsteemi häire, stiimulit tajuvate retseptorite suurenenud tundlikkus. Tavaliselt areneb see närvilise ülekoormuse, stressi, väsimuse, suure hulga lahendamata probleemide ja konfliktide taustal. Tagajärjeks on kõige sagedamini vegetatiivne neuroos, millega kaasneb erinevate organite ja kudede haigus. Põhjuseks on orgaanilised häired vegetatiivses närvisüsteemis või selle funktsionaalse seisundi häire. Samal ajal ei näita objektiivne uuring enamasti närvisüsteemi kahjustusi, täheldatakse ainult selle funktsioonihäireid.

Normaalses olekus esindab närvisüsteemi omavahel ühendatud rakkude kompleks, mis tagab kõigi keha organite ja süsteemide, vere- ja lümfisoonte ning näärmete innervatsiooni. Patoloogia korral ületab kõigi organite toimimine närvisüsteemi kontrolli, mille tagajärjel ei allu peamised protsessid inimese kontrollile. Reeglina on tegemist hüpotalamuse funktsionaalse häirega, kuna see on peamine keskus, mis töötleb retseptoritelt tulevaid signaale. Kui selle funktsioon on häiritud, muutub signaalitöötlus valeks, mille tulemuseks on valed reaktsioonid.

Reeglina kaasnevad suurenenud tundlikkusega ka muud kaasnevad patoloogiad, näiteks ainevahetusprotsesside kiirenemine, kudede erutuvuse suurenemine. Sellisel juhul mobiliseerib keha kõik oma jõud ja suunab need aktiivsele tööle isegi siis, kui inimene puhkab. Une ajal on funktsioonide regulatsioon häiritud, väheneb võime taastada keha energiavarusid. Järk-järgult mõjutavad häired inimese käitumist ja isikuomadusi.

Näo ja pea hüperesteesia

See on üks vaimse hüperesteesia vormi variantidest. Reeglina kaasneb sellega närviregulatsiooni häire. Sellisel juhul on närvisüsteemi orgaaniline struktuur normi piires, häiritud on ainult funktsionaalne seisund. See võib esineda erinevate tegurite, nii eksogeensete kui ka endogeensete, mõjul. Närvisüsteemi häire võib olla põhjustatud erinevatest patoloogilistest seisunditest. Eelkõige võib põhjuseks olla hiljuti põetud nakkushaigus, põletikuline protsess. Sageli põhjustavad näo ja pea hüperesteesiat mitmesugused hambahaigused ja kolmiknärvi kahjustus.

Sageli avaldub see sümptomite kompleksina, mis hõlmab ka tugevat peavalu, pearinglust. Samal ajal võivad esineda vererõhu muutused, iiveldus, äkki võib tekkida oksendamine. Haiguse raskete vormidega kaasnevad sageli valu liigestes ja lihastes, keha joobeseisundi sümptomid. Kuulmine võib väheneda, nägemine võib olla häiritud.

Sellel patoloogial on mitu vormi. Vegetatiivse-nahalise patoloogia vormis suureneb näonaha tundlikkus järsult. Nahk omandab sinise varjundi, muutub marmorjaks. Sageli täheldatakse tugevat sügelust, nahk muutub kuivaks või vastupidi, liigselt niisutatuks.

Haiguse vegetatiivse-troofilise vormi korral on häiritud näolihaste ja naha trofism, tekivad kortsud, naha struktuur ja tundlikkus on häiritud. Aja jooksul võib tekkida tugev sügelus, troofilised haavandid ja ekseem.

Sellel seisundil võib olla palju põhjuseid. Need võivad olla keha individuaalsed omadused, varasemate haiguste ja patoloogiliste seisundite tagajärjed, pikaajaline stress või ülekoormus, vigastused ja mitmesugused mehaanilised kahjustused. Sageli on põhjuseks lähedaste kaotusega seotud lein või liigne väsimus, pidev unepuudus.

Sensoorne hüperesteesia

Selle patoloogia olemus seisneb sensoorsete stiimulite suurenenud, liigne tajumises ja suurenenud tundlikkuses nende suhtes. Seega võib inimene tajuda tavalist, tuttavat heli liiga valju, ärritava ja normaalset vaimset seisundit häiriva helina. Visuaalseid kujutisi võib tajuda liiga eredate, kontrastsetena. Üsna sageli muutub isegi tavaline, tuttav lõhn teravaks, lämmatavaks, põhjustades palju negatiivseid reaktsioone.

Neelu hüperesteesia

Selle seisundi oht seisneb selles, et inimesel tekib neelu suurenenud tundlikkus, mis tekitab tunde, nagu lämbuks ta õhupuuduses. Võib tekkida pseudostenokardia, pseudoobstruktsioon. Sageli on häiritud neelamisakt. Lisaks on häiritud ka teised vistseraalsed funktsioonid, eriti soole peristaltika ja motoorika, sapi väljavoolu, põie funktsiooni ja väljaheite häirumine. See viib organismi ainevahetusprotsesside üldise häireni, mille tagajärjel võib patoloogia progresseeruda ja omandada teistsuguse vormi. Hüperesteesia algab sageli neelu reaktsiooni suurenemisega ja muutub seejärel üldiseks, levides kogu kehasse.

Vegetatiivne-allergiline sümptom on selle patoloogia üsna ohtlik tüüp. See on ka üsna ohtlik seisund, mis võib lõppeda Quincke ödeemi või anafülaktilise šokiga. Selle sümptomi vähem ohtlikeks ilminguteks on sellised patoloogiad nagu allergiline riniit, toiduallergia ja urtikaaria.

Jalgade hüperesteesia

Avaldub jalgade suurenenud tundlikkusena. Võib kaasneda turse, normaalse vereringe häire. Sageli tekib ummikud. Tavaliselt ilmneb üldise neuroosi taustal. Samal ajal ilmnevad esmalt neurasteenia tunnused. Sageli täheldatakse selliseid häireid ajukahjustuste või jäsemete vigastuste taustal.

Sarvkesta hüperesteesia

See seisund algab tavaliselt konjunktiviidist, silma suurenenud tundlikkusest väliste ärritajate suhtes. Üsna sageli on silmas võõrkeha tunne. Tüsistuseks on nägemise halvenemine, silma struktuuride kahjustus.

Diagnostika Hüperesteesia

Hüperesteesia diagnoosimiseks on soovitatav konsulteerida neuroloogiga. Võite pöörduda oma kohaliku terapeudi poole, kes suunab teid vajaliku spetsialisti juurde.

Esmalt viiakse läbi inimese haigusloo põhjalik uuring. Sellisel juhul võivad nii haiguslool kui ka haiguslool olla diagnostiline väärtus. Näiteks saab arst haigusloo põhjal kindlaks teha selliste tegurite või seisundite olemasolu inimese keskkonnas, mis viivad ülitundlikkuse tekkeni. Näiteks kui inimene töötab mürgiste ainetega, võib eeldada, et need on ülitundlikkuse tekke põhjuseks. Allergiliste haiguste anamneesiga inimesel on esialgu kalduvus ülitundlikkusele organismi liigse sensibiliseerimise tagajärjel. Kui inimesel on hambahaigusi, võib see viia hammaste hüperesteesia tekkeni.

Olulist teavet saab ka haiguse anamneesi uurimise teel. Oluline on teada, kui kaua aega tagasi ja milliste teguritega seoses haigus algas. On vaja teada, millised tegurid suurendavad tundlikkust, millised vastupidi, vähendavad seda. Pärast anamneesi analüüsimist viib arst läbi patsiendi küsitluse ja objektiivse läbivaatuse, mis võimaldab saada vajalikku teavet patsiendi füüsilise ja vaimse seisundi kohta.

Oluline on neuroloogiline läbivaatus, mille käigus kontrollitakse peamisi reflekse, hinnatakse naha tundlikkust, määratakse nägemise, kuulmise ja haistmismeele säilimise aste. Vajalikuks võib osutuda psühhiaatri või psühholoogi konsultatsioon. Sellisel juhul kasutatakse inimese praeguse vaimse ja emotsionaalse seisundi kindlakstegemiseks sageli erinevaid meetodeid ja küsimustikke. Psühholoogilise läbivaatuse käigus on oluline kindlaks teha inimese isiklike ja inimestevaheliste suhete omadused.

Sellise diagnostika tulemuste põhjal viiakse läbi kaebuste detailsem analüüs ja anamneesi üksikasjalik uuring. Oluline on mõista, kui kaua aega tagasi ja milliste teguritega seoses selline tundlikkuse muutus toimus. Sama oluline on teave sellistele muutustele eelnenud sündmuse kohta. Vajalikuks võivad osutuda laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemused.

[ 37 ]

Testid

Kui naine kliinikusse vastu võetakse, on vaja kõigepealt välistada rasedus, kuna üsna sageli suureneb tundlikkus just raseduse taustal. Raseduse puudumisel võib olla vajalik teha täiendavaid uuringuid, eelkõige hormonaalse tausta uurimiseks, kuna hormonaalne tasakaalutus võib põhjustada ka ainevahetushäireid ja suurenenud närvilist erutuvust. Selle tulemusena suureneb tundlikkus.

Oluline on teha kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs. Vere analüüsimisel võib diagnostilise väärtusega olla veresuhkru tase, samuti uurea ja kreatiniini indikaatorid. Üsna sageli tehakse toksikoloogilisi teste, mis võimaldavad tuvastada veres mürgiseid aineid, mis on tundlikkushäirete põhjuseks.

Kliiniline analüüs võib näidata patoloogiliste protsesside üldist suunda organismis. Seega võib punaste vereliblede suurenemine viidata pahaloomulise protsessi, erütropoeesi ja vereloomesüsteemi haiguste arengule. Sageli tekib sekundaarne erütreemia, mis on hüpoksia ja ventilatsioonihäirete tagajärg. Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud täiendavad uurimismeetodid. Kõige sagedamini kasutatakse instrumentaalseid meetodeid.

Suur vedelikupuudus võib samuti põhjustada naha normaalse tundlikkuse häireid. Dehüdratsiooni tunnuseks on punaste vereliblede taseme järsk langus, mis ilmneb paratamatult kliinilises vereanalüüsis. Verejooksu ja joobe korral võib täheldada degeneratiivseid protsesse, punaste vereliblede morfoloogilise struktuuri muutust. Seega on punaste vereliblede basofiilne granulaarsus üsna sageli verejooksu ja mürgistuse tunnus.

Leukotsüütide valemi uuring võib olla informatiivne. Eosinofiilide arvu suurenemine viitab allergilistele protsessidele, limaskesta düstroofiale, naha ja nahaaluse koe patoloogilistele protsessidele, sise- ja välissekretsiooni näärmetele. Samuti võib erütrotsüütide suurenemine viidata parasiit- ja latentsete infektsioonide tekkele, mis samuti oluliselt muudavad naha tundlikkust.

Trombotsüüdid näitavad vereringesüsteemi seisundit, vere hüübimise tunnuseid, võivad viidata varjatud verejooksule ja aktiivse põletikulise protsessi olemasolule. Leukotsüütide vähenemine võib esineda ka lihasväsimuse, võõrvalgu sissetoomise, närvi- ja temperatuurimõjude, nälgimise ja hüpotensiooni taustal, mis sageli mõjutab naha seisundit ja neuropsüühilisi seisundeid ning viib tundlikkuse halvenemiseni.

On vaja pöörata tähelepanu leukotsüütide valemile, leukotsüütide tasemele, lümfotsüütidele. Seega võib leukotsüütide arvu suurenemine veres viidata ägedatele põletikulistele ja nakkushaigustele, joobeseisundi tekkele, kortikosteroidide, adrenaliini, histamiinide ja mõnede homöopaatiliste ravimite toimele, mis põhjustavad tundlikkuse järsu muutuse. Tundlikkust võib häirida ka koenekroos, müokardiinfarkt, tromboos, gangreen, põletused, põletik koos mädase eritise tekkega. Seda võib ära tunda ka leukotsüütide arvu suurenemise järgi veres ja leukotsüütide valemi nihkumise järgi vasakule.

Kliiniliste testide põhjal saab kehas esinevatest patoloogiatest vaid ligikaudse ettekujutuse. See aga võimaldab arstil täpselt kindlaks teha kehas toimuvate patoloogiliste protsesside suunda ja valida täpse uuringu, mis omakorda võimaldab kindlaks teha tundlikkushäirete täpse põhjuse ja panna diagnoosi.

Näiteks kui arst kahtlustab viirusnakkuse teket, võib ta määrata mitmeid viroloogilisi, immunobioloogilisi ja seroloogilisi reaktsioone. Nende uuringute tulemuste põhjal on võimalik määrata viiruskoormuse astet, liikide koostist ja viiruste aktiivsuse astet. Latentse infektsiooni analüüs võimaldab tuvastada latentse infektsiooni. Selle infektsiooni oht seisneb selles, et see võib kulgeda asümptomaatiliselt. Sellisel juhul toimuvad kehas mitmesugused patoloogilised protsessid, millega kaasneb mõju närvisüsteemile, muutes keha tundlikkust ja reaktsioonivõimet.

Bakteriaalse infektsiooni, sepsise või düsbakterioosi kahtluse korral on vaja läbi viia täiendav bakterioloogiline uuring, düsbakterioosi analüüs või mikrobioloogiline sõeluuring.

Arstid viivad sageli läbi üksikasjaliku immunogrammi, mille tulemused annavad üksikasjalikuma ülevaate inimkehas toimuvatest protsessidest.

Seenhaiguste või invasiivsete protsesside kahtluse korral viiakse läbi naha ja limaskestade kraapimise uuring.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Instrumentaalne diagnostika

Vajadusel võib olla vajalik instrumentaalne uuring. Eelkõige on peamine uuringumeetod elektroneuromüograafia, mis võimaldab hinnata impulsi juhtivuse kiirust närvikius, hinnata lihaskiudude aktiivsust ja määrata ka närvikahjustuse tunnuseid.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika põhineb vajadusel eristada hüperesteesia sümptomeid selgelt teiste sarnaste tunnustega haiguste ilmingutest. Samuti on vaja selgelt kindlaks määrata hüperesteesia tüüp, selle vorm. See võib vajada psühhiaatri või psühholoogi konsultatsiooni. Nad aitavad välistada või kinnitada hüperesteesia vaimset vormi, mis on seotud närvipinge ja suurenenud vaimse erutuvusega. Sageli on selline tundlikkuse suurenemine neuroosi, depressiooni tekke tagajärg. Samuti aitavad nad välja selgitada patoloogia arengu täpse põhjuse ja vajadusel määrata täiendavaid uurimismeetodeid.

Naha hüperesteesia diagnoosimiseks peate konsulteerima neuroloogiga, kes viib läbi vajalikud nahatestid, mille eesmärk on tuvastada naha tundlikkust ja avastada selle häireid.

Hambahüperesteesia korral on vajalik hambaarsti konsultatsioon, kes määrab kindlaks hammaste, hambaemaili ja igemete seisundi ning selle põhjal teeb järelduse, kas on tegemist hambastruktuuri rikkumisega või kas võime rääkida hüperesteesiast.

Nahapatoloogia korral võib olla vajalik konsultatsioon dermatoloogi või allergoloogiga, kes aitab välistada või kinnitada allergilisi, naha- ja muid haigusi. Kui selliseid haigusi ei avastata, võime rääkida hüperesteesiast.

Vajalikuks võivad osutuda laboratoorsed uuringud ja instrumentaalsed meetodid. Need võivad anda täpsema pildi. Seega on kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid ning uriinianalüüs väga olulised. Instrumentaalsete meetodite hulgas kasutatakse elektroneuromüograafiat, mis võimaldab hinnata närviimpulsside leviku kiirust mööda närvikiudu. See võimaldab teha järeldusi närvikoe struktuuri terviklikkuse või häirete kohta.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Ravi Hüperesteesia

Hüperesteesiat saab ennetada, kui inimene järgib kodus ja perekonnas vaimset hügieeni. On vaja säilitada soodne mikrokliima, lahendada kiiresti konflikte ja ebaselgeid olukordi nii kodus kui ka tööl. Olulised on psühholoogi konsultatsioonid. On vaja leida aega lõõgastumiseks, kasutada lõõgastumiseks erinevaid meditatiivseid ja hingamispraktikaid, tegeleda spordiga, teha võimlemist. Oluline on elada tervislikult ja vältida närvilisi ja vaimseid patoloogiaid, ülepinget. Oluline on õigeaegselt puhata, perioodiliselt töölt pausi teha, puhkust võtta. On vaja läbida ennetavad uuringud ja ravida õigeaegselt tuvastatud haigusi.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui hüperesteesiat ei ravita, võivad tekkida neuroloogilised ja vaimsed häired. Kuni täieliku sotsiaalse kohanemishäireni. Esiteks on häiritud inimese sotsiaalne ja tööalane kohanemine. Lisaks võib tekkida raske emotsionaalne pärssimine ja depressioon. Mõnedel inimestel tekivad enesetapu- või maniakaalsed mõtted, obsessiivsed ideed.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Prognoos

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, võib hüperesteesial olla soodne prognoos ja see möödub kehas praktiliselt jäljetult. Kui seda seisundit ei ravita, võivad tekkida tüsistused neuroloogiliste või vaimuhaiguste näol.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]